最新学前卫生PPT课件.ppt

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1、学前卫生学前卫生n n研究如何保护儿童、增进儿童研究如何保护儿童、增进儿童研究如何保护儿童、增进儿童研究如何保护儿童、增进儿童健康健康健康健康的学科。的学科。的学科。的学科。n n研究对象：研究对象：研究对象：研究对象：0-70-70-70-7岁学前儿童岁学前儿童岁学前儿童岁学前儿童n n研究内容和目的：研究学前儿童解剖生理特点、研究内容和目的：研究学前儿童解剖生理特点、研究内容和目的：研究学前儿童解剖生理特点、研究内容和目的：研究学前儿童解剖生理特点、生长发育规律、营养、疾病预防、心理健康以及生长发育规律、营养、疾病预防、心理健康以及生长发育规律、营养、疾病预防、心理健康以及生长发育规律、营

2、养、疾病预防、心理健康以及健康教育等内容。从而制订出相应的措施，提高健康教育等内容。从而制订出相应的措施，提高健康教育等内容。从而制订出相应的措施，提高健康教育等内容。从而制订出相应的措施，提高符合该年龄儿童的卫生要求，为儿童的健康成长符合该年龄儿童的卫生要求，为儿童的健康成长符合该年龄儿童的卫生要求，为儿童的健康成长符合该年龄儿童的卫生要求，为儿童的健康成长打下坚实的基础。打下坚实的基础。打下坚实的基础。打下坚实的基础。n n研究意义研究意义研究意义研究意义n n学科特点学科特点学科特点学科特点（2 2 2 2）腕部的骨头：）腕部的骨头：）腕部的骨头：）腕部的骨头：8 8 8 8块块块块 1

3、0101010岁左右完全岁左右完全岁左右完全岁左右完全钙化钙化钙化钙化（3）髋骨）髋骨（4 4）骨的化学成分与成人不同）骨的化学成分与成人不同）骨的化学成分与成人不同）骨的化学成分与成人不同 有机物有机物有机物有机物 无机盐无机盐无机盐无机盐 成人成人成人成人 1/3 2/31/3 2/3 幼儿幼儿幼儿幼儿 1/2 1/21/2 1/2 （5 5）不良姿势导致脊柱变形：）不良姿势导致脊柱变形：）不良姿势导致脊柱变形：）不良姿势导致脊柱变形：四个生理弯曲：四个生理弯曲：颈曲颈曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲作用：缓冲振动作用：缓冲振动 保护内脏等保护内脏等n n影响骨的发育的因素：影响骨的发育的因素：

4、影响骨的发育的因素：影响骨的发育的因素：遗传对身高影响占遗传对身高影响占遗传对身高影响占遗传对身高影响占75%75%75%75%锻炼锻炼锻炼锻炼 营养：营养：营养：营养：Pr Ca VitDPr Ca VitDPr Ca VitDPr Ca VitD等等等等 激素：生长激素激素：生长激素激素：生长激素激素：生长激素 睡眠睡眠睡眠睡眠 晒太阳晒太阳晒太阳晒太阳 姿势姿势姿势姿势2.2.2.2.肌肉肌肉肌肉肌肉n n 1 1 1 1、肌肉的发育：大肌肉群先发育，会走会跑会跳，小肌、肌肉的发育：大肌肉群先发育，会走会跑会跳，小肌、肌肉的发育：大肌肉群先发育，会走会跑会跳，小肌、肌肉的发育：大肌肉群先

5、发育，会走会跑会跳，小肌肉群后发育，持握，拿捏。肉群后发育，持握，拿捏。肉群后发育，持握，拿捏。肉群后发育，持握，拿捏。n n 2 2 2 2、肌肉的成分：幼儿肌肉水分多，蛋白质、脂肪、无、肌肉的成分：幼儿肌肉水分多，蛋白质、脂肪、无、肌肉的成分：幼儿肌肉水分多，蛋白质、脂肪、无、肌肉的成分：幼儿肌肉水分多，蛋白质、脂肪、无机盐少，肌纤维细，间质多。力量、耐力不足，收缩力量机盐少，肌纤维细，间质多。力量、耐力不足，收缩力量机盐少，肌纤维细，间质多。力量、耐力不足，收缩力量机盐少，肌纤维细，间质多。力量、耐力不足，收缩力量差，易疲劳但是新陈代谢旺盛，供氧充足，疲劳易恢复。差，易疲劳但是新陈代谢旺

6、盛，供氧充足，疲劳易恢复。差，易疲劳但是新陈代谢旺盛，供氧充足，疲劳易恢复。差，易疲劳但是新陈代谢旺盛，供氧充足，疲劳易恢复。3.3.3.3.关节和韧带关节和韧带关节和韧带关节和韧带 关节：关节：关节：关节：1 1 1 1、组成、组成、组成、组成:关节面关节面关节面关节面 关节囊关节囊关节囊关节囊 关节腔关节腔关节腔关节腔 2 2 2 2、关节运动：屈伸、关节运动：屈伸、关节运动：屈伸、关节运动：屈伸、内收外展、旋内外内收外展、旋内外内收外展、旋内外内收外展、旋内外 3 3 3 3、关节的发育：相对、关节的发育：相对、关节的发育：相对、关节的发育：相对而言：灵活性好牢固性差，韧而言：灵活性好牢

7、固性差，韧而言：灵活性好牢固性差，韧而言：灵活性好牢固性差，韧带发育不完善，易脱位。带发育不完善，易脱位。带发育不完善，易脱位。带发育不完善，易脱位。（1 1）牵拉肘：）牵拉肘：）牵拉肘：）牵拉肘：即小儿桡骨小头半脱位。即小儿桡骨小头半脱位。原因：小儿关节囊和韧带原因：小儿关节囊和韧带松弛，易脱臼。松弛，易脱臼。（2 2 2 2）扁平足）扁平足）扁平足）扁平足足弓：足骨借骨连接形成向上突隆的弓形。足弓：足骨借骨连接形成向上突隆的弓形。二、气体的交换站二、气体的交换站二、气体的交换站二、气体的交换站呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统（一）呼吸系统组成：（一）呼吸系统组成：（一）呼吸系统组成：（一）

8、呼吸系统组成：上呼吸道：鼻、咽、喉上呼吸道：鼻、咽、喉上呼吸道：鼻、咽、喉上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、支气管、下呼吸道：气管、支气管、下呼吸道：气管、支气管、下呼吸道：气管、支气管、各级支气管各级支气管各级支气管各级支气管 肺：气体交换的场所肺：气体交换的场所肺：气体交换的场所肺：气体交换的场所 吸入吸入吸入吸入O O O O2 2 2 2呼出呼出呼出呼出COCOCOCO2 2 2 2，气体交换、，气体交换、，气体交换、，气体交换、气体输送气体输送气体输送气体输送1 1、鼻、鼻 鼻是呼吸系统的第一道门鼻是呼吸系统的第一道门鼻是呼吸系统的第一道门鼻是呼吸系统的第一道门户；户；户；户；作

9、用：清洁、湿润、加温作用：清洁、湿润、加温作用：清洁、湿润、加温作用：清洁、湿润、加温。既是呼吸器官又是嗅觉器既是呼吸器官又是嗅觉器既是呼吸器官又是嗅觉器既是呼吸器官又是嗅觉器官。官。官。官。2 2 2 2、咽：、咽：、咽：、咽：是消化和呼吸的共用管道。是消化和呼吸的共用管道。是消化和呼吸的共用管道。是消化和呼吸的共用管道。3 3 3 3、喉：、喉：、喉：、喉：是呼吸通道，又是发音器官。是呼吸通道，又是发音器官。是呼吸通道，又是发音器官。是呼吸通道，又是发音器官。4 4 4 4、气管与支气管、气管与支气管、气管与支气管、气管与支气管 假复层纤毛柱状上皮模式图假复层纤毛柱状上皮模式图5 5 5

10、5、肺、肺、肺、肺 位于胸腔内，左、右各一，左位于胸腔内，左、右各一，左位于胸腔内，左、右各一，左位于胸腔内，左、右各一，左肺狭长，右肺宽短。肺狭长，右肺宽短。肺狭长，右肺宽短。肺狭长，右肺宽短。左肺为上下二叶左肺为上下二叶左肺为上下二叶左肺为上下二叶,右肺为上中下右肺为上中下右肺为上中下右肺为上中下三叶。三叶。三叶。三叶。每个肺叶由若干个肺小叶组成，每个肺叶由若干个肺小叶组成，每个肺叶由若干个肺小叶组成，每个肺叶由若干个肺小叶组成，肺小叶由细支气管与无数的肺泡构肺小叶由细支气管与无数的肺泡构肺小叶由细支气管与无数的肺泡构肺小叶由细支气管与无数的肺泡构成，肺泡表面有毛细血管交织成网，成，肺泡表

11、面有毛细血管交织成网，成，肺泡表面有毛细血管交织成网，成，肺泡表面有毛细血管交织成网，进行气体交换。进行气体交换。进行气体交换。进行气体交换。（二）呼吸运动的特点（二）呼吸运动的特点（二）呼吸运动的特点（二）呼吸运动的特点（1）呼吸量少，频率快）呼吸量少，频率快年龄新生儿13岁47岁1014岁成人呼吸频率（次/分）4044253022左右20左右1618不同年龄的呼吸频率不同年龄的呼吸频率（2）空气污浊，易患肺炎）空气污浊，易患肺炎（三）学前儿童呼吸系统的保育要点（三）学前儿童呼吸系统的保育要点（三）学前儿童呼吸系统的保育要点（三）学前儿童呼吸系统的保育要点（1）培养小儿良好的卫生习惯）培养小

12、儿良好的卫生习惯（2）保持室内空气新鲜）保持室内空气新鲜（3）加强适宜的体育锻炼和户外活动）加强适宜的体育锻炼和户外活动（4）严防异物进入呼吸道）严防异物进入呼吸道（5）保护幼儿声带）保护幼儿声带三、循环不已的运输流三、循环不已的运输流循环系统循环系统（1 1）循环系统简述）循环系统简述）循环系统简述）循环系统简述包括：包括：心脏心脏动力动力动脉动脉静脉静脉毛细血管毛细血管（二）小儿循环系统的特点（二）小儿循环系统的特点（二）小儿循环系统的特点（二）小儿循环系统的特点1.1.1.1.心脏心脏心脏心脏（1 1 1 1）年龄越小，心率越快）年龄越小，心率越快）年龄越小，心率越快）年龄越小，心率越快

13、（2 2 2 2）锻炼可强心）锻炼可强心）锻炼可强心）锻炼可强心（3 3 3 3）预防动脉硬化应始于儿童）预防动脉硬化应始于儿童）预防动脉硬化应始于儿童）预防动脉硬化应始于儿童2.2.2.2.血液血液血液血液（1 1 1 1）儿童时期血液量增加很快）儿童时期血液量增加很快）儿童时期血液量增加很快）儿童时期血液量增加很快（2 2 2 2）环境污染、用药不当都是小儿白血病的诱因）环境污染、用药不当都是小儿白血病的诱因）环境污染、用药不当都是小儿白血病的诱因）环境污染、用药不当都是小儿白血病的诱因（3 3 3 3）淋巴结）淋巴结）淋巴结）淋巴结小儿脖子上长的小儿脖子上长的小儿脖子上长的小儿脖子上长的

14、“疙瘩疙瘩疙瘩疙瘩”注意淋巴结肿大现象注意淋巴结肿大现象注意淋巴结肿大现象注意淋巴结肿大现象人体最大的淋巴器官：脾脏人体最大的淋巴器官：脾脏人体最大的淋巴器官：脾脏人体最大的淋巴器官：脾脏四四、食食物物的的加加工工管管道道消消化化系系统统小儿消化系统的特点小儿消化系统的特点小儿消化系统的特点小儿消化系统的特点1.1.牙齿牙齿牙齿牙齿（1 1）出牙时间和顺序）出牙时间和顺序）出牙时间和顺序）出牙时间和顺序2 2下中切牙下中切牙下中切牙下中切牙4 4上中、侧切牙上中、侧切牙上中、侧切牙上中、侧切牙2 2下侧切牙下侧切牙下侧切牙下侧切牙4 4第一乳磨牙第一乳磨牙第一乳磨牙第一乳磨牙4 4尖牙尖牙尖牙

15、尖牙4 4第二乳磨牙第二乳磨牙第二乳磨牙第二乳磨牙6-76-7月开始出牙，月开始出牙，2 2岁半基本出齐岁半基本出齐2020颗乳牙。颗乳牙。右右上上颌颌12345678恒牙：恒牙：第第第第第第第第第第尖尖侧侧中中左左下下颌颌三三二二一一二二一一切切切切磨磨磨磨磨磨前前前前牙牙牙牙牙牙牙牙牙牙牙牙磨磨磨磨牙牙牙牙恒牙恒牙32颗颗六六龄龄齿齿（2 2 2 2）为什么要保护好乳牙？）为什么要保护好乳牙？）为什么要保护好乳牙？）为什么要保护好乳牙？乳牙的功能：乳牙的功能：乳牙的功能：乳牙的功能：1 1 1 1、咀嚼、帮助消化、咀嚼、帮助消化、咀嚼、帮助消化、咀嚼、帮助消化 2 2 2 2、与小儿的音容

16、笑貌有关、与小儿的音容笑貌有关、与小儿的音容笑貌有关、与小儿的音容笑貌有关 3 3 3 3、有利于小儿口头语言的学习、有利于小儿口头语言的学习、有利于小儿口头语言的学习、有利于小儿口头语言的学习 4 4 4 4、乳牙齐整利于恒牙顺利萌出、乳牙齐整利于恒牙顺利萌出、乳牙齐整利于恒牙顺利萌出、乳牙齐整利于恒牙顺利萌出小儿拥有一口健康乳牙的因素：小儿拥有一口健康乳牙的因素：1 1、营养和阳光、营养和阳光、营养和阳光、营养和阳光2 2、适宜的刺激、适宜的刺激、适宜的刺激、适宜的刺激3 3、避免外伤、避免外伤、避免外伤、避免外伤4 4、漱口和刷牙、漱口和刷牙、漱口和刷牙、漱口和刷牙n n讨论：小儿为什么

17、会发生龋齿？（3 3）使孩子有一口整齐的牙齿，注意：）使孩子有一口整齐的牙齿，注意：）使孩子有一口整齐的牙齿，注意：）使孩子有一口整齐的牙齿，注意：1 1 1 1、奶瓶喂奶时把婴儿抱起来取坐位、奶瓶喂奶时把婴儿抱起来取坐位、奶瓶喂奶时把婴儿抱起来取坐位、奶瓶喂奶时把婴儿抱起来取坐位2 2 2 2、换牙时：若出现双排牙，乳牙让给恒压；不要舔、换牙时：若出现双排牙，乳牙让给恒压；不要舔、换牙时：若出现双排牙，乳牙让给恒压；不要舔、换牙时：若出现双排牙，乳牙让给恒压；不要舔刚出的恒压等刚出的恒压等刚出的恒压等刚出的恒压等3 3 3 3、改掉小儿吸吮手指、咬指甲、托腮、偏咀嚼等坏、改掉小儿吸吮手指、咬

18、指甲、托腮、偏咀嚼等坏、改掉小儿吸吮手指、咬指甲、托腮、偏咀嚼等坏、改掉小儿吸吮手指、咬指甲、托腮、偏咀嚼等坏毛病毛病毛病毛病4 4 4 4、治鼻堵、治鼻堵、治鼻堵、治鼻堵（4 4 4 4）为什么要保护好）为什么要保护好）为什么要保护好）为什么要保护好“六龄齿六龄齿六龄齿六龄齿”？“六龄齿六龄齿六龄齿六龄齿”是特指儿童是特指儿童是特指儿童是特指儿童6 6 6 6岁左右萌出的第一恒岁左右萌出的第一恒岁左右萌出的第一恒岁左右萌出的第一恒磨牙，上下左右共磨牙，上下左右共磨牙，上下左右共磨牙，上下左右共4 4 4 4颗，均位于第二乳磨牙之后。颗，均位于第二乳磨牙之后。颗，均位于第二乳磨牙之后。颗，均位

19、于第二乳磨牙之后。实际上，它是不再替换的恒牙，保护好此牙实际上，它是不再替换的恒牙，保护好此牙实际上，它是不再替换的恒牙，保护好此牙实际上，它是不再替换的恒牙，保护好此牙意义重大，因为意义重大，因为意义重大，因为意义重大，因为:1 1 1 1、六龄齿钙化、萌出时间最早、六龄齿钙化、萌出时间最早、六龄齿钙化、萌出时间最早、六龄齿钙化、萌出时间最早2 2 2 2、六龄齿是发挥咀嚼功能的、六龄齿是发挥咀嚼功能的、六龄齿是发挥咀嚼功能的、六龄齿是发挥咀嚼功能的“中坚力量中坚力量中坚力量中坚力量”3 3 3 3、六龄齿作为诊断牙颌畸形的依据、六龄齿作为诊断牙颌畸形的依据、六龄齿作为诊断牙颌畸形的依据、六

20、龄齿作为诊断牙颌畸形的依据4 4 4 4、六龄齿对颌骨发育有重要影响、六龄齿对颌骨发育有重要影响、六龄齿对颌骨发育有重要影响、六龄齿对颌骨发育有重要影响5 5 5 5、六龄齿是整个恒牙列中最容易患病的牙齿、六龄齿是整个恒牙列中最容易患病的牙齿、六龄齿是整个恒牙列中最容易患病的牙齿、六龄齿是整个恒牙列中最容易患病的牙齿 2.唾液腺唾液腺 人体三对唾液腺：腮腺、下颌下腺和舌下腺。其分泌物称人体三对唾液腺：腮腺、下颌下腺和舌下腺。其分泌物称唾液，具有清洁湿润口腔、保护胃黏膜和帮助食物初步消唾液，具有清洁湿润口腔、保护胃黏膜和帮助食物初步消化的功能。化的功能。孩子为什么会流涎？孩子为什么会流涎？3.胃

21、胃婴儿的胃的特点及为什么容易漾奶？贲门贲门幽门幽门4.肠肠（1 1）小肠是营养物质的主要吸收部位：）小肠是营养物质的主要吸收部位：）小肠是营养物质的主要吸收部位：）小肠是营养物质的主要吸收部位：水、无机盐、维生素水、无机盐、维生素水、无机盐、维生素水、无机盐、维生素葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸甘油、脂肪酸氨基酸氨基酸氨基酸氨基酸（2 2）消化能力差；）消化能力差；）消化能力差；）消化能力差；吸收能力较强；吸收能力较强；吸收能力较强；吸收能力较强；肠位置固定较差肠位置固定较差肠位置固定较差肠位置固定较差（3 3）当心）当心“肠绞痛肠绞痛”和和“肠套叠肠套叠”（3）

22、讨论：为何要培养幼儿定时排便，不这样做有何害处？n n说小孩有直肠子，为什么？婴儿有明显的胃结肠反射现象，即进食后引起的婴儿有明显的胃结肠反射现象，即进食后引起的婴儿有明显的胃结肠反射现象，即进食后引起的婴儿有明显的胃结肠反射现象，即进食后引起的胃充盈会反射性地引起结肠的运动增加，将粪便胃充盈会反射性地引起结肠的运动增加，将粪便胃充盈会反射性地引起结肠的运动增加，将粪便胃充盈会反射性地引起结肠的运动增加，将粪便推向直肠、肛门的现象称为胃结肠反射。推向直肠、肛门的现象称为胃结肠反射。推向直肠、肛门的现象称为胃结肠反射。推向直肠、肛门的现象称为胃结肠反射。5.肝脏肝脏人体最大的消化腺。人体最大的消

23、化腺。小儿肝糖元贮存量少，小儿肝糖元贮存量少，小儿肝糖元贮存量少，小儿肝糖元贮存量少，饮食应注意主食摄入，饮食应注意主食摄入，饮食应注意主食摄入，饮食应注意主食摄入，当心低血糖。当心低血糖。当心低血糖。当心低血糖。五、泌尿、输尿、贮尿、排尿五、泌尿、输尿、贮尿、排尿泌尿系统泌尿系统（一）泌尿系统简述（一）泌尿系统简述：（二）小儿泌尿系统的特点（二）小儿泌尿系统的特点1、由、由“无约束无约束”到到“有约束有约束”排尿排尿 小儿每天尿的次数？小儿每天尿的次数？小儿每天尿的次数？小儿每天尿的次数？2、尿道短，容易发生上行性感染、尿道短，容易发生上行性感染3、早晨起来眼泡肿了，要查查尿、早晨起来眼泡肿

24、了，要查查尿 急性肾炎表现：浮肿、血尿、高血压急性肾炎表现：浮肿、血尿、高血压急性肾炎表现：浮肿、血尿、高血压急性肾炎表现：浮肿、血尿、高血压 正常血压如下：年 龄 收缩压 舒张压 mmHg mmHg新生儿 7082 303816月 701003045612月90105354512岁 85105405027岁 851055565712岁901106075 小儿血压计算公式：收缩（高压）压年龄280（毫米汞柱），舒张压（低压）为收缩压的1312。六、身兼数职的皮肤六、身兼数职的皮肤（一）皮肤的概述及功能（一）皮肤的概述及功能 皮肤指身体表面包在肌肉外皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织，是人体最大的

25、器官，面的组织，是人体最大的器官，主要承担着保护身体、调节体温、主要承担着保护身体、调节体温、感觉冷热和压力等的功能。皮肤感觉冷热和压力等的功能。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。性和病原微生物性的侵袭。人和高等动物的皮肤由人和高等动物的皮肤由表皮表皮、真皮真皮、皮下组织皮下组织三层组成，并含三层组成，并含有附属器官（有附属器官（汗腺汗腺、皮脂腺皮脂腺、指指甲甲、趾甲趾甲）以及）以及血管血管、淋巴管淋巴管、神经神经和和肌肉肌肉等。等。n n皮肤散热的方式：皮肤散热的方式：1、辐射、辐射2、

26、传导、传导3、对流、对流4、蒸发、蒸发（二）小儿皮肤的特点（二）小儿皮肤的特点1、皮肤的保护功能差、皮肤的保护功能差2、皮肤调节体温的功能差、皮肤调节体温的功能差3、皮肤渗透作用强、皮肤渗透作用强思考：如何保健？思考：如何保健？学前儿童皮肤的保健学前儿童皮肤的保健（一）养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁（一）养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁（二）加强锻炼（二）加强锻炼（三）注意衣着卫生（三）注意衣着卫生（四）不用刺激性强的洗涤、护肤品（四）不用刺激性强的洗涤、护肤品七、人体内的七、人体内的“化学信使化学信使”内分泌系统内分泌系统（一）内分泌系统简介（一）内分泌系统简介（二）小儿内分泌系统（二）小

27、儿内分泌系统（二）小儿内分泌系统（二）小儿内分泌系统的特点的特点的特点的特点1 1、脑垂体、脑垂体、脑垂体、脑垂体（1 1）生长激素在睡眠）生长激素在睡眠）生长激素在睡眠）生长激素在睡眠时分泌时分泌时分泌时分泌（2 2）侏儒症和巨人症）侏儒症和巨人症）侏儒症和巨人症）侏儒症和巨人症2 2、甲状腺、甲状腺、甲状腺、甲状腺（1 1）孕妇缺碘，小儿）孕妇缺碘，小儿）孕妇缺碘，小儿）孕妇缺碘，小儿易患易患易患易患“克汀病克汀病克汀病克汀病”（2 2）小儿也可得）小儿也可得）小儿也可得）小儿也可得“甲甲甲甲亢亢亢亢”病病病病小儿内分泌系统的保健小儿内分泌系统的保健1、制定和执行合理的生活制度、制定和执行

28、合理的生活制度2、安排科学合理的膳食、安排科学合理的膳食3、不乱服营养品，防止性早熟、不乱服营养品，防止性早熟八、人体的防御机构八、人体的防御机构免疫系统免疫系统详见第四章九、眼睛九、眼睛视觉器官视觉器官（一）眼睛的结构与功能 视器又称眼，由眼视器又称眼，由眼球及眼附属结构构成。球及眼附属结构构成。眼球位于眶内，近眼球位于眶内，近似球形，由眼球壁及眼似球形，由眼球壁及眼球内容物组成。球内容物组成。眼球眼球眼眼轴轴视轴视轴1.1.眼球壁眼球壁 由外向内分为纤维膜（外）、血管膜（中）和视网膜（内）三层。由外向内分为纤维膜（外）、血管膜（中）和视网膜（内）三层。（1 1）纤维膜）纤维膜角膜角膜:占前

29、占前1/61/6，无色透明，曲度较大，有折光作用。角膜内无血管，但，无色透明，曲度较大，有折光作用。角膜内无血管，但有大量的感觉神经末梢，感觉敏锐。有大量的感觉神经末梢，感觉敏锐。巩膜巩膜:为后为后5/65/6，呈乳白色。，呈乳白色。巩膜巩膜角膜角膜视神视神经鞘经鞘（2 2）血管膜）血管膜含有丰富的血管和色素细胞含有丰富的血管和色素细胞虹膜虹膜:为圆盘状薄膜，中央有一圆孔，称瞳孔。虹膜内有两种不同方向排列为圆盘状薄膜，中央有一圆孔，称瞳孔。虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌：一种环绕瞳孔周围，收缩时使瞳孔缩小，称瞳孔括约肌；另一种呈的平滑肌：一种环绕瞳孔周围，收缩时使瞳孔缩小，称瞳孔括约肌；另一

30、种呈辐射状，收缩时使瞳孔开大，称瞳孔开大肌。辐射状，收缩时使瞳孔开大，称瞳孔开大肌。睫状体睫状体:前接虹膜，后续脉络膜。睫状体前部与晶状体之间借睫状小带相连。前接虹膜，后续脉络膜。睫状体前部与晶状体之间借睫状小带相连。睫状体内的平滑肌，称睫状肌，其收缩和舒张可调节晶状体曲度。睫状体内的平滑肌，称睫状肌，其收缩和舒张可调节晶状体曲度。脉络膜脉络膜:贴于巩膜内面，富含血管和色素，血管营养眼球。贴于巩膜内面，富含血管和色素，血管营养眼球。虹膜虹膜脉络膜脉络膜睫状体睫状体睫状小带睫状小带n n瞳孔的颜色在所有人都是黑色的，它的后面是一个“黑洞”，是由血管膜以及巩膜深层中的色素细胞围成的黑洞，所有进入的

31、光线都不能从瞳孔中逃逸出来，也不能在眼球内部反射，这使得光在视网膜上清晰成像。n n血管膜中的色素细胞数量在不同人之间差异很大，这可以从虹膜的颜色反映出来。具有许多感光功能的细胞。即视锥细胞和视杆具有许多感光功能的细胞。即视锥细胞和视杆细胞视锥细胞能感受强光和辨色；视杆细胞仅细胞视锥细胞能感受强光和辨色；视杆细胞仅能感受弱光，不能辨色。能感受弱光，不能辨色。（3 3）视网膜）视网膜 衬于血管膜内面。衬于血管膜内面。视网膜视网膜2.眼球内容物眼球内容物晶状体晶状体房水房水玻璃体玻璃体 眼球内容物包眼球内容物包括房水、晶状体和玻括房水、晶状体和玻璃体，它们与角膜共璃体，它们与角膜共同组成折光系统。

32、同组成折光系统。（1 1）房水）房水 是无色透明的液体，充满于眼房内。是无色透明的液体，充满于眼房内。眼房是位于角膜与晶状体之间的腔隙，它被虹膜分为前房和后房。前、眼房是位于角膜与晶状体之间的腔隙，它被虹膜分为前房和后房。前、后房借瞳孔相通。后房借瞳孔相通。房水具有折光、营养角膜和晶状体、维持眼内压的作用。房水具有折光、营养角膜和晶状体、维持眼内压的作用。前房前房后房后房巩膜静脉窦巩膜静脉窦睫状体睫状体晶状体晶状体虹膜角膜角虹膜角膜角n n青光眼（2 2）晶状体：位于虹膜与玻璃体之间，周围被睫状体环绕，形似）晶状体：位于虹膜与玻璃体之间，周围被睫状体环绕，形似双凸透镜，后面较前面隆凸。晶状体无

33、色透明，富有弹性，表面有双凸透镜，后面较前面隆凸。晶状体无色透明，富有弹性，表面有晶状体囊。晶状体的周缘借睫状小带与睫状体相连。晶状体的屈光晶状体囊。晶状体的周缘借睫状小带与睫状体相连。晶状体的屈光度随睫状肌的舒缩而变化，所视物体无论远近，都能在视网膜上清度随睫状肌的舒缩而变化，所视物体无论远近，都能在视网膜上清晰成像。晰成像。n n白内障（3 3）玻璃体：为无色透明的胶状物质，充填于晶状体与视网）玻璃体：为无色透明的胶状物质，充填于晶状体与视网膜之间，具有折光和支撑视网膜的作用。膜之间，具有折光和支撑视网膜的作用。玻璃体玻璃体眼副器眼副器 眼副器包括眼睑、结眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外

34、肌等。膜、泪器、眼球外肌等。1.1.眼睑眼睑 分为上睑和下睑，上、下睑之间的裂隙称睑裂。睑分为上睑和下睑，上、下睑之间的裂隙称睑裂。睑裂的内、外侧角分别称内眦和外眦。眼睑的游离缘称睑裂的内、外侧角分别称内眦和外眦。眼睑的游离缘称睑缘，生有睫毛。在上、下睑缘靠近内眦处各有一小孔，缘，生有睫毛。在上、下睑缘靠近内眦处各有一小孔，称泪称泪点，是泪小管的开口。点，是泪小管的开口。2.2.结膜结膜 是一层富含血管的透明薄膜。是一层富含血管的透明薄膜。覆于眼睑后面的称睑结膜，覆盖覆于眼睑后面的称睑结膜，覆盖在巩膜前部表面的称球结膜。在巩膜前部表面的称球结膜。3.3.泪器泪器 包括泪腺和泪道。包括泪腺和泪道

35、。泪腺位于眼眶外上部泪腺位于眼眶外上部的泪囊窝内，能分泌的泪囊窝内，能分泌泪液。泪道包括泪小泪液。泪道包括泪小管、泪囊及鼻泪管。管、泪囊及鼻泪管。鼻泪管向下通鼻腔。鼻泪管向下通鼻腔。下鼻道下鼻道鼻泪管鼻泪管泪囊泪囊泪小管泪小管泪点泪点泪腺泪腺上睑提肌上睑提肌上斜肌上斜肌外直肌外直肌内直肌内直肌下直肌下直肌上直肌上直肌下斜肌下斜肌4.4.眼球外肌眼球外肌 位于眼球周围，位于眼球周围，均为骨骼肌，共有均为骨骼肌，共有7 7块。块。（二）小儿眼睛的特点（二）小儿眼睛的特点1 1、生理性远视、生理性远视2 2、晶状体有较好的弹性、晶状体有较好的弹性3 3、发现小儿斜视要早治、发现小儿斜视要早治4 4、

36、尽早发现弱视、尽早发现弱视思考：针对小儿眼睛特点如何进行眼部保健思考：针对小儿眼睛特点如何进行眼部保健?（1 1 1 1）学习环境采光正确：弥散、柔和、均匀的光线为宜，）学习环境采光正确：弥散、柔和、均匀的光线为宜，）学习环境采光正确：弥散、柔和、均匀的光线为宜，）学习环境采光正确：弥散、柔和、均匀的光线为宜，选择适宜的读物和教具。选择适宜的读物和教具。选择适宜的读物和教具。选择适宜的读物和教具。（2 2 2 2）培养良好用眼习惯：如保证正确的看书写字姿势：一）培养良好用眼习惯：如保证正确的看书写字姿势：一）培养良好用眼习惯：如保证正确的看书写字姿势：一）培养良好用眼习惯：如保证正确的看书写字

37、姿势：一尺、一圈、一寸；不躺着看书；看书写字尺、一圈、一寸；不躺着看书；看书写字尺、一圈、一寸；不躺着看书；看书写字尺、一圈、一寸；不躺着看书；看书写字45min45min45min45min后到室外后到室外后到室外后到室外活动或向远处眺望一会儿，认真做眼保健操。活动或向远处眺望一会儿，认真做眼保健操。活动或向远处眺望一会儿，认真做眼保健操。活动或向远处眺望一会儿，认真做眼保健操。（3 3 3 3）合理饮食：缺乏微量元素铬、钙和维生素）合理饮食：缺乏微量元素铬、钙和维生素）合理饮食：缺乏微量元素铬、钙和维生素）合理饮食：缺乏微量元素铬、钙和维生素A A A A可诱发近视。可诱发近视。可诱发近视

38、。可诱发近视。平衡饮食，多吃粗粮，减少高脂摄入和少吃糖果。平衡饮食，多吃粗粮，减少高脂摄入和少吃糖果。平衡饮食，多吃粗粮，减少高脂摄入和少吃糖果。平衡饮食，多吃粗粮，减少高脂摄入和少吃糖果。（4 4 4 4）照顾视力差的学前儿童。）照顾视力差的学前儿童。）照顾视力差的学前儿童。）照顾视力差的学前儿童。（5 5 5 5）培养和发展学前儿童的辨色力。）培养和发展学前儿童的辨色力。）培养和发展学前儿童的辨色力。）培养和发展学前儿童的辨色力。（6 6 6 6）教育儿童注意用眼安全与卫生。）教育儿童注意用眼安全与卫生。）教育儿童注意用眼安全与卫生。）教育儿童注意用眼安全与卫生。（7 7 7 7）定期给小

39、儿检查视力。）定期给小儿检查视力。）定期给小儿检查视力。）定期给小儿检查视力。十、耳十、耳听觉器官听觉器官（一）耳的结构与功能（一）耳的结构与功能 耳包括外耳、中耳和内耳三部分。耳包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳、中耳是声波的收集和传导装置，外耳、中耳是声波的收集和传导装置，内耳有听觉感受器和位置和平衡觉感受内耳有听觉感受器和位置和平衡觉感受器。器。1.1.外耳外耳 包括耳廓、外耳道和鼓膜包括耳廓、外耳道和鼓膜 耳廓耳廓 大部分以弹性软骨为支架，表面被覆皮肤，皮下组织很大部分以弹性软骨为支架，表面被覆皮肤，皮下组织很少，但血管、神经丰富。耳廓下部内无软骨的柔软部，称耳少，但血管、神经丰富。耳廓

40、下部内无软骨的柔软部，称耳垂，是临床上常用的采血部位之一。垂，是临床上常用的采血部位之一。外耳道外耳道 为一弯曲管道，成人作鼓膜检查时，将耳廓向后上方牵为一弯曲管道，成人作鼓膜检查时，将耳廓向后上方牵拉，可使外耳道变直。外耳道皮肤内含有耵聍腺，分泌物称拉，可使外耳道变直。外耳道皮肤内含有耵聍腺，分泌物称耵聍，耵聍与脱落的上皮细胞一起形成耳垢。耵聍，耵聍与脱落的上皮细胞一起形成耳垢。外耳道外耳道鼓膜鼓膜 为为浅浅漏漏斗斗状状半半透透明明薄薄膜膜，位位于于外外耳耳道道底底，是是外外耳耳和和中中耳耳的的分分界界。鼓鼓膜膜的的中中心心向向鼓鼓室室内内凹凹陷陷。经经外外耳耳传传来来的的声声波波能能引引起

41、鼓膜振动，并将振动传向中耳。起鼓膜振动，并将振动传向中耳。2.中耳中耳 中耳包括鼓室、中耳包括鼓室、咽鼓管、听骨链等。咽鼓管、听骨链等。鼓室鼓室 是鼓膜与内耳之间的不规则含气腔隙。鼓室内有是鼓膜与内耳之间的不规则含气腔隙。鼓室内有3 3块听小块听小骨，即锤骨、砧骨和镫骨，彼此以关节相连，构成听骨链，骨，即锤骨、砧骨和镫骨，彼此以关节相连，构成听骨链，将声波的振动从鼓膜传递到前庭窗，在前庭窗上作内外摆动，将声波的振动从鼓膜传递到前庭窗，在前庭窗上作内外摆动，将声波传向内耳。将声波传向内耳。镫骨镫骨砧骨砧骨锤骨锤骨鼓室鼓室咽鼓管咽鼓管 是连于咽和鼓室之间的管道。咽鼓管咽口平时处于闭合是连于咽和鼓室

42、之间的管道。咽鼓管咽口平时处于闭合状态，吞咽或哈欠时暂时开放，空气经咽鼓管进入鼓室，以状态，吞咽或哈欠时暂时开放，空气经咽鼓管进入鼓室，以维持鼓膜内、外气压的平衡。小儿的咽鼓管短而宽，咽部感维持鼓膜内、外气压的平衡。小儿的咽鼓管短而宽，咽部感染易经咽鼓管蔓延到鼓室，引起中耳炎。染易经咽鼓管蔓延到鼓室，引起中耳炎。咽鼓管咽鼓管3.内耳内耳内耳又称迷路，由复杂而弯曲的管腔构成，包括骨迷路内耳又称迷路，由复杂而弯曲的管腔构成，包括骨迷路和膜迷路。可以感受声音、保持平衡。和膜迷路。可以感受声音、保持平衡。内耳内耳骨迷路骨迷路膜迷路膜迷路（二）小儿耳的特点（二）小儿耳的特点1、耳廓易生冻疮、耳廓易生冻疮

43、2、外耳道易生疖、外耳道易生疖3、易患中耳炎、易患中耳炎4、对噪声更敏感、对噪声更敏感音量音量 类比类比190分贝 导致死亡 140分贝 欧盟界定的导致听力完全损害的最高临界点 139分贝 世界杯球迷的呐喊声 130分贝 火箭发射的声音 125分贝 喷气式飞机起飞的声音 120分贝 在这种环境下呆超过一分钟即会产生暂时耳聋 110分贝 螺旋浆飞机起飞声音、摇滚音乐会的声音 105分贝 永久损听觉 100分贝 气压钻机声音、压缩铁锤捶打重物的声音 90分贝 嘈杂酒吧环境声音、电动锯锯木头的声音 85分贝及以下 不会破坏耳蜗内的毛细胞 80分贝分贝 嘈杂的办公室、高速公路上的声音 75分贝 人体耳

44、朵舒适度上限 70分贝 街道环境声音 50分贝分贝 正常交谈声音 20分贝 窃窃私语 思考：针对小儿耳的特点如何思考：针对小儿耳的特点如何进行学前儿童耳的保健？进行学前儿童耳的保健？1、不要用锐利工具给学前儿童挖耳、不要用锐利工具给学前儿童挖耳2、要预防中耳炎、要预防中耳炎3、减少环境中的噪音、减少环境中的噪音4、及时发现听觉异常、及时发现听觉异常5、发展学前儿童听觉、发展学前儿童听觉n n（一）神经系统简介（一）神经系统简介（一）神经系统简介（一）神经系统简介n n组成组成组成组成n n神神经经系系统统分分为为中中枢枢部部和和周周围围部部，即即中中中中枢枢枢枢神神神神经经经经系系系系统统统统

45、和和周周周周围围围围神神神神经经经经系系系系统统统统。人人类类的的神神经经系系统统由由脑脑、脊脊髓髓以以及及附附于于脑脑和和脊脊髓髓的的周围神经组成。周围神经组成。n n神经系统分布列表如下：神经系统分布列表如下：十一、人体的司令部十一、人体的司令部神经系统神经系统神经系统神经系统中枢神经系统中枢神经系统周围神经系统周围神经系统脑：延髓、脑桥、中脑、间脑、小脑、大脑脊髓按解剖分按功能分脑神经（12对）脊神经（31对）感觉（传入）神经运动（传出）神经躯体运动神经自主神经交感神经副交感神经n n神经系统基本活动方式条件反射：后天条件反射：后天非条件反射：先天非条件反射：先天（二）小儿神经系统的特点

46、（二）小儿神经系统的特点（二）小儿神经系统的特点（二）小儿神经系统的特点1 1、神经系统发育迅速、神经系统发育迅速n n（1 1 1 1）脑细胞数量的增长：从胎儿时期的神经系统的不断）脑细胞数量的增长：从胎儿时期的神经系统的不断）脑细胞数量的增长：从胎儿时期的神经系统的不断）脑细胞数量的增长：从胎儿时期的神经系统的不断分化，到出生的分化，到出生的分化，到出生的分化，到出生的1 1 1 1年后，脑细胞的数量可增到几百亿年后，脑细胞的数量可增到几百亿年后，脑细胞的数量可增到几百亿年后，脑细胞的数量可增到几百亿1000100010001000亿个，以后几乎不再增加。但神经纤维不断加长，增亿个，以后几

47、乎不再增加。但神经纤维不断加长，增亿个，以后几乎不再增加。但神经纤维不断加长，增亿个，以后几乎不再增加。但神经纤维不断加长，增粗，这也是突触粗，这也是突触粗，这也是突触粗，这也是突触“连接连接连接连接”的基础。的基础。的基础。的基础。n n出生时有出生时有出生时有出生时有50505050万亿个突触，万亿个突触，万亿个突触，万亿个突触，1 1 1 1岁时增至岁时增至岁时增至岁时增至1000100010001000万亿个突触，巨万亿个突触，巨万亿个突触，巨万亿个突触，巨大的网络系统造就了一个将有无限潜能的人。大的网络系统造就了一个将有无限潜能的人。大的网络系统造就了一个将有无限潜能的人。大的网络系

48、统造就了一个将有无限潜能的人。n n脑的重量的增长：出生时约脑的重量的增长：出生时约脑的重量的增长：出生时约脑的重量的增长：出生时约350g 1350g 1350g 1350g 1岁岁岁岁950g950g950g950g左右左右左右左右 6 6 6 6岁岁岁岁1200g 1200g 1200g 1200g 成人成人成人成人1500g1500g1500g1500g左右。左右。左右。左右。神经细胞间的突触联系神经细胞间的突触联系思考：为什么小儿反应慢、不准确？思考：为什么小儿反应慢、不准确？（2 2 2 2）神经纤维髓鞘化：髓鞘好像电线外的绝缘外皮，新生）神经纤维髓鞘化：髓鞘好像电线外的绝缘外皮，

49、新生）神经纤维髓鞘化：髓鞘好像电线外的绝缘外皮，新生）神经纤维髓鞘化：髓鞘好像电线外的绝缘外皮，新生儿尚无，易儿尚无，易儿尚无，易儿尚无，易“串电串电串电串电”。到。到。到。到5-75-75-75-7岁，髓鞘化过程接近完成。岁，髓鞘化过程接近完成。岁，髓鞘化过程接近完成。岁，髓鞘化过程接近完成。婴幼儿从最初的动作反应慢，不准确到反应迅速、准确。婴幼儿从最初的动作反应慢，不准确到反应迅速、准确。婴幼儿从最初的动作反应慢，不准确到反应迅速、准确。婴幼儿从最初的动作反应慢，不准确到反应迅速、准确。2 2 2 2、大脑活动的调节特点：、大脑活动的调节特点：、大脑活动的调节特点：、大脑活动的调节特点：（

50、1 1 1 1）容易兴奋：兴奋使婴幼儿对外界的许多事物感兴趣，）容易兴奋：兴奋使婴幼儿对外界的许多事物感兴趣，）容易兴奋：兴奋使婴幼儿对外界的许多事物感兴趣，）容易兴奋：兴奋使婴幼儿对外界的许多事物感兴趣，兴奋可使他们的兴奋点（注意力）容易转移，任何外部的兴奋可使他们的兴奋点（注意力）容易转移，任何外部的兴奋可使他们的兴奋点（注意力）容易转移，任何外部的兴奋可使他们的兴奋点（注意力）容易转移，任何外部的情境都容易引起他兴奋。情境都容易引起他兴奋。情境都容易引起他兴奋。情境都容易引起他兴奋。（2 2 2 2）容易疲劳，也容易恢复：）容易疲劳，也容易恢复：）容易疲劳，也容易恢复：）容易疲劳，也容易