2021年神经病学名词解释大题必考.pdf

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1、医学院的同学们子名词解释超全！短暂性脑缺血发作 TIA：是指因脑血管病变引起的短暂性，局限性功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续1020分钟，多在 1 小时内缓解，最长不超过24 小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学（CT MRI）检查无责任病灶脊髓休克：由于脊髓横贯性损害，出现损害平面以下弛缓性瘫痪，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射阴性及尿潴留，一般持续24周古茨曼综合症：Gertmann?为优势侧角回损害所致，主要表现有：计算不能（失算症），手指失认，左右辨别不能（左右失认症），书写不能（失写症），有时伴失读脊髓压迫症：是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合症，随病变

2、进展出现脊髓半切综合症和横贯性损害及椎管梗阻，脊神经根和血管不同程度受累缺血半暗带：位于急性脑梗死灶周围，其仍存在侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量可存活的脑神经元，如果血流迅速恢复，使脑功能改善，损伤仍然可逆，脑神经仍可存活并恢复功能痴呆：是由于脑功能障碍而产生的获得性，持续性智能损害综合症，可由脑退行性改变（AD，额颞叶变性等）引起，也可由其他原因（脑血管病，外伤，中毒等）导致。癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性，短暂性，重叠性，刻板性的特点重症肌无力：MG 是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要由于神经肌肉接头突触后

3、膜上乙酰胆碱受体受损引起，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻眩晕：是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转，倾倒及起伏等感觉晕厥：是由于大脑半球及脑干血液供应减少，导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失，可很快恢复扳机点，触发点：患三叉神经痛时，患者口角，鼻翼，颊部或舌部为敏感区，轻精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 1 页，共 5 页触可诱发Jackson 发作：异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现抽搐自手指腕部前臂肘口角面部逐渐发展脊髓半切综合

4、症：脊髓半侧损害，亚纶引起病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪，深感觉障碍，精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍再灌注损伤：脑血流的再通超过了再灌注时间窗，则脑损伤继续加剧贝尔征：由于面神经瘫，眼轮匝肌无力，闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，见于面神经炎意识障碍：中枢对刺激作出应答的能力减退或消退，包括觉醒度下降，表现为嗜睡，昏睡，昏迷，以及意识内容变化，表现为意识模糊，谵妄开关现象：症状在突然缓解（开期）与加重（关期）之间波动，开期常伴异动症，与服药时间，血浆药物浓度无关，处理困难肌无力危象：呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难，需用呼吸机辅助通气，是致死的主要原因。口咽肌无力和

5、呼吸肌乏力者易发生急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，吉兰巴雷综合症GBS临表：1、感染、接种史，急性或亚急性起病2、四肢对称性驰缓性瘫，呼吸肌麻痹3、未梢型感觉障碍，主观重于客观4、脑神经麻痹：常见双侧面神经瘫，其次是延髓麻痹5、自主神经症状：多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等6、腱反射减低或消失治疗：1 血浆置换 2 免疫球蛋白静脉注射 3 皮质类固醇 4 抗生素 5 辅助呼吸 6对症治疗并预防并发症重症肌无力辅助检查：1 血，尿，脑脊液检查正常，常规肌电图检查基本正常，神经传导速度正常 2 重复神经电刺激具有诊断价值 3 单纤维肌电图 4AChR抗体滴度的检测 5 胸腺 CT MRI 检查

6、 6 其他检查?有助于诊断试验：1 疲劳试验（Jolly试验）嘱患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂，休息后恢复则为阳性 2 抗胆碱酯酶药物试验脑梗死?诊断要点：1 发病年龄多较高 2 多有动脉硬化及高血压史 3 病前可有TIA 4 多在安静状态下发病 5 症状多在几小时或更长时间内逐渐加重 6 意识清楚但神经系统局灶体征明显 7 CT 或 MRI可有梗塞灶治疗原则：1 超早期治疗：力争发病后尽早选用最佳治疗方案 2 个体化治疗：根精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 2 页，共 5 页文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4

7、H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6

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13、H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9据患者年龄，缺血形卒中类型，病情严重程度基础疾病等采取最适当的治疗 3整体化治疗：采取针对性治疗时，进行支持疗法，对症治疗和早期康复治疗，对卒中危险因素及时采取预防干预?治疗方法：一般治疗：主要对症治疗，包括维持生命体征和处理并发症 1 血压：缺血性卒中中急性期血压升高通常不需特殊处理，收缩压 220mmHg，舒张压 120，平均动脉压 130，慎重降压 2 吸氧和通气支持?3 脑水肿：降低颅内压，4 感染：呼吸支持和和

14、抗生素?5 上消化道出血：常规静脉抗溃疡药物，6 发热：物理降温，人工亚冬眠?7 深静脉血栓形成：预防性药物肝素 8 血糖：控制在 L 以下 9水电解质平衡紊乱10 心脏损伤：减轻心脏负荷 11 癫痫：一般不预防，相应处理特殊治疗：1 静脉溶栓 2 动脉溶栓 3 抗血小板聚集治疗 4 抗凝治疗 5 脑保护治疗 6 血管内治疗 7 外科治疗 8 其他药物治疗 9 康复治疗延髓内测综合症：主要表现为 1 病灶侧舌肌瘫痪及肌肉萎缩（舌下神经损害）2对侧肢体中枢性瘫痪（椎体束损害）3 对侧上下肢触觉，位置觉，振动觉减退或丧失（内侧丘系损害）可见于椎动脉及其分支或基底动脉后部血管阻塞癫痫持续状态：SE或

15、称癫痫状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30 分钟以上未自行停止?治疗目的：保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持，终止呈持续状态的癫痫发作，减少癫痫发作对脑部神经元的损害，寻找并尽可能根除病因及诱因，处理并发症。?一 一般措施：1 对症处理：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管插管或切开，定时进行血气分析，生化全项检查 2 建立静脉通道：静脉注射生理盐水维持 3 积极防治并发症：脑水肿用 20%甘露醇 125250ml 快速静滴，预防性应用抗生素，控制感染，高热给予物理降温，纠正代谢紊乱如低血糖，低血钠，低血钙，高渗状态及肝性脑病，纠正酸中毒，并给予营养支持治疗?二

16、 药物选择：药物特点能静脉给药，可快速进入脑内阻止癫痫发作，无难以接受的不良反应在脑内存在足够长的时间以防止再次发作 1 地西泮 2 地西泮加苯妥英钠 3 苯妥英钠 410%水合氯醛 5 副醛?三 维持治疗脑出血治疗：原则 为安静卧床，脱水降颅压，调整血压，防治继续出血，加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率，残疾率和减少复发?(一)内科治疗：一般治疗 1 一般应卧床休息2 保持呼吸道通畅 3 水电解质平衡和营养 4 调整血精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 3 页，共 5 页文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档

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23、编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9糖 5 明显头痛，过度烦躁不安者可酌情适当给予镇静止痛剂，便秘者可选用缓泻剂?/降低颅内压 /调整血压?/止血治疗 /压低温治疗?/并发症的防治感染，应激性溃疡，抗利尿激素分泌异常综合症，脑耗盐综合症，痫性发作，中枢性高热，下肢深静脉血栓形成或肺栓塞(二)外科治疗?手术宜在超早期进行?考虑手术：1 基底节区中等量以上出血 2 小脑出血 10ml，或合并明显脑积水 3重症脑室出血?(三)康复治疗?晕厥临表：1 晕厥前期：先兆症状乏力，头晕，恶

24、心，面色苍白，大汗，视物不清，恍惚，心动过速?2 晕厥期：意识丧失，伴有血压下降，脉弱及瞳孔散大，心动过速转为心动过缓，有时伴尿失禁 3 恢复期：患者得到及时处理很快恢复后，可留有头晕，头痛，恶心，面色苍白及乏力症状，休息后症状可完全消失?神经系统的定位诊断遵循下述原则1.?首先应确定病变损害水平2.?其次要明确病变空间分布:局灶性;多灶性;弥漫性;系统性 3.遵循一元论的原则 4.?高度重视病人的首发症状帕金森临表：1 静止性震颤，2 肌强直，3 运动迟缓，4 姿势步态障碍 5 其他症状?Myerson 征，言语缓慢，多汗，便秘，“脂颜”治疗原则是小剂量开始，缓慢递增，用最小有效剂量，采取个

25、体化方案。常用药抗胆碱能药物、金刚烷胺、左旋多巴 DA受体激动剂：如溴隐亭、培高利特，通常与美多巴合用，年轻患者可单用；单胺氧化酶B抑制剂儿茶酚一氧位一甲基转移酶抑制剂晕厥分类：反射性，心源性，脑源性，其他病原进入中枢神经系统途径：血行感染，直接感染，神经干逆行感染蛛网膜下腔出血并发症：再出血，脑血管痉挛，急性或亚急性脑积水重症肌无力危象根据病因分：肌无力危象，胆碱能危象，反拗危象吉兰巴雷脑脊液改变：蛋白增高，细胞数正常脑脊液蛋白细胞分离现象神经系统诊断包括：定性和定位诊断脊髓半切综合症主要特点：病变节段以下同侧上运动神经元瘫，深感觉障碍，精细触觉障碍及血管舒缩障碍，对侧痛温觉障碍精品w o

26、r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 4 页，共 5 页文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5

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33、节的壳核及囊内区（大脑中动脉深穿支豆纹动脉）。脑叶，脑干及小脑齿状核出血。丘脑出血。脑桥或小脑出血单纯疱疹病毒性脑炎好发部位：大脑颞叶，额叶及边缘系统高血压好发：豆纹动脉，旁正中动脉周期性瘫痪分型：低钾型，高钾型，正常钾型Fisher 综合症三联症：眼外肌麻痹，共济失调，腱反射消失神经结构病损按表现分：缺损症状，刺激症状，释放症状，断联休克症状脑缺血：24h 前 CT无改变，2448h后出现低密度灶，蛛网膜下腔脑出血致死原因：脑血管痉挛内囊三偏症：偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍系统性眩晕由 前庭神经系统病变 引起，非系统性由 前庭系统以外 病变引起三叉神经痛首选药物：卡马西平癫痫持续结状态用药：最大

34、剂量椎体束所致肌无力特点：瘫痪时肢体远端肌肉受累较重，尤其是手，指，面部等，而肢体近端症状较轻。动眼神经麻痹症状：完全损害时表现为上睑下垂，眼球向外下斜视，不能向上，向内，向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失滑车神经麻痹症状：单纯损害表现为眼球位置稍偏上班向外下活动受限，下视时出现复视展神经麻痹症状：患侧眼球内斜视，外展运动受限或不能，伴复视腔隙综合症分类：1 纯运动性轻偏瘫 2 纯感觉性卒中 3 共济失调性轻偏瘫 4 构音障碍手笨拙综合症 5 感觉运动性卒中精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 5 页，共 5 页文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3

35、N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9

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40、文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9文档编码:CC3C7D6G9K8 HZ3N6V5G2F8 ZU4H6A6F7T9