产科护理缺陷及安全管理.doc
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1、时间:地点:主持人:参加人员:内容: 妇产科护理缺陷及安全管理一、医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生诊疗护理过失的行为。产科是医疗护理缺陷高发科室。缺陷的原因、缺陷发生与护理人员的产科工作年限、职称的关系进行调查及分析,缺陷发生频率与护理人员在产科工作年限和职称密切相关,其中在产科工作年限短的护理人员发生护理缺陷的比例最高,结论严格制度的落实,加强质量管理,提高护理人员的知识水平和素质培养,保持相对稳定的护理队伍,是减少护理缺陷的关键护理缺陷发生的原因,工作责任心不强,“三查七对”实施不到位是发生护理缺陷的主要原因。发生差错的原
2、因,我们可以归类为内因和外因。他人的打扰与工作繁忙而致的差错可归类为外界因素;而工作责任心、执行制度、工作情绪造成的差错则可归类为内因,外因通过内因而起作用,可见发生差错的外因和内因均不可忽视。护理操作是一项重复率较高的工作,易使护士以习惯性思维方式去判断和处理事情,不遵守操作规程,忽视“三查七对”在各个环节中的落实。打错针、漏注、多注、接错液体,发错口服药、核对医嘱错误, 这些缺陷的发生都与护士责任心不强,未严格执行“三查七对”密切相关。护理人员在产科工作年限与护理缺陷发生有密切关系。从表2可见,护理缺陷的发生以在产科工作年限为12年和10年以上的护理人员为多,其原因为:专科性强、病床周转快
3、、风险较大,另一个原因是在这些人员中,她们有的是新参加工作的,有的是从其他科室轮换来的,她们的临床经验缺乏,专科知识也不够扎实,这是缺陷发生的一个主要因素;310年的护理人员,她们在工作中积累了一定的临床经验,且此阶段的护理人员几乎都有接受大专的教育,理论知识较牢固,所以缺陷在此年限发生率较低;二、护理安全管理护理安全是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力要求强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的
4、高危科室。针对这样一个工作性质,就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统,并围绕质量管理,不断改进各个环节中潜在的问题,认真落实护理措施,从根本上不断提高护理质量,消除护理隐患,确保护理安全。 1、护理安全管理的相关工作规范(1)工作目标评估住院患者的危险因素,采取相应措施,预防不安全事件的发生。 (2)工作规范要点遵循标准预防、安全的原则。评估住院患者,对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导,如跌倒、坠床、烫伤的预防等。根据评估结果对患者进行安全方面的指导,嘱患者注意自身安全,提高自我防范意识。提供安全的住院环境,采取有效措施,消除不安全因素,降低风险。 (3)结果标
5、准患者、家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。2、妇产科常见的护理安全隐患 (1)安全管理制度不完善危险地段无安全警示标志,如有跌到、烫伤现象发生。对孕妇请假离院无根本的管理制度,易产生离开后分娩的危险。 (2)制度、流程执行不到位别护理人员有章不循、粗心大意,在各实际操作中,容易造成症状、体征不观察仔细,异常情况发现、报告、处理不及时;护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。 3、强化制度管理发生护理缺陷,我们不能把全部责任归咎为当事人的责任心不强、技术水平低等因素,应该考虑到除了护士自身原因外,还与护理管理和规章制度的不完善或
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