2022年20xx年医院感染感染管理工作计划 .pdf

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1、20XX年医院感染感染管理工作计划20XX年，我科要认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗废物管理条例、抗菌药物临床应用指导原则，以更好的提高医院感染管理质量为目标，在医院整体工作的统一规划部署下，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，使得我院控感工作持续有效的发展，结合我院医院感染管理工作实际，特制定20XX年医院感染管理工作计划如下：一、依据国家有关的法律、法规、规范等，进一步完善医院感染管理制度，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素，减少医院感染的发生。1、配合医院流程化管理的总目标，完善医院感染管理的各项流程并对其落

2、实情况进行检查和指导。2、制定全院各类人员预防控制医院感染管理知识、传染病知识与技能的定期培训及考核，将考核结果纳入质量考评。培训率应 90%，合格率 85%。（有考核、有记录）3、严格执行传染病法律法规，健全各项规章制度并组织实施，做到有法必依，执法必严、有章可循。二、加强医院感染的监测和监管1、在终末质量管理上，每月坚持医院感染管理的考核工作。2、积极开展医院感染、传染病漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室。对医院感染发生状况进行监测、对其相关危险因素进行调查、统计、分析，并向医院感染管理委员会报告，针对问题提出措施并指导实施，及时反馈。3、临床出现医院感染聚集性病例

3、（同类病例3-4 例），实行医院感染暴发预警报告。对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性医院感染事件的发生。4、定期开展现患率调查、综合性监测和目标性监测，以降低医院感染发病率为目的，对临床科室中不符合规范的医疗行为提出干预措施，及早发现医院感染流行和暴发的隐患，有效降低外科手术部位感染和ICU医院感染的发生率。5、按照医院感染管理办法要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。6、医院感染管理科须对购入的消毒器械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核相关证件复印进行保存。7、严格按照抗菌药物临

4、床应用指导原则和多重耐药菌的医院感染预防和控制技术指南，积极参与抗菌药物临文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6

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11、抗菌药物提供依据。8、对临床上疑似或确诊病例要及时留取标本，按规范送病原学检测，送检率50%,降低抗感染药物使用率，针对药敏结果，减少滥用，控制医源性感染的发生。9、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。三、加强重点部门的医院感染管理，ICU、手术室、供应室、产房、新生儿病房、血液净化室，口腔科、检验科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，在平时工作中，不仅日有安排，周有重点，而且专项专管，如对ICU的控制重点就是如何降低医院感染发生率，对手术室的工作区域，每天清洁或消毒，每台手术后进行终末消毒，包括仪器设备、设施、物体表面、手术台面、无影灯、地面等符合手术器械清洗、符合

12、规范要求，确保清洁、光亮、无锈迹。对供应室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，对口腔科、内镜室严格按照规范要求每月进行检查等，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档

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19、员的防控意识与相关法律法规知识的培训力度。2、要求医务人员严格执行无菌操作、消毒隔离工作、手卫生管理。3、加强职业暴露防护，要求医务人员严格执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露受到损伤。4、加强对医院工作人员的健康管理,建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。5、增强医务人员的工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识，保证医院医疗用品的消毒灭菌质量，确保各项预防和控制医院感染的制度措施落到实处，发挥实效。6、根据传染病、医院感染管理应急预案和组织，定期演练和相应培训，增强应急能力，备好救援物资，随时处于应急状态（含通讯联络），做到及时、妥善处理医院内发生的突发事件。20XX年，在院

20、领导及医院感染管理委员会的指导和大力支持下，我科要大力抓好医院感染管理中的各项制度及措施的落实情况，不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各项监测统计指文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8

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27、力，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。五原县医院预保科20XX 年 12 月 15日文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码:CB9S3O8U10E6 HJ8C8Y4C5V4 ZI8V2I1X8E2文档编码

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