生理学重点.doc
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1、一绪论1.性命活动的全然特点:推陈出新,高兴性,生殖。2.性命活动与情况的关联:对多细胞机体而言,全体所处的情况叫外情况,而形成机体的细胞所处的情况叫内情况。当机体遭到安慰时,机体外部代谢跟外部活动,将会发作响应的改动,这种变更称为反响.反响有高兴跟克制两种方法。3.自身调理:心肌细胞的异长自身调理,肾血流量在必定范畴内坚持恒定的自身调理,小动脉灌注压力增高时血流量并不增高的调理基本上自身调理。考生本人留意总结前面各章节学到自身调理。4.神经调理是机体功用调理的要紧调理方法,特色是反响速度快、感化继续时刻短、感化部位精确。5.体液调理的特色是感化迟缓、继续时刻长、感化部位普遍。6.心理功用的反
2、响操纵:负反响调理的意思在于保持机体内情况的稳态。正反响的意思在于使心理进程不时增强,直至终极实现心理功用,是一种毁坏本来的均衡形态的进程。排便、排尿、射精、临盆、血液凝结、神经细胞发生举措电位时钠通道的开放跟钠内流相互增进等心理活动基本上正反响。考生本人留意总结前面各章节学到的正反响跟负反响调理。二细胞的全然功用1.细胞膜的全然构造-液体镶嵌模子.全然内容基架:液态脂质双分子层;卵白质:存在差别心理功用;寡糖跟多链糖.2.细胞膜的物资转运小分子脂溶性物资能够自在经过脂质双分子层,因而,能够在细胞两侧自在分散,分散的偏向决议于两侧的浓度,它老是从浓度高一侧向浓度低一侧分散,这种转运方法称纯真分
3、散。畸形体液因子中仅有O2、CO2、NH3以这种方法跨膜转运,别的,某些小分子药物能够经过纯真分散转运。非脂溶性小分子物资从浓度高向浓度低处转运时不需耗费能量,属于主动转运,但转运依附细胞膜上特别构造的协助,因而,能够把易化分散了解成协助分散。什么构造发扬协助感化呢?-细胞膜卵白,它既能够作为载体将物资从浓度高处背向浓度低处,也能够作为通道,它开放时同意物资经过,它封闭时差别意物资经过。体液中的离子物资是经过通道转运的,而一些无机小分子物资,比方葡萄糖、氨基酸等那么依附载体转运。至于载体与通道转运各有何特色,只要控制载体转运的特异性较高,存在竞争性克制景象。非脂溶性小分子物资从浓度低向浓度高处
4、转运时需求耗费能量,称为自动转运。体液中的一些离子,如、K+、Ca2+、H+的自动转运依托细胞膜上响应的离子泵实现。离子泵是一类特别的膜卵白,它有响应离子的联合位点,又存在ATP酶的活性,可剖析ATP开释能量,并应用能量供自身转运离子,因而离子泵实现的转运称为原发性自动转运。体液中某些小分子无机物,如葡萄糖、氨基酸的自动转运属于继发性自动转运,它依附离子泵转运响应离子后形成细胞表里的离子浓度差,这时离子从高浓度向低浓度一侧易化分散的同时将无机小分子从低浓度一侧耦联到高浓度一侧。肠上皮细胞、肾小管上皮细胞接收葡萄糖属于这种继发性自动转运。出胞跟入胞感化是年夜分子物资或物资团块收支细胞的方法。内分
5、泌细胞分泌激素、神经细胞分泌递质属于出胞感化;上皮细胞、免疫细胞吞噬异物属于入胞感化。3.神经跟骨骼肌细胞的生物电景象:静息电位是细胞处于宁静形态下(未受安慰时)膜表里的电位差。静息电位表示为膜外相对为正,膜内相对为负。形成前提宁静时细胞膜两侧存在离子浓度差离子不平均散布;宁静时细胞膜要紧对K+通透。形成机制:K+外流的均衡电位即静息电位,静息电位形成进程不耗费能量。特点:静息电位是K+外流形成的膜两侧动摇的电位差。举措电位AP观点:可高兴构造或细胞遭到阈上安慰时,在静息电位根底上发作的疾速、可逆转、可传达的细胞膜两侧的电变更。举措电位要紧身分是峰电位。形成前提:细胞膜两侧存在浓度梯度差;细胞
6、膜在差别形态下对差别离子的通透性差别;可高兴构造或细胞受阈上安慰。形成机制:举措电位回升支-Na+内流所致;举措电位下落支-K+外流所致。举措电位特点:发生跟传达基本上“全或无式的;传达的方法为部分电流,传达速度与细胞直径成反比;举措电位是一种疾速、可逆的电变更;举措电位时代Na+、K+离子的跨膜转运是经过通道卵白进展的。部分电位的特色:品级性;能够总跟;电缓和扩布。高兴的传达高兴在统一细胞上的传导:可高兴细胞高兴的标记是发生举措电位,因而高兴的传导实质上是举措电位向四周传达。举措电位以部分电流的方法传导,直径年夜的细胞电阻较小传导速度快。有髓鞘的神经纤维举措电位以腾跃式传导,因而比无髓鞘纤维
7、传导快。举措电位在统一细胞上的传导是“全或无式的,举措电位的幅度不因传导间隔添加而减小。神经在细胞间的通报特色是单向通报;通报延搁;轻易受情况要素妨碍。4.肌细胞的膨胀功用:高兴膨胀耦联进程电高兴经过横管零碎传向肌细胞深处;三联管的信息通报;纵管零碎对钙离子的储存、开释跟再堆积。肌肉膨胀进程:肌细胞膜高兴传导到终末池终末池钙离子开释肌浆钙离子浓度增高钙离子与肌钙卵白联合肌钙卵白变构原肌凝卵白变构肌球卵白横桥头与肌动卵白联合横桥头ATP酶激活剖析ATP横桥扭动细肌丝向粗肌丝滑行肌年夜节延长。妨碍骨骼肌膨胀的要紧要素:前负荷:在最适前负荷时发生最年夜张力,到达最适前负荷后再添加负荷或添加初长度,肌
8、肉膨胀力落低;后负荷:是肌肉开场延长后所碰到的负荷。后负荷与肌肉延长速度呈反变关联;肌肉膨胀力,即肌肉外部性能形态。三血液1.血浆的理化性子中要紧调查血浆浸透压,胶体浸透压、晶体浸透压各自形成的物资根底是什么,各有什么感化,发作变更时会惹起哪些反响,哪些缘故会惹起血浆浸透压的变更,尤其要跟泌尿零碎联络。血浆浸透压巨细取决于溶质颗粒数量标几多,而与溶质的分子量、半径等特点有关。因为血浆中晶体溶质数量远弘远于胶体数量,因而血浆浸透压要紧由晶体浸透压形成。血浆胶体浸透压要紧由卵白质分子形成,此中,血浆白卵白分子量较小,数量较多,决议血浆胶体浸透压的巨细。浸透压的感化:晶体浸透压的感化是保持细胞表里水
9、平衡;胶体浸透压的感化是保持血管表里水平衡。2.红细胞的心理功用要紧是运输氧跟二氧化碳并缓冲体内的酸碱物资。红细胞的悬浮动摇性的调查要紧记着血沉的添加是由红细胞叠连形成,而这种叠连跟红细胞自身不关联,要紧是跟血浆的身分有关,血浆白卵白经过克制叠连而使血沉减慢,而球卵白、纤维卵白原、胆固醇等增进叠连的形成,从而减速血沉。3.血液凝结要控制凝血的两种道路三个阶段。机体构造伤害的凝血为内源性跟外源性凝血道路独特感化相互增进的后果。抗凝跟纤溶零碎发扬感化的机理。血小板的心理感化。凝血的全然进程:凝血酶原激活物的形成Xa、Ca2+、V、PF3;凝血酶原酿成凝血酶;纤维卵白原落解为纤维卵白。凝血因子的特色
10、:除因子Ca2+跟血小板磷脂外,其余凝血因子基本上卵白质;血液中因子、等平日以无活性酶原存在;因子以活性方法存在于血液中,但必需因子存在才干起感化;部分凝血因子在肝脏中剖析,且需VitK参加,因而肝脏病变或VitK缺少常招致凝血异样;因子为抗血友病因子,缺少时凝血迟缓。血小板参加心理止血功用:血小板粘附、聚拢形成坚实止血栓,避免出血;血小板分泌ADP、5-羟色胺、儿茶酚胺等活性物资,ADP使血小板聚拢变为弗成逆,5-羟色胺等使小动脉膨胀,有助于止血;增进血液凝结,形成结实止血栓。4.血型是指红细胞外表面特异性抗原的范例,其实质是糖卵白跟糖脂。控制ABO血型零碎的临床意思,什么原因输血前要进展穿
11、插配血,并能说明穿插配血的种种后果。Rh阴性的母亲第二次怀胎时(第一胎为阳性时)可使Rh阳性胎儿发作严峻溶血。ABO血型跟Rh血型抗体实质的区不:ABO血型零碎的抗体为自然抗体,要紧为IgM,不克不及经过胎盘;Rh血型血清中不存在自然抗体,抗体需求经免疫应对反响发生,要紧为IgG,能够经过胎盘。四血液轮回这一章自身是心理学调查的重点章节之一。1.心动周期,心脏泵血的进程跟道理要紧是要学会使用,比方心率放慢时要紧延长的是舒张期,舒张期延长到必定水平会使心搏出量下落。心率跟心动周期的关联:心动周期时程的是非与心率有关,心率添加,心动周期延长,膨胀期跟舒张期都延长,但舒张期延长的比例较年夜,心肌任务
12、的时刻相对延伸,故心率过快将妨碍心脏泵血功用。心脏泵血:射血与充盈血进程以心室为例能够分为心房膨胀期、等容膨胀期、疾速射血期跟减慢射血期、等容舒张期、疾速充盈期跟减慢充盈期;特色:血液在响应腔室之间流淌的要紧能源是压力梯度,心室膨胀跟舒张是发生压力梯度的全然缘故;瓣膜的单向开放关于室内压力的变更起主要感化;一个心动周期中,右心室内压变更的幅度比左心室的小得多,因为肺动脉压力仅为自动脉的1/6;阁下搏出血量相称;心动周期中,左心室内压最低的时代是等容舒张期末,左心室内压最高是疾速射血期。2.前负荷、后负荷、心肌膨胀才干、心率对心输入量各有什么妨碍要控制机理并能剖析详细例子。前负荷对博出量的妨碍:
13、前负荷即心室肌膨胀前所接受的负荷,也确实是心室舒张期末容积,与静脉转意血量有关。前负荷经过异长自身调理的方法调理心博出量,即添加左心室的前负荷,可使每博输入量添加或等容心室的室内峰压降落。这种调理方法又称starling机制,是经过改动心肌的初长度从而增强心肌的膨胀力来调理博出量,以习惯静脉回流的变更。后负荷对博出量的妨碍:心室射血进程中,年夜动脉血压起着后负荷的感化。后负荷增高时,心室射血所遇阻力增年夜,使心室等容膨胀期延伸,射血期延长,每博输入量增加。但随后将经过异长跟等长调理机制,保持恰当的心输入量。心肌膨胀才干对博出量的妨碍:心肌膨胀才干又满意肌变力形态,是一种不依附于负荷而改动心肌力
14、学活动的内涵特点。经过改动心肌变力形态从而调理每博输入量的方法称为等长自身调理。心肌膨胀才干受多种要素妨碍,要紧是由妨碍高兴-膨胀耦联的要素起感化,此中活化横桥数跟肌凝卵白ATP酶活性是操纵心肌膨胀力的主要要素。别的,神经、体液要素起必定的调理感化。心率对心输入量的妨碍:心率在40-80次/分范畴内变更时,每分输入量与心率成反比;心率超越180次/分时,因为疾速充盈期延长招致博出量增加,因而心输入量随心率添加而落低。心率低于40次/分,也使心输入量增加。心肌细胞的电心理特点有哪些,跟骨骼肌细胞有什么差别,发生的离子根底是什么,尤其是自律性形成的机理以及其举措电位的复极进程。心肌细胞的电心理特点
15、:自律性:心肌细胞的自律性起源于特别传导零碎的自律细胞,此中窦房结细胞的自律性最高,称为起博细胞,是畸形的起博点;窦房结细胞经过领先占据跟超驱动压制往常者为主两种机制操纵潜伏起博点;心肌细胞自律性的高低决议于4期去极化的速度即Na+、Ca2+内流超越K+外流衰减的速度,同时还受最年夜舒张电位跟阈电位差距的妨碍。传导性:要紧传导道路为:窦房结心房肌房室接壤房室束阁下束支蒲肯野氏纤维心室肌;房室接壤处传导速度慢,形成房-室延搁,以保障心房、心室次序活动跟心室有充足充盈血液的时刻;心房内跟心室内高兴以部分电流的房室传达,传导速度快,从而保障心房或心室同步活动,有利于实现泵血功用。高兴性:举措电位进程
16、核心肌高兴性的周期变更:无效期相对不该期超凡期,特色是无效不该期较长,相称于全部膨胀期跟舒张晚期,因而心肌不会呈现强直膨胀;妨碍高兴性的要素:Na+通道的形态、阈电位与静息电位的间隔等;期前膨胀跟代偿间歇:心室肌在无效不该期闭幕后,遭到人工的或潜伏起博点的异样安慰,可发生一次期前高兴,惹起期前膨胀。因为期前高兴有本人的不该期,因而期前膨胀后呈现较长的心室舒张期,称为代偿间歇。4.心脏活动的神经体液调理5.动脉血压的形成前提:血汗管内有血液充盈;心脏射血。动脉血压的形成:前提前提:血流充盈;全然要素:心脏射血跟外周阻力。妨碍要素:每博输入量:要紧妨碍膨胀压;心率:要紧妨碍舒张压;外周阻力:要紧妨
17、碍舒张压妨碍舒张压的最主要要素;自动脉跟年夜动脉的弹性贮器感化:减小脉压差;轮回血量跟血管零碎容量的比例:妨碍平均充盈压。要会在详细的例子中剖析妨碍要素。6.静脉血压远低于动脉压,并且越接近心脏越低。静脉压分为核心静脉压跟外周静脉压。核心静脉压指胸腔内年夜静脉或右心房的压力,它的高低取决于心脏射血才干跟静脉转意血量的几多。核心静脉压降落多见于输液过多或心脏射血功用不全。静脉回流的妨碍要素:静脉回流的能源是静脉两真个压力差,即外周静脉压于核心静脉压之差,压力差的形成要紧取决于心脏的膨胀力,但也受呼吸活动、体位肌肉膨胀等的妨碍;骨骼肌的挤压感化作为肌肉泵增进静脉回流;呼吸活动经过妨碍胸内压而妨碍静
18、脉回流;人体由卧位转为破位时,转意血量增加。7.血汗管活动的神经体液调理。神经调理-血汗管反射:减压反射:全然进程;特色:A压力感触器对动摇性血压敏感;B窦内压在畸形平均动脉压100mmHg阁下高低变更时,压力感触性反射最敏感;C减压反射对血压变更实时改正,在畸形血压保持中发扬主要感化。心脏感触器反射:心房、心室、肺轮回年夜血管壁上存在的感触器总称为心肺感触器;反射进程;意思:调理血量、体液量及其身分。血汗管活动的体液调理:肾上腺素跟去甲肾上腺素:去甲肾上腺素或肾上腺素与心肌细胞上1受体联合发生正性变力、变时、变传导感化,与血管腻滑肌上的受体联合使血管膨胀。肾上腺素能与血管腻滑肌上的2受体联合
19、惹起血管舒张;肾素-血管缓和素-醛固酮零碎:血管缓和素的感化:使满身微动脉、静脉膨胀,血压降落,转意血量增多;添加交感缩血管纤维递质开释量;使交感缩血管中枢缓和;安慰肾上腺剖析跟开释醛固酮;惹起或增强渴觉、招致饮水行动;心钠素心博出量增加、心率减慢、外周血管舒张;惹起肾脏排水、排钠增多;克制肾素、醛固酮跟血管升压素的开释;部分体液调理要素。8.冠脉血流的特色:宁静形态下,中等体重的人,总冠脉血流量占心输入量的4%5%。左心室单元克重心肌构造的血流量年夜于右心室。脑轮回的特色:脑轮回中脑血管舒张膨胀水平遭到相称的限度,血流质变更较其余器官为小;存在血-脑屏蔽。9.构造液的天生:构造液是血浆从毛细
20、血管壁滤过而形成的,除不含年夜分子卵白质外,其余身分全然与血浆一样;无效滤过压是血浆从毛细血管滤过形成构造液的能源;妨碍构造液天生的要素:无效滤过压;毛细血管通透性;静脉跟淋巴回流等。微轮回是指微动脉跟微静脉之间的血液轮回,是血液与构造细胞进展物资交流的场合。微轮回的要紧道路有3条:曲折通路养分通路;直捷通路;动-静脉短路。五呼吸1.肺容量、肺通气度跟肺泡通气度、气体交流的道理、气体在肺的交流、通气/血流的比值及其意思、气体在构造的交流只要控制观点并能剖析详细的景象。呼吸进程包含三个相互联络的环节:外呼吸:包含肺通气跟肺换气;气体在血液中的运输;内呼吸。肺通气的直截了当能源是肺泡气与年夜气之间
21、的压力差,肺通气的原始能源是呼吸活动,宁静呼吸宁静形态下的呼吸时吸气是自动的,呼气是主动的;使劲呼吸时,吸气跟呼气基本上自动的。吸气肌要紧是膈肌跟肋间外肌,呼气肌要紧是肋间内肌。肺通气阻力:包含弹性阻力跟非弹性阻力,宁静呼吸时弹性阻力是要紧要素,弹性阻力是指胸廓跟肺的弹性回缩力要紧是肺,其巨细常用适应性表示;非弹性阻力包含气道阻力、惯性阻力跟构造的粘滞阻力,此中气道阻力要紧受气道管径巨细的妨碍。2.胸内负压的意思:坚持肺的扩年夜形态;增进血液跟淋巴液的回流招致胸腔内静脉跟胸导管的扩年夜;落低气道阻力。3.肺换气是指气体由肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交流。妨碍肺换气的要素有:呼吸膜的面积跟厚度
22、妨碍肺换气;气体分子的分子量、消融度以及分压差也妨碍肺换气;通气/血流比值是妨碍肺换气的另一个主要要素。4.肺泡表面活性物资是由肺泡型细胞分泌的一种脂卵白,要紧身分是二棕榈酰卵磷脂,散布于肺泡液体分子层的表面,即在液-气界面之间。肺泡表面活性物资的心理意思要紧有:落低肺泡表面张力;添加肺的适应性;保持巨细肺泡容积的相对动摇;避免肺不张;避免肺水肿。5.氧气跟二氧化碳在血液中的运输要比照着进修,侧重控制二者差别的地点。6.二氧化碳对呼吸的调理,低氧对呼吸的调理是本章的重点。同时要控制呼吸的反射性调理跟外周及中枢化学感触器。呼吸活动的调理应用之一即活动时呼吸的变更跟调理也是调查内容之一。六消化跟接
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- 生理学 重点
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