2021年肺部病变CT诊断.pdf
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1、肺部病变CT 诊断一、细菌性肺炎(一)分类*大叶性*段或亚段*小叶性(二)CT 表现1.大叶性肺炎(1)肺叶分布,均匀实变影(2)病灶内见含气支气管征(3)实变影边缘被胸膜影局限2.段或亚段肺炎(1)呈肺段或亚段分布(2)边缘模糊,内见含气支气管征3.小叶性肺炎(1)一侧或两侧下肺多发斑点片状模糊(2)肺纹理增粗二、肺脓肿(一)分类*病因:吸入性,血源性,继发性精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 1 页,共 10 页*病程:急性,慢性(二)急性肺脓肿1.临床与病理细菌 吸入支气管且繁殖引起炎症、坏死、液化 肺脓肿 空洞2.临床大量臭脓痰、高热、寒颤3.CT 表现(
2、1)部位:上叶后段及下叶背段,右肺左肺(2)边缘模糊类圆形密度增高影,中心密度偏低(3)强化:周边环形强化,中心坏死部分不强化(三)慢性肺脓肿1.临床与病理(1)急性肺脓肿迁延三个月以上(2)外周炎症吸收,纤维组织增生 假包膜2.CT 表现(1)空洞:厚壁,大液气平面,内壁光滑(2)空洞周围:渗出播散病灶(3)可见胸膜增厚或脓胸(四)血源性肺脓肿1.临床与病理(1)全身其它部位感染灶 经血行至肺部 引起肺组织炎症、坏死、液化,空洞(2)临床:原发灶,高热2.CT 表现精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 2 页,共 10 页文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S
3、7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文
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9、7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2(1)部位:双肺外周性,多见胸膜下(2)形态:结节状(3)边缘:模糊(4)大小:0.4cm-5cm(5)空洞:较大病灶中心可有(6)病灶与胸膜关系:部分可见胸膜增厚(7)强化:部分结节周边环形强化三、支气管扩张(一)临床与病理1.病因:先天性继发性2.继发性病因(1)支气管壁炎症破坏(2)支气管阻塞(3)肺部病变:肺纤维病灶等3.临床(1)反复呼吸道感染史(2)咳血(大量)4.分类柱状,囊状,混合性
10、(串珠精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 3 页,共 10 页文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1
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17、珠状)类似柱状,管壁不规则,呈串珠状四、原发性肺癌(一)临床与病理1.起源支气管的上皮,腺体,细支气管及肺泡上皮2.组织学分型:鳞癌,腺癌,末分化细胞癌,细支气管肺泡癌,3.放射学分型(1)中心型:发生于主支气管、叶精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 4 页,共 10 页文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1 ZQ1T3R2V8V2文档编码:CF8J9S3W1B3 HJ7S7M3G4R1
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24、3)细支气管肺泡癌:发生于细支气管、肺泡上皮4.生长方式(1)中心型:结节型,浸润型,结节浸润型(2)周围型:实体性生长:癌细胞充满肺泡 沿肺泡孔向周围生长 实性肿块浸润性生长:弥漫型:癌细胞 肺泡壁呈覆壁生长,肺泡充气,肺泡间隔无破坏局灶性:病灶中心纤维结缔组织增 生 且 伴 有 炭末沉积 邻近支 气 管 牵 拉 向瘤体中心5.临床表现(1)咳嗽、咯痰、咯血(2)胸痛、胸闷、气短(3)全身症状:发热、消瘦、贫血、食欲不振(4)内分泌紊乱:促肾上腺皮质激素物质 柯兴氏综合征分泌甲状旁腺样素高血 Ca+精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 5 页,共 10 页文档编码
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- 2021 肺部 病变 CT 诊断
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