养老服务中心养老现状与老人需求.ppt

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1、养老服务中心养老现状养老服务中心养老现状与老人需求与老人需求养老产业的需求空间DemandforspaceofHealthCare“421”“821”中国人口老龄化的特点：基数大 增长速度快 高龄化趋势明显 家庭结构“421”“821”未富先老16%1/3到2050年，中国将达到老龄化峰值2011年至2015年全国60岁以上老年人人口比重将由13.3%增加到16%到2050年，中国60岁及以上的老年人口将达到4.3亿左右，约占当时人口的1/330%上海的老龄化程度最为严重，预计到2015年老龄化程度将达30%04护理院特点及其发展面积指标空间组织关系01机构养老l老年养护院与普通养老院最大的区

2、别在于医养结合，注重康复疗养护理。老年养护院与普通养老院最大的区别在于医养结合，注重康复疗养护理。分类分类职能职能费用费用服务项目服务项目服务层次服务层次老年公寓老年公寓实行家庭式的生活方式，符合老年人的体能心态特征的公寓式老年住宅自费120项自理养老院养老院为老年人提供日常照料为主及综合性服务18项、1019项自理社会福利社会福利院院社会福利院主要收养市区“三无”老人为主三无老人免费，其他老人自费18项、1012、18项自理、半自理、少数失能敬老院敬老院以五保老人入住为主，同时为社会老人提供养老服务三无老人免费，其他老人自费18项、1012、18项自理老年护理老年护理院院为需要护理的老人提供

3、生活照料以及疾病康复护理自费15项、7、8、1016、20项半自理、失能安怀院安怀院为无望康复的频危老人提供特殊护理和关怀15项临终老人托老所托老所为老人提供日间照料1、36、10、13、15、16、20半自理服务项目：1、个人生活照理2、老年护理3、心理精神支持4、安全保护5、环境卫生6、休闲娱乐7、协助医疗护理8、医疗保健9、家居生活照料10、膳食11、洗衣12、物业管理维修13、陪同就医14、咨询15、通讯16、送餐17、教育18、购物19、代办20、交通01老年养护院的发展l老年养护院发展的必要性老年养护院发展的必要性02老年养护院面积指标l老年养护院的规模老年养护院的规模指标规模50

4、0床400床300床200床100床均床面积42.543.544.546.550.0用房类别使用面积指标（）500床400床300床200床100床老年人用房入住服务用房13012810210078生活用房85806864514834321716卫生保健用房615540441336193康复用房285252216168120娱乐用房385324252204120社会工作用房740600462312162行政办公用房415376321260145附属用房178515241191868519合计1293510608813356803053表2老年养护院各类用房使用面积指标表（）注：1.老年人用房、

5、其他用房(包括行政办公及附属用房)平均使用面积系数分别按0.60m2/床和0.65m2/床计算。2.建设规模不足100张的参照100张床老年养护院的面积指标执行。3.其中直接用于老年人用房所占比例不应低于总建筑面积的75%。02l各类用房面积指标各类用房面积指标功能用房项目构成类别备注500床400床300床200床100床老老年年人人用用房房入住登记接待服务厅0.100.120.120.180.30入住登记室0.040.050.060.080.12健康评估室0.070.090.080.120.18总值班室0.050.060.080.120.18含监控室总计0.260.320.340.500.

6、78生活用房居室11.411.411.411.411.4含卫生间沐浴间1.381.381.381.381.38含更衣室配餐间0.480.480.480.480.48养护区餐厅0.740.740.740.740.74含公共活动室会见聊天厅0.740.740.740.740.74亲情居室1.381.381.381.381.38护理员值班1.041.041.041.041.04总计17.1617.1617.1617.1617.16卫生保健用房康复用房诊疗室0.050.060.080.120.24化验室0.040.050.060.09不单设心电图室0.020.030.040.06不单设B超室0.020

7、.03不单设不单设不单设抢救室0.100.120.160.180.24药房0.050.060.060.090.15消毒室0.030.040.050.080.12临终关怀室0.140.180.200.240.32医护办公室0.780.780.820.820.86医生和护士办总计1.231.351.471.681.93物理治疗室0.430.450.480.540.84作业治疗室0.140.180.240.300.36总计0.570.630.720.841.20娱乐用房阅览室0.100.120.120.180.24书画室0.070.090.080.120.24棋牌室0.120.120.160.240

8、.24亲情网络室0.480.480.480.480.48总计0.770.810.841.021.20社会工作心理咨询室0.480.480.480.480.48社工工作室0.100.120.160.180.24多功能厅0.900.900.900.900.90总计1.481.501.541.561.62表3 老年养护院老年用房详表（/床）老年养护院面积指标02l各类用房面积指标各类用房面积指标表3 老年养护院行政办公与附属用房详表（/床）行政办公用房办公室0.340.340.400.400.40会议室0.140.150.180.180.24接待室0.070.090.080.12不单设财务室0.03

9、0.040.050.080.15档案室0.040.050.050.080.18文印室0.030.040.050.08不单设信息室0.040.050.060.090.12培训室0.140.180.200.270.36总计0.830.941.071.301.45附属用房警卫室0.030.040.050.080.12食堂1.211.211.211.211.21职工浴室0.250.250.250.250.25理发室0.050.060.060.090.15洗衣房0.580.650.760.901.20含消毒、甩干、烘干室和缝补间、室内晾晒场地等库房0.670.720.720.720.78含被服库、器材库

10、、生活用品库、杂物库等车库0.100.120.160.240.48公共卫生间0.390.400.400.430.46设备用房0.290.360.360.420.54配电室合计3.573.813.974.345.19老年养护院面积指标03老年养护院空间组织关系l老年养护院入住流程老年养护院入住流程入院登记入院登记体检体检评估评估行政办公行政办公痴呆症老人痴呆症老人临终老人临终老人痴呆症专护痴呆症专护临终关怀临终关怀转（出）院转（出）院娱乐活动娱乐活动康复训练康复训练后勤后勤保障保障医疗医疗保障保障半自理失能半自理失能入住入住医疗救助医疗救助生活照料生活照料定期进行体检评估经疗养后康复出院特殊病种

11、康复出院03l老年养护院主要空间组织关系老年养护院主要空间组织关系老年养护院的主要空间包括老年用房、老年用房、行政办公、附属用房行政办公、附属用房。老年用房老年用房包括入住登记、生活用房、卫生保健、娱乐活动、社会工作等。老年老年用房用房娱乐用房卫生保健社会工作入住登记生活用房行政行政办公办公附属附属用房用房老年养护院空间组织关系03l老年养护院主要空间布置原则老年养护院主要空间布置原则其中医疗卫生宜结合办公部分医疗卫生宜结合办公部分设置在底层；康复保健和活动区域康复保健和活动区域设置于医疗卫生和老年生活用房之间，便于老年人活动与康复训练。老年人用房老年人用房应相对集中，单独成区；附属用房中的餐

12、餐厅厅厨房厨房应靠近老年人用房；行政行政办办公、附属用房公、附属用房与老年人用房分开设置，减少干扰；室外活室外活动场动场地地应靠近老年人用房；停停车场车场宜靠近行政办公；晾晒区晾晒区靠近洗衣房。老年养护院空间组织关系03l老年养护院主要空间布置原则老年养护院主要空间布置原则在竖向关系竖向关系图中利用交通核交通核贯穿上下区域，护理站护理站作为医疗卫生的附属空间上下贯穿，形成完整的老年养护院医疗保障体系，为老年人的紧急救助和日常护理提供必要的支撑。老年养护院空间组织关系04各功能空间设计要点入住服务用房护理单元居住空间公共空间公共餐厅洗浴与辅助服务临终关怀医疗保健04入住服务用房l入住服务用房入住

13、服务用房入住服入住服务务用房用房服务大厅出入口出入口应应突出醒目突出醒目，易于老年人看到接近；出入口设防防风门风门斗斗，形成缓冲空间；合理划分功能区，尺度适宜，形成亲亲切温馨的氛切温馨的氛围围。04入住服务用房l入住服务用房入住服务用房03l护理单元组织形式护理单元组织形式护理单元养老机构护理单元原型护理单元原型可以归结为:单廊平面和回廊平面单廊平面和回廊平面 单廊平面：单廊平面：保障房间朝向和自然通风。老年人房间与其它活动房间在空间序列上呈并列布置,通过走廊串联,护理站设置在走廊中间位置护理站设置在走廊中间位置。此种平面形式护理效率相对较高护理效率相对较高,视线通透。视线通透。比较适合于建筑

14、规模不是很大的情况下,规模较大时可能造成端部老年人房间距离护理站较远端部老年人房间距离护理站较远。03l护理单元组织形式护理单元组织形式护理单元回廊平面回廊平面 回廊平面：回廊平面：回廊平面布局形式是将老年人房间布置在周围,中间区域设置服务空中间区域设置服务空间与交通空间间与交通空间的平面布局形式。此种布局形式保证了护理单元内每间老年人居室居室到护理站的距离的均勻到护理站的距离的均勻。但是也造成了一部分老年人房间朝向不佳朝向不佳。03l护理单元组织形式护理单元组织形式护理单元“组团化组团化”护理模式：护理模式：“组团化组团化”护理模式：护理模式：缩小了护理单元，创造了接近住宅的生活空问,有利于

15、老年人之间的交往,而且采用“组团化”设计概念后服务空间分散到各处,缩短了护理人员服务流缩短了护理人员服务流线线。并且可以根据不同时间段需要护理人员数量的不同,灵活合并组团,减少工作人员配置量。另外组团化护理单元亲切的尺度环境氛围便于老人对居住环境的认知亲切的尺度环境氛围便于老人对居住环境的认知。03l护理单元组织形式护理单元组织形式护理单元“组团化组团化”护理模式：护理模式：日本养老机构组团化护理单元组团化护理单元就近分散设置的服务空间示意04护理单元l护理单元护理单元护理单元护理单元养护单元布局一般可采用中一般可采用中间间走廊式布置走廊式布置，居室在南南侧侧，北北侧侧宜布置护理站、竖向交通联

16、系空间及辅助用房。老年养护院养护单元的规模宜不大于老年养护院养护单元的规模宜不大于5050床床失智老年人的养护单元宜独立设置且规模宜为失智老年人的养护单元宜独立设置且规模宜为1010床床老年人生活区走道走道净宽净宽2.4m，生活用房主楼梯应考虑担架出入，主楼梯主楼梯宽宽度度1.65m，平台深度不宜小于平台深度不宜小于2m。2人居室人居室 20床护理单元床护理单元 公共空间位于走廊北侧公共空间位于走廊北侧04护理单元l护理单元护理单元2人居室人居室 40床护理单元床护理单元 公共空间位于走廊北侧公共空间位于走廊北侧3、1、3、2人居室人居室 18床护理单元床护理单元 居室内有独立的公共空间居室内

17、有独立的公共空间04护理单元l护理单元护理单元3、6、7、8、10人居室人居室 60床护理单元床护理单元 公共空间位于居室内部公共空间位于居室内部 8人居室人居室 40床护理单元，交流空间位于居室内部及走廊南侧床护理单元，交流空间位于居室内部及走廊南侧04护理单元l护理单元护理单元公共空间和娱乐用房位于走廊北侧，适公共空间和娱乐用房位于走廊北侧，适当拓宽进深，天窗和北向共同采光当拓宽进深，天窗和北向共同采光04护理站空间设计l养护区护理站养护区护理站（1）护理站可以结合固定服务空间固定服务空间(储藏室、洗衣房、污物处理室等)、接待来访接待来访空间设置，同时护理站内应设置供工作人员探讨工作的会议

18、空间、休息室、更衣室会议空间、休息室、更衣室。兼具备餐功能备餐功能，设置足够的储藏空间储藏空间。（2）一方面要保证护理人员在服务台即可方便的看到各处保证护理人员在服务台即可方便的看到各处，另一方面也应考虑老人能够看到护理员的工作.04居住空间设计l居住用房居住用房自理老人自理老人日常生活行为完全自理，不依赖他人护理的老年人老年公寓介助老人介助老人日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老年人居室内床位不宜超过床位不宜超过2床床，且每间居室均带卫生间均带卫生间；养护单元公共空间公共空间以聊聊天厅、餐厅天厅、餐厅为主。介护老人介护老人日常生活行为依赖他人护理的老年人居室内床位不宜超过床位

19、不宜超过4床床，卫生间无需洗浴功能无需洗浴功能，每层集中设置公共浴室公共浴室；护理单元公共空间公共空间以护理护理站及辅助用房为主站及辅助用房为主，每层设置护理院值班室护理院值班室，加强夜间应急处理。04居住空间设计l居住空间居住空间设计要点：设计要点：各个居室的设计应该根据老年人的自理程度进行划分，一般介助户型介助户型2-3人，介护户型人，介护户型4-6人人。单人间单人间12，双人间，双人间16，三人间，三人间20。居住用房内应设每人独立使用的储藏空间，单独供单独供轮椅使用者使用的储藏柜高度不宜大于轮椅使用者使用的储藏柜高度不宜大于1.60m；居住用房的净高不宜低于净高不宜低于2.60m。当利

20、用坡屋顶空间作为居住用房时，最低处距地面净高不应低于2.20m，且低于2.60m高度部分面积不应大于室内使用面积的1/3；居住用房内宜留有轮椅回转空间留有轮椅回转空间，床边应留有护理、急救操作空间。04公共空间设计l公共空间（交流空间、公共空间（交流空间、活动室、健身等活动室、健身等）走廊北侧走廊南侧，每隔几个房间设置04公共空间设计l公共空间公共空间（交流空间、交流空间、活动室、健身等）活动室、健身等）走廊北侧或加宽走廊空间04特殊空间设计l临终关怀临终关怀1、临终关怀病房宜设朝南向，充分利用自然通风与自然采光。不宜设阳台。设置于底层的临终关怀病房，最好与室外康复花园连接，为临终老人提供室外

21、生活的机会。2、临终关怀病房宜以套间为主，每套间内设临终关怀床位1张，家属陪伴床1张，同时设置有客厅、厨房、洗浴、卫生间等。应配备床头柜与护理站的紧急呼叫器。每床应有床栏及调节高度的装置。应设置储物柜（壁橱）。没有家属陪伴的老人宜入住2-4人床的临终关怀室，缓解临终老人的孤独感。3、临终关怀组团内设计温馨的客厅及活动室、心理咨询室，满足老年人及家属的交流，缓解内心压力与痛苦。同时在较为隐蔽的地方需设置礼拜堂。04辅助服务空间设计l洗衣房、污物处理室洗衣房、污物处理室洗衣间及附属空间的面积大小不宜小于不宜小于 50 平方米平方米。典型的洗衣房布局可参考图洗衣房近旁必须设置晾晒场晾晒场，应设在能够

22、接受阳光直射的地方。晒衣场的面积不应小于50平方米。洗衣房也可以分层设置洗衣房也可以分层设置，各层的洗衣间面积可相对较小。如需运送衣物，则应设置专用电梯专用电梯污物室污物室的面积不需要很大，通常510平方米/个即可。污物间往往与洗衣间靠近，污物间往往与洗衣间靠近，并且接近后勤电梯。并且接近后勤电梯。04公共空间设计l卫生保健空间卫生保健空间诊疗室：诊疗室：一般布置成独立诊疗室（检查、诊疗分开）或套间诊疗室两种注射、输液观察室注射、输液观察室：紧邻布置，靠近候诊区。以躺卧输液床位为主，辅以部分坐姿输液。注：治疗室、处置室的使用面积均不少于注：治疗室、处置室的使用面积均不少于1010平方米；如设观

23、察室，其使平方米；如设观察室，其使用面积不少于用面积不少于1515平方米；如设康复室，应增加相应建筑面积（增加的建筑平方米；如设康复室，应增加相应建筑面积（增加的建筑面积不少于面积不少于5050平方米）。平方米）。04公共空间设计l卫生保健空间卫生保健空间心电图室、心电图室、B B超室：超室：心电图室宜靠窗设置，合用时，B超室靠内设置。化验室：化验室：设在通风良好位置，宜分别设置洁污通道。药房：药房：发药柜台考虑无障碍设计，高度0.75m，药房避免阳光直射。抢救室：抢救室：宜设在一层并直通出入口，面积24，门净宽1.1m。04公共空间设计l康复用房康复用房康复训练室：康复训练室：多采用康复性器

24、械和认知能力训练器具康复性器械和认知能力训练器具。物理治疗室和职业治疗室物理治疗室和职业治疗室 物理治疗室需要方整、平坦的空间以摆放各类设备器材，如按摩床、各类电疗仪器按摩床、各类电疗仪器等。职业治疗室除需要摆放一些训练器材外，还会放置 OT OT 桌、桌、综合训练台综合训练台等。04公共空间设计l多功能厅多功能厅多功能厅：室内地面平整，不做坡升。多功能厅：室内地面平整，不做坡升。04外部空间设计要点原则要点04外部空间设计要点l外部空间环境设计原则外部空间环境设计原则1 安全性及健康性安全性及健康性这种被建筑物围合成的L型或者U型半围合式场地空间,能够提升安全感。场地环境中要考虑行动不便老人

25、的畅达性,做到全园无障碍,有地形落差的需设置防滑坡道及栏杆扶手,为老人提供视觉、触觉双重安全感。老年人的睡眠质量很差,易受周边喧器环境的影响;空气的污染也会对免疫系统相对较弱的老年人产生极大影响。利用营造景观元素、绿化植物配置等相关方法和手段,为老年营造出一个相对安静和空气清新的环境。2 舒适性与便捷性舒适性与便捷性视觉方面包括以绿化配置为主的植物群落色彩搭配、户外景观小品的观赏性等，听觉方面包括营造安逸无噪音的环境、以及潺潺的流水声;触觉包括触感良好的防滑塑胶地坪、质感良好的木质座椅等出行便捷性，中心广场区域、健身活动区域、以及休憩区域的区位空间贯通性，最主要的还是道路之间的通达性。04外部

26、空间设计要点l外部空间环境设计原则外部空间环境设计原则3 易识别性及领域性易识别性及领域性在入口处设计明显标识性铭牌或是设计具有引导性的地面铺装,指示牌的尺寸及字体大小适当放大、颜色选用较为明显的鲜艳色彩等预留一些可以供他们自主支配小范围私密空间,诸如可自主管理养护花草的种植槽,以满足老人对领域性空间的要求。4 多多样样性及交互性性及交互性提供给他们一个足够多样化的平台,使他们各取所需,并在从中体验交流的乐趣。5 文化性与生态性文化性与生态性04外部空间设计要点l外部空间环境设计要点外部空间环境设计要点1 总总体体规规划划设计设计要点要点路网空间则首先需要充分满足消防以及救护的需求,其次还需满

27、足道路的畅通性,避免出现回头路、断头路的现象2 入口空入口空间设计间设计要点要点具有强烈的可辨识度以交往为主要功能3 交往空交往空间设计间设计要点要点（1）中心广中心广场场：通常处于户外空间的核心地段，一般为大型活动的户外聚集地，同时也兼具交通分流的功能。广场与绿地空间、座椅或廊架等设备的结合,从而增加老年人到此活动的几率；要特别注意的是避免在广避免在广场场中种植常中种植常绿绿大大乔乔木木,否则冬季会影响老年人享受阳光；注意广广场场与机与机动车动车的分隔的分隔问题，必要的位置需要放置围挡避免车辆进入；中心广场的铺铺装装选选材的色彩材的色彩鲜艳鲜艳，铺铺装釆用防滑材料装釆用防滑材料，避免出现不平

28、整、有弦光的材质。04外部空间设计要点l外部空间环境设计要点外部空间环境设计要点（2）专专用的活用的活动场动场地地：主要指的是篮球场、健身器材场地、门球场等。设计时应严格遵守不同场地的标准尺寸，为老年人设计的场地周边需要更多的考虑休憩设施，他们需要更多休息和需要更多休息和可供旁可供旁观观的的场场地。地。（3）庭院空庭院空间间：主要是为了满足老年人茶余饭后的聚会、晒太阳、下棋等公共活动。注意位置的选择，尽量保持与建筑的视觉视觉通透性通透性，且在管且在管理人理人员员的的视视野范野范围围内内；庭院活动空间主要以亭子、廊架等顶部具有遮具有遮挡挡空空间间的元的元素素为主，以保证天气变化对于老年的活动不产

29、生影响。04外部空间设计要点l外部空间环境设计要点外部空间环境设计要点4 绿绿化化设计设计要点要点：将绿化植物在空间环境中发挥它的造景及观赏作用，巧妙配置出丰富多彩、千变万化的生态群落。因此,植物的选择和色彩的搭配是创造养老环境软环境的成败。进行色彩搭配色彩搭配时,一方面应考虑植物色彩随季节变化的因素,同时还要结合老年人的特殊心理需求进行搭配结合老年人的特殊心理需求进行搭配；为了能最大化满足老年人对于私密性私密性的需要,设计运用不同植物搭配营造出多样的空间效果多样的空间效果。5 户户外照明外照明设计设计要点要点注意灯具的摆放位置与建筑的距离，避免光污染对室内休息的老年人造成影响；在有落差的地方需设置能够满足其心理需求的照明灯具。基本照明亮灯时间：18:006:00;辅助照明亮灯间：18:0023:00;艺术照明亮灯时间：18:0021:00。基本照明和辅助照明灯光：21:0023:00部分基本照明灯光：23:006:00案例？