标准化社区卫生服务中心评分细则 .doc
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1、附件1四川省社区卫生服务中心标准化建设基本条件(试 行)一、基础设施(一)机构规模。根据国家社区卫生服务机构规划设置相关规定,原则上按照每个街道办事处所辖范围或每310万居民规划设置1所社区卫生服务中心。1. 服务人口35万人的,建筑面积不少于1400 ,占地面积不低于2亩。2. 服务人口57万人的,建筑面积不少于1700 ,占地面积不低于2.5亩。3. 服务人口710万人的,建筑面积不少于2000 ,占地面积不低于3亩。4. 设置护理康复病床的社区卫生服务中心,按每床不超过25 增加建筑面积;配备X线机的,按每台不超过60 增加建筑面积;设置季节性传染病门诊的,相应增加建筑面积。(二)床位设
2、置。1.至少设日间观察床5张。2.根据当地医疗机构设置情况,可按每千服务人口设置0.81.0张日间病床或康复病床。3.病床数量应充分满足辖区老年人、慢性病人诊治、康复需求,引导老年人、慢性病人到社区卫生服务机构就诊。一类地区的社区卫生服务中心必须设置老年病床(不低于批准设置床位总数的20%),规范开展老年康复服务。(三)科室设置。科室设置应满足开展基本医疗服务和公共卫生服务的要求,房屋室内净面积不宜低于下列规定:1.临床科室。全科诊室10(不少于3间)、中医诊室10(不少于2间)、康复治疗室40、抢救室13、预检分诊室15、治疗室8、处置室8、观察室20。2.预防保健科室。预防接种室65、儿童
3、保健室10、妇女与计划生育指导室18、健康教育室40。3.医技科室。检验室28、B 超和心电图室12、西药房16、中药房16、消毒间20。4.管理保障用房。健康信息管理室16、办公用房等。各类用房占总建筑面积的比例:临床科室用房约53%,医技科室用房约13%,预防保健科室用房约28%,管理保障用房约6%。(四)机构环境。1.中心为相对独立的建筑,如设在其它建筑内,宜选择相对独立区域的底层或带有底层的连续楼层。2.临床、保健、医技等科室功能分区合理。科室设置规范,洁污流线清楚。临床科室、预防保健科室用房应分别独立成区,分设出入口。计划免疫和儿童保健用房宜设置在首层。污物运送出口宜单独设置,设置季
4、节性传染病门诊的应设置独立出入口,避免交叉感染。3.中心内应设集中候诊区。利用走廊单侧候诊,走廊净宽应不小于2.40 m;两侧候诊,净宽应不小于2.70 m;不设候诊的走廊净宽应不小于2.10 m。医疗用房室内净高宜为2.73.3 m。候诊区配备适当座椅。4.最大程度为老年人、孕妇、儿童、残疾人等特殊群体提供便利。符合无障碍设计要求,设置无障碍通道。挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口。诊查室和治疗室等应有体现保护服务对象隐私措施。5.中心的标识系统应规范、清晰、醒目,标识标牌宜按照社区卫生服务机构形象设计手册要求制作。6.临床、保健、医技等科室的装修应符合下列规定:(1)墙面、顶棚
5、应易于清扫、不起尘、易维修。踢脚板、墙裙应与墙面平。有推车(床)通过的门和墙面应采取防撞措施。(2)地面应采用防滑、宜清洗的材料。检验用房地面还应耐腐蚀;有防尘、防静电要求的医疗设备,用房地面应选择相应功能材料。(3)化验台、操作台等台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层。相关洗涤池和排水管应采用耐腐蚀材料。(4)药房应有防虫、蝇、鸟、鼠等动物侵入的设施和防潮设施。(5)消毒间、卫生间、污物(洗)间等有蒸汽溢出和结露的房间,应采用牢固、耐用、易清洁的材料装修到顶,并应采取有效措施,使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。(6)卫生洁具、洗涤池,应采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件。卫生间的洗手池和便
6、器应采用非手动开关。7.放射、功能检查、检验、消毒等用房以及未设外窗的房间应设置通风设施。8.服务环境和设施清洁、舒适、温馨,卫生间设施良好,干净整洁、无异味。中心内全面禁烟,有醒目、规范的戒烟标识,无人员吸烟、无烟蒂等。9.中心应有供电、污水处理、垃圾收集等附属设施,道路、绿地和停车场等公共场地。供水、供电、制冷、消防和其他安全设施符合国家有关要求,设备齐全、功能完备,状态良好。应因地制宜绿化、美化,绿地面积符合国家相关标准,提供符合社区卫生服务的人文环境要求。二、基本设备按四川省社区卫生服务中心标准化建设基本设备配置标准配置必需设备(见附表)。三、人员配备(一)执业范围为全科医学专业的临床
7、和中医等类别执业医师达到3名/万人口。(二)公共卫生医师达到1名/万人口。(三)注册护士达到3名/万人口。(四)至少有1名副高级以上任职资格的执业医师。(五)至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师。(六)至少有1名中级以上任职资格的注册护士。(七)设病床的,每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。(八)卫生技术人员具备与岗位相适应的执业资格和资质条件。(九)在中心注册的各类在岗医护人员中,至少85%的人员应当取得市级及以上相应培训合格证书(不包括2年内的应届毕业生)。(十)卫生技术人员按照要求完成继续教育,继续教育达标率应在90%以上。四、服务功能为社区居民提供疾病预防控制等公
8、共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。(一)按照国家基本公共卫生服务规范要求向服务对象提供基本公共卫生服务项目及其他公共卫生服务,服务数量、质量符合国家和省的有关要求。(二)按照国家有关医疗技术服务操作规程、规范和标准等,运用适宜技术和使用基本药物,提供中、西医诊断、治疗、护理等临床服务。五、机构管理(一)规章制度。制定以下制度并严格执行:人员职业道德规范与行为准则;人员岗位责任制度;人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度;技术服务规范与工作制度;服务差错及事故防范制度;服务质量管理制度;财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度;医疗废物管理制度;社区协作与民主监督
9、制度;当地卫生行政部门规定的其他有关制度。(二)财务资产。按照会计法、基层医疗卫生机构会计制度和基层医疗卫生机构财务制度及国家有关规定设置会计科目、建立账簿和进行会计核算,财务报告编制准确、完善、及时;按照预算法和财政部门预算管理的相关规定,科学、合理、真实、完整地编制预算,并严格执行预算;建立固定资产登记册;建立耗材专用账册;按规定开展各项设备的强检检查工作;严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格;严格执行四川省基本公共卫生服务项目管理手册和四川省基本公共卫生服务项目成本核算指导意见等有关政策。(三)药品管理。全部配备使用基本药物,实行零差率销售;按照规定上网采购中标基本药物;执行四川省
10、基层医疗卫生机构药房规范化管理暂行规定,加强药房标准化、规范化管理。(四)医德医风。医务人员着装整洁、佩戴胸牌、举止文明、统一出诊服饰;建立医德医风管理档案,有计划、措施、检查、总结和培训记录;建立医患沟通制度,公布医疗纠纷投诉电话,专人负责投诉及纠纷处理,并有处理记录。 附表四川省社区卫生服务中心标准化建设基本设备配置标准设备名称单位必备数量备注1、抢救室抢救箱个1抢救床张1心电图机台1不能配置者可与心电图室的共用,必须随用随取呼吸球囊个2担架副1氧气瓶个2氧气袋个3器械台个1气管切开包个1地站灯个1药品器械柜个1紫外线灯个1血压计台1开口器个1胃管根1肛管根1导尿包个1电动吸引器台12、全
11、科诊室诊断床张每诊室1张听诊器副每位医生1副观片灯台每个诊室1台体重身高计台每个诊室1台血压计台每个诊室1台血糖仪个1出诊包个2脉枕个中医诊室按需配置3、治疗室注射处理台个1药品柜个1专用污物桶个1观察床张1输液架个根据需要确定治疗车台1地站灯个1紫外线灯个每室1个外科清创缝合器械套2简易手术床张1可调试输液椅张5张以上4、预防接种室电冰箱台1接种包个根据需要配置冷藏包个3冰排个12接种操作台台6紫外线灯个1疫苗标牌个按需配置5、妇女保健和计划生育室妇科检查床张1妇科检查器械套2上、取环器械套2人流器械套2人流吸引器台1手术器械台个1多普勒超声胎心仪台1产科检查床张1产后访视包个1产科产前检查
12、器械套1观察床个1紫外线灯个16、儿童保健室身高体重计台1儿童磅秤台1视力表台1听力测试工具套1听诊器副每位医师1副7、健康教育室电视机套1照相机部1录放映设备套1健康教育栏或展板根据需要确定8、疾病控制室电脑台1能登陆互联网疫情资料柜个19、康复理疗室康复床张2砂袋、哑铃套1滑轮吊环套1劲椎、腰椎牵引设备套1红外线治疗机台1超声波治疗机台1针灸器具、火罐套110、药房毒麻药品专柜个1电冰箱台1药柜套1满足需要中药橱柜套1满足需要药物天平台1温湿度计台111、检验室普通显微镜台1普通离心机台1干燥箱台1电冰箱台1药品试剂柜个1血球计数仪台1恒温水浴箱台1尿液分析仪台1半自动生化分析仪台112、
13、X光室有必要的,可设置医用X光机诊断机台1X线防护设备套1洗像设备套1观片灯台113、B超室B型超声诊断仪台114、心电图室心电图机台115、病房病床张根据核准的床位配备床头柜个与病床数相配套药品柜个1治疗车台1病历柜台1担架车辆1观片灯台1氧气瓶个3地站灯台1换药车台1紫外线灯台1活动式16、消毒室高压蒸汽消毒器台1物品柜个2物品灭菌前后分开放17、其他救护车辆有必要者配置计算机台4打印机台2洗衣机台1电话部满足需要档案柜个满足需要体温计支满足需要污物桶个每科室应备2个,医疗与生活垃圾分开注:可根据业务开展情况,相应增加康复理疗、儿童保健、妇女保健等设备。四川省社区卫生服务机构标准化建设基本
14、条件考核细则(试 行)(满分为1000分,标准化社区卫生服务机构得分必须达到800分以上)以下为一票否决项:(一) 未取得医疗机构执业许可证或证书无效。(二) 未设日间观察床、日间病床或康复病床的社区卫生服务中心。(三) 卫生技术人员未取得相应执业资格并注册,有使用非卫生技术人员从事诊疗活动行为。(四) 存在超范围执业行为。(五) 弄虚作假,有套取基本医疗保险基金行为并经查证属实。(六) 未按规定实施基本药物制度。(七) 两年内有重大医疗事故发生。一级指标二级指标三级指标分值指标内容评审标准考核方法社区卫生服务中心社区卫生服务站社区卫生服务中心社区卫生服务站一、机构基本功能建设(550分)1.
15、1机构规模(100分)1.建筑面积70(1) 服务人口35万人的,建筑面积不少于1400(2) 服务人口57万人的,建筑面积不少于1700(3) 服务人口710万人的,建筑面积不少于2000(4) 设置了护理康复病床的,按每床不超过25增加建筑面积;配备X线机的,按每台不超过60增加建筑面积建筑面积不少于150根据实际服务人口,低于标准的,按 “实际建筑面积/应达标建筑面积*70分”计算实际得分低于150的,扣100分现场查阅机构建设相关批文、档案资料或者房屋产权证书2.占地面积30(1) 服务人口35万人的,占地面积不少于2亩(2) 服务人口57万人的,占地面积不少于2.5亩(3) 服务人口
16、710万人的,占地面积不少于3亩根据实际服务人口,低于标准的,按 “实际占地面积/应达标占地面积*30分”计算实际得分现场查阅机构建设相关批文、档案资料或者房屋产权、土地使用证书1.2床位和科室(50分)1.床位设置10(1) 至少设日间观察床5张;可按每千服务人口设置0.81.0张日间病床或康复病床(2) 病床数量应充分满足辖区老年人、慢性病人诊治、康复需求;一类地区社区卫生服务中心必须设置老年病床(不低于批准设置床位总数的20%),规范开展老年康复服务。至少设日间观察床1张;不设病床(1) 少1张,扣1分,扣完为止(2) 低于20%的,每降1个百分点扣2分,扣完为止无,扣10分现场观察2.
17、科室设置40(1)临床科室:全科诊室10(不少于3间)、中医诊室10(不少于2间)、康复治疗室40、抢救室13、预检分诊室15、治疗室8、处置室8、观察室20(2)预防保健科室:预防接种室65、儿童保健室10、妇女与计划生育指导室18、健康教育室40(3)医技科室:检验室28、B 超和心电图室12、西药房16、中药房16、消毒间20(4)管理保障用房。健康信息管理室16、办公用房等全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室少1种科室,扣1分;每种科室面积不足,扣1分少1种科室,扣8分1.3机构环境(200分)1.布局流程100(1)中心为相对独立的建筑,或为相对独立区域的底层或带有底
18、层的连续楼层(2)临床、保健、医技等科室功能分区合理,洁污流线清楚;医疗、保健区域相对独立,分设出入口;设置季节性传染病门诊的应设置独立出入口(3)设有集中候诊区,并配备适当座椅;走廊净宽不小于2.10m(单侧候诊不小于2.40m,两侧候诊不小于2.70m)(4)全科诊室应做到一人一室;诊查室和治疗室等应有体现保护服务对象隐私措施(5)挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口(6)符合无障碍设计要求,设置无障碍通道 (7)机构标识和标牌规范、清晰、醒目(1)医疗、保健功能区布局合理(2)全科诊室、治疗室、预防保健室等科室内有保护病人隐私的措施(3)符合无障碍设计要求,设置无障碍通道 (4
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