口腔颌面外科(下)考试题及答案-A.docx

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1、口腔颌面外科下考试题及答案A 一. 词解释：英文先写出中为名称，而后解释；每题3分，共15分1 Precancerous lesion ：癌前病损1分一种已有形态学上改变的组织1分，它较其他外观相应正常的组织具有更大的发癌可能1分。2 trigeminal neuralgia ：三叉神经痛1分是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛1分，历时数秒至数分钟，间歇期无病症1分。3 腭咽闭合：在发音时，由于肌群的收缩，使软腭处于高抬状态1分，其中后13局部向咽后壁，咽侧壁靠拢1分；再由咽上缩肌活动配合，使口腔和鼻腔的通道局部或完全暂时隔绝1分。4 dento-maxillofacial de

2、formities：牙颌面畸形1分系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其及颅面其他骨骼之间的关系异常1分，和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常及颜面形态异常1分。5 Blair皮片：中厚皮片1分它包括表皮及一局部真皮层1分。厚渡在成年人约为0.35-0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1/3-1/4厚渡，前者又称薄中厚皮片，后者又称厚中厚皮片1分。二填空题：每空0.5分，共10分1 口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最常见。2 血管瘤的生物学行为中，其病程可分为增生期，消退期，完全消退期。3 常人每日涎液分泌的1000-1500 ml总量中，腮腺及

3、颌下腺分泌的比例为90% 。4 国际大多数学者认为OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的定义是：睡眠时口鼻气流停顿10秒，每小时呼吸暂停加低通气5次以上。5 在颞颌关节病人中，有疼痛，无弹响，疼痛部位在上颌结节后，开口中度受限，开口型偏向患侧，此疾病为不可复性关节盘前移位。6 单侧唇裂的手术时间一般为6-3个月,双侧唇裂的手术时间为6-12个月。7 腭裂语音的特点是发元音时出现过渡鼻音,发辅音时出现鼻漏气。8 牵张成骨是指通过对骨切开后仍保存骨膜及软组织附着急血供的骨段，施加特定的张力，促使牵张间隙内新骨形成。9 眼耳平面及面平面的夹角称为面角。10 Thiersh皮瓣叫刃厚皮片皮片，厚度在成年人

4、为mm。三单项选择题：每题1分，共20分1 关于牙龈癌的描述不正确的有：CA可表现为溃疡型或外生型2 颌骨非牙源性囊肿包括 AA. 球上颌囊肿B. 始基囊肿C. 根尖囊肿D. 鳃裂囊肿E. 角化囊肿3 腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器: EA. 脑B. 骨C. 肝D. 肾E. 肺4 发生于耳前腮腺浅叶的混合瘤,应选择的术式为 DA. 肿物剜除术B. 肿物局部扩大切除术C. 腮腺浅叶及肿物切除术D. 腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术E. 腮腺肿物大块切除术5. 颞下颌关节急性前脱位不可能出现: BA. 患者不能闭口B. 前牙反合,下颌中线偏向患侧C. 后牙早接触D. 语言不清E. 唾液外流,面

5、下1/3变长2 颞下颌关节内强直的病因以下哪点是错误的: CA. 产钳或经产道损伤可引起B. 髁突骨折可引起C. 关节内出血不会引起D. 邻近组织疾病的继发最多见E. 放射治疗直接照射关节区也可引起关节强直3 肌紊乱疾病,临床上有多种类型,但最常见的为: A A. 肌筋膜疼痛B. 肌炎C. 肌痉挛D. 不能分类的局部肌痛E. 间歇性疼痛8常说的颞下颌“关节强直指的不是：D A. 正性关节强直 B. 关节内强直 C. 关节内纤维性粘连 D. 关节内骨性粘连 E. 颌间挛缩9. 鉴别中枢性和周围性面瘫的主要依据是: AF. 额纹消失,不能皱眉 G. 眼睑不能闭合H. 耸鼻无力I. 鼓腮不能J. 口

6、周肌肉瘫痪.10. 三叉神经功能检查不包括 CA. 感觉功能检查 B. 运动功能检查 C. 味觉检查D. 腭反射 E. 角膜反射11. 关于贝尔麻痹不正确的选项是 BA. 是一种单纯性面神经麻痹 B. 是一种核上性面神经麻痹 C. 可有听觉改变 D. 可有唾液腺分泌障碍 E. 可有泪腺分泌障碍 12. 以下关于唇裂，腭裂的表达错误的选项是： CA. 外科手术整复是主要的治疗方法 B. 应采用终合序列治疗到达功能及外形的恢复 C. 唇裂病人无法形成“腭咽闭合 D. 腭裂病人术后应做语音训练 E. 颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进展13. 牙槽突裂植骨的最正确时机是：DA. 9-11岁，尖牙牙根

7、已发育完全；B. 16岁以后,恒牙根本发育完全；C. 2-5岁，尖牙牙根发育成12; D. 9-11岁，尖牙牙根已发育形成12_23；E. 无明显限制。14. 以下哪项不是Millard法修复单侧唇裂的优点 CA. 切除组织少B. 唇弓形态好C. 较好的恢复患侧唇高D. 模拟了人中脊形态E. 较好的矫正鼻小柱偏斜畸形15腭裂修复时腭成形术中拔断翼钩的目的是使哪个肌群失去张力 AA. 腭帆张肌B. 腭帆提肌C. 腭咽肌D. 腭舌肌E. 咽上缩肌 16. 按照硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层裂开程渡和部位将腭裂分类，错误的选项是：BA. 软腭裂B. 单侧不完全性腭裂C. 不完全性腭裂D. 单侧完全性

8、腭裂E. 双侧不完全性腭裂 17头影测量中SNA角增大说明 AA. 上颌前突B. 上颌后缩C. 下颌前突D. 下颌后缩E. 上下颌均前突18. 上颌正颌手术中LeFort 型或型骨切开术后出血多因损伤 CA. 上颌动脉面动脉B. 上颌动脉腭升动脉C. 上颌动脉腭降动脉D. 上颌动脉上唇动脉E. 面动脉上唇动脉19. 头影测量的步骤不包括 BA. 拍摄定位头颅X线片B. 拍摄正侧位照片C. 选择解剖标志点D. 将标志点连接描绘一定的线距、角渡、弧形进展测量分析E. 测量分析及正常值比教20. 在带蒂皮瓣中，有一对知名血管供血的皮瓣是 DA. 游离皮瓣；B. 随意皮瓣；C. 滑行皮瓣；D. 轴型皮

9、瓣F. 肌皮血管皮瓣四是非题：先判断正误，而后改错；每题2分，共10分1恶性肿瘤中肌肉瘤对对放射线均不敏感。X1分胚胎性横纹肌肉瘤除外1分2可复性关节盘前移位主要病症为张口末期关节弹响。X1分张口初期1分3在鼓索及镫骨肌神经节之间损伤可致 面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍2分4 舌咽神经痛发作在白天，一般无夜间痛。X1分睡眠时可发1分5下三角瓣法修复不完全唇裂术后常发生患侧唇过短现象X1分过长现象1分五简答题：每题5分，共25分1 肿瘤手术中如何做到“无瘤操作。答：保证切除手术在正常组织内进展0.5分；防止切破肿瘤，污染手术野0.5分；防止挤压瘤体，以免播散0.5分；应行整体切除不宜分块挖出0.5

10、分；对肿瘤外漏局部应以纱布覆盖、缝包0.5分；外表有溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，防止手术过程中污染种植0.5分；缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷0.5分；创口缝合时必须换手套和器械0.5分；为了防止肿瘤扩散，还可采用电刀，也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉颈外动脉注射化学药物0.5分。此外，对可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤，可辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放射等治疗0.5分。 2 简述唾液腺疾病的分类及代表疾病的名称。答：1唾液腺炎症：急性化脓性腮腺炎慢性复发性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎涎石病和下颌下腺炎唾液腺特异性感染；1分 2唾液腺损伤和涎瘘；1分 3舍格伦综合征

11、1分 4唾液腺瘤样病变：唾液腺黏液囊肿腮腺囊肿唾液腺良性肥大1分 5唾液腺肿瘤：良性：多形性腺瘤 沃辛瘤 恶性：黏液表皮样癌 腺样囊性癌 1分3 如何鉴别关节内外强直。每条0.5分关节内强直关节外强直病史化脓性炎症史，损伤史等0.5分口腔溃烂，上下颌骨骨折史，烧伤以及放射治疗史0.5分颌间瘢痕无0.5分有0.5分面下部发育严重畸形0.5分严重畸形0.5分合关系严重错乱0.5分轻渡错乱0.5分X线征关节间隙消失关节部融合呈骨球状0.5分关节部正常，上颌及下颌支间间隙以变窄，密渡增高0.5分。4 简述唇裂的成因。答：胎儿在发育过程中，特别是胎儿发育成形的前12周1分，假设受到某种因素的影响而使各胚

12、突的正常发育及融合受到阻挠时，就有可能使胎儿发生各种不同的相应畸形2分。例如：左右两侧下颌突未能在中线相融合，那么产生下唇正中裂0.5分，如在两侧发生，那么形成双侧唇裂0.5分。上颌突及内侧鼻突有一局部或完全未融合，那么发生各种不同程渡的唇裂，以及不同程渡的牙槽突裂0.5分，两个内侧鼻突未能正常融合那么发生上唇正中裂0.5分。 5正颌外科治疗的程序及步骤。 答：1术前正畸治疗：手术方案确立后，须依方案矫正的牙颌位置先行正畸治疗，使术中能将切开骨段顺利地移动至设计的矫正位置，并建立良好的合关系1分。2确定手术方案：正畸治疗完毕后，对原手术方案进展必要调整。1分3完成术前准备：除常规的全麻和输血准

13、备外，制备好合引导板和所需的骨块移动后的固定装置1分。4正颌手术：严格按设计实施。1分5术后正畸及康复治疗：从功能及美容效果完善咬合关系、稳定、稳固手术矫正后的效果0.5分。6随访观察：了解术后颌、合关系可能出现的变化，进展术后效果评价0.5分。六论述题：每题10分，共20分1 如何鉴别牙源性角化囊肿和成釉细胞瘤。角化囊肿成釉细胞瘤组织来源原始的牙胚或牙板剩余0.5分成釉器或牙板上皮0.5分好发部位下颌第三磨牙区及下颌支部0.5分下颌体及下颌角部0.5分生长方式缓慢膨大，大多向颊侧，开展到较大时扪诊时可有乒乓球样感觉1分缓慢膨大，大多向双侧，较大时可致骨吸收，侵入软组织1分。 患区牙齿可使牙发

14、生移位、松动及倾斜0.5分可使牙发生移位,牙根吸收致松动或脱落0.5分患区的感觉一般不侵犯神经，0.5分可使患区麻木不适0.5分穿刺液体可见有草黄色液体流出内含皮脂样物质。0.5分可抽出褐色液体0.5分X线表现为一个清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，少数可不齐，周围常呈现 一明显白色骨质反响线。1分早期呈蜂房状。以后形成多房性囊肿阴影，单房比拟少。周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹1分。预后容易复发。0.5分易复发易恶变属临界瘤。0.5分 2 试述下颌下腺涎石病的病因、临床表现。答：病因：涎石多发生于下颌下腺，及以下因素有关：下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也多出2倍，钙盐容易沉积2.5分。下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动。导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖构造均使唾液易于淤滞，导致涎石形成2.5分。 临床表现：进食时，腺体肿大，患者自觉胀感及疼痛；有时疼痛剧烈，呈针刺样，称为“涎绞痛 1分。导管口黏膜红肿，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出1分。导管内的涎石，双手触诊常可触及硬块，并有压痛1分。涎石阻塞引起腺体继发感染，并反复发作。严重时可引起下颌下间隙感染1分。口底咬合片或下颌侧位片可见条形高密渡影1分。