2021年心血管内科试题及答案3题库知识分享.pdf

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1、此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流一、标准配伍型(B 型题)(2 小题,共 8.0 分)(4 分)1 A、利多卡因B、异搏定C、胺碘酮D、双异丙吡胺E、异丙肾上腺素(1)有抗担碱能作用()(2)既是麻醉药又是抗心律失常药物()(3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()(4)可致肺纤维变性()(4 分)2 A、异丙基肾上腺素B、硝普钠C、硝苯地平D、多巴胺E、肾上腺素以上药物最适宜于治疗：(1)尖端扭转型室速()(2)高血压并急性肺水肿()(3)过敏性休克()(4)变异型心绞痛()二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(3 小题,共 7.0 分)(3

2、分)1 男，68 岁，既往体格健康，近1 周出现双下肢水肿。(1)双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为()A、心电图B、胸部 X 线C、超声心动图D、胸部 CT E、肾脏 B 超(2)心电图显示VV导联 QS 波，ST 段抬高，超声心动图最可能出现的是()A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为()A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养不良性水肿E、心力衰竭水肿(2 分)2 精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 1 页，共 12 页此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站

3、删除只供学习与交流男，57 岁，胸闷伴下肢水肿2 个月，心电图VV导联 QS 波。(1)最有价值的器械检查()A、胸部 CT B、肝、肾B 超C、超声心动图D、动态血压E、心脏核素检查(2)缓解症状最迅速的药物()A、血管紧张素转换酶抑制剂B、受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、利尿剂E、阿司匹林(2 分)3 男，45 岁，健康体检时发现心率44 次/分，律齐。(1)为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率()A、休息 30 分钟B、短时间做快速蹲立动作C、深吸气D、深呼气E、Valsalva 动作(2)体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查()A、直立倾斜试验B、阿托品试

4、验C、普萘洛尔(心得安)试验D、运动平板试验E、双嘧达莫(潘生丁)试验三、病例分析(1 小题,共 12.0 分)(12 分)1 男，65 岁，胸骨后疼痛4 小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50 次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示、aVF、V、V导联的 ST 段抬高 0.2mV，心率 50 次/分，P 波与 QRS 波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?四、单选题(29 小题,共 29.0 分)(1 分)1 女，30 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短

5、、下肢水肿。每天服地高辛 0.25mg，间断服双氢克尿塞已2 个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为()A、普萘洛尔(心得安)B、慢心律C、利多卡因D、钾盐精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 2 页，共 12 页文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z

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12、0P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠(1 分)2 男，70 岁，高血压病史20 年，突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压 210/130mmHg，心率 138 次/分，律不齐，行床旁胸片检查，结果如图所示，应该选择以下哪项治疗()A、硝普钠、西地兰、速尿B、

13、美托洛尔、速尿、肾上腺素C、毒毛旋花子苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪D、硝普钠、多巴胺、酚妥拉明E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺(1 分)3 关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的()A、主动舒张功能障碍的原因多为Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外B、在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现C、高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低D、在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因E、当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全(1 分)4 在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当()

14、A、维持对原有疾病的治疗B、停用洋地黄C、禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等D、氯化钾静脉点滴E、必要时可以使用阿托品(1 分)5 急性左心衰不适合使用哪些药物()A、速尿B、安体舒通C、硝普钠D、西地兰E、吗啡(1 分)6 心力衰竭时以下哪些体液因子不升高()A、心钠肽B、脑钠肽C、精氨酸加压素D、内皮素E、内皮舒张因子(1 分)7 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()A、下肢水肿B、低蛋白血症C、腹水D、脾大精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 3 页，共 12 页文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U1

15、0Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档

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22、 关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确()A、所有房颤均应转为窦性心律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C、所有阵发性房颤均无需抗凝D、所有房颤均可应用洋地黄E、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略(1 分)9 治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为()A、14mg/min B、0.10.4mg/(kg.min)C、0.10.4mg/min D、14mg/(kg.min)E、1040mg/min(1 分)10 下列哪种心律失常容易发生阿斯发作()A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、窦性停搏D、右束支传导阻滞E、左束支传导阻滞(1 分)11 女，40 岁。心悸、胸闷半年，1 个月前晕

23、厥2 次，来院时心率50 次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗()A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、麻黄碱(麻黄素)D、安装永久起搏器E、安装临时起搏器(1 分)12 以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征()A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差0.11s E、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定(1 分)13 一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2 天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()A、异丙基肾上腺素静脉滴入B、

24、心脏叩击C、静脉注射乳酸钠D、静脉注射阿托品精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 4 页，共 12 页文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B1

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31、Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流E、静脉注射硫酸镁(1 分)14 阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确()A、双侧颈动脉窦按摩B、Valsalva 动作C、单侧颈动脉窦按摩D、压迫眼球E、刺激悬雍垂(1 分)15 男，65 岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作()A、室性心动过速B、室性纤颤C、室性扑动D、尖端扭

32、转型室性心动过速E、以上均不正确(1 分)16 如图所示，诊断可考虑()A、二度型窦房阻滞B、二度型房室阻滞C、二度型窦房阻滞D、三度房室阻滞E、以上均不正确(1 分)17 一患者少尿3 天，发生完全性房室传导阻滞后，旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见()A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、高钙血症(1 分)18 下列哪项因素一般不诱发期前收缩()A、吸烟B、饮酒C、高脂饮食D、咖啡E、情绪激动(1 分)19 以下高血压发病机制何者正确()A、早期高血压就有心排出量降低B、患者肾素活性升高C、交感神经活性持续增高D、血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要

33、精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 5 页，共 12 页文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7

34、Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K

35、2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ

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37、B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:

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39、8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU

40、10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流E、尚未肯定多基因遗传与本病发生有关(1 分)20 降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用()A、有血管扩张作用B、有利尿作用C、有轻度钙拮抗作用D、有轻度的排钾作用E、有血管紧张素转化酶抑制作用(1 分)21 关于高血压的治疗，下列描述错误的是()A、低度危险组治疗以改善生活方式为主，如36 个月后无效，再给药物治疗B、中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗C、高度危险组必须药物治疗D、非药物治疗仅适用于1 级高血压病患

41、者E、极高危险组必须尽快给予强化治疗(1 分)22 高血压伴有低血钾首先应考虑()A、皮质醇增多症B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固醇增多症D、继发性慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄(1 分)23 以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则()A、应尽早用药以起病6 小时内当最佳B、尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪C、同时应用口服阿司匹林并长期服用D、溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用E、严重高血压患者不宜应用(1 分)24 冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的()A、左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死B、右冠状动脉闭塞：左室下壁(右冠脉占优势时)，后间隔及右室梗死，累及窦房

42、结及房室结C、左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死D、左冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死(左冠脉占优势时)E、左冠状动脉主干闭塞：左室广泛梗死(1 分)25 心肌坏死的特征性心电图表现是()A、病理性Q 波B、T 波倒置C、ST 段下斜型压低0.1mV D、ST 段抬高E、ST 鱼钩样降低精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 6 页，共 12 页文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ

43、5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5

44、B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:

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46、8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU

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49、1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7文档编码:CI4U10Q5B10Z1 HJ5G3P6W1K2 ZU10P7Z10Q8G7此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流(1 分)26 缺血性心绞痛最常见的病因是下列哪项()A、主动脉狭窄B、心肌肥厚C、严重贫血D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全(1

50、 分)27 一急性心梗患者，于起病后5 周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达 38.6。下列哪项治疗最佳()A、青霉素B、地塞米松C、消心痛D、倍他乐克E、开博通(1 分)28 一患者长期服用消心痛，疗效明显减低，如需继续服用硝酸酯类，应采取以下何项措施()A、加大消心痛剂量B、给药次数增加C、改用硝酸甘油皮肤贴片D、间歇服用消心痛以保持血中有一段无硝酸酯间期E、持续静脉滴注硝酸甘油(1 分)29 一患者血中胆固醇为7.4mmol/L，TG 为 1.4mmol/L，原有乙肝，SGPT 轻度升高。宜选用何种调脂剂()A、非诺贝特B、益多酯C、烟酸D、吉非罗齐E、考来烯胺五、多选题(3 小题,共