2022年风湿科出科试题及答案.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 风湿免疫出科考核试题：分数：一、单项挑选题每题 2 分,共 40 分；1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为B A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特点性的皮疹是C A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是D A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是A A. 胃肠道反应 B. 转氨酶上升 C. 肾功能损耗 D. 皮疹 E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪

2、项不正确E A. 90%的患者 HLA-B27 阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特点6、关于痛风的描述以下哪项不正确D A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱试验性治疗快速有效 D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛7、以下关于手骨关节炎的描述错误的选项是B A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节反面内外侧骨样肿大结节,即 Bouchard 结节C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X 线表现为骨质

3、增生8、不属于类风湿关节炎的临床特点的哪一项B A. 近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀9、以下哪项不属于充满结缔组织病D A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括C A. 尿蛋白大于 3.5g/d B. 血浆白蛋白低于 30g/L C. 血尿 D. 血脂上升 E. 水肿11.类风湿性关节炎帮助检查,特异性较大的是B A. 血沉增快 B. 类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在D A.关节软骨 B.骨组织 C.

4、关节韧带 D.滑膜13.女性, 48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查 ANA 低滴度阳性, RF和 IgG 补体升高,最可能的诊断是C D.干燥综合征A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎14.女,35 岁,SLE 病史 10 年,蛋白尿 5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近 3 个 月来肌绀快速上升,已达 360I mmo1L ,下一步你将实行何种诊治方案 C A.抗核抗体谱检查 B.C3 、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理15.男, 27 岁,日晒后暴露皮肤显现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血名师归纳总结 ANA

5、+ ,最 可能的诊断是C C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降第 1 页,共 5 页A. 日光性皮炎B.类风湿关节炎16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是A A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少显现关节畸形；B. 负重关节受累,活动后加重；C. 不- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 对称性下肢关节肿痛；D. 足关节红肿热痛,反复发作E. 中轴关节受累突出17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特点性表现D A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛18.以下哪一项抗体不在抗核抗体谱中A A.抗血小板糖蛋白 GP-抗体 B.抗

6、SS-ARo 抗体 C.抗 SS-BLa 抗体 D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响 骨摩擦音 为特点性体征的风湿病是D A. 类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D. 骨性关节炎20.以下关于 SLE 的一般治疗说法不正确的选项是C A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳固患者可适当活动C.疾病缓解期也不行进行疫苗接种 D.防止日晒二：名词说明每题 5 分,共 10 分；1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其四周组织的疾病；2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺,特别是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点；免疫病；干燥综合征是一

7、种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身三：填空每空 2 分 共 20 分1、 、称为 CREST 综合征；钙质冷静Calcinosis, C 、雷诺现象Raynauds syndrome, R、食道运动功能障碍 Esophageal dysmotility, E 、指端硬化 Sclerodactyly, S 、毛细血管扩张Telangiectasis, T；2、 白塞病的三联征：、；复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎3、 类风湿因子可分为、三型,常规临床工作中主要检测；IgG、IgA 、IgM 型； IgG 四、简答题每题 15 分,共 30 分；1、简述类风湿关节炎诊断标准10 分.晨僵至少 1

8、 小时 6 周；3 组或 3 组以上关节肿6 周；.腕、掌、指关节或近端指间关节肿6 周；.对称性关节肿6 周；.类风湿皮下结节；.手 X 片转变至少有骨质疏松及关节腔狭窄；.类风湿因子阳性滴度1：32；以上 7 项有 4 项阳性即可确诊；2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？10 分答： 1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降；2.皮肤和黏膜表现多种多样,有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑；有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎紫癜、色素转变冷静或脱失 、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的仍有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5

9、 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3.骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形管性骨坏死、骨质疏松；4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等；5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等 6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征；10%X 线有破坏及肌痛、肌无力、无血7.神经系统受累可有抽搐、精神反常、器质性脑综合征包括器质性遗忘 /认知功能不良；8.血液系统可有贫血、白细胞计数削减、血小板削减、淋巴结肿大和脾大；9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功反常及胰腺炎；10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病；3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎 X 线分级 10 分

10、骶髂关节炎 X 线诊断标准分为 5 期：0 级为正常 期为可疑 期为轻度反常,略有硬化和侵袭病变,关节间隙无转变期为明显反常,存在硬化、侵袭、关节间隙变窄 期为重度反常,关节完全强直/增宽、部分强直等一项或一项以上转变名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 重庆市铜梁区中医院住培医师风湿病科出科考核试题：年级：时间：得分：一、单项挑选题每题 2 分,共 40 分；1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特点性的皮疹是A. 荨麻疹 B

11、. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是A. 胃肠道反应 B. 转氨酶上升 C. 肾功能损耗 D. 皮疹 E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确A. 90%的患者 HLA-B27 阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特点6、关于痛风的描述以下哪项不正确A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱试验

12、性治疗快速有效 D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛7、以下关于手骨关节炎的描述错误的选项是A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节反面内外侧骨样肿大结节,即 Bouchard 结节C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X 线表现为骨质增生8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少显现关节畸形；B. 负重关节受累,活动后加重；C. 不对称性下肢关节肿痛；D. 足关节红肿热痛,反复发作 E. 中轴关节受累突出9、以下哪项不属于充满结缔组织病A. 系统性红斑狼疮 B 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎

13、 E 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括A. 尿蛋白大于 3.5g/d B. 血浆白蛋白低于 30g/L C. 血尿 D. 血脂上升 E. 水肿11.类风湿性关节炎帮助检查,特异性较大的是A. 血沉增快 B. 类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜13.女性, 48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查 ANA 低滴度阳性, RF和 IgG 补体升高,最可能的诊断是D.干燥综合征A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎14.女,35 岁,SLE 病史 10 年,蛋白尿 5

14、 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显名师归纳总结 下降,近3 个 月来肌绀快速上升,已达360I mmo1L ,下一步你将实行何种诊治方案第 4 页,共 5 页C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理A.抗核抗体谱检查B.C3 、CH50 检查- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 15.男, 27 岁,日晒后暴露皮肤显现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA+ ,最 可能的诊断是A. 日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降16.不属于类风湿关节炎的临床特点的哪一项A. 近端指间关节肿胀 B.远端指间关节

15、肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特点性表现A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛18.以下哪一项抗体不在抗核抗体谱中A.抗血小板糖蛋白 GP-抗体 B.抗 SS-ARo 抗体 C.抗 SS-BLa 抗体 D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响 骨摩擦音 为特点性体征的风湿病是A. 类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D. 骨性关节炎20.以下关于 SLE 的一般治疗说法不正确的选项是A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳固患者可适当活动 C.疾病缓解期也不行进行疫苗接种 D.防止日晒二：名词说明每题 5 分,共 10 分；1、干燥综合征：2、风湿性疾病：三：填空每空 2 分 共 20 分1、称为 CREST 综合征；2、 白塞病的三联征：、；3、 类风湿因子可分为、三型,常规临床工作中主要检测；四、简答题每题 15 分,共 30 分；1.简述类风湿关节炎诊断标准10 分2.简述系统性红斑狼疮胡临床表现？10 分3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎 X 线分级 10 分名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页