《预防接种工作规范(版)》解读.ppt

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1、预防接种工作规范预防接种工作规范(2016(2016版版)解读解读要要 点点010203概述概述部门机构、职责部门机构、职责疫苗使用管理疫苗使用管理04冷链系冷链系统管理统管理预防接种预防接种服务管理服务管理要要 点点05060708091011疑似预防接种疑似预防接种异常反应的监异常反应的监测及处理测及处理国家免疫规划疫国家免疫规划疫苗针对传染病的苗针对传染病的监测与控制监测与控制资料资料管理管理接种率接种率监测监测实验室实验室管理管理督导、考督导、考核与评价核与评价概述概述012017/2/82017/2/8预防接种工作规范的历史沿革预防接种工作规范的历史沿革 19871987年：计划免疫

2、技术管理规程（试行）年：计划免疫技术管理规程（试行）19981998年：计划免疫技术管理规程年：计划免疫技术管理规程 20052005年：预防接种工作规范年：预防接种工作规范 20162016年：预防接种工作规范（年：预防接种工作规范（20162016年版）年版）修改后修改后第一章第一章 组织机构、人员及职责组织机构、人员及职责第二章第二章 疫苗使用管理疫苗使用管理第三章第三章 冷链系统管理冷链系统管理第四章第四章 预防接种服务预防接种服务第五章第五章 疑似预防接种异常反应的监测及处理疑似预防接种异常反应的监测及处理第六章第六章 接种率监测接种率监测第七章第七章 国家免疫规划疫苗针对传染病的监

3、测与控制国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制第八章第八章 实验室管理实验室管理第九章第九章 资料管理资料管理第十章第十章 督导、考核与评价督导、考核与评价无无附件一附件一 临时预防接种点的基本设置要求临时预防接种点的基本设置要求附件二附件二 预防接种门诊建设参考标准预防接种门诊建设参考标准附件三附件三 预防接种工作相关表格预防接种工作相关表格附件四附件四 名词释义名词释义修改前修改前未修改未修改未修改未修改疑似预防接种异常反应与事故的报告的处理疑似预防接种异常反应与事故的报告的处理接种率和免疫水平监测接种率和免疫水平监测未修改资料管理资料管理督导、考核与评价督导、考核与评价实验室管理实验室管

4、理第十一章第十一章 附录附录预防接种门诊参考标准预防接种门诊参考标准预防接种技术操作要点预防接种技术操作要点常见疑似预防接种异常反应的诊治原则常见疑似预防接种异常反应的诊治原则几种主要疫苗针对传染病的监测与控制工作要点几种主要疫苗针对传染病的监测与控制工作要点2017/2/8附件五附件五缩略语缩略语预防接种工作相关表格预防接种工作相关表格预防接种工作规范（预防接种工作规范（2016版）目录版）目录部门机构、职责部门机构、职责022017/2/8部门机构、职责部门机构、职责 根据一些新的文件、技术方案、信息系统建设、基本根据一些新的文件、技术方案、信息系统建设、基本公共卫生服务技术规范等进行了调

5、整公共卫生服务技术规范等进行了调整 部分文字和概念修改部分文字和概念修改 县县CDC CDC 、乡镇卫生院、接种单位、乡镇卫生院、接种单位疫苗使用管理疫苗使用管理032017/2/8疫苗分类疫苗分类根据疫苗流通和预防接种管理条例（下称条例），疫苗分为两类。根据疫苗流通和预防接种管理条例（下称条例），疫苗分为两类。第一类疫苗第一类疫苗是指政府是指政府免费免费向公民提供，向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上

6、人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗第二类疫苗指由公民自费并且指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗自愿受种的其他疫苗。2017/2/8国家免疫规划疫苗国家免疫规划疫苗-儿童常规接种的疫苗儿童常规接种的疫苗 乙型乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepBHepB）、）、卡介苗（卡介苗（BCGBCG）、）、脊髓灰质炎（脊灰）灭活疫苗（脊灰灭活疫苗，脊髓灰质炎（脊灰）灭活疫苗（脊灰灭活疫苗，IPVIPV）、口服脊灰减毒活疫苗）、口服脊灰减毒活疫苗(脊灰减毒活

7、疫脊灰减毒活疫苗，苗，OPVOPV)、无细胞百日咳白喉破伤风联合疫苗无细胞百日咳白喉破伤风联合疫苗(百白破疫苗，百白破疫苗，DTaPDTaP)、白喉破伤风联合疫苗、白喉破伤风联合疫苗(白破疫苗，白破疫苗，DTDT)、麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗，麻风疫苗，MRMR）、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗）、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(麻腮风疫苗麻腮风疫苗，MMRMMR)、甲型肝炎减毒活疫苗（甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，甲肝减毒活疫苗，HepA-LHepA-L）、甲型肝炎灭活疫苗（）、甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，甲肝灭活疫苗，HepA-IHepA-I）、）、乙型

8、脑炎减毒活疫苗（乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，乙脑减毒活疫苗，JE-LJE-L）、乙脑灭活疫苗（）、乙脑灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，乙脑灭活疫苗，JE-IJE-I）、）、A A群脑膜炎球菌多糖疫苗（群脑膜炎球菌多糖疫苗（A A群流脑群流脑多糖疫苗，多糖疫苗，MPV-AMPV-A）、）、A A群群C C群脑膜炎球菌多糖疫苗（群脑膜炎球菌多糖疫苗（A A群群C C群群流脑多糖疫苗，流脑多糖疫苗，MPV-ACMPV-AC）。）。删除：删除：麻腮疫苗麻腮疫苗2017/2/8国家免疫规划疫苗国家免疫规划疫苗-重点人群接种疫苗重点人群接种疫苗 在重点地区对重点人群预防接种的双价肾综合征出血热灭活疫苗（在

9、重点地区对重点人群预防接种的双价肾综合征出血热灭活疫苗（出血出血热疫苗，热疫苗，EHFEHF）；）；发生炭疽和钩端螺旋体病疫情时，对重点人群应急接种的皮上划痕人用发生炭疽和钩端螺旋体病疫情时，对重点人群应急接种的皮上划痕人用炭疽活疫苗（炭疽活疫苗（炭疽疫苗，炭疽疫苗，AnthAnth）钩端螺旋体疫苗钩端螺旋体疫苗（钩体疫苗，（钩体疫苗，LepLep）。2017/2/8国家免疫规划疫苗国家免疫规划疫苗 省级增加的国家免疫规划疫苗省级增加的国家免疫规划疫苗省级人民政府在执行国家免疫规划时，根据辖区的传染病流行情省级人民政府在执行国家免疫规划时，根据辖区的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，可以增加

10、免费向公民提供接种的疫苗种类况、人群免疫状况等因素，可以增加免费向公民提供接种的疫苗种类或剂次，疫苗的使用原则依照有关部门制定的方案执行或剂次，疫苗的使用原则依照有关部门制定的方案执行,并报国务院并报国务院卫生计生主管部门备案。卫生计生主管部门备案。应急接种或群体性预防接种疫苗应急接种或群体性预防接种疫苗在疫苗针对传染病暴发、流行时，县级及以上人民政府或者其卫在疫苗针对传染病暴发、流行时，县级及以上人民政府或者其卫生计生行政部门组织开展的应急接种或群体性预防接种所使用的疫苗生计生行政部门组织开展的应急接种或群体性预防接种所使用的疫苗，疫苗的使用原则依照有关部门制定的方案执行。，疫苗的使用原则依

11、照有关部门制定的方案执行。2017/2/8国家免疫规划疫苗国家免疫规划疫苗 国家免疫规划疫苗预防接国家免疫规划疫苗预防接种对象、接种剂次及间隔、起种对象、接种剂次及间隔、起始月龄、接种部位、接种途径始月龄、接种部位、接种途径和剂量，和剂量，按照国家卫生计生行按照国家卫生计生行政部门公布的免疫程序执行。政部门公布的免疫程序执行。2017/2/8国家免疫规划儿童免疫程序表国家免疫规划儿童免疫程序表（2016年版）年版）疫苗种类年（月）龄名称名称缩写出生时 1月 2月 3月 4月 5月 6月8月9月 18月 2岁3岁4岁5岁6岁乙肝疫苗乙肝疫苗HepB1231卡介苗卡介苗脊灰灭活疫苗脊灰灭活疫苗BC

12、GIPV1脊灰减毒活疫苗脊灰减毒活疫苗OPV234百白破疫苗百白破疫苗DTaP123451白破疫苗白破疫苗麻麻-风疫苗风疫苗麻腮风疫苗麻腮风疫苗DTMRMMR212乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗A A群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗JE-LMPSV-A1212A A群群C C群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗MPSV-ACHepA-L11、24乙脑灭活疫苗乙脑灭活疫苗1 1甲肝灭活疫苗甲肝灭活疫苗JE-IHepA-I1322017/2/8一般原则一般原则（一）起始免疫年（月）龄：是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。（一）起始免疫年（月）龄：是指可以接种该剂次疫苗的最小接

13、种年（月）龄。（二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，（二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，应尽早接种，推荐的年龄之前推荐的年龄之前完成相应剂次的接种：完成相应剂次的接种：乙肝疫苗第乙肝疫苗第1 1剂：剂：出生后出生后2424小时内小时内完成。完成。卡介苗：卡介苗：3 3月龄完成。月龄完成。乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗第第3 3剂、剂、麻麻-风、乙脑减毒活疫苗风、乙脑减毒活疫苗第第1 1剂或剂或乙脑灭活疫苗乙脑灭活疫苗第第2 2剂：剂：1212月龄完成。月龄完成。A A群流脑多糖疫苗第群流脑多糖疫苗第2 2剂剂：18

14、18月龄完成。月龄完成。麻腮风、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗麻腮风、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第第1 1剂剂、百白破疫苗、百白破疫苗第第4 4剂剂：2424月龄完成。月龄完成。乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗第第2 2剂剂或乙脑灭活疫苗第或乙脑灭活疫苗第3 3剂、甲肝灭活疫苗第剂、甲肝灭活疫苗第2 2剂：剂：3 3周岁完成。周岁完成。A A群群C C群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗第第1 1剂剂：4 4周岁完成。周岁完成。脊灰疫苗脊灰疫苗第第4 4剂剂：5 5周岁完成周岁完成。白破疫苗、白破疫苗、A A群群C C群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗第第2 2剂剂、乙脑灭活疫苗、乙脑灭活疫苗第第4 4剂剂：7

15、 7周岁完成。周岁完成。如果儿童未按照上述年龄及时完成接种，应根据如果儿童未按照上述年龄及时完成接种，应根据补种通用原则补种通用原则和每种疫苗的具体和每种疫苗的具体补种要求尽补种要求尽早进行补种早进行补种。2017/2/8国家免疫规划疫苗补种通用原则国家免疫规划疫苗补种通用原则未完成规定剂次未完成规定剂次接种的接种的1414岁儿童补种原则：岁儿童补种原则：1 1未曾接种：未曾接种：按照各种疫苗具体补种原则规定的按照各种疫苗具体补种原则规定的接种间隔和剂次进行补种接种间隔和剂次进行补种。2 2未完成未完成剂次：剂次：只需补种未完成的剂次，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。无需重新开始全

16、程接种。3 3优先保证儿童及时完成优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的国家免疫规划疫苗的全程接种，全程接种，当遇到当遇到无法使用同一厂家疫苗无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，完成全程接种情况时，可使用可使用不同厂家的不同厂家的同品种疫苗同品种疫苗完成后续接种（含补种）完成后续接种（含补种）。疫苗使用说明书中有特别说明的情况除外。疫苗使用说明书中有特别说明的情况除外。4 420072007年国家扩大免疫规划后按照年国家扩大免疫规划后按照各种疫苗具体的补种原则部分进行。各种疫苗具体的补种原则部分进行。2017/2/8国家免疫规划疫苗同时接种原则国家免疫规划疫苗同时接种原则1 1不同疫苗同时

17、接种：不同疫苗同时接种：国家免疫规划疫苗国家免疫规划疫苗均可均可按照免疫程序或补种原按照免疫程序或补种原则则同时接种，两种及以上注射类同时接种，两种及以上注射类疫苗应在疫苗应在不同部位接种。不同部位接种。严禁将两种或严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2 2不同疫苗接种间隔：不同疫苗接种间隔：两种及以上两种及以上国家免疫规划国家免疫规划使用的注射类减毒活使用的注射类减毒活疫苗，疫苗，如果未同时接种，应间隔如果未同时接种，应间隔2828天进行接种天进行接种。国家免疫规划使用的国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗

18、，如果与其他种类国家免疫规划疫苗，如果与其他种类国家免疫规划疫苗（包括减毒和灭活）包括减毒和灭活）未同时接种，未同时接种，对接种间隔不做限制对接种间隔不做限制。3 3如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证第优先保证第一类疫苗的接种。一类疫苗的接种。流行季节疫苗接种建议流行季节疫苗接种建议 国家免疫规划使用的疫苗国家免疫规划使用的疫苗都可以都可以按照免疫程序和预按照免疫程序和预防接种方案的要求，防接种方案的要求，全年（包括流行季节）开展常全年（包括流行季节）开展常规接种，或根据需要开展补充免疫和应急接种。规接种，或根据需要开展补充

19、免疫和应急接种。2017/2/8人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童）感染母亲所生儿童接种疫苗建议接种疫苗建议 对于对于HIVHIV感染母亲所生儿童的感染母亲所生儿童的HIVHIV感染状况分感染状况分3 3种：种：（1 1）HIVHIV感染儿童；感染儿童；（2 2）HIVHIV感染状况不详儿童；感染状况不详儿童；（3 3）HIVHIV未感染儿童。未感染儿童。由医疗机构出具儿童是否为由医疗机构出具儿童是否为HIVHIV感染、是否出现症状、或是否有免疫感染、是否出现症状、或是否有免疫抑制的诊断。抑制的诊断。HIVHIV感染母亲所生感染母亲所生1818月龄婴儿在接种前不必进行

20、月龄婴儿在接种前不必进行HIVHIV抗体筛查，按抗体筛查，按HIVHIV感染状况不详儿童进行接种。感染状况不详儿童进行接种。艾滋病和艾滋病病毒感染标准（WS 293-2008）无症状无症状HIV感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议疫苗疫苗HIVHIV未感染未感染儿童儿童HIVHIV感染儿童感染儿童有症状或有症状或 无症状和无症状和有免疫抑制有免疫抑制 无免疫抑制无免疫抑制HIVHIV感染状况不详儿童感染状况不详儿童有症状或有症状或有免疫抑制有免疫抑制乙肝疫苗乙肝疫苗卡介苗卡介苗脊灰灭活疫苗脊灰灭活疫苗脊灰减毒活疫苗脊灰减毒活疫苗百白破疫苗百白破疫苗白

21、破疫苗白破疫苗麻风疫苗麻风疫苗麻腮风疫苗麻腮风疫苗 暂缓接种暂缓接种 暂缓接种暂缓接种 乙脑灭活疫苗乙脑灭活疫苗乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗A A群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗A A群群C C群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗甲肝灭活疫苗甲肝灭活疫苗 注：注：暂缓接种：当确认儿童HIV抗体阴性后再补种，确认HIV抗体阳性儿童不予接种；“”表示“无特殊禁忌”，“”表示“禁止接种”。2017/2/8除除HIV感染者外的其他感染者外的其他 除除HIVHIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，正在接受免疫抑制治疗者，不

22、予接种减毒活疫苗。不予接种减毒活疫苗。2017/2/8每种疫苗的使用说明每种疫苗的使用说明重组乙型肝炎疫苗重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，（乙肝疫苗，HepB）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：）接种对象及剂次：3 3剂次，剂次，0 0、1 1、6 6第第1 1剂：新生儿出生后剂：新生儿出生后2424小时内接种，小时内接种，第第2 2剂：剂：1 1月龄时接种，月龄时接种，第第3 3剂：剂：6 6月龄时接种。月龄时接种。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注

23、射。（3 3）接种剂量：）接种剂量：重组（酵母）重组（酵母）HepBHepB每剂次每剂次 10g10g，不论产妇，不论产妇HBsAgHBsAg阳性或阴性，新生阳性或阴性，新生儿均接种儿均接种10g10g的的HepBHepB。重组（重组（CHOCHO细胞）细胞）HepBHepB每剂次每剂次10g10g或或20g20g，HBsAgHBsAg阴性阴性产妇的新产妇的新生儿生儿接种接种10g10g的的HepBHepB，HBsAgHBsAg阳性阳性产妇的新生儿接种产妇的新生儿接种20g20g的的HepBHepB。2017/2/8重组乙型肝炎疫苗重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，（乙肝疫苗，HepB）2 2其他事

24、项其他事项（1 1）在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种第在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种第1 1剂乙肝疫苗，由辖区剂乙肝疫苗，由辖区预防接种单位完成后续剂次接种。未在医疗机构出生儿童由辖区预防接种预防接种单位完成后续剂次接种。未在医疗机构出生儿童由辖区预防接种单位全程接种乙肝疫苗。单位全程接种乙肝疫苗。（2 2）HBsAgHBsAg阳性或不详阳性或不详母亲所生新生儿母亲所生新生儿 应在出生后应在出生后2424小时内小时内尽早接种第尽早接种第1 1剂剂乙肝疫苗；乙肝疫苗；早产儿、低体重儿早产儿、低体重儿也应在出生后也应在出生后2424小时内尽早接种第小时内尽早接种第1 1剂剂乙肝疫苗，

25、乙肝疫苗，但在但在该儿满该儿满1 1月龄后，月龄后，再按再按0 0、1 1、6 6月程序完成月程序完成3 3剂次乙肝疫苗免疫剂次乙肝疫苗免疫。（3 3）HBsAgHBsAg阴性阴性的母亲所生新生儿的母亲所生新生儿 也应在出生后也应在出生后2424小时内接种第小时内接种第1 1剂剂乙肝疫苗，乙肝疫苗，最迟应在出院前完成。最迟应在出院前完成。2017/2/8重组乙型肝炎疫苗重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，（乙肝疫苗，HepB）（4 4）危重症新生儿：危重症新生儿：应在生命体征平稳后尽早接种第应在生命体征平稳后尽早接种第1 1剂乙肝疫苗。剂乙肝疫苗。极低出生体重儿、极低出生体重儿、严重出生缺陷、严重出生

26、缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，重度窒息、呼吸窘迫综合征等，（5 5）HBsAgHBsAg阳性母亲阳性母亲所生新生儿，所生新生儿，可按医嘱可按医嘱在出生后在出生后接种第接种第1 1剂乙肝疫苗的剂乙肝疫苗的同时，同时，在不同在不同(肢体肢体)部位肌肉注射部位肌肉注射100100国际单位乙肝免疫球蛋白（国际单位乙肝免疫球蛋白（HBIGHBIG）。）。（6 6）建议建议对对HBsAgHBsAg阳性阳性母亲所生儿童接种母亲所生儿童接种第第3 3剂乙肝疫苗剂乙肝疫苗1 12 2个月后个月后进行进行HBsAgHBsAg和和抗抗-HBs-HBs检测。检测。若发现若发现HBsAgHBsAg阴性、抗阴性、抗-

27、HBs-HBs10mIU/ml10mIU/ml，可按照可按照0 0、1 1、6 6月免疫程月免疫程序序再接种再接种3 3剂乙肝疫苗。剂乙肝疫苗。2017/2/8重组乙型肝炎疫苗重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，（乙肝疫苗，HepB）3 3补种原则补种原则（1 1）若出生若出生2424小时内小时内未及时接种未及时接种，应尽早接种应尽早接种；（2 2）对于对于未完成未完成全程免疫程序者，需尽早补种，全程免疫程序者，需尽早补种，补齐补齐未未接种剂次即可；接种剂次即可；（3 3）第第1 1剂与第剂与第2 2剂间隔应剂间隔应2828天，天，第第2 2剂与第剂与第3 3剂间隔应剂间隔应6060天。天。皮内注射用

28、卡介苗皮内注射用卡介苗（卡介苗，（卡介苗，BCG）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：出生时接种接种对象及剂次：出生时接种1 1剂。剂。（2 2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌中部略下处，接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌中部略下处，皮内注射。皮内注射。（3 3）接种剂量：接种剂量：0.1ml0.1ml。2 2其他事项其他事项严禁皮下或肌肉注射。严禁皮下或肌肉注射。2017/2/8皮内注射用卡介苗皮内注射用卡介苗（卡介苗，（卡介苗，BCG）3 3补种原则补种原则（1 1）未接种卡介苗的未接种卡介苗的3 3月龄儿童可直接补种。月龄儿童可直接补种

29、。（2 2）3 3月龄月龄3 3岁岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPDTB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPDBCG-PPD）试验）试验阴性者，应予补种。阴性者，应予补种。（3 3）44岁儿童不予补种。岁儿童不予补种。（4 4）已接种卡介苗的儿童，即使已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种卡痕未形成也不再予以补种2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：）接种对象及剂次：共接种共接种4 4剂次，其中剂次，其中2 2月龄接种月龄接种1 1剂剂（IPVIPV），），3 3月龄、月龄、4

30、 4月龄、月龄、4 4周岁各接种周岁各接种1 1剂（剂（OPVOPV）。）。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：IPVIPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。OPVOPV：口服接种。：口服接种。脊髓灰质炎脊髓灰质炎（脊灰）（脊灰）减毒活疫苗减毒活疫苗（OPV）脊灰灭活疫苗脊灰灭活疫苗（IPV）2017/2/8（3 3）如果儿童如果儿童已按疫苗说明书已按疫苗说明书接种过接种过IPVIPV或或含脊灰疫苗成分的联合疫苗，可视含脊灰疫苗成分的联合疫苗，可视为完成相应剂次为完成相应剂次的脊灰疫苗接种。的脊灰疫苗接种。脊髓灰质炎脊髓灰质

31、炎（脊灰）（脊灰）减毒活疫苗减毒活疫苗（OPV）脊灰灭活疫苗脊灰灭活疫苗（IPV）2 2其他事项其他事项（1 1）20162016年年5 5月月1 1日开始使用二价（日开始使用二价（bOPVbOPV）（2 2）以下人群建议按照说明书全程使用）以下人群建议按照说明书全程使用IPVIPV：原发性免疫缺陷、原发性免疫缺陷、胸腺疾病、胸腺疾病、有症状的有症状的HIVHIV感染或感染或CD4CD4 T T细胞计数低、细胞计数低、正在接受化疗的恶性肿瘤、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（例如大剂量全身正在使用具有免疫抑制或免疫

32、调节作用的药物（例如大剂量全身B B皮质类皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-TNF-抑制剂、抑制剂、IL-1IL-1阻滞剂或其他免阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。2017/2/8脊髓灰质炎脊髓灰质炎（脊灰）（脊灰）减毒活疫苗减毒活疫苗（OPV）脊灰灭活疫苗脊灰灭活疫苗（IPV）3 3补种原则补种原则（1 1）对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始无需重新开始全程接种。全程接种。

33、4 4岁儿童未达到岁儿童未达到3 3剂（含补充免疫等），应补种完成剂（含补充免疫等），应补种完成3 3剂；剂；44岁儿童未达到岁儿童未达到4 4剂（含补充免疫等），应补种完成剂（含补充免疫等），应补种完成4 4剂。剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔2828天。天。（2 2）IPVIPV疫苗纳入国家免疫规划以后，疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中常规免疫中发现脊灰疫苗为发现脊灰疫苗为0 0剂次的目标儿童，首剂接种剂次的目标儿童，首剂接种IPVIPV。（3 3）20162016年年5 5月月1 1日后，日后，对于仅

34、有对于仅有bOPVbOPV接种史（无接种史（无IPVIPV或或tOPVtOPV接种史接种史）的儿童，补种）的儿童，补种1 1剂剂IPVIPV。（4 4）既往已既往已有有tOPVtOPV免疫史免疫史（无论剂次数无论剂次数）而无而无IPVIPV免疫史的迟种、漏免疫史的迟种、漏种种儿童，用现行免疫规划用儿童，用现行免疫规划用OPVOPV补种即可，补种即可，不再补种不再补种IPVIPV。吸附无细胞百白破联合疫苗吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗，（百白破疫苗，DTaP）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：）接种对象及剂次：共接种共接种4 4剂次，分别于

35、剂次，分别于3 3月龄、月龄、4 4月龄、月龄、5 5月龄、月龄、1818月龄各接种月龄各接种1 1剂。剂。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或臀部，肌肉注射。上臂外侧三角肌或臀部，肌肉注射。（3 3）接种剂量）接种剂量:0.5ml0.5ml。2 2其他事项其他事项 如儿童如儿童已按疫苗说明书已按疫苗说明书接种含接种含百白破疫苗成分的其他联合疫苗百白破疫苗成分的其他联合疫苗，可视为完成相应剂次的可视为完成相应剂次的DTaPDTaP接种。接种。吸附无细胞百白破联合疫苗吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗，（百白破疫苗，DTaP）2017/2/83 3补种原则补种原

36、则（1 1）3 3月龄月龄5 5岁未完成岁未完成DTaPDTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前剂次，前3 3剂每剂间隔剂每剂间隔2828天，天，第第4 4剂与第剂与第3 3剂间隔剂间隔66个月。个月。（2 2）66岁岁接种接种DTaPDTaP和白破疫苗和白破疫苗累计累计3 3剂剂的儿童，用白破疫苗的儿童，用白破疫苗补齐补齐3 3剂剂；第；第2 2剂与第剂与第1 1剂间隔剂间隔1 12 2月，第月，第3 3剂与第剂与第2 2剂间隔剂间隔6 61212个月。个月。（3 3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，根据补种时的年龄选择疫苗种类，3 3月龄月龄5 5岁使用岁

37、使用DTaPDTaP，6 61111岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），1212岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。吸附白喉破伤风联合疫苗吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗，（白破疫苗，DT）2017/2/8免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法接种对象及剂次：接种对象及剂次：6 6周岁时接种周岁时接种1 1剂。剂。麻疹风疹联合减毒活疫苗麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗，（麻风疫苗，MR）2017/2/81 1免疫程序与接种方法：免疫程序与接种方法：未变未变2 2其他事项其他事项（1 1）满满8

38、 8月龄儿童应尽早接种月龄儿童应尽早接种MRMR。（2 2）如果接种时如果接种时选择用选择用MMRMMR，可视为完成，可视为完成MRMR接种接种。（3 3）MRMR可可与其他的国家免疫规划疫苗按照免疫程序或补种原则与其他的国家免疫规划疫苗按照免疫程序或补种原则同时、不同时、不同部位接种。同部位接种。（4 4）如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种优先接种MRMR疫苗疫苗，若若未能未能与其他注射类减毒活疫苗与其他注射类减毒活疫苗同时接种，同时接种，则需则需间隔间隔2828天天。（5 5）注射免疫球蛋白者应间隔注射免疫球蛋白者应间隔33个月接种个月

39、接种MRMR，接种，接种MRMR后后2 2周内避免使周内避免使用免疫球蛋白用免疫球蛋白。（6 6）当针对麻疹疫情开展当针对麻疹疫情开展应急接种时应急接种时，可根据疫情流行病学特征考虑对，可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波及范围内的疫情波及范围内的6 67 7月龄儿童接种月龄儿童接种1 1剂剂MRMR，但不计入常规免疫剂次。，但不计入常规免疫剂次。2017/2/8麻疹风疹联合减毒活疫苗麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗，（麻风疫苗，MR）3 3补种原则补种原则（1 1）扩免前扩免前出生的出生的1414岁儿童，如果未完成岁儿童，如果未完成2 2剂含麻疹成分疫剂含麻疹成分疫苗接种，使用苗接种，使用MR

40、MR或或MMRMMR补齐。补齐。（2 2）扩免扩免后出生的后出生的1414岁适龄儿童，应至少接种岁适龄儿童，应至少接种2 2剂含麻疹成剂含麻疹成分分疫苗、疫苗、1 1剂含风疹剂含风疹成分疫苗和成分疫苗和1 1剂含腮腺炎剂含腮腺炎成分疫苗，对未完成分疫苗，对未完成上述接种剂次者，使用成上述接种剂次者，使用MRMR或或MMRMMR补齐补齐。麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，（麻腮风疫苗，MMR）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法 未改变未改变2 2其他事项其他事项（1 1）满满1818月龄儿童应尽早接种月龄儿童应尽早接种MMRMMR疫苗。

41、疫苗。（2 2）MMRMMR疫苗疫苗可与其他的国家免疫规划疫苗可与其他的国家免疫规划疫苗同时、不同部位接种同时、不同部位接种，特别特别是免疫月龄有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。是免疫月龄有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。（3 3）如需接种多种疫苗但如需接种多种疫苗但无法同时无法同时完成接种时，则完成接种时，则优先接种优先接种MMRMMR疫苗疫苗，若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种，则需间隔若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种，则需间隔2828天。天。（4 4）注射免疫球蛋白者应间隔注射免疫球蛋白者应间隔33个月接种个月接种MMRMMR，接种，接种MMRMMR后后2 2周内避免周内避免使用免疫球

42、蛋白。使用免疫球蛋白。3 3补种原则补种原则（1 1）参照参照MRMR的补种原则。的补种原则。（2 2）如果需补种两剂次含麻疹成分疫苗，接种间隔如果需补种两剂次含麻疹成分疫苗，接种间隔2828天。天。乙型脑炎减毒活疫苗乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗，（乙脑减毒活疫苗，JE-L）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：共接种接种对象及剂次：共接种2 2剂次。剂次。8 8月龄、月龄、2 2周岁各接种周岁各接种1 1剂。剂。（2 2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。（3 3）接种剂量接

43、种剂量:0.5ml:0.5ml。2 2其他事项其他事项（1 1）青海、新疆和西藏青海、新疆和西藏地区无免疫史的地区无免疫史的居民迁居居民迁居其他省份或在乙脑流行其他省份或在乙脑流行季节前往其他省份季节前往其他省份旅行时旅行时，建议接种建议接种1 1剂乙脑减毒活疫苗剂乙脑减毒活疫苗。（2 2）注射免疫球蛋白者应间隔注射免疫球蛋白者应间隔33个月接种个月接种JE-LJE-L。3 3补种原则补种原则扩免后出生的扩免后出生的1414岁适龄儿童，岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑减毒疫未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑减毒疫苗进行补种，应补齐苗进行补种，应补齐2 2剂，接种间隔剂，接种间隔1212个

44、月。个月。脑膜炎球菌多糖疫苗脑膜炎球菌多糖疫苗A群（群（MPSV-A）、）、A群群C群（群（MPSV-AC）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：）接种对象及剂次：A A群流脑多糖疫苗接种群流脑多糖疫苗接种2 2剂次，分别于剂次，分别于6 6月龄、月龄、9 9月龄月龄各接各接种种1 1剂。剂。A A群群C C群流脑多糖疫苗接种群流脑多糖疫苗接种2 2剂次，分别于剂次，分别于3 3周岁、周岁、6 6周岁周岁各接种各接种1 1剂。剂。2 2其他事项其他事项（1 1）A A群群流脑多糖疫苗两剂次间隔流脑多糖疫苗两剂次间隔33个月个月。（2 2）A A群群

45、C C群群流脑多糖疫苗第流脑多糖疫苗第1 1剂与剂与A A群群流脑多糖疫苗第流脑多糖疫苗第2 2剂，剂，间隔间隔1212个月个月。（3 3）A A群群C C群群流脑多糖疫苗流脑多糖疫苗两剂次间隔两剂次间隔33年年。3 3年内避免重复接种。年内避免重复接种。（4 4）当针对流脑疫情开展应急接种时，应根据引起疫情的菌群和流行病学特征当针对流脑疫情开展应急接种时，应根据引起疫情的菌群和流行病学特征，选择相应种类流脑疫苗。，选择相应种类流脑疫苗。（5 5）对于对于1818月龄月龄儿童，如儿童，如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次，可视已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次，可视为完成流脑疫苗基础免

46、疫；加强免疫应在为完成流脑疫苗基础免疫；加强免疫应在3 3岁和岁和6 6岁岁时各接种时各接种1 1剂流脑多糖疫苗。剂流脑多糖疫苗。2017/2/8脑膜炎球菌多糖疫苗脑膜炎球菌多糖疫苗A群（群（MPSV-A）、）、A群群C群（群（MPSV-AC）3 3补种原则补种原则扩免后出生的扩免后出生的1414岁适龄儿童，未接种流脑疫苗或未完成规定岁适龄儿童，未接种流脑疫苗或未完成规定剂次的，剂次的，根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类：根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类：（1 1）2424月龄月龄儿童儿童补齐补齐A A群群流脑多糖疫苗剂次。流脑多糖疫苗剂次。（2 2）2424月龄月龄儿童儿童补齐补齐A A群

47、群C C群群流脑多糖疫苗剂次，不流脑多糖疫苗剂次，不再补种再补种A A群流脑多糖疫苗。群流脑多糖疫苗。甲型肝炎减毒活疫苗甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，（甲肝减毒活疫苗，HepA-L）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：）接种对象及剂次：1818月龄接种月龄接种1 1剂。剂。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。（3 3）接种剂量：）接种剂量：0.50.5mlml或或1.0ml1.0ml，按照疫苗说明书使用。，按照疫苗说明书使用。2 2其他事项其他事项（1 1）甲肝减毒

48、活疫苗甲肝减毒活疫苗不推荐加强免疫。不推荐加强免疫。（2 2）注射免疫球蛋白者应间隔注射免疫球蛋白者应间隔33个月接种个月接种HepA-LHepA-L。3 3补种原则补种原则扩免后出生的扩免后出生的1414岁岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝减毒活适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝减毒活疫苗进行补种，疫苗进行补种，补种补种1 1剂。剂。乙型脑炎灭活疫苗乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，（乙脑灭活疫苗，JE-I）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：）接种对象及剂次：共接种共接种4 4剂次。剂次。8 8月龄接种月龄接种2 2剂，间隔剂，间

49、隔7 71010天；天；2 2周岁和周岁和6 6周岁各接种周岁各接种1 1剂。剂。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。（3 3）接种剂量）接种剂量:0.5ml0.5ml。2 2其他事项其他事项无。无。3 3补种原则补种原则扩免后出生的扩免后出生的1414岁岁适龄儿童，适龄儿童，未接种未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑灭活疫乙脑疫苗者，如果使用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐苗进行补种，应补齐4 4剂，第剂，第1 1剂与第剂与第2 2剂接种间隔为剂接种间隔为7 71010天，第天，第2 2剂与第剂与第3 3剂接种间隔为剂接种间隔

50、为1 11212个月，第个月，第3 3剂与第剂与第4 4剂接种间隔剂接种间隔33年。年。甲型肝炎灭活疫苗甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，（甲肝灭活疫苗，HepA-I）2017/2/81 1免疫程序与接种方法免疫程序与接种方法（1 1）接种对象及剂次：）接种对象及剂次：共共接种接种2 2剂次剂次，1818月龄和月龄和2424月龄各接种剂。月龄各接种剂。（2 2）接种部位和接种途径：）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌，肌肉注射。上臂外侧三角肌，肌肉注射。（3 3）接种剂量：）接种剂量：0.5ml0.5ml。2 2其他事项其他事项如果接种如果接种2 2剂次及以上含甲肝灭活疫苗成分的联合疫苗，可视为