医师定期考核2012年外科专业定期考核试卷河北省沧州地区.docx

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1、医师定期考核2021年外科专业定期考核试卷河北省沧州地区一、多项选择题1腹腔积液产生的原因为 A门静脉系统毛细血管床的渗透压升高 B低蛋白血症 C淋巴液生成增加 D醛固酮分泌增多，导致钠水潴留 E血管通透性增加 2胆总管结石梗阻时，可表现 A发热 B黄疸 C上腹饱胀 D胆囊肿大 E上腹绞痛 3细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是 A寒战、高热 B黄疸 C肝肿大，肝区疼痛 D大量出汗，恶心呕吐，食欲缺乏，乏力 E贫血 4可引起成人肠套叠的原因包括 A肠息肉 BMeckel憩室 C腹泻 D肠道慢性炎症 E肠道肿瘤 5食管癌的诊断依据是 A钡餐X线见食管粘膜线增粗、迂曲或中断 B进食后上腹疼痛 C食管镜

2、下见到菜把戏肿物 D左锁骨上肿大淋巴结内有癌细胞 E有吞咽困难病史 6诊断自发性气胸的依据是 A突然出现胸痛 B伴有呼吸困难 C有气胸体征 D有休克表现 EX线检查见气胸征象 7脓胸的常见感染途径包括 A肺部病灶直接侵入 B口腔侵入 C胸部手术后，致病菌由切口进入 D全身性感染时，致病菌由血行侵入 E胸部开放性损伤，致病菌由伤口进入 8新生儿坏死性小肠炎易受累的部位为 A十二指肠 B回肠末端 C结肠 D空肠 E盲肠 9影响PaO2的要素有 A环境因素大气压、吸入氧浓度等 B肺泡通气量 C肺泡水平气体交换 D组织水平气体交换 E组织水平氧耗 10关于胸外心脏按压，以下说法哪些正确 A按压部位为剑

3、突上45cm处，即胸骨中下13交界处 B正确操作时，动脉压可达4060mmHg C按压频率成人为80100min，婴幼儿为100120min D按压幅度为使胸骨下陷68cm E操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压 11关于肿瘤免疫疗法以下说法哪些正确 A卡介苗属于非特异性免疫疗法 B干扰素属于特异性免疫疗法 C异体疫苗属于特异性免疫疗法 D肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法 E转移因子属于非特异性免疫疗法 12以下关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的 AX线检查对肿瘤的诊断有帮助 B放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤 C超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值 D免疫学检

4、查对肿瘤的早期诊断有价值 E同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率 13下述哪项是外科感染的特点 A多以局部表现为主 B常为单一致病菌所致 C一种化脓菌可引起不同类型的感染 D转归取决于细菌毒力及机体抵抗力 E分成化脓性感染及特异性感染2类 14医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理： A使用量异常增长的抗菌药物 B半年内使用量始终居于前列的抗菌药物 C未经招标的药企销售的抗菌药物 D经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 E频繁发生严重不良事件的抗菌药物 15抗菌药物临床应用知识和标准化管理培训和考核内容应当包括： A?药品管理法?、?执业医师法?、?食品平

5、安法?、?传染病防治法?等相关法律 B抗菌药物临床应用及管理制度 C常用抗菌药物的药理学特点与考前须知 D常见细菌的耐药趋势与控制方法 E抗菌药物不良反响的防治 16?抗菌药物临床应用管理方法?规定:医师有以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照?执业医师法?第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，撤消其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： A未按照本方法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 B使用未经国家药品监视管理部门批准的抗菌药物的 C使用本机构抗菌药物供给目录以外的品种、品规，造成严重后果的 D限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的

6、E违反本方法其他规定，造成严重后果的 17特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物？ A具有明显或者严重不良反响，不宜随意使用的抗菌药物 B特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物 C需要严格控制使用，防止细菌过快产生耐药的抗菌药物 D疗效、平安性方面的临床资料较少的抗菌药物 E价格昂贵的抗菌药物 18根据?抗菌药物临床应用管理方法?规定：医师在抗菌药物临床应用中出现哪些情形，医疗机构应当取消其处方权？ A出现超常处方且无正当理由的 B未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 C未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 D开具抗菌药物处方牟取不正当利益的 二、判断题1凡疑难病例，均应及时申请

7、相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。 对 错 2具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。 对 错 3西药、中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。 对 错 4对大中型手术、疑难或新开展的手术，必须严格进展术前病例讨论。由科主任或主治医师主持、手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项。 对 错 5医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗

8、手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反响、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，答复其所要了解的问题。 对 错 6疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，疑难病例一般是指一周至十天未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。 对 错 7二级以上医院应当设立抗菌药物管理工作小组或者指定专兼职人员负责具体管理工作。 对 错 8凡死亡病例，一般应在十天内进展讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在四十八小时内进展讨论，尸检病例，待

9、病理报揭发出后一周内进展讨论。 对 错 9医院实行主任医师、副主任医师、主治医师三级技术职称医师查房制度。 对 错 10首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病员，特别是对急、危重病员的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 对 错 三、A1型题1以下有关肿瘤与年龄关系的表达中，不正确的选项是 A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B青年病人的恶性肿瘤往往开展迅速 C癌多发生于中年以上 D老年病人的恶性肿瘤开展速度相对较慢 E肿瘤特点与病人年龄有一定关系 2胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了 A防止淋巴转移 B防止血行转移 C防止种植转移 D清洗腹腔

10、.以利于吻合口愈合 E防止直接浸润 3消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是 A肺 B肾 C肝 D脾 E胰 4关于一般恶性肿瘤的病症，以下哪项不对 A疼痛是早期的主要病症 B局部常形成肿块 C易形成溃疡 D可引起小血管破裂出血 E直接侵入周围器官 5鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A内镜检查 B放射性核素检查 C超声波检查 D免疫学检查 E细胞学检查 6原位癌是指 A仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B在原发部位生长的癌 C生长缓慢未侵犯附近组织的癌 D一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E从良性肿瘤转化而来 7以下良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A细胞分化程度高 B多呈膨胀性生长，不发生转

11、移 C永不威胁生命 D有包膜，与周围组织界限明显 E少数可以恶变 8肿瘤发生的内在因素不包括 A遗传因素 B内分泌因素 C免疫因素 D精神因素 E环境因素 9以下哪些不是癌前病变 A上皮不典型增生 B黏膜白斑 C交界痣 D炎性息肉 E萎缩性胃炎 10以下关于恶性肿瘤病因的表达中，哪项是不对的 A吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 B致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒 C烧伤深瘢痕长期存在易癌变 D遗传因素是不容无视的致癌因素之一 E先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 11由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A腺癌 B癌肉瘤 C混合性中胚叶瘤 D畸胎瘤 E乳头状腺癌 1

12、2类癌是指 A一种与癌相类似的恶性肿瘤 B起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤 C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 13关于止血带止血法，以下哪项正确 A连续阻断血流时间一般不超过1小时 B可用绳索，电线缚扎 C前臂用橡胶带缚扎 D上臂止血带缚在中13处 E用橡胶管时可不用热纱布 14重度创伤病人死亡的常见病因是 A化脓性感染 B休克 C急性肾衰竭 D应激性溃疡 E急性呼吸窘迫综合征 15严重创伤急救中的ABC是指 A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，

13、搬动轻柔 D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 16关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B胆囊腺瘤性息肉有开展成癌的倾向 C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D胆囊癌好发于体部，多为腺癌 E胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 17严重损伤后需及时处理的代谢变化是 A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C早期混合性碱中毒 D代谢性酸中毒 E混合性酸中毒 18创伤最常见的并发症是 A休克 BARDS C化脓性感染 D多器官衰竭综合征MOFS E急性肾衰 19面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜 A按感染伤口对待，只换药不清

14、创 B清创后延期缝合 C清创后不缝合 D清创后一期缝合 E换药观察，延期缝合 20影响创伤修复的因素 A感染 B异物存留或失活组织过多 C血液循环障碍 D局部制动不够 E以上都是 21下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 A细菌感染 B血液循环不良 C异物存留 D局部制动 E服用皮质激素类药物 22以下哪项不是创口的局部表现 A疼痛 B功能障碍 C肿胀 D体温升高 E充血 23关于破伤风，正确的描述是 A颈部肌肉强烈收缩最早出现 B光线不能诱发全身肌肉抽搐 C严重者神志不清 D可出现尿潴留 E不会发生骨折 24注射破伤风抗毒素TAT的目的是 A对易患人群进展预防接种 B杀灭伤口中繁殖的破伤风梭

15、菌 C对可疑或确诊的破伤风病人进展紧急预防或治疗 D主要用于儿童的预防接种 E中和与神经细胞结合的毒素 25破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是 A四肢肌 B面肌 C颈项肌 D呼吸肌 E咀嚼肌 26不能引起特异性感染的是 A破伤风梭菌 B结核杆菌 C-溶血性链球菌 D真菌 E梭状芽胞杆菌 27以下哪项是特异性感染 A疖 B丹毒 C气性坏疽 D新生儿皮下坏疽 E脓性指趾头炎 28脓性指头炎切开引流时最好采用 A侧面横切口 B侧面纵切口 C掌面横切口 D掌面纵切口 E鱼口形切口 29口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发 A菌血症 B败血症 C化脓性海绵状静脉窦炎 D喉头水肿 E面部蜂窝织炎 30丹毒

16、的致病菌是 A梭状芽胞杆菌 B-溶血性链球菌 C金黄色葡萄球菌 D白色念珠菌 E表皮葡萄球菌 31面部“危险三角区的疖的主要危险是 A易引起眼球感染 B易侵入上颌窦 C可导致海绵状静脉窦炎 D易导致中耳炎 E抗生素治疗无效 32有关痈处理方法错误的选项是 A中央部坏死组织多，全身病症重者，应手术治疗 B切口应超出炎症范围 C切开至皮肤全层 D尽量剪除坏死组织 E唇痈不宜切开 33痈常发生于身体的 A颈项部 B胸部 C腰部 D会阴部 E下肢 34外科慢性感染是指病程在 A3周以内 B4周以内 C1个月内 D2个月以内 E超过2个月 35外科感染的局部治疗方法中错误的选项是 A散瘀消肿 B患部适当

17、活动，促进循环 C伴有严重中毒病症时切开减压 D必要时切除发炎脏器 E加强营养支持 36医师应当按照药品说明书中的以下要求开具处方，但不包括 A操作规程 B药品适应证 C药理作用 D不良反响 E考前须知 37无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定： A在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 B在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 C由血站自主决定 D必须用于临床 E由卫生行政部门根据情况确定 38血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升。最多量不得超过 A100毫升，200毫升 B200毫升，300毫升 C200毫升，400毫升 D100毫升，400毫升 E200毫升，50

18、0毫升 39麻醉药品和第一类精神药品处方资格，由哪个部门授予 A县级以上卫生行政主管部门 B省级卫生行政主管部门 C设区的市级人民政府卫生主管部门 D设区的市级人民政府药品监视管理部门 E执业医师所在的医疗机构 40根据风险性和难易程度不同，手术分级正确的选项是 A一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术 B二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术 C三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术 D四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术 E以上都正确 41医师在进展各种检查或治疗操作前，应核对 A病人姓名 B性别 C年龄 D床号与部位 E以上都是

19、42输血过程中，疑为溶血性反响时，应采取以下的措施，除外 A立即停顿输血 B静脉注射生理盐水 C及时报告上级医生 D积极抢救 E及时报告医院的医务科 43处方一般不得超过几日用量 A3日 B5日 C7天 D10天 E1月 44以下表述不正确的选项是 A经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权 B经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章前方有效 C进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进展认定后授予相应的处方权 D医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签名章备案后，方可开具处方 E住院医师不具有处方权 45医疗事故的鉴定应由 A

20、医师学会负责 B医学会负责 C医疗事故技术鉴定专家组负责 D卫生行政部门负责 E法院负责 46处方标准由以下机构统一规定 A卫生部 B省级行政管理部门 C医疗机构 D医疗机构按照法律法规制定 E省级卫生行政部门 47国家提倡自愿献血的安康公民是 A16周岁至40周岁 B18周岁至28周岁 C18周岁至45周岁 D18周岁至55周岁 E18周岁至60周岁 48依据?临床输血技术标准?的规定，受血者配血试验的血标本必须是输血前几天之内的 A1天 B2天 C3天 D4天 E7天 49医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在内不得恢复其处方权和药物调剂资格。 A三个月 B六个月 C九个月 D一年 50开

21、具处方应当使用经批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。 A卫生行政部门 B卫生监视机构 C药品监视检验机构 D药品监视管理部门 51执业医师未按照?抗菌药物临床应用管理方法?规定开具抗菌药物处方，造成不良后果情节严重的，面临的处分是 A警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动 B取消其处方权 C依法追究刑事责任 D经济处分 52医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A1 B2 C3 D4 53?处方管理方法?所称处方是指由在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药

22、学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 A注册的执业医师和执业助理医师 B注册的执业医师 C执业医师 D执业医师和执业助理医师 54医疗机构使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方时，将面临县级以上卫生行政部门警告处分和限期改正的责令。同时，县级以上卫生行政部门可根据情节轻重处以罚款。该医疗机构可根据情节予以负有责任的主管人员和其他直接责任人员处分。 A三万元以上 B三万元以下 C四万元以上 D五万元 55因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于( )内补办越级使用抗

23、菌药物的必要手续。 A12小时 B24小时 C36小时 D48小时 56医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供给目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 种。具有相似或者一样药理学特征的抗菌药物不得重复列入供给目录 A5 B3 C2 D4 57因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供给目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。 A临床药师 B临床科室 C感染性疾病科 D药事管理与药物治疗学委员会 58输血过

24、程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严格观察受血者有无异常反响情况。调整输液速度是根据受血者的 A病情和年龄 B病情和体重 C病情和血型 D体重和年龄 E体重和血型 59根据抗菌药物的平安性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，临床应用时实行分级管理的分级方法是： A非限制使用级、限制使用级与特殊使用级 B使用级、限制使用级与特殊使用级 C一级、二级与三级 D使用级、备用使用级与限制使用级 60?抗菌药物临床应用管理方法?开场实施的日期是： A2012年4月24日 B2012年8月1日 C2011年5月1日 D2010年3月23日 61肿瘤广泛骨转移时可出现 A血钙升高 B血钙降低 C血镁升高 D

25、血镁降低 E血磷升高 四、A2型题62患者男性，32岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量缺乏50ml。尿常规红细胞+，白细胞+，患者首选以下哪项检查 A肾图 B膀胱镜 CKUBIVP D前列腺液常规检查 E双肾、膀胱CT扫描 63女30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温，右肾区叩痛+，尿常规可见红、白细胞满视野，最可能的诊断是 A肾积脓 B肾周围炎 C急性肾盂肾炎 D肾结石继发感染 E急性膀胱、尿道炎 64男性，25岁，天前抬重物后出现腰部疼痛，服用芬必得及卧床休息后，腰痛无缓解，出现右腿麻木，右侧直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性。经检查诊断45椎间盘突出症

26、。适宜的处理是 A佩带腰围 B经皮椎间盘手术 C卧软床并腰背肌功能锻炼 D卧硬板床，床头牵引 E经皮椎间盘注射激素 65男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。查体：体型肥胖,血压100/70mmHg，无其他阳性体征。最可能的诊断是 A胃泌素瘤 B胰岛素瘤 C脑血管疾病 D癫痫发作 E心血管疾病 66男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8C，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白

27、细胞28109/L,尿胆红素+，以下处理哪项最正确？ A胆囊切除术 B胆总管十二指肠吻合术 C胃穿孔修补术 D胆总管减压，T管引流术 E胆管空肠Roux-en-Y吻合术 67男，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停顿排便排气2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 A肠套叠 B结肠肿瘤性梗阻 C小肠急性扭转 D乙状结肠扭转 E肠系膜血管栓塞 68男性，62岁，胃溃疡病史7年，1年来上腹痛发作频繁，无显著规律，口服抑酸药无效，体重减轻10公斤。患者承受胃镜检查发现：胃窦部直径溃疡，边缘不清楚，向周围呈浸润性生

28、长，此时根据Borrmann分型法属于： ABorrmann型 BBorrmann型 CBorrmann型 DBorrmann型 EBorrmann型 69男性，70岁，粪便中带血2年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约54cm大小肿块，较硬、有触痛，该患者可能的诊断是 A右侧结肠癌 B克罗恩病 C肠结核 D阿米克肠病 E溃疡性结肠炎 7072岁，男性老年人无痛性全程肉眼血尿1周余，体检了现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是 A肾盂癌 B肾癌 C输尿管癌 D膀胱癌 E前列腺癌 71男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。以下哪项检查程

29、序最恰当 A放射性核素扫描-痰细胞学检查 B痰细胞学检查-开胸探查 C胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查 D痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查 E纵隔镜检查一锁骨上前角肌脂肪垫活检 72女性，50岁，3个月前开场自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺-，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60gL，大便隐血+。如拟诊为肠癌，其部位最可能是 A盲肠 B肛管 C降结肠 D乙状结肠 E直肠 五、案例分析1女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。 1患者诊断应考虑为 A脂肪瘤 B纤维瘤 C血管瘤

30、 D皮肤癌 E表皮样囊肿 2下一步治疗方法是 A暂观察，不予处理 B局部切除，根据病理结果断定是否二次手术 C局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损 D先放射治疗，再手术切除 E先全身化疗，再手术切除 2女性，25岁，发现后背肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，外表红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。 1考虑诊断为 A皮肤疖肿 B交界痣恶变 C皮脂腺囊肿继发感染 D脂肪瘤 E皮肤癌 2下一步处理为 A扩大切除肿物 B口服消炎药物 C切开引流 D放射治疗 E先抗感染，消炎后手术切除 3男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无

31、发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。 1诊断考虑为 A皮脂腺囊肿 B神经纤维瘤病 C脂肪瘤 D血管瘤 E交界痣 2下一步应采取的治疗为 A不予处理 B一次手术全部切除 C分期、屡次手术切除 D血管造影了解病变范围 E切开引流 4女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压7040mmHg。 1该病人最可能的诊断是 A非溶血性发热反响 B过敏反响 C细菌污染反响 D循环超负荷 E溶血反响 2除停顿输血外，对该患者还应采取的措施是 A抗休克 B抗休克、碱化尿液 C抗休克、碱化尿液、

32、利尿 D利尿 E碱化尿液 5女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110min，BP7550mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g109L，N0.70，HBsAg+。 1最可能的诊断是 A胃溃疡穿孔 B十二指肠溃疡穿孔 C肝癌自发破裂 D上消化道出血 E胆囊穿孔 2简便易行的检查方法首选 A上消化道造影 B立位X线腹平片 C纤维胃镜 DCT E腹腔穿刺 3治疗措施应采取 A输血、输液，同时准备手术治疗 B禁食、胃肠减玉 C胃肠减压，胃管内给止血药 D经皮经肝胆道穿刺引流 E经内镜注射硬化剂 6女性，15岁，晨起时觉腹部隐

33、痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温；脉搏80min；白细胞10109L。1最大可能的诊断是 A美克尔憩室炎 B输尿管结石 C阑尾炎 D输卵管炎 E肠系膜淋巴结炎 2如病情已超过3天，体温升高至以上。查体示：右下腹可及一4cm5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当 A抗炎治疗 B手术治疗 CB超检查 D复查血常规 E适当制动休息 7男性，56岁，背部一痈3周余，局部病症日益严重，1周前。出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温3839，脉率90100min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm5cm包块，压痛明显，似有搏动。 1应

34、考虑诊断为 A败血症 B脓血症 C毒血症 D寒性脓肿 E菌血症 2治疗方面，以下哪项是错误的 A大剂量抗生素全身应用 B局部抗生素治疗为主 C脓肿切开引流 D补充热量及蛋白质 E加强并存病的治疗，如糖尿病等 8女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温3839，脉率90110min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16109L。 1应考虑的诊断为 A坐骨神经炎 B药物过敏 C左臀部血肿 D神经纤维瘤 E深部脓肿 2进一步明确诊断的检查是 AB超 B直腿抬高试验 C腰椎穿刺液检查 D穿刺抽脓 E骨盆X线片 3治疗中以

35、下哪项是错误的 A静脉输液，补充热量和蛋白质 B热敷和理疗 C穿刺有脓，立即切开引流 D大剂量应用抗生素治疗 E向脓腔注入抗生素，以防止切开引流 9某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g109L，胆红素102molL，碱性磷酸酶18U布氏，甲胎蛋白1320gL，大便隐血试验+，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。 1目前最可能的诊断为 A慢性胆囊炎急性发作 B慢性肝炎复发 C肝脓肿并胆道出血 D晚期肝癌 E胆石症并胆道感染 2可能的诊断还有 A肝硬化门静脉高压症 B梗阻性黄疸 C溶血性贫血 D肠道肿瘤 E肝血管瘤 3为了进一步鉴别诊断应行

36、以下哪项检查最直接 AMRI BCT C肝动脉造影 DB超下穿刺活检 E肝脏B超 4该病人目前最需要的治疗是 A手术 B保肝利胆 C肿瘤的化疗 D肿瘤的放疗 E免疫治疗 10男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11109L。 1考虑本病最大可能为 A结核 B血栓性外痔 C肛周脓肿 D肛瘘 E肛裂 2进一步治疗应考虑以下哪项为最正确 A全身应用抗生素治疗 B切除肿物 C局部理疗 D如穿刺抽出

37、脓液，向其内注入抗生素 E如穿刺抽出脓液，切开引流 3该病治疗后出现的常见并发症不包括 A肛裂 B肛瘘 C大便带血 D肛门失禁 E脓肿再发 11女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒战、发热，查体：血压8050mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞l8109L。 1临床上应首先考虑为 A胆囊结石 B壶腹周围癌 C急性化脓性胆囊炎 D肝内胆管结石 E急性梗阻性化脓性胆管炎 2进一步的治疗方法是 A胰十二指肠切除术 B胆总管探查、T形管引流 C胆总管空肠Roux-Y吻合术 D胆囊空肠.Roux-Y吻合术 E胆囊切除术 12男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：

38、距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 1该病人最可能的诊断是 A肛裂 B外痔 C肛瘘 D皮脂腺囊肿 E肛门周围癌 2应采取的最正确治疗措施是 A温水坐浴 B使用抗生素 C硬化剂注射 D挂线疗法 EMiles手术 13男性，78岁.胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100min，心电图无特殊发现，白细胞17109L。 1为进一步诊断应做的检查是 AX线腹平片 BX线胸片 C痰培养 D心肌酶谱 E腹穿 2最可能的诊断是 A心肌梗死 B肺部感染 C胸腔积液 D胆瘘 E心力衰竭 3最关键的治疗措施是 A给予西地兰 B应用抗生素 C协助患者排痰 D给予硝酸甘油 E给予利尿药