能效标识检测实验室备案表.docx

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1、中国标准化研究院能效标识管理中心编号：能效标识检测实验室备案表 备案单位1）：备案时间： 年 月 日注1）：备案单位可以是生产者、进口商或第三方实验室（所属法人）。填写须知1 填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字。2 用钢笔、签字笔或计算机填写，要求字迹工整、清楚，使用计算机填写时，应与本表格式一致；如无此项目内容时应划斜线表示，若因故无法填写时，应注明原因。3 空格不够填写时，可另附纸张作为附件。4 检测机构应按要求提供全部必要材料。中国标准化研究院能效标识管理中心：本实验室根据自身的资源配置和技术能力，特提出承担能效标识能源效率检测工作，并保证如下：1. 按要求提供有关资料，并对所

2、提供资料的真实性负责；2. 实验室的相关信息发生变更时，及时向中国标准化研究院能效标识管理中心更新相关资料；3. 接受中国标准化研究院能效标识管理中心组织的核验。备案方授权人（签名）：备案方（公章）： 年 月 日提供的资料清单p 实验室概况（附件1）p 能源效率检测产品目录（附件2）p 主要检测设备（包括标准物质）清单（附件3）p 工作人员名单（附件4）p 实验室能源效率检测人员及技术负责人（检验报告审批人员）简历表（附件5）p 授权人签字备案表（附件6）p 各相关产品的检测管理规范（包括样品来源、测试环境、测试设备、测试方法、判定准则等）通过CNAS认可的实验室还需提供以下资料：p 实验室的

3、法人资格证明复印件（若实验室是法人单位）p 国家计量认证证书复印件p CNAS认可证书及其认可项目复印件附件1：实验室概况备案方（公章）：1. 实验室名称：英文名称：地址：英文地址：邮编： 法定代表人： 负责人： 职务：联系人： 职务：电话： 传真：Email：2. 实验室（设施）特点：固定的； 临时的； 流动的；3. 实验室占地面积： m2；4. 实验室拥有的检验仪器设备数量： （台/套）。5. 实验室所属法人单位（若实验室是法人单位的此项不填）名称：英文名称：地址：英文地址：邮编： 法定代表人：6. 实验室总人数： 名，其中： 工程师 名，占 %；高级工程师 名，占 %；教授级高级工程师

4、名，占 %。7实验室是否通过CNAS认可 是 否 若是，则：初次获CNAS认可日期： 年 月 日认可证书号：最近一次CNAS评审日期： 年 月 日8. 实验室类型：企业实验室 第三方检测机构实验室9. 本实验室经 批准于 年 月 日成立。10. 实验室多场所或分支机构说明（若有填写）： 附件2 能源效率检测产品目录备案方（公章）：序号产品类别依据能效标准名称及编号（含年号）限制项备注注：1.“产品类别”应按中华人民共和国实行能源效率标识的产品目录中规范名称进行填写；2.“检测标准（方法）名称及编号（含年号）”中，应填写现行有效的能效标准。3.“限制项”是指检测能力不能覆盖的能效标准所规定的产品

5、范围 ，无限制项划“/”。附件3主要检测设备（包括标准物质）清单备案方（公章）： 序号检测设备（或标准物质）名称设备编号技术指标数量制造单位检定（测试）情况周期备注测量范围准确度等级/不确定度检定（测试）单位12345678附各检测设备图片（彩色）附件4：能效标识检测实验室主要工作人员名单备案方（公章）：部 门姓 名性别职 务职 称学 历备 注注：只填写能效检测实验室相关部门的相关工作人员。附件5实验室能源效率检测人员及技术负责人（备案检测人员）简历表姓名性别年龄文化程度职务职称所学专业毕业院校毕业时间工作简历及特长：备案方（公章）： 日期：附件6能效检测人员备案表姓名部门签字范围签字主检审核批准注：主检、审核、批准人可以申请备案多个。备案方： 日期：（公章）