护理教学查房幻灯片优秀PPT.ppt

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1、护理护理教学查房教学查房NICU 01护理教学查房定义02查房的意义03查房程序及要求04新生儿体检示教05总结及展望Contents目目录录1 1护理教学查房定义护理教学查房定义第第章章护理教学查房定义护理教学查房定义m护理教学查房是护理查房的一种，是由带教老师护理教学查房是护理查房的一种，是由带教老师在临床场所，为实习护生或各层次护士选择一种在临床场所，为实习护生或各层次护士选择一种典型病例或问题为重点，而进行的护理查房方法。典型病例或问题为重点，而进行的护理查房方法。m接受启发式教学，以问题为导向的教学方法接受启发式教学，以问题为导向的教学方法m讲解、提问、总结相结合讲解、提问、总结相结

2、合m重点突出，难点讲透重点突出，难点讲透2 2护理教学查房意义护理教学查房意义第第章章巩固医学基础学问培育发觉问题解决问题的实力促进各层次护士的业务水平丰富临床阅历和提升专业实力意义03020104护理教学查房意义护理教学查房意义3 3查房程序及要求查房程序及要求第第章章准备汇报资料准备汇报资料查房前资料的收集查房前资料的收集 查房人员组成查房人员组成查房时限查房时限 物品、环境准备物品、环境准备 查房人员站位查房人员站位 查房前准备查房前准备查房程序（准备）查房程序（准备）理论联系实际护理措施切实可行介绍新学问新技能选择合适病历查房要求（准备）查房要求（准备）主持人导入（开场白）：主持人导入

3、（开场白）：P.P及专业的开场白及专业的开场白PiP，应介绍题目，目的或意义，应介绍题目，目的或意义，预览。预览。查房程序查房程序（主持人）（主持人）查房要求查房要求（主持人）（主持人）125346主持人形象表情放松语音得当手势自然站姿挺直移动适当目光沟通得体分析探讨护理体检汇报病史基础理论学问回顾查房程序（内容）查房程序（内容）住院病历一般状况，既往史，现病史，专科检查，医生诊断和治疗等护理病历护理诊断、护理措施、达到的护理效果、目前存在及须要解决的问题护理体检针对性的护理体检查房要求查房要求（内容）（内容）汇报病史要求简明扼要汇报病史要求简明扼要4 4新生儿体检示教新生儿体检示教第第章章新

4、生儿体格检查留意事项新生儿体格检查留意事项m体格检查前：了解现病史和主诉，检查时有所侧重体格检查前：了解现病史和主诉，检查时有所侧重m检查时机在喂奶后检查时机在喂奶后1到到2个小时，患儿安静觉醒的个小时，患儿安静觉醒的状态状态m维持暖和、安静的环境，检查者的手、用具要暖和维持暖和、安静的环境，检查者的手、用具要暖和m在检查时操作者动作温顺、连续，声音温顺在检查时操作者动作温顺、连续，声音温顺m体检先听诊心肺，再触诊，刺激性的检查最终进行体检先听诊心肺，再触诊，刺激性的检查最终进行m设定适宜的环境温度设定适宜的环境温度25-30如何正确测量如何正确测量MeasurementsMeasuremen

5、ts 乳头下缘水平绕胸一周乳头下缘水平绕胸一周 前面经过眉间，后面经过前面经过眉间，后面经过 枕骨粗隆最枕骨粗隆最高处高处绕头一周绕头一周 头顶到足底头顶到足底一、一般状态一、一般状态 姿态体位:正常足月儿肢体呈屈曲状，头位分娩的新生儿往往呈现上下肢内收、屈曲，上肢呈“W”状，下肢呈“M”状，两手手指握拳，在睡眠时稍放松 颜色弹性皮疹出血点与紫癜皮肤正正常常:食食指指及及拇拇指指捏捏起起手手背背内内侧侧或或上上臂臂内内侧侧的的皮皮肤肤，松松手手后后皮皮肤能很快平展肤能很快平展出血点出血点(瘀点）、瘀点）、紫紫癜癜、瘀瘀斑斑、血肿血肿苍白、发红、发绀、苍白、发红、发绀、黄疸、色素镇静黄疸、色素镇

6、静斑疹、丘疹、斑丘疹斑疹、丘疹、斑丘疹二、皮肤二、皮肤 视察头颅大小形态，视察头颅大小形态，骨缝大小，有无产瘤、骨缝大小，有无产瘤、血肿血肿头颅 1.5-2*1.5-2cm 1.5-2*1.5-2cm，平坦，平坦，呈菱形张力不高。可呈菱形张力不高。可 推断新生儿有无颅内推断新生儿有无颅内压增高、脑积水、失水压增高、脑积水、失水前囟门 三、头部三、头部鼻耳部口腔颈部脸蛋眼外形外形、鼻腔鼻腔耳廓软骨发育耳廓软骨发育、位、位置、置、分泌物分泌物口唇口唇、舌舌、口腔粘膜口腔粘膜畸形畸形、活动活动，斜斜颈颈、肿块肿块对称对称、肿胀肿胀、瘀斑瘀斑眼睑眼睑、巩膜巩膜、角膜角膜、眼球眼球、瞳孔瞳孔四、面、颈部

7、四、面、颈部五、胸腹部五、胸腹部 望望诊诊之之后后，应应先先检检查查胸胸腹腹，因因心心肺肺与与腹腹部部都都是是重重要要部部分分，且且都都须须要要病病儿儿的的合合作作，应应当当趁趁他他未未哭哭闹闹时时检检查查。胸胸和和腹腹先先检检查查哪哪一一部部分分，依依当当时时状状况况而而定定，结结合合病病情情哪哪一一部部分分对对诊诊断更主要，应先检查。断更主要，应先检查。胸廓、乳房以腹式为主呼吸型态外型听听诊诊依依次次：肺肺尖尖上上肺肺下下肺肺，前前胸胸侧侧胸胸背背部部，强调两侧对比听诊。强调两侧对比听诊。胸部胸部腹部腹部123腹部畸形、腹部畸形、肠型、腹胀肠型、腹胀腹部稍膨隆腹部稍膨隆脐带脱落、分脐带脱落

8、、分泌物及红肿泌物及红肿02多指（趾）畸形，骨折脊柱畸形01六、四肢和脊柱六、四肢和脊柱重点视察有无外伤和畸形重点视察有无外伤和畸形肛门皮肤、闭锁、肛瘘、皮肤、闭锁、肛瘘、肛裂或肛周脓肿肛裂或肛周脓肿两性畸形、尿道下裂两性畸形、尿道下裂、鞘膜积液、假月经、鞘膜积液、假月经外生殖器七、外生殖器和肛门七、外生殖器和肛门八、八、神经系统检查神经系统检查新生儿意识状态的推断新生儿意识状态的推断醒悟醒悟:弹足弹足2-3次后哭次后哭,洪亮持续时间长洪亮持续时间长,肢体活动多肢体活动多激惹激惹:弹足弹足1次即哭次即哭,洪亮持续时间长洪亮持续时间长,肢体活动多肢体活动多嗜睡嗜睡:弹足弹足3次后哭次后哭,声弱时

9、短声弱时短,很快入睡很快入睡,肢体活动少无力肢体活动少无力迟钝迟钝:弹足大于弹足大于5次后哭一声或不哭，仅有哭的表情次后哭一声或不哭，仅有哭的表情,很快很快又入睡，无肢体活动又入睡，无肢体活动昏睡（浅昏迷）昏睡（浅昏迷）:弹足弹足10次无反应，针刺有反应，哭一次无反应，针刺有反应，哭一 声声或仅有哭的表情或仅有哭的表情昏迷昏迷:对任何刺激均无反应。对任何刺激均无反应。头直立反应01020304050607握持反射拥抱反射吸吮反射觅食反射前臂弹回下肢弹回八、神经系统检查八、神经系统检查围巾征围巾征、腘窝角腘窝角5 5总结及展望总结及展望第第章章总结及展望总结及展望m查房时间驾驭不够好查房时间驾驭不够好m提出的问题应事先告知，以便大家查阅文提出的问题应事先告知，以便大家查阅文献献m体格检查针对性不强，测量方法不正确。体格检查针对性不强，测量方法不正确。