《医学微生物学》理论教学大纲.doc

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1、医学微生物学课程代码： 总学时：64学时（其中理论讲授：40学时，实验：20学时）总学分：课程类别：必修开课对象：医学类专业（本科）一、课程性质医学微生物学是医学教学基础课程之一，是研究与医学有关的病原微生物的生物学形状、感染与免疫的机理以及特异性诊断和防治的学科。其基本理论包括细菌学部分、病毒学部分和真菌学部分。二、教学目的和要求通过本课程的学习，使学生掌握细菌学部分、病毒学部分和真菌学部分的基础理论、基础知识和基本技能，为进一步学习基础医学、临床医学及有关课程和对微生物所致疾病的诊断、预防及治疗奠定基础。三、有关教学方法和教学手段的原则性建议 1、教学中要认真贯彻执行社会主义、爱国主义教育

2、，坚持用辨证唯物论的观点，对学生进行基础理论、基本知识、基本技能的训练，同时要有目的、有重点地介绍本学科国内外研究的动态、方向和新成就，以扩大学生的知识面。 2、要以微生物研究的方法贯穿实验教学全过程，通过操作或演示，使学生了解微生物研究的过去、现在和将来发展的方向，要对学生进行实验结果分析、资料总结方面的训练，以培养独立思考、分析和工作的能力。 四、教学大纲的使用说明1、本大纲的内容是以陆德源主编医学微生物（第五版）教材的章节顺序编写，分为细菌学、真菌学和病毒学等三篇，共35章，总学时为64学时，其中理论与实验之比为2:1，实验考核2学时。 2、在授课过程中，教师可根据不同章节内容，采用不同

3、教学方式传授，或以讲授为主、或携领式指导学生自学、或以实验带理论等多种灵活形式进行教学，以调动学生学习的主观能动性。 3、本大纲是我教研室教师在多年教学中共同努力工作的结晶，在大纲编写之际，我们对所有帮助过我们的各位教授（师）表示深切的谢意。大纲正文五、教学内容及学时分配绪 论 学时：1学时（讲课1学时） 【目的要求】掌握微生物的定义、微生物的种类（包括非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物等三型八大类）。掌握医学微生物与人类的关系。了解微生物的发展史。【讲授要点】1、重点：微生物、病原微生物的概念与种类特点。2、难点：微生物、病原微生物概念，现代微生物学研究进展。【讲授内容】一、

4、微生物的概念、种类与分布 二、微生物与人类的关系 三、微生物发展简史 四、病原微生物的概念，医学微生物研究的范畴及研究对象 第一章 细菌的形态与结构 学时：5学时（讲课3学时，实验2学时）【目的要求】熟悉细菌的大小与测量单位。掌握细菌的基本形态：球菌、杆菌、螺形菌。细菌的排列方式。掌握细菌的基本结构：细胞壁的主要组成及其功能，革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的不同点及其意义。细菌细胞浆内核糖体、异染颗粒、质粒的意义。质粒的组成及功能。L型细菌及意义。掌握细菌的特殊结构：荚膜的化学组成与致病力的关系；鞭毛的化学组成及意义；菌毛的类型与功能；芽胞的形成、特征及与消毒灭菌的关系。熟悉细菌的染色法：单染色

5、法和复染色法（包括特殊染色）革兰染色法的步骤、原理及意义、抗酸染色法。【讲授要点】1、重点：细菌细胞壁的功能，G+菌和G-菌的细胞壁肽聚糖的化学组成、分子结构不同点；G-菌细胞壁与脂多糖化学组成、分子结构；细胞壁缺陷细菌（L型细菌、原生质体、圆球体）的概念及临床意义。 细胞膜、细胞浆及其内含物、核质的组成与功能。荚膜的化学组成、形成条件、抗原与分型及其与致病性关系；鞭毛的化学组成、数目或存在位置与鉴定关系；菌毛的性质与致病性；芽孢的结构、形成条件，芽孢对环境的抵抗力与灭菌的关系，芽孢位置与细菌鉴定意义。2、难点：细菌细胞壁的功能，G+菌和G-菌的细胞壁肽聚糖的化学组成、分子结构不同点；细胞壁缺

6、陷细菌（L型细菌、原生质体、圆球体）的概念及临床意义。 荚膜的化学组成、形成条件、抗原与分型及其与致病性关系；鞭毛的化学组成、数目或存在位置与鉴定关系；菌毛的性质与致病性；芽孢的结构、形成条件，芽孢对环境的抵抗力与灭菌的关系。 【讲授内容】第一节 细菌形态、大小和排列 一、 细菌的大小与测量单位。二、 细菌的基本形态：球菌、杆菌、螺形菌。细菌的排列方式。第二节 细菌的结构、化学组成与主要功能一、细菌的基本结构：细胞壁的主要组成及其功能，革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的不同点及其意义。细菌细胞浆内核糖体、异染颗粒、质粒的意义。质粒的组成及功能。L型细菌及意义。二、细菌的特殊结构：荚膜的化学组成与致

7、病力的关系；鞭毛的化学组成及意义；菌毛的类型与功能；芽胞的形成、特征及与消毒灭菌的关系。第三节 细菌形态检查法（实验室讲授） 实验室讲授光学显微镜下，细菌形态观察内容；革兰氏染色的方法、原理、结果判读及意义；不染色标本检查法。 一、 油镜的使用及保养，细菌形态观察内容。二、 细菌的染色法：单染色法和复染色法（包括特殊染色）。三、 革兰染色法的步骤、原理及意义、抗酸染色法。 第二章 细菌的生理学 学时：6学时（讲课2学时，实验4学时）【目的要求】熟悉细菌的营养物质、影响细菌生长的环境因素和基本条件（营养物质、pH、温度、气体、渗透压）。掌握细菌的生长繁殖：生长繁殖的方式、速度、不同生长期及生长曲

8、线和影响因素。掌握细菌的代谢产物及其实际意义：分解代谢产物（蛋白质分解产物如靛基质试验、硫化氢试验的原理及意义）在鉴别细菌上的意义；合成性代谢产物（热原质、毒素与侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素、维生素等）及其在医学上的意义。熟悉细菌人工培养的方法、培养基的种类。掌握细菌在各类培养基中的生长情况、菌落及其意义，厌氧菌在有氧环境中不能生长的原因。了解细菌人工培养的实际应用：感染性疾病的病原学诊断、预防、治疗（药物敏感性试验指导用药）细菌学研究和生物制品制备等。了解细菌的分类与命名。【讲授要点】1、重点： 细菌理化形状、代谢特点，生长繁殖条件（营养条件、环境条件）。 细菌生长繁殖方式。 细菌分解和合

9、成代谢产物，及其在医学上意义。 细菌人工培养方法与用途。 实验：培养基概念、种类、制备原理和用途。细菌生理实验。2、难点：细菌生长繁殖条件、繁殖方式；专性厌氧菌的厌氧原理。细菌分解代谢产物与细菌鉴定（生化反应）。细菌合成代谢产物及其医学意义。【讲授内容】第一节 细菌的理化性状一般讲述细菌理化形状、代谢特点。第二节 细菌的营养与生长繁殖一、重点讲授细菌生长繁殖条件、繁殖方式；专性厌氧菌的厌氧原理。二、细菌生长繁殖方式、生长曲线及其意义。 第三、四、五节 细菌的新陈代谢、人工培养、分类一、细菌分解代谢产物与细菌鉴定（生化反应）。 二、细菌合成代谢产物及其医学意义。 三、实验室讲述培养基概念、种类、

10、制备原理和用途；细菌纯种分离培养方法、结果观察，生化化反应及意义。 第三章 消毒与灭菌 学时：4学时（讲课2学时，实验2学时） 【目的要求】掌握消毒、灭菌、防腐、抑菌、无菌和无菌操作的概念。掌握物理消毒灭菌法：热力灭菌法（包括干热灭菌法与湿热灭菌法）的原理及应用对象；日光与紫外线的杀菌机理与实际应用；熟悉滤过除菌等。掌握化学消毒剂与防腐剂的概念；熟悉化学消毒剂的主要种类、杀菌机制。了解其他杀菌与抑菌法。掌握影响消毒灭菌效果的因素。 【讲授要点】1、重点：消毒、灭菌、抑菌、防腐、无菌和无菌操作的概念。物理消毒灭菌法的种类、原理、应用范围。化学消毒剂的种类、名称、作用对象、使用浓度及其影响因素。

11、2、难点： 消毒、灭菌、无菌操作和防腐的概念。常用物理和化学消毒灭菌法的原理、方法和指标。【讲授内容】消毒、灭菌、抑菌、防腐、无菌和无菌操作的概念。第一节 物理消毒灭菌法一、热力灭菌法。二、辐射杀菌法。三、滤过除菌法。四、超声波杀菌法。五、干燥与低温抑菌法。第二节 化学消毒灭菌法一、消毒剂的主要种类。二、消毒剂的应用。第三节 影响消毒灭菌效果的因素第四章 噬菌体 学时：2学时（讲课2学时）【目的要求】掌握噬菌体的概念；熟悉噬菌体主要生物学性状（形态与结构、化学组成）；掌握毒性噬菌体、温和噬菌体和前噬菌体的概念，噬菌体和宿主之间的关系。熟悉噬菌体的实际意义（应用）。【讲授要点】1、重点：噬菌体的

12、概念。噬菌体主要生物学性状（形态与结构、化学组成），噬菌体溶菌过程，毒性噬菌体、温和噬菌体和前噬菌体的概念。溶源性噬菌体与宿主关系。2、难点：噬菌体溶菌过程。溶源性噬菌体与宿主关系。【讲授内容】第一节 噬菌体的生物学性状第二节 毒性噬菌体第三节 温和噬菌体第四节 噬菌体的应用第五章 细菌的遗传变异 学时：6学时（讲课2学时，实验4学时）【目的要求】熟悉微生物变异的概念（遗传性变异、非遗传性变异）。熟悉细菌形态结构的变异、菌落变异，掌握毒力变异、耐药性变异。掌握细菌遗传变异的物质基础：染色体、质粒、转位因子，其基本成分为DNA。熟悉细菌变异的基因突变机制，掌握细菌的基因转移和重组的基本方式：转化

13、、接合、转导、溶原性转换、原生质体融合及实例。【讲授要点】1、重点：细菌变异概念及变异现象。细菌遗传变异的物质基础：染色体、质粒、转位因子，其基本成分为DNA。细菌基因转移和重组的方式。细菌遗传变异的实际意义。实验：生物因素对细菌的影响及细菌的变异。2、难点：细菌遗传变异的物质基础：染色体、质粒、转位因子。细菌变异的机制：基因突变的分子生物学基础，细菌基因转移和重组的方式；原生质体融合的概念及意义。细菌变异在医学上的意义，包括与疾病的诊断、预防，疫苗制备、流行病学调查、基因工程等方面关系。 【讲授内容】第一节 细菌的变异现象一、形态结构的变异二、毒力变异三、耐药性变异四、菌落变异第二节 细菌遗

14、传变异的物质基础第三节 细菌变异的机制一、基因的突变与损伤后修复二、基因的转移与重组第四节 细菌遗传变异的实际意义 第六章 细菌的感染与免疫 学时：2学时（讲课2学时）【目的要求】掌握正常菌群、条件致病菌、菌群失调和菌群失调症的概念、医院获得性感染的概念。掌握细菌的致病性与毒力的概念、细菌的毒力物质：侵袭力（包括荚膜、粘附素和侵袭性物质）、毒素（包括外毒素、内毒素的性质，致病作用及比较）。了解侵入数量与侵入部位。熟悉宿主的天然免疫（屏障结构、吞噬细胞、体液因素）和获得性免疫（包括体液免疫、细胞免疫，胞内菌感染的免疫、胞外菌感染的免疫）机制。熟悉感染的发生与发展：感染的来源（包括外源性感染、内源

15、性感染）、感染的方式与途径；掌握感染的类型（包括不感染、隐性感染、潜伏感染、显性感染、带菌状态与带菌者）。【讲授要点】1、重点: 正常菌群、条件致病菌与条件致病、菌群失调与菌群失调症、细菌的致病性、毒力 、侵袭力、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、带菌者概念。细菌的致病性与毒力的概念，细菌的毒力物质：侵袭力（包括荚膜、粘附素和侵袭性物质）、毒素（包括外毒素、内毒素的性质，致病作用及比较）。条件致病菌主要种类与分布，致病的条件与致病机理，医院内感染的概念与预防意义。细菌侵袭力的构成、内外毒素的主要区别。机体抗菌免疫的机理与过程。传染的发生、发展与结局。2、难点：人体正常菌群、条件致病菌与致病条件

16、、菌群失调与菌群失调症、医院内感染的概念。细菌致病性和毒力的概念；侵袭力的概念与构成；内外毒素的主要区别及其意义。 病原菌致病作用与毒力、侵入机体的数量以及侵入部位的关系。宿主抗菌免疫屏障的组成与机理；单核吞噬细胞的吞噬作用及结果；机体正常体液与组织中抗菌物质的种类作用对象；非特异性免疫与特异性免疫的概念与区别。感染的来源、传播途径；感染的类型及其环境对其影响作用。 【讲授内容】第一节 正常菌群与条件致病菌第二节 细菌的致病机制一、细菌的毒力物质二、细菌侵入的数量三、细菌侵入的部位第三节 宿主的免疫防御机制一、 天然免疫二、 获得性免疫机制第四节 感染的发生与发展一、 感染的来源二、 传播方式

17、与途径三、 感染的类型四、 环境因素对感染的影响第七章 细菌感染的检查方法与防治原则 学时：1学时（讲课1学时）【目的要求】熟悉获得性免疫的产生方式与途径、生物制品。熟悉细菌感染的检查方法：细菌学诊断标本采集与送检过程的注意事项（原则），致病菌的检验程序、血清学诊断。熟悉人工主动免疫与人工被动免疫的概念与常用生物制品。【讲授要点】1、重点：细菌学诊断的一般程序。特异性免疫获得的方式；人工免疫的概念、类型及其免疫效果的比较生物制品的概念，死疫苗、活疫苗、类毒素的主要种类与应用；人工被动免疫制剂的种类与应用；疫苗研究的方向与前景。2、难点：细菌学症断一般程序。人工免疫的概念、类型及其免疫效果的比较

18、。疫苗研究的方向与前景。【讲授内容】第一节 细菌学诊断一、 标本采集与送检原则二、 致病菌的检验程序第二节 血清学诊断第三节 人工主动免疫第四节 人工被动免疫第八章 球菌 学时：4学时（讲课2学时，实验2学时）【目的要求】掌握葡萄球菌形态染色、培养特性、SPA、色素、分类。掌握血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素的性与作用，熟悉表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1的性质与作用。掌握葡萄球菌所致的主要疾病，化脓性感染灶的特点。致病性葡萄球菌的鉴定标准。掌握链球菌形态与排列、染色性、培养特点，按菌落的溶血性分类与致病性的关系。了解链球菌根据抗原结构的分类。掌握链球菌致病物质（链球菌溶素、

19、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶、链道酶、M蛋白、F蛋白）、链球菌所致的主要疾病（包括化脓性疾病、中毒性疾病、链球菌性超敏反应性疾病风湿热和肾小球肾炎、甲型溶血性链球菌致病性等）；了解免疫性；熟悉微生物学检查法。掌握抗O抗体测定及其意义。掌握肺炎链球菌形态与排列、染色性；熟悉培养特性，与甲链的区别；掌握致病物质及所致疾病。掌握脑膜炎奈瑟菌形态与排列、染色性，熟悉培养特性。掌握抵抗力特点、致病因素、传播方式、致病过程、所致疾病。熟悉标本采集及注意事项，防治原则。了解脑膜炎球菌的免疫性和其他微生物学检查法。掌握淋病奈瑟菌形态与染色性、抵抗力、致病性。熟悉标本采集与直接涂片法、防治原则。【讲授要点】1

20、、重点：球菌的概述和分类。葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌属和奈瑟氏菌属等主要的生物学形状。 金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌和淋球菌等的致病物质、所致疾病及机理。微生物学鉴别要点和防治原则。实验：病原性球菌。 2、难点： 葡萄球菌属主要生物学特征；金黄色葡萄球菌的致病物质及其在所致疾病中的作用；与生物学特性联系讲述致病性葡萄球菌的鉴别要点。同时要提示SPA的生物学功能及其用途；带菌者、耐药菌株与菌群失调症；某些血浆凝固酶阴性菌株也可引起致病的问题。 链球菌属抗原构造、各种分类方法和依据；乙型溶血性链球菌主要致病物质、作用机理和所致疾病以及微生物鉴别要点、血清学结果判读，要

21、提示其他族链球菌所致感染。肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌的形态、培养特性、抗原分型和抵抗力，主要致病物质和所致疾病，鉴别要点和防治原则。 【讲授内容】第一节 葡萄球菌属一、 生物学性状二、 致病性三、 免疫性四、 微生物学检查法五、 防治原则第三节 链球菌属一、生物学性状二、致病性三、免疫性四、微生物学检查法五、防治原则 第三节 肺炎链球菌一、生物学性状二、致病性三、免疫性四、微生物学检查法五、防治原则 第四节 奈瑟菌属一、 脑膜炎奈瑟菌二、 淋病奈瑟菌 第九章 肠杆菌科 学时：4学时（讲课2学时，实验2学时）【目的要求】熟悉肠杆菌科细菌的共同生物学特性与分类。掌握大肠埃希菌在SS培养基上的菌落

22、特征、有鉴别意义的主要生化反应；条件致病作用、致病性大肠杆菌名称及所致疾病类型；熟悉大肠杆菌在卫生细菌学上的意义。掌握志贺菌属在SS培养基上的菌落特征、有鉴别意义的主要生化反应；致病因素（侵袭力、内毒素、外毒素、菌毛）；传染源、传染途径、所致疾病类型。熟悉免疫性、粪便标本取材与注意事项、防治原则。了解其他微生物学检查法。掌握沙门菌属在SS培养基上的菌落特征、有鉴别意义的主要生化反应，抗原结构与血清学分类；致病物质、传染源、传染途径、所致常见疾病；肠热症患者不同病程与微生物学检查的关系、肥达反应的原理、方法、结果分析及意义。熟悉带菌者检查及意义、防治原则。了解其他微生物学检查法。掌握外斐试验原理

23、、用途。熟悉培养特性、抗原构造、致病性。【讲授要点】1、重点：肠道杆菌的概述、共同特点，抗原构造和抵抗力。埃希菌属主要生化反应、抗原构造与分型；条件致病的条件和所致疾病；致病性大肠杆菌的血清型、主要致病物质和所致疾病，大肠菌群数在细菌卫生学检查中的意义。志贺菌属分型、有鉴别意义的生化反应、耐药性变异，传染源与传播途径，致病物质与所致疾病，微生物学鉴别要点和防治原则。沙门菌属概述、抗原构造与分型，有鉴别意义的生化反应；传染源与传播途径，致病物质与所致疾病，微生物学鉴别要点和防治原则，肥达反应结果判读与分析。其它肠道杆菌名称、致病特点和所致疾病。 实验：肠道杆菌和棒状杆菌。2、难点：肠道杆菌的共同

24、特点、抗原构造和生化反应与分型（群）。引起人致病沙门菌、志贺菌属、致病性大肠杆菌的名称、主要抗原构造和生化反应与分型（群）的关系，它们的传染源与传播途径，致病物质与所致疾病，微生物学鉴别要点和防治原则。肥达反应结果判读与分析。实验：肥达反应效价的判读与分析。【讲授内容】第一节 埃希菌属一、生物学性状二、致病性三、微生物学检查法四、防治原则 第二节 志贺菌属一、生物学性状二、致病性与免疫性三、微生物学检查法四、防治原则 第三节 沙门菌属一、生物学性状二、致病性与免疫性三、微生物学检查法四、防治原则 第四节 其他菌属一、 克雷伯菌属二、 变形杆菌属三、 摩根菌属四、 枸椽酸杆菌属五、 肠杆菌属六、

25、 沙雷菌属第十章 弧菌属 学时：1学时（讲课1学时） 【目的要求】掌握霍乱弧菌的形态染色性、培养特性、分型（古典型与ELTor生物型的异同点）、肠毒素的结构、作用机制；传播方式、所致疾病、免疫性、标本取材注意事项。熟悉鞭毛、菌毛及其它毒力因子的作用；防治原则。掌握副溶血性弧菌的培养特性（嗜盐性）抵抗力特点、致病性。【讲授要点】1、重点：霍乱弧菌的古典型和El Tor生物型的主要生物学特性，它们的传染源与传播途径，致病物质与所致疾病，微生物学鉴别要点和防治原则。副溶血弧菌的传染源、传播途径，致病性、微生物学检查与防治。2、难点：霍乱弧菌的致病物质与所致疾病。副溶血性弧菌的传染源、传播途径，致病性

26、。【讲授内容】第一节 霍乱弧菌一、 生物学性状二、 致病性三、 免疫性四、 微生物学检查法五、 防治原则第二节 副溶血性弧菌第十一章 厌氧性细菌 学时：1学时（讲课1学时）【目的要求】掌握破伤风梭菌形态与染色性、厌氧培养特性、致病物质（痉挛毒素）的致病机制、破伤风感染的条件、防治原则。了解破伤风梭菌其他生物学特性。掌握产气荚膜杆菌的形态、培养特性（尤其是牛乳培养基中的汹涌发酵现象）。熟悉其致病性与防治原则。掌握肉毒梭菌的致病物质，所致疾病类型。熟悉防治原则。了解主要生物学特性。了解艰难梭菌。无芽胞厌氧菌种类及分布特点。掌握感染特征、取材及培养注意事项，临床上最主要和最常见的致病菌（脆弱类杆菌和

27、产黑色素类杆菌）。【讲授要点】 1、重点：厌氧菌概述、种类与分布、感染特点及培养。厌氧芽孢梭菌属（破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌）的生物学特性与鉴别要点，致病物质与致病机理、所致疾病及其特异性防治。无芽孢厌氧菌的种类、致病条件和感染特点。2、难点：厌氧性细菌的种类、感染特点。厌氧芽孢杆菌属的生物学特性与鉴别要点，致病物质、所致疾病及其特异性防治。无芽孢厌氧菌的种类、致病条件和感染特点。【讲授内容】第一节 厌氧芽孢梭菌属 一、破伤风梭菌二、产气荚膜梭菌三、 肉毒梭菌四、 艰难梭菌第二节 无芽孢厌氧菌一、主要种类、性状与在感染中的作用二、致病性三、 微生物学检查法四、 防治原则第十二章 放线菌

28、属与诺卡菌属 学时：1学时（讲课1学时）【目的要求】熟悉与致病有关的放线菌属的的主要种类、主要生物学性状（病灶组织中硫磺样颗粒的意义）、所致疾病。了解诊断与防治原则。了解诺卡菌属的主要生物学性状与致病性。【讲授要点】1、重点：与致病有关的放线菌属的主要种类、主要生物学性状（病灶组织中硫磺样颗粒的意义）、所致疾病。诺卡菌属的主要生物学性状与致病性。 2、难点：放线菌属的主要生物学性状、致病性。诺卡菌属的主要生物学性状与致病性。【讲授内容】第一节 放线菌属第二节 诺卡菌属第十三章 棒状杆菌属 学时：1学时（讲课1学时）【目的要求】掌握白喉棒状杆菌的的形态染色性、排列特点、异染颗粒；熟悉培养特点（吕

29、氏血清斜面和亚碲酸钾培养基上生长特点）。掌握白喉的传染源、传播方式、白喉外毒素的分子结构及致病机理。抗毒素中和抗体，病后牢固免疫力。防治原则应用类毒素和抗毒素的人工自动免疫法和人工被动免疫法。治疗应早期注射足量白喉抗毒素和抗生素。了解锡克试验及微生物学检查法。【讲授要点】1、重点： 白喉棒状杆菌形态、染色和培养特性与鉴别诊断的关系。白喉外毒素致病机理，锡克氏试验原理及其意义；微生物学检查、特异性预防和治疗。2、难点：白喉棒状杆菌形态、染色和培养特性与鉴别诊断的关系。白喉外毒素致病机理。锡克氏试验原理及其意义。【讲授内容】第一节 白喉棒状杆菌 一、生物学性状二、致病性三、 免疫性四、 微生物学检

30、查法五、 防治原则第二节 其他棒状杆菌 第十四章 分枝杆菌属 学时：2学时（讲课2学时） 【目的要求】掌握结核分枝杆菌的形态染色（抗酸染色法）、培养特性、抵抗力，培养基上菌落特征。掌握致病物质、传播方式、所致疾病（原发感染与原发后感染的差别）。传染、免疫与变态反应的关系，细胞免疫为主。结核菌素试验（材料、方法、原理、结果判断、意义）。掌握防治原则（卡介苗的本质、接种对象、方法）。了解微生物学检查法、抗结核药物治疗。熟悉麻风分枝杆菌的形态染色性、致病性与免疫性。【讲授要点】1、重点：结核分枝杆菌细胞壁主要成分与抗酸染色、超敏反应的关系。结核分枝杆菌的生物学特性、致病机理和特异性防治。结核菌素试验

31、（OT试验）的材料、方法、原理、结果判读及意义；抗酸染色法结果判读。麻风分枝杆菌的形态染色性、致病性与免疫性。2、难点：结核分枝杆菌的生物学特性、致病机理。结核分枝杆菌的免疫性。结核菌素试验（OT试验）结果判读及意义；抗酸染色法结果判读。【讲授内容】第一节 结核分枝杆菌一、生物学性状二、致病性三、免疫性四、微生物学检查法五、防治原则第二节 非结核分枝杆菌第三节 麻风分枝杆菌第十五章 动物源性细菌 学时：1学时（讲课1学时）【目的要求】熟悉炭疽芽胞杆菌的形态与染色性，培养基上菌落特点、致病物质和所致疾病。了解炭疽病的防治原则。了解其他动物源性细菌的主要种类、致病性。【讲授要点】1、重点: 动物源

32、性细菌的种类名称、主要致病物质、所致疾病和微生物学鉴别要点和防治原则。布鲁菌属、耶尔森菌属的生物学特性、致病性与免疫性、诊断与防治。炭疽芽胞杆菌的生物学特性、致病性与免疫性、诊断与防治。 2、难点：布鲁氏菌属的培养特性抗原分型、致病机理。鼠疫耶氏菌的主要致病物质、所致疾病。炭疽芽胞杆菌的致病性与免疫性，炭疽杆菌和类炭疽杆菌的主要区别。 【讲授内容】 第一节 布鲁菌属一、生物学性状二、致病性与免疫性三、微生物学检查四、防治原则 第二节 耶尔森菌属一、鼠疫耶氏菌二、小肠结肠炎耶氏菌三、假结核耶氏菌 第三节 芽胞杆菌属一、炭疽芽胞杆菌二、蜡样芽胞杆菌第十六章 其他细菌 学时：1学时（讲课1学时）【目

33、的要求】熟悉空肠弯曲菌、幽门螺杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌的致病性。了解上述细菌的其他特性。【讲授要点】1、重点：空肠弯曲菌的致病性与免疫性、诊断与防治。幽门螺杆菌的致病性与免疫性、诊断与防治。铜绿假单胞菌的致病性与免疫性、诊断与防治。流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌的致病性与免疫性。2、难点：上述各菌具有鉴别作用的生物学特性、致病性与免疫性。【讲授内容】第一节 弯曲菌属空肠弯曲菌 第二节 螺杆菌属幽门螺杆菌 第三节 假单胞菌属铜绿假单胞菌 第四节 嗜血杆菌属流感嗜血杆菌第四节 军团菌属嗜肺军团菌第五节 鲍特菌属百日咳鲍特菌第十七至二十章 支原体、立克次体、

34、衣原体、螺旋体 学时：4学时（讲课2学时，实验2学时）【目的要求】熟悉支原体的主要生物学特性和致病性。了解与细菌L型的区别及其他特性。熟悉立克次体的主要生物学特性和致病性，掌握外斐反应及其临床意义。熟悉衣原体的主要生物学特性和致病性。熟悉致病螺旋体的主要种类，钩体与梅毒螺旋体的主要生物学特性、致病性与免疫性。熟悉上述两类螺旋体的主要微生物学检查法和防治原则。了解其他螺旋体。 【讲授要点】1、重点：支原体主要生物学特性，与 L型细菌的主要区别，致病机理；人肺炎支原体的致病性与免疫性、诊断与防治；感染其他部位的支原体与所致疾病。立克次体概述，主要生物学特性，传染源与传播媒介的致病性与免疫性、诊断与

35、防治。衣原体主要生物学特性，传染源、传播途径，致病性与免疫性、诊断与防治。螺旋体概述，主要生物学特性，传染源与传播媒介，致病性与免疫性、诊断与防治。 实验：芽胞菌、分枝杆菌和真菌。2、难点：支原体的形态与培养；与L型细菌的主要区别，致病机理。立克次体与变形杆菌某些菌株的交叉现象。普氏立克次体、莫氏立克次体、恙虫病立克次体的传播媒介与途径；致病机理。衣原体的发育周期、抗原与分类。钩端螺旋体、梅毒螺旋体的致病特点、特异性诊断与防治。【讲授内容】第十七章 支原体 第一节 概述一、生物学性状二、致病性与免疫性三、与细菌L型的区别 第二节 主要致病性支原体一、肺炎支原体二、泌尿生殖道感染支原体 第十八章

36、 立克次体 第一节 概述一、生物学性状二、致病性与免疫性三、诊断与防治 第二节 主要致病性立克次体第十九章 衣原体 第一节 概述一、生物学性状二、致病性与免疫性第二节 主要致病性衣原体一、沙眼衣原体二、肺炎衣原体第二十章 螺旋体第一节 密螺旋体属一、苍白密螺旋体苍白亚种 第二节 疏螺旋体属 第三节 钩端螺旋体属一、生物学性状二、致病性与免疫性三、微生物学检查法四、防治原则第二十一和二十二章 真菌概述、主要病原性真菌 学时：2学时（讲课2学时）【目的要求】掌握真菌的基本形态结构（单细胞真菌、多细胞真菌菌丝与孢子等）、培养特点：常用沙保培养基；菌落类型；繁殖方式。抵抗力特点。熟悉真菌的致病性与免疫

37、性。了解真菌的微生物学检查法防治原则。熟悉浅部感染真菌的常见种类及所致疾病。掌握主要深部感染真菌（新生隐球菌、假丝酵母菌）的特性及所至疾病。了解其他深部感染真菌。【讲授要点】1、重点：真菌一般生物学特性、病原性真菌的主要种类名称，致病机理和类型，微生物学检查方法和防治原则。病原性真菌的主要种类名称，致病机理和类型，微生物学检查方法和防治原则。 2、难点：真菌一般生物学特性、致病机理和类型。单细胞真菌（酵母菌）、多细胞真菌（霉菌）的培养特性；常见皮肤癣真菌、皮下组织感染真菌的种类名称，致病机理和类型。 【讲授内容】 第二十一章 真菌学概述 第一节 真菌的生物学性状 第二节 真菌的致病性与免疫性

38、第三节 真菌的微生物学检查法 第四节 真菌的防治原则 第二十二章 主要致病性真菌 第一节 浅部感染真菌一、表面感染真菌二、皮肤癣真菌三、皮下组织真菌感染 第二节 深部感染真菌一、新生隐球菌二、地方性流行真菌 第三节 条件致病性真菌一、假丝酵母菌二、曲霉三、毛霉四、卡氏肺孢菌第二十三章 病毒的基本形状 学时：2学时（讲课2学时）【目的要求】掌握病毒的基本特征。熟悉病毒的大小（测量单位）与形态。掌握病毒的结构、化学组成与功能。掌握病毒的增殖方式、增殖过程（吸附穿入核酸与蛋白质的复制装配释放）。掌握病毒的干扰现象，类型，机理及意义。熟悉理化因素对病毒的影响。了解病毒的遗传与变异：突变、基因重组及实际

39、意义。掌握亚病毒的定义及种类。了解病毒的分类。【讲授要点】1、重点：病毒的概述与概念、与人类的关系、医学病毒学研究的对象与目的。病毒的大小与形态、化学组成及其功能、结构及其对称性。病毒的培养与增殖。病毒的遗传与变异：突变、基因重组及实际意义。理化因素对病毒的影响。亚病毒的定义及种类。2、难点：病毒的结构、化学组成与功能。病毒的增殖方式、增殖过程（吸附穿入核酸与蛋白质的复制装配释放）。病毒的干扰现象，类型，机理及意义。病毒的分子遗传学。【讲授内容】第一节 病毒的大小与形态 第二节 病毒的核酸与蛋白质一、病毒核酸二、病毒蛋白质 第三节 病毒的培养与增殖一、病毒的培养二、病毒的增殖三、病毒增殖的细胞

40、效应四、病毒的异常增殖 第四节 病毒的遗传与变异一、传统遗传学二、分子遗传学 第五节 病毒的分类第二十四、二十五章 病毒的感染与免疫力、病毒感染的检查方法与防治原则 学时：2学时（讲课2学时）【目的要求】掌握病毒的传播方式：水平传播、垂直传播。掌握病毒感染的类型：显性感染、隐性感染、持续感染（慢性感染、潜伏感染、迟发感染）。掌握病毒的致病机理：对宿主细胞直接致病作用（包括细胞转化作用）、免疫损伤作用。了解病毒感染的病毒与肿瘤的关系。熟悉抗病毒感染免疫：非特异性免疫，掌握干扰素的概念、种类、性质、产生机理、作用机理及意义。了解特异性免疫。熟悉病毒的检查方法：标本采集与送检，快速诊断（掌握光镜检查

41、包涵体）。分离培养与鉴定（鸡胚培养、动物接种、组织培养法）血清学方法。熟悉防治原则：免疫预防（掌握人工主动免疫、人工被动免疫）。药物防治（化学治疗剂，干扰素，干扰素诱生剂、中草药）。 【讲授要点】1、重点：病毒的致病作用。病毒传播方式与途径。病毒感染的类型、与细胞相互作用的结果。干扰素概念、种类和抗病毒作用机理。机体抗病毒免疫特点与机理。病毒感染的检查方法：标本的采集与送检、快速诊断。病毒的分离培养（动物接种、鸡胚培养与接种、组织培养）与血清学鉴定。 2、难点：病毒感染的类型、与细胞相互作用的结果。干扰素概念、种类和抗病毒作用机理。机体抗病毒免疫特点与机理。 【讲授内容】第二十四章 病毒的感染

42、与免疫 第一节 病毒的致病作用一、整体水平的病毒感染二、细胞水平的病毒感染三、病毒感染对免疫系统的作用第二节 抗病毒免疫一、干扰素与NK细胞二、特异性免疫第二十五章 病毒感染的检查方法与防治原则第一节 病毒的诊断第二节 抗病毒治疗第三节 病毒感染的预防 第二十六章 呼吸道病毒 学时：1学时（讲课1学时）【目的要求】掌握流感病毒生物学性状（形态与结构，血凝素与神经氨酸酶的生物学性质，分类与变异，培养特性，流感病毒变异性与大流行关系，了解抵抗力）。熟悉致病性与免疫性，了解微生物学检查法，防治原则。麻疹病毒：熟悉生物学性状。掌握致病性、免疫性与特异性预防。了解腮腺炎病毒致病性与免疫性。了解呼吸道合胞

43、病毒致病性与免疫性。了解腺病毒致病性与免疫性。掌握风疹病毒垂直传播与先天畸形的关系。【讲授要点】1、重点：呼吸道病毒主要种类与名称、所致疾病。流感病毒的结构、分型、抗原性变异与流行的关系。副粘病毒的主要种类、共同特点、所致疾病及特异性防治。其他呼吸道病毒名称、所致疾病及特异性防治。2、难点： 流感病毒：生物学性状（形态与结构，血凝素与神经氨酸酶的生物学性质，分类与变异，培养特性，流感病毒变异性与大流行关系，抵抗力）。副粘病毒的主要种类、所致疾病及特异性防治。【讲授内容】第一节 流行性感冒病毒一、生物学性状二、致病性与免疫性三、微生物学检查法四、防治原则第二节 副粘病毒一、麻疹病毒二、腮腺炎病毒

44、三、呼吸道合胞病毒 第三节 其他呼吸道病毒一、腺病毒二、风疹病毒三、鼻病毒、冠状病毒和呼肠病毒第二十七、二十八章 肠道病毒、急性胃肠炎病毒 学时：1学时（讲课1学时）【目的要求】掌握肠道病毒主要类型、共同特性。脊髓灰质炎病毒：掌握抗原组成，致病性（传染源、传播途径、致病机理）。熟悉免疫性和预防原则。柯萨基病毒与埃可病毒：掌握致病性。轮状病毒：掌握致病性。肠道腺病毒：掌握致病性。【讲授要点】1、重点：肠道病毒主要类型、共同特性。脊髓灰质炎病毒的致病性（传染源、传播途径、致病机理）。免疫性和预防原则。柯萨基病毒与埃可病毒的致病性。轮状病毒和肠道腺病毒的致病性。2、难点：脊髓灰质炎病毒的致病机理。柯萨基病毒与埃可病毒的致病机理。轮状病毒和肠道腺病毒的致病机理。【讲授内容】第二十七章 肠道病毒第一节 脊髓灰质炎病毒一、生物学性状二、致病性与免疫性三、微生物学检查法四、防治原则第二节 柯萨基病毒、埃可病毒与新肠道病毒第二十八章 急性胃肠炎病毒第一节 轮状病毒一、生物学性状二、致病性与免疫性三、微生