2型糖尿病临床路径[.pdf
( 4.5 )《2型糖尿病临床路径[.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2型糖尿病临床路径[.pdf（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、1 2 型糖尿病临床路径（2009 年版）一、2 型糖尿病临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为2 型糖尿病（ICD-10E11.2-E11.9）进行高血糖控制及血管并发症筛查。（二）诊断依据。根据 WHO 1999年糖尿病诊断标准，2007 年版中国糖尿病防治指南（中华医学会糖尿病分会，2007 年）1.有糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等）者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:（1）任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L(200mg/dl)；（2）空腹（禁食时间大于8 小时）血浆葡萄糖7.0mmol/L(126mg/dl)；（3）75g 葡萄糖负荷后2 小时血浆
2、葡萄糖11.1mmol/L(200mg/dl)。2.无糖尿病症状者，需满足以上三项标准中的两项。（三）治疗方案的选择及依据。根据 2007 年版中国糖尿病防治指南（中华医学会糖尿病分会，2007 年）等1.一般治疗：2（1）糖尿病知识教育；（2）饮食治疗；（3）运动疗法。2.药物治疗：（1）口服降糖药治疗；（2）胰岛素治疗。（四）标准住院日为14 天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合2 型糖尿病 ICD-10E11.2-E11.9疾病编码。2.除外 1 型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病及其他因素所导致的血糖升高。3.达到住院标准：符合糖尿病诊断标准，并经临床医师判断需要住院治疗。4
3、.当患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间检查项目。1.入院后所必需进行的检查项目：（1）血常规、尿常规（包括酮体）、大便常规；（2）全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后2 小时、睡前、必要时0 点、3AM等），动态血糖监测（血糖未达标和文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A
4、7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编
5、码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A
6、7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编
7、码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A
8、7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编
9、码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y33/或血糖波动较大者）；（3）肝肾功能、血脂、
10、电解质、血粘度；（4）糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白（果糖胺）；（5）口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验；（6）胸片、心电图、腹部B 超。2.并发症相关检查：尿蛋白/肌酐、24h 尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。3.根据患者病情需要可增加以下检查项目：（1）ICA、IAA、GAD、IA-2 自身抗体测定，血乳酸；（2）24h 动态血压监测，运动平板试验、心肌核素检查、冠脉 CTA或冠状动脉造影；（3）震动觉和温度觉测定、10g 尼龙丝压力检查、踝肱比检查；（4）肿瘤指标筛查，感染性疾病筛查。（七）选择用药。1.降血糖药物：口服降糖药、胰岛素
11、或胰岛素类似物。2.针对伴发疾病治疗的药物：降压药、调脂药、抗血小板聚集、改善微循环药物等。3.对症治疗药物：根据患者情况选择。（八）出院标准。1.患者得到基本技能培训并学会自我血糖监测。文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:C
12、R8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1X4 ZG7I9N4H3Y3文档编码:CR8J5W7C3C2 HM7B6A7I1
- 配套讲稿：
如PPT文件的首页显示word图标，表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制：
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片，仅作为作品整体效果示例展示，禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词：
- 糖尿病 临床 路径
淘文阁 - 分享文档赚钱的网站所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。
限制150内