医务人员心理健康的维护.ppt
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1、医务人员心理健康的维护 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 世界卫生组织规定每年的10月10日为世界精神卫生日,并提出引人注目的主题。2010年的主题是 “沟通理解关爱心理和谐健康沟通理解关爱心理和谐健康”。据专家统计,据专家统计,41.141.1的职业女性面临较大的工作压力,的职业女性面临较大的工作压力,61.461.4的人经历着不同程度的心理疲劳。的人经历着不同程度的心理疲劳。90%90%的医护的医护人员感到人员感到“当医生、护士越来越不容易,压力
2、很大当医生、护士越来越不容易,压力很大”。据一份流行病学调查资料显示,与其他职业相比,医据一份流行病学调查资料显示,与其他职业相比,医务人员的心理健康水平普遍偏低,处在亚健康状态,务人员的心理健康水平普遍偏低,处在亚健康状态,这一问题引起了心理卫生工作者的关注。这一问题引起了心理卫生工作者的关注。国内外心理学专家一致认为:健康人中国内外心理学专家一致认为:健康人中100%100%的人的人存在心理疾病的隐患。其中隐患大小情况如下:婴幼存在心理疾病的隐患。其中隐患大小情况如下:婴幼儿、中年人、老年人、青少年、男性、职业女性。儿、中年人、老年人、青少年、男性、职业女性。一、怎样理解健康的含义 何谓健
3、康?人们通常以为健康指的是人的生理状况,其实还包何谓健康?人们通常以为健康指的是人的生理状况,其实还包括人的心理,特别是人的情绪状况。我们常说:括人的心理,特别是人的情绪状况。我们常说:“体魄健全体魄健全”,“体体”指人的生理、躯体;指人的生理、躯体;“魄魄”指的是人的精神、心理。联合指的是人的精神、心理。联合国世界卫生组织(国世界卫生组织(WHOWHO)把健康定义为)把健康定义为“不但没有躯体的缺陷不但没有躯体的缺陷和疾病,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力和疾病,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。疾病。疾病不仅是有机体因感染或营养不良等因素引起生理功能障碍的表现,不仅是有机
4、体因感染或营养不良等因素引起生理功能障碍的表现,也是受社会文化制约的心理活动影响生理功能的表现。医学对疾也是受社会文化制约的心理活动影响生理功能的表现。医学对疾病过程的考察,已把生物学因素、心理学因素和社会学因素结合病过程的考察,已把生物学因素、心理学因素和社会学因素结合起来,虽然不同疾病主导因素不同,但三方面因素总是互相关联起来,虽然不同疾病主导因素不同,但三方面因素总是互相关联而存在的。首都医科大学汤宜朗博士说过:而存在的。首都医科大学汤宜朗博士说过:“身心健康身心健康一枚一枚硬币的两面!硬币的两面!”对于我们医务人员而言,必须知道病人是生物性对于我们医务人员而言,必须知道病人是生物性和社
5、会性相结合的统一体。希波克拉底曾说:和社会性相结合的统一体。希波克拉底曾说:“知道病人是什么知道病人是什么样的人,比知道他有什么样的病更为重要。样的人,比知道他有什么样的病更为重要。”所以我们即要关心所以我们即要关心病人的病情更要关心病人的心情、心理。病人的病情更要关心病人的心情、心理。情情绪绪健健康康,是是指指个个体体在在各各种种环环境境中中能能保保持持一一种种良良好好的的心心理理效效应应状状态态。人人总总是是要要不不断断地地同同外外界界环环境境(包包括括自自然然的的和和社社会会的的)发发生生关关系系,相相互互作作用用,接接受受环环境境的的影影响响并并积积极极反反作作用用于于环环境境,以以取
6、取得得与与环环境境的的平平衡衡和和协协调调,一一个个心心理理健健康康的的人人应应当当能能随随环环境境变变化化而而及及时时调调整整自自己己的的情情绪绪以以达到外界的平衡。达到外界的平衡。同同心心理理健健康康的的概概念念相相联联系系,还还有有心心理理卫卫生生的的概概念念。所所谓谓心心理理卫卫生生,是是使使人人获获得得心心理理健健康康的的方方法法和和手手段段,是是为为保保护护和和促促进进心心理理健健康康、预预防防精精神神障障碍碍的的综综合合学学问问和和实实践践技技术术。它它既既有有积积极极预预防防心心理理疾疾病病和和行行为为障障碍碍方方面面的的任任务务,也也有有消消除除已经产生的不良适应,治疗精神疾
7、病的任务。已经产生的不良适应,治疗精神疾病的任务。人人都都有有生生理理和和心心理理两两个个方方面面的的素素质质,生生理理与与心心理理亦亦是是紧紧密密相相连连、互互相相影影响响的的。有有许许多多生生理理上上的的疾疾病病,根根源源于于底底水水平平的的情情商商,对对此此,我我国国古古代代中中医医有有过过精精辟辟的的论论述述。两两千千年年的的黄黄帝帝内内经经指指出出:各各种种疾疾病病皆皆起起于于“邪邪气气”,起起于于外外部部的的邪邪气气:如如风风、寒寒、暑暑、湿湿、燥燥、火火六六淫淫之之气气;起起于于内内部部的的邪邪气气:如如喜喜、怒怒、忧忧、思思、悲悲、恐恐、惊惊七七情情过过度度。“故故喜喜怒怒伤伤
8、气气,寒寒暑暑伤伤形形。暴暴怒怒伤伤阴阴,暴暴喜喜伤伤阳阳。喜喜怒怒不不节节,寒寒暑暑过过度度,生生乃乃不不固固”。“怒怒伤伤肝肝,喜喜伤伤心心,思思伤伤脾脾,忧伤肺,恐伤肾。忧伤肺,恐伤肾。”研研究究证证明明,在在日日常常工工作作和和生生活活中中,有有许许多多心心理理因因素素可可能能使使人人产产生生心心理理紧紧张张状状态态,从而旨起疾病,如:从而旨起疾病,如:挫折疾病挫折疾病。不良的人际关系致病。不良的人际关系致病。工作过度紧张致病。工作过度紧张致病。现代化城市生活致病。现代化城市生活致病。n据研究发现,喜欢抑制烦恼、绝望悲痛情绪据研究发现,喜欢抑制烦恼、绝望悲痛情绪的个性;害怕竞争、逃避现
9、实,企图以姑息的的个性;害怕竞争、逃避现实,企图以姑息的办法,来达到虚假和谐的个性;表面上处处牺办法,来达到虚假和谐的个性;表面上处处牺牲自已,来为别人打算,但是心中其实又有所牲自已,来为别人打算,但是心中其实又有所不甘;遇到困难,当时并不出击,到最后却做不甘;遇到困难,当时并不出击,到最后却做困兽之斗困兽之斗等等悲观的个性,容易患癌症。等等悲观的个性,容易患癌症。因此有些研究医学的人,把这些性格特征称为因此有些研究医学的人,把这些性格特征称为“癌症性格癌症性格”。n研究指出,凡是表面上逆来顺受,毫无怨言,研究指出,凡是表面上逆来顺受,毫无怨言,内心却怨气冲天,痛苦挣扎的人,这样折磨久内心却怨
10、气冲天,痛苦挣扎的人,这样折磨久了以后,可能会在体内产生一系列的化学变化,了以后,可能会在体内产生一系列的化学变化,进而破坏人体的免疫系统,最后就会任由癌细进而破坏人体的免疫系统,最后就会任由癌细胞繁殖,以至于死亡。胞繁殖,以至于死亡。n即使是感冒发烧,也与人的情绪有关。即使是感冒发烧,也与人的情绪有关。n英国索尔兹伯里感冒研究所的科学家对英国索尔兹伯里感冒研究所的科学家对394394名志愿人名志愿人员进行心理试验,测定每个人的紧张状态程度,然后与员进行心理试验,测定每个人的紧张状态程度,然后与外界隔离外界隔离9 9天,第天,第1010天由研究人员把含感冒病毒的液体天由研究人员把含感冒病毒的液
11、体滴入志愿人员的鼻孔里。结果发现,心情紧张度高的人滴入志愿人员的鼻孔里。结果发现,心情紧张度高的人感冒发病率达感冒发病率达47%47%,心情不紧张的人发病率只有,心情不紧张的人发病率只有27%27%。n美国的一位心理学家发现,心理状态不同的人,患感美国的一位心理学家发现,心理状态不同的人,患感冒后表现也大不相同。一些人患感冒时,成天擤鼻涕、冒后表现也大不相同。一些人患感冒时,成天擤鼻涕、打喷嚏,或躺在床上呻吟不止,自怨自艾,似乎病情严打喷嚏,或躺在床上呻吟不止,自怨自艾,似乎病情严重,盼望获得同情和照料,这是幼儿型;一些人一患感重,盼望获得同情和照料,这是幼儿型;一些人一患感冒,天天跑医院,把
12、健康完全寄托在药物上,这是药罐冒,天天跑医院,把健康完全寄托在药物上,这是药罐型;一些人患感冒后想入非非,发热怕肺炎,胃口不好型;一些人患感冒后想入非非,发热怕肺炎,胃口不好担心是肝炎,腰酸背痛又怀疑有肾炎,这是焦虑型。凡担心是肝炎,腰酸背痛又怀疑有肾炎,这是焦虑型。凡此种种,无不与不良的心理状态有关。此种种,无不与不良的心理状态有关。n看来,要想治好身体上的病,先要治好看来,要想治好身体上的病,先要治好“心心病病”。n伴随着我国改革开放的不断深入,人们生活伴随着我国改革开放的不断深入,人们生活节奏逐渐加快,随之而来的是人们感到来自工节奏逐渐加快,随之而来的是人们感到来自工作、学习、生活等诸方
13、面的压力越来越大。这作、学习、生活等诸方面的压力越来越大。这种外在压力日积月累在人体内形成潜在的能量,种外在压力日积月累在人体内形成潜在的能量,医学心理称之为感情势能。感情势能的积蓄如医学心理称之为感情势能。感情势能的积蓄如果超过人体的承受限度,就会对人体的神经系果超过人体的承受限度,就会对人体的神经系统、心血管系统、内分泌系统等造成损伤,引统、心血管系统、内分泌系统等造成损伤,引发疾病。这些年,因感情势能过量积累引起疾发疾病。这些年,因感情势能过量积累引起疾病的人正逐年大幅度攀升,其中男性的比例又病的人正逐年大幅度攀升,其中男性的比例又高于女性。高于女性。二、医务人员常见的心理困惑二、医务人
14、员常见的心理困惑 (一)(一)工作压力大、心理负荷过重工作压力大、心理负荷过重 首先我想谈一下关于职业压力的问题。心理学上把这些在职业环境中,由于首先我想谈一下关于职业压力的问题。心理学上把这些在职业环境中,由于长期的情绪紧张和人际关系紧张而导致的应激反应表现出来的一系列心理、长期的情绪紧张和人际关系紧张而导致的应激反应表现出来的一系列心理、生理反应的综合症,称为职业倦怠,也称职业压力。职业压力(生理反应的综合症,称为职业倦怠,也称职业压力。职业压力(Occupational Occupational StressStress)当职业要求迫使人们作出偏离常态机能的改变时所引起的压力。)当职业要
15、求迫使人们作出偏离常态机能的改变时所引起的压力。职业压力在个体身上造成的后果可以是生理的、心理的,也可以是行为方面职业压力在个体身上造成的后果可以是生理的、心理的,也可以是行为方面的,职业压力引起的生理反应有:心血管疾病、胃肠失调、呼吸系统问题、的,职业压力引起的生理反应有:心血管疾病、胃肠失调、呼吸系统问题、癌症、关节炎、头痛、身体损伤、皮肤机能失调、过度疲劳以及死亡。职业癌症、关节炎、头痛、身体损伤、皮肤机能失调、过度疲劳以及死亡。职业压力引起的心理反应则有:焦虑、沮丧、不满、厌倦、心理疲惫、不良情感、压力引起的心理反应则有:焦虑、沮丧、不满、厌倦、心理疲惫、不良情感、机能不全、自重程度低
16、、自我疏忽、精神疾病、愤懑、压抑以及注意力无法机能不全、自重程度低、自我疏忽、精神疾病、愤懑、压抑以及注意力无法集中。集中。“心身健康会影响人的一生心身健康会影响人的一生”,因此,强调在人生的每一个阶段保持,因此,强调在人生的每一个阶段保持良好的心理健康和躯体健康状态是十分重要的。良好的心理健康和躯体健康状态是十分重要的。有资料显示,中国有有资料显示,中国有64%64%的人对自己所从事的职业不感兴趣,这就为开发人的的人对自己所从事的职业不感兴趣,这就为开发人的潜能带来极大障碍。我院团委曾对潜能带来极大障碍。我院团委曾对3535岁以下的团员青年做过工作压力及情绪岁以下的团员青年做过工作压力及情绪
17、测试,测试,5050的人有压力过大或情绪紧张。由于职业压力表现各种各样不适应的人有压力过大或情绪紧张。由于职业压力表现各种各样不适应反应:表现出挑剔、多疑敏感、易激愤、冲动控制差等问题,更为严重的是反应:表现出挑剔、多疑敏感、易激愤、冲动控制差等问题,更为严重的是对工作热情和兴趣丧失,情感变得疏离和冷漠,有的与同志之间产生很大的对工作热情和兴趣丧失,情感变得疏离和冷漠,有的与同志之间产生很大的隔阂。隔阂。压力过重怎样判断压力过重怎样判断:n 1 1、感到与朋友和家庭疏远,或在人群中有一、感到与朋友和家庭疏远,或在人群中有一种挥之不去的孤独感。种挥之不去的孤独感。n2 2、突然感到害羞,或在人群
18、中有一种暴露感,、突然感到害羞,或在人群中有一种暴露感,或总觉得别人对自己品头论足。或总觉得别人对自己品头论足。n3 3、很难回忆起最近的谈话或诺言,经常感到困、很难回忆起最近的谈话或诺言,经常感到困惑,理解力和记忆力明显下降。惑,理解力和记忆力明显下降。n4 4、不愿接电话,对其他人失去兴趣,也不愿意、不愿接电话,对其他人失去兴趣,也不愿意接受他们的关心。接受他们的关心。n5 5、尽管经常感到疲倦,入睡却非常困难。、尽管经常感到疲倦,入睡却非常困难。n6 6、很容易流泪,情绪变幻不定,时而高兴,时、很容易流泪,情绪变幻不定,时而高兴,时而沮丧。而沮丧。n7 7、可能几分钟也坐不住,经常摆弄手
19、指或戒指。、可能几分钟也坐不住,经常摆弄手指或戒指。n8 8、会因为微不足道的原因就放弃做某件事,、会因为微不足道的原因就放弃做某件事,或者和周围的人过不去,容易怀疑其他人在指或者和周围的人过不去,容易怀疑其他人在指责自己。责自己。n9 9、把工作作为逃避,这是压力的典型症状,、把工作作为逃避,这是压力的典型症状,尽管压力下你会表现为漫不经心。尽管压力下你会表现为漫不经心。n1010、出现不由自主的过度饮食、抽烟或买衣服,、出现不由自主的过度饮食、抽烟或买衣服,日常生活变得千篇一律,很难再有什么新兴趣。日常生活变得千篇一律,很难再有什么新兴趣。n11 11、不再对食物感兴趣,要么对冰箱里的食物
20、、不再对食物感兴趣,要么对冰箱里的食物不加选择地清剿。不加选择地清剿。n1212、安静可能使你不安,所以你与他人在一起、安静可能使你不安,所以你与他人在一起时总会喋堞不休。一个人在家有时会打开收音时总会喋堞不休。一个人在家有时会打开收音机或电视,对噪声也同样难以忍受。机或电视,对噪声也同样难以忍受。n1313、害怕形象变、害怕形象变“坏坏”,会过度关注容颜和体,会过度关注容颜和体重变化,有时会强迫自己运动和减肥,或者频重变化,有时会强迫自己运动和减肥,或者频繁去美容、染发等。繁去美容、染发等。压力大主要来源于两个方面:压力大主要来源于两个方面:一个是来自我们的行业特点,医务人员是一个比较艰苦一
21、个是来自我们的行业特点,医务人员是一个比较艰苦的行业,相对来说医院的经济状况比较困难时,许多从的行业,相对来说医院的经济状况比较困难时,许多从医者表现出来的是功利和浮躁。同时这个行业又具有风医者表现出来的是功利和浮躁。同时这个行业又具有风险性,比如说儿科及手术科室。因为医护人员担心工作险性,比如说儿科及手术科室。因为医护人员担心工作失败(比如儿科头皮针,手术科室开展的大型手术),失败(比如儿科头皮针,手术科室开展的大型手术),缺乏安全感,心理承受力下降,内心产生恐惧、出现焦缺乏安全感,心理承受力下降,内心产生恐惧、出现焦虑烦躁。个别医生护士觉得自己如履薄冰。他们害怕失虑烦躁。个别医生护士觉得自
22、己如履薄冰。他们害怕失败,因而处处谨慎小心,时间长了心理老化,对工作产败,因而处处谨慎小心,时间长了心理老化,对工作产生厌烦感。正是由于我们这个行业,加至医院的现状,生厌烦感。正是由于我们这个行业,加至医院的现状,艰辛的工作和沉重的压力,使人身心疲惫,有不堪承受艰辛的工作和沉重的压力,使人身心疲惫,有不堪承受之惑。之惑。另一方面来自周围人们的期望以及自我发展的内在需求。另一方面来自周围人们的期望以及自我发展的内在需求。多数是上进心和自尊心强的人,总是不断的寻求发展,多数是上进心和自尊心强的人,总是不断的寻求发展,希望不断的取得新成绩,难以松驰,时刻担心医院的前希望不断的取得新成绩,难以松驰,时
23、刻担心医院的前途及个人的命运,身心高强度的负荷使人们感到精疲力途及个人的命运,身心高强度的负荷使人们感到精疲力竭,心事重重。竭,心事重重。(二)(二)婚姻家庭困扰婚姻家庭困扰 其其一一,职职业业角角色色与与家家庭庭角角色色矛矛盾盾。工工作作单单位位要要求求我我们们具具有有敬敬业业、进进取取和和开开拓拓精精神神,家家庭庭里里却却要要求求我我们们女女性性成成为为温温柔柔、贤贤慧慧本本份份的的妻妻子子、母母亲亲,男男性性在在家家庭庭中中支支撑撑门门户户。这这种种不不同同角角色色的的反反差差所所引引起起的的冲冲突突,必然会对我们心理产生影响。必然会对我们心理产生影响。其其二二,社社会会生生活活与与家家
24、庭庭生生活活的的矛矛盾盾。传传统统上上,中中年年医医务务人人员员被被要要求求在在家家庭庭生生活活中中担担负负比比其其他他年年龄龄段段的的医医务务人人员员更更多多的的责责任任,因因此此我我们们在社会上与人竞争时,不得不背上沉重的包袱,从而加大了压力。在社会上与人竞争时,不得不背上沉重的包袱,从而加大了压力。其其三三,过过高高期期望望与与这这一一期期望望难难以以实实现现的的矛矛盾盾。不不少少医医务务人人员员事事业业心心较较强强、望望子子成成龙龙心心切切,对对自自己己及及孩孩子子的的期期望望值值比比较较高高。但但是是,由由于于工工作作压压力力大大及及孩孩子子升升学学、就就业业的的现现实实有有些些人人
25、常常常常遇遇到到挫挫折折,使使期期望望难难以以实实现现,以以致致出出现现心心理理障障碍碍。在在这这里里我我要要提提示示大大家家一一个个问问题题,不不要要忽忽视视孩孩子子的的任任何何异异常常行行为为表表现现,孩孩子子情情绪绪和和行行为为异异常常的的背背后后有有复复杂杂的的心心理理问问题题。2121世世纪纪需需要要的的人人才才必必须须具具备备学学会会求求知知、学学会会合合作作、学学会会作作人人、学学会会生生存存、学学会会关关心心、学学会会发发展展综综合合能能力力的的人人,高高素素质质复合型人才。因此我们每位医务人员必须给自己合理定位。复合型人才。因此我们每位医务人员必须给自己合理定位。(三)人际关
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