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2022年MECT治疗室工作制度与职责操作流程 .pdf

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1、MECT 操作流程 MECT突发事件应急预案与流程【预案】一、术中1、心跳呼吸骤停（1）立即将病人去枕平卧于硬质平面上，摆放正确体位。（2）心脏按压：频率100 次/分；按压与呼吸之比30:2，连续 5个轮回。（3）开放气道：立即打开气道，麻醉师继续气囊加压呼吸或行气管插管，保持呼吸道通畅。（4）评估复苏效果：操作5 个轮回后评估病人复苏效果。（5）迅速在病人的上肢及以上建立两条静脉通道。（6）通知急诊科，速调除颤器、呼吸机到位；做好电除颤等的准备工作。检查口腔，去除义齿，解松衣领和裤带接血氧探头、通氧4-6L/分患者卧床，核对患者信息核查是否禁食禁饮牙垫置于病人上、下臼齿建静脉通路，遵医嘱用

2、药（与医生复核药物剂量）阿托品 0.5mg 丙泊酚注射液 100-200mg（10-20ml）氯琥珀胆碱2ml（剂量 100mg）加 0.9%生理盐水8ml 稀释，慢推通电治疗，观察患者开放气道，行加压人工呼吸（一般为5-10 分钟），继续吸氧自主呼吸恢复，意识恢复后，拔除静脉针头，停氧（7）紧急电告医务科、护理部等相关科室。（8）遵医嘱完成各种治疗。2、药液外漏：应立即拔出针头，更换注射部位，以免引起局部组织坏死。3、窒息：立即吸出病人口腔内分泌物，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅；必要时按窒息护理流程与预案进行应急处理。4、血压陡然升高至180100mmHg 以上时，立即报告医生，遵医嘱用药（

3、硝酸甘油或硝普钠等），同时进一步做好生命体征监测。二、术后1、呼吸心跳呼吸骤停：同上2、坠床：按坠床护理流程与预案进行应急处理。3、不良反应处理：（1）头昏头痛：病人活动时时动作宜慢。（2）呕吐：临时肌注胃复安10mg。（3）肌肉酸痛：按摩或温水浴。（4）记忆障碍：做好心理疏导，每位患者都存在记忆障碍，随着治疗过程的结束，记忆会逐渐恢复正常。【流程】MECT 不良事件呼吸心跳呼吸骤停药液外漏窒息血压陡然升高至180100mmHg 以上坠床不良反应立即去枕平卧，行 CPR立即拔出针头立即吸出病人口腔内分泌物按坠床护理流程与预案进行应急处理对症处理报告医生文档编码:CJ5

4、E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6

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11、作。（3）无抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员服务的思想，高尚的医德医风,严谨细致的工作作风，熟练的治疗技术，不断更新知识的治学态度。（4）无抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度。各类人员应牢记并认真履行各自的岗位职责，认真准确填写各类表格和文书资料。严格依法管理精神药品、麻醉药品、抢救药品和各类医疗设备。（5）无抽搐治疗的全体医务人员要团结合作，密切配合，确保无电抽搐治疗的成功和安全。如遇病人病情发生变化甚至危及生命时，要立即组织抢救并急请有关科室会诊，必要时应立即向医务科或院领导汇报。（6）无抽搐治疗室负责人应定期或随时向上级主管部门甚至院领导反映工作中存在的问题并提出

12、意见建议。MECT 治疗室工作制度1、室内严禁吸烟、禁止摆放杂物，非工作人员禁止入内。通知急诊科，速调除颤器、呼吸机到位紧急电告医务科、护理部等遵医嘱完成各种治疗更换注射部位，重新注射必要时按窒息护理流程与预案进行应急处理遵医嘱用药（硝酸甘油或硝普钠等）生命体征监测文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9

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19、10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X32、保持安静、通风、整洁，每次治疗后彻底清扫湿拖地面，紫外线消毒一次，定期做空气培养。3、MECT 治疗设专业麻醉师1 名，医师 1 名，护士 1-2 名。护士符合 MECT 治疗护士准入制度要求，考核合格者方可协助治疗。4、严格遵守MECT 治疗操作规程。5、严格执行查对制度和病人交接班制度。6、严格执行物品交接班制度，班班交接，麻醉药品专柜专锁定点放臵，专人管理，并建有帐册，做到帐物相符。7、急救药品、物品、仪器、器械齐全，标识明显，定位放臵，均处于备用状态，不

20、得任意挪用或外借；消耗的物品用后及时补充，物归原处，以备再用。8、做好MECT机及其他各种急救仪器、器械的保养、维护，传染病病人用后按传染病护理常规执行。9、认真作好MECT 治疗的记录和工作量的统计。MECT 治疗医师职责（1）在治疗室主任的具体领导下，开展日常工作。做好选送病人的科室联系协调工作，安排确定治疗时间。（2）负责治疗病人的适应症及知情同意书的复审工作。必要时提出补充检查意见。核对医嘱，接触患者，了解病史及躯体情况。查对检查项目（血常规、生化常规、心电图、胸片）等。掌握禁忌证，排除禁忌患者。查对知情同意书签署是否完整。建立患者治疗单并及时做好记录、登记。操作前查验抢救设备和药品准

21、备文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:

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28、救治工作。安排病人治疗后的复苏护理。负责评定疗效。（5）讨论制定治疗副反应的处理意见和发生意外的急救措施，与主管医师共同确定病人治疗次数。（6）负责每次治疗前后各类评定量表及治疗记录单的填写，收集，保存工作。（7）按要求统计各类数据。汇总各类资料并按时上报有关部门。MECT 麻醉医师职责（1）在治疗室主任的领导下全面负责病人的麻醉工作。参与治疗中各种意外事件的救治。（2）按麻醉质控手册要求，作麻醉前访视和谈话。查对检查项目（血常规、生化常规、心电图、胸片）等（3）与护理人员密切配合，保障治疗的顺利安全。（4）治疗前应对各种麻醉仪器设备、抢救用品，治疗药物的准备情况予以复查，确认准确无误后，方可

29、实施麻醉工作。（5）熟练掌握麻醉的禁忌征，排除麻醉禁忌患者。确定病人麻醉用药剂量。准确应用麻醉技术。操作前查验抢救设备和药品准备状况，操作时使用面罩、氧气、牙托位臵要准确。（6）严密观察麻醉过程的效果和反应并做好麻醉记录。文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10

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33、1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编

34、码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E

35、2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A

36、9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3（7）观察和监护患者治疗的发作和恢复过程，做好麻醉访视工作。（8）做好与临床医师、护理人员协作、配合工作。（9）对特殊患者（如儿童、高血压患者、孕妇）的治疗，应同会诊医师、科主任、治疗医师一起，共同讨论治疗及麻醉中可能会遇到的各种意外的救治措施，共同探讨及确定麻醉方案，以确保治疗的安全性。（10）负责对治疗后的麻醉仪器设备进行清洁保养工作。（11）与治疗医师共同做好临床总结和开展科研工作，提高临床诊治水平。MECT 护理人员职责（1）在科主任及治疗医师的领导下，具体负责无抽搐治疗的护理工作。（2）做好治疗前各类仪器、设备、药物及病人的各项准

37、备工作。确保仪器、设施正常运转。（3）核对患者的病室、床号、姓名，指导患者卧治疗床。（4）严格执行各类医嘱，熟练掌握护理操作规程，严格执行无菌静脉穿刺，准确应用麻醉剂量和肌松剂量，确保药物安全注入。（5）治疗过程中严密观察患者发作状况及面色、呼吸、指甲床颜色和恢复过程。（6）治疗后协助将患者从治疗床移至复苏床。（6）严格执行治疗室、器具、用品消毒隔离工作，注射器消毒后毁形。文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10

38、B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8

39、U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1

40、X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码

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42、W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9

43、 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E

44、8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3（7）负责无抽搐病人护理计划的制定，实施工作。参与病人发生意外事件的抢救及复苏护理工作。（8）负责对存在与治疗室内静脉麻醉药品的依法管理。（9）认真做好治疗室消毒隔离工作。（10）做好科室物品的购、领、送、修，财产的清点与管理。（11）负责病员治疗前后与病区护士查对、交接工作。（12）做好与临床医师、麻醉医师协作、配合工作。MECT 操作规范（一）病室操作1、主管医生需提供被治疗者的病情(

45、包括以往是否接受过MECT)、详细的体格检查结果(包括神经系统检查),以及相关实验室检查结果。接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、心电图、胸片检查，无明显异常。2、告知：签署知情同意书。(MECT治疗知情同意书，麻醉知情同意书)3、医嘱：由科主任审阅医嘱后，提前一天通知治疗室，并发出治疗通知单，核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果。4、患者治疗前8 小时绝对禁食禁饮；前30 分钟测体温、排便。首次加秤体重、测血压（有高血压者每次测）。检查口腔取出义齿，首饰等文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 H

46、B10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T9Y10B1 ZW8U3F4X1X3文档编码:CJ5E2W5X6A9 HB10E8T

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4.3 金币

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