2021年简明疼痛评估量表bpi.pdf
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1、附件简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：病案号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？是否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“”标出。3.请选择下面的一个数字，以表示过去24 小时内您疼痛最剧烈的程度。（不痛）（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24 小时内您疼痛最轻微的程度。（不痛）（最剧烈）5.请选择下面的一个数字，以表示过去24 小时内您疼痛的平均程度。（不痛）（最剧烈）6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。（不痛）（最剧烈）精品w o r
2、 d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 1 页，共 3 页7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的 24 小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。（无缓解）0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100（完全缓解）9.请选择下面的一个数字，以表示过去24 小时内疼痛对您的影响（1）对日常生活的影响（无影响）10（完全影响）（2）对情绪的影响（无影响）10（完全影响）（3）对行走能力的影响（无影响）10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）（无影响）10（完全影响）（5）对与
3、他人关系的影响（无影响）10（完全影响）（6）对睡眠的影响精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 2 页，共 3 页文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z
4、5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5
5、H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M10S3I5Z9 HQ1A6Z5J7K5 ZM5W3I5H7E9文档编码:CA2M
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