2022年急救护理学模拟题答案.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆急抢救理学 1 一填空题：1伤员分类的标记：红色代表病伤严峻,危及生命者；黄色代表病情严峻,未危及生命 者；绿色代表受伤较轻,可行走者；黑色代表死亡伤病员；2组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功 能；3病人只要显现意识突然丢失伴有大动脉搏动消逝,心搏骤停的诊断即可成立,应立刻 进行复苏；4MODS患者监护中,反映循环功能的正确指标为DO,反映代谢功能的正确指标为_VO；5创伤的院内评分使用 _收缩期血压、脉率、 _呼吸状态、神志指标作为评分参数；6急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断

2、室、急诊施救室、急诊监护室、观看室、综合 检查室；7重度中暑的 4 种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病；8清除胃肠道内尚未吸取的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃；9PH为 7.35-7.45 说明：正常；无酸碱平稳、代偿了的酸碱紊乱和相互抵消的酸碱紊乱；10完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性；二挑选题：C1以下哪一种休克不属于依据病理生理学方法进行的分类：A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、堵塞性 B2一例休克病人,监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的缘由可能是：、输液过量 D、肺栓塞 A、心功能不全 B、血容量不足 C D3以下哪一项不符合急

3、救技术的要求：A、操作简洁易行,易于把握 B、成效的确牢靠C、抢救人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械B4PH正常可能有以下情形中,哪一项不对：A、酸碱平稳未紊乱 B 、失代偿性碱中毒 C 、代偿性酸中毒 D 、混合性酸碱平稳紊乱 C5ICU医疗治理模式中,哪一项不对？A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式三问答题：1昏迷病人紧急处理的原就是什么？昏迷病人紧急处理的原就,主要是维护基本生命体征,防止脏器功能的进一步损害,积 极查找和治疗病因；详细包括以下内容：1）维护呼吸道通畅,保证充分氧供；2）维护循环功能,抗休克； 3）补充葡萄糖,减轻 脑水肿,订正低血糖；4）维护水电介质平

4、稳； 5）对症处理,防治感染,掌握高热和抽 搐,留意补充养分； 6）积极查找和治疗病因；2试述多发伤的临床特点；2）伤情重,休克发生率高；3）严峻低氧血1）应激反应严峻,伤情变化快,死亡率高；症； 4）简洁漏诊或误诊； 5）伤后并发症或感染发生率高；3简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者；急救时需快速静脉补液、输血 / 给药和监测中心静脉压者；穿刺法性新大关检察术者；行胃肠外养分者；2）禁忌 症：出血倾向或局部感染；4如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理？1%醋酸或醋）中和；中 要争取在现场立刻用大量流淌清水冲洗,强碱时然后用用弱酸（和剂切

5、勿在冲洗前使用,否就易产生中和热,加重灼伤；对II 以上灼伤可用 2%的醋酸名师归纳总结 湿敷,积极静脉补液,早期消痂或切痂；强酸时然后用局部赐予25%碳酸氢钠或 1%肥皂第 1 页,共 5 页水以中和酸,然后用清水冲洗；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆5急性有机磷中毒经常需要反复洗胃,缘由何在？1）首次洗胃不完全,洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味；2）有机磷毒物吸取后,血液 中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度,有机磷毒物仍可重新弥散到胃液中；3）胃皱壁内残留的毒物科随为蠕动再次排入胃内；6处理重度中暑的降温措施有哪些？1）物理降温

6、：环境降温、体表降温、体内降温；7简述伤口固定的目的2）药物降温：氯丙嗪、山崀菪碱；限制受伤部位的活动度,从而减轻疼痛,防止再损耗,固定也利于防治休克,便于伤员搬运；8如何搬运颈椎损耗的伤员？应有 34 人一起搬运, 1 人托躯干,一人托住下肢,一起起立,将伤员放在硬质担架上,然后将伤员的头部两侧用沙袋固定；9冻僵的常见病因有哪些？在冰冷环境中逗留和工作时间太久,而其保暖御寒措施不足,陷埋于积雪或浸没于冰水等情形液可能发生； 科发生在气温不太低, 甚至在 0以上,常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起；老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病,前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者,有时在温度

7、更低的室内液可发生冻僵和冻伤；饥饿、疲惫、酒后等更简洁诱发本病；10简述直接测量动脉血压的适应证；1）各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术 2）体外循环心内直视手术 3）需低温顺掌握性降压的手术 4）严峻低血压休克等需反复测量血压的手术 5）需反复实行动脉血样做血气分析的病人 6）需要应用血管活性药物治疗的病人 7）CPCR术后的病人急抢救理学 2 一填空题1组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能；2Glasgow评分主要观看三项内容：肢体运动反应、睁眼反应、语言反应；3昏迷病人的主要特点是随便运动丢失对外界刺激失去正常反应、显现病理反射活动；4骨折

8、患者采纳小夹板外固定时应留意抬高 _患肢_,亲密观看 _患肢血运；5现场搬运伤员的方法担架搬运法、徒手搬运法；6中暑痉挛多见于青壮年人,常发生短暂间歇的肌肉痉挛的部位腓肠肌；7.7 触电经常发生心室跳动；重要的复苏方法是胸外电除颤；8急性有机磷中毒常用解毒剂有：胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药和解磷定注射液；9CO中毒主要缘由是形成了稳固的 coHb ；10监测人工气道气囊压力的目的是预防受压部位气管粘膜的损耗；应当确保气囊的压力不超过 35ml ；二挑选题C1对病人进行 Glasgow 评分,分以下为昏迷；A、6 B、7 C、8 D、9 C2以下哪一种休克不属于依据病理生理学方法进行的分类：A、低血

9、容量性 B、心源性 C、过敏性 D、堵塞性、固定A3以下哪一项不属于院外急救需把握的急救技术：A、气管插管 B、止血 C、包扎 DC4、休克指数为 1.0 ,说明：名师归纳总结 A、血容量正常 B、失血量占血容量的10%-20% 第 2 页,共 5 页C、失血量占血容量的20%-30% D 、失血量占血容量的20%-30% - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆5、发生静脉导管性脓毒症的常见病因中,哪一项不对：A、环境污染 B C、穿刺点皮肤污染 D三问答题：、输液器连接处的污染、导管的内生菌落1心肺脑复苏的治疗分为哪几个阶段？各

10、阶段的主要目标分别是什么？可分为：基础生命支持（BLS）进一步生命支持（ ACLS）连续生命支持（ PLS）BLS主要目标：向心、脑及全身重要气管供氧,延长机体耐受临床死亡时间；ACLS重要目标：在 BLS 基础上应用帮助设备及特别技术,建立和维护有效的通气和血液循环,识别及治疗心律失常,建立有效的静脉通路,改善并保持心肺功能及治疗原发疾病 要目标：脑爱护、脑复苏及复苏后疾病的防治；PLS重2完整的 MODS的诊断依据应包括哪些方面？1）诱发因素 2）全身炎症反应综合症 3）多气管功能衰竭3呼吸管路中的冷凝水产生哪些主要问题？呛咳和肺部感染4动脉血二氧化碳分压 PaCO2 的正常值和临床意义正

11、常值： 3545mmHg,平均 40mmHg. 临床意义： 1）判定肺泡通气量 2）判定呼吸性酸碱平稳 3）判定代谢性酸碱失衡有否代偿及符合性酸碱失衡 4）诊断 II 型呼吸衰竭必备条件 5）其他方面作用5简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证1）适应症：外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者；急救时需快速静脉补液、输血/ 给药和监测中心静脉压者；穿刺法性新大关检察术者；行胃肠外养分者；2）禁忌症：出血倾向或局部感染；6简述间接测量动脉血压的优点与缺点；优点：1）无创伤性,重复性好； 2）操作简洁简洁把握3）适应症广 4）自动化血压监测,按需要定时测压,省时省力； 5）袖套测压法与直接穿刺插管测压

12、法有良好的相关性,测 平均压尤为精确；缺点：不能够连续监测,不能够反应每一心动周期的血压,不能够显 示动脉波形；7发生中暑的常见诱因有哪些？1）肥胖 2）缺乏体育锤炼 3）过度劳累 4）睡眠不足 5）伴发潜在性疾病 6）某些药物的 应用 7）饱食后立刻进行高温环境下作业 8）酷暑季节,老年人久病卧床者,产妇终日逗 留在通风不良空气潮湿、温度较高的室内,均易发生中暑；8固定伤口时的留意事项 1）如有伤口和出血,应先止血、包扎,然后再固定骨折部位；如有休克,应先行抗休克 处理； 2）暂时骨折固定,时为了限制伤肢的活动；在处理开放性骨折时,刺出的骨折断端在未经清创时不科直接仍纳伤口内,以免造成感染；

13、3）夹板固定时,其长度与宽度要与骨折的肢体相适应,长度必学超过骨折上、下两个关节；固定时除骨折部位上、下两 端外,仍要固定上、下两个关节；4）夹板不行与皮肤直接接触,其间应用棉垫或其他软 组织物衬垫,特别在加班两端、骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫,防止局部组织受压或固定不稳； 5）固定应送进适度、坚固牢靠,以免影响血液循环；肢体骨折固定时,肯定 要将指（趾）端露出,以便随时观看末梢血液循环情形,如发觉指（趾）端惨白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫时,说明血液循环不良,应立刻松开检查并重新固定；6）固定 后应防止不必要的搬动,不行强制伤员进行各种活动；9冻僵的常见病因在冰冷环境中逗留和工作时间太久,

14、而其保暖御寒措施不足,陷埋于积雪或浸没于冰水 等情形液可能发生； 科发生在气温不太低, 甚至在 0以上,常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起；老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病,前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者,有时在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤；饥饿、疲惫、酒名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆后等更简洁诱发本病；10急性中毒的急救原就 1）立刻终止接触毒物快速脱离有毒环境维护基本生命2）惊出尚未吸取的毒物催吐洗胃导泻灌肠合理应用吸附剂3）促进已吸取毒物的排出4）特效解毒剂

15、的应用 5）对症处理急抢救理学 3 一填空题1心搏骤停的心电图表现为心室停顿、心室跳动、心电机械分别三种类型；2胸外心脏按压推动血液流淌的原理有心泵学说和胸泵学说两种机制；1低血糖危象患者血糖常低于 _2.8_mmol/L；4对淹溺者倒水的方法有对淹溺者倒水的方法有膝顶法、肩顶法和抱腹法；5中心静脉置管常挑选的部位锁骨下静脉、股静脉和颈内静脉；6在人工气道治理中,为了防止气管插管的移动,应每天听呼吸音来证明其位置；7严峻 CO中毒者应尽快行高压氧治疗；8清除胃肠道内尚未吸取的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃；9依据中毒时间分为急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒；10二二挑选题：C1对病人进行 Gla

16、sgow 评分,分以下为昏迷；A、6 B、7 C、8 D、9 、返流A2人工呼吸最常见的并发症是：A、胃扩张 B、肺炎 C、误吸 DD3心肺复苏时的给药途径目前不常用的是：A、四周静脉 B、中心静脉 C、气管插管 D、心包穿刺B4运算平均动脉压 MAP的公式：A、MAP = DBP + 2/3 SBP DBP B C、MAP = 1/3 2SBP + DBP D、MAP = DBP + 1/3 SBP DBP 、MAP = 2/3 SBP + 2DBP D5以下人工气道的作用中,哪一项不对：A、联结通气机 B、廓清气道分泌物C、保持气道通畅 D、防止发音四问答题1简述院外急救有哪些特点；1 突

17、发性 2）紧迫性 3）艰巨性 4）复杂性 5）敏捷性2糖尿病酮症酸中毒的急抢救理措施有哪些？1）亲密观看病情 2）补液,订正电解质及酸碱失衡 人应加强生活护理3人工气道气囊漏气的征象有哪些？3）胰岛素应用 4）一般护理,昏迷病监测气道峰值压（ PAP）下降 1）气道压力骤降 2）呼吸道误吸 3）ARDS呼吸困难加重 4中心静脉穿刺置管术时的留意事项1）判定导管插入上、下腔静脉或有方无误 确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血 理,严格遵守无菌操作2）将玻璃管零点至于第四肋间右房水平3）4）测压时确保静脉内导管通畅无阻5）加强管5强酸、强碱类的中毒途径名师归纳总结 1）经口误服吸入大量酸（碱）量2

18、）呼吸道吸入大量酸（碱）量3）皮肤接触而至腐蚀第 4 页,共 5 页性灼伤 4）酚类或有肠衣的药片5）服药后进食大量牛乳或蛋清者6）有机磷毒物吸取后,部分仍由胃排出 7）眼部接触烟雾或蒸汽- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆6洗胃的适应证和禁忌证 1）适应症：除腐蚀性毒物中毒外全部服毒病人；一般在服毒后 6 小时内洗胃成效更好,但服毒量大或所服毒物吸取后可敬胃排出,服毒 6 小时以上仍需洗胃； 2）禁忌症：腐 蚀性毒物中毒者正在抽搐、 大量呕血者原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者；7冻僵的常见病因 在冰冷环境中逗留和工作时间

19、太久,而其保暖御寒措施不足,陷埋于积雪或浸没于冰水 等情形液可能发生； 科发生在气温不太低, 甚至在 0以上,常由于穿着过紧或潮湿的鞋 靴引起；老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病,前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者,有时在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤；饥饿、疲惫、酒 后等更简洁诱发本病；8固定伤口时的留意事项 1）如有伤口和出血,应先止血、包扎,然后再固定骨折部位；如有休克,应先行抗休克 处理； 2）暂时骨折固定,时为了限制伤肢的活动；在处理开放性骨折时,刺出的骨折断端在未经清创时不科直接仍纳伤口内,以免造成感染；3）夹板固定时,其长度与宽度要与骨折的肢体相适应,长度必学

20、超过骨折上、下两个关节；固定时除骨折部位上、下两端外,仍要固定上、下两个关节；4）夹板不行与皮肤直接接触,其间应用棉垫或其他软组织物衬垫,特别在加班两端、骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫,防止局部组织受压或 固定不稳； 5）固定应送进适度、坚固牢靠,以免影响血液循环；肢体骨折固定时,肯定 要将指（趾）端露出,以便随时观看末梢血液循环情形,如发觉指（趾）端惨白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫时,说明血液循环不良,应立刻松开检查并重新固定；6）固定 后应防止不必要的搬动,不行强制伤员进行各种活动；9CO中毒引起组织缺氧的发病机制 Co吸入体后 85%与血液红细胞中的 Hb结合,形成稳固的 coHb,co 与 Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大 240 倍,吸入较低浓度的co 即可产生大量 coHb,coHb不能携带氧且不易解离,不能使氧合血红蛋白的解离曲线左移,血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧；此 外, co 仍可与肌球蛋白结合,抑制细胞色素氧化酶,但氧与细胞色素氧化酶的亲和力大 于 co；10判定酸碱平稳紊乱的方法名师归纳总结 1）依据 PH值确定有无酸血症或碱血症；2）依据 HCO3与 Paco2变量关系,确定有无复第 5 页,共 5 页合性酸碱失衡； 3）代偿的时间 4）代偿的限度 5）依据阴阳离子平稳原就- - - - - - -