2021年微生物大题总结.pdf
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1、微生物大题总结临床医学-董玉平第 1 页1/简述细菌生长繁殖的条件(1)营养物质:水,碳源,无机盐,生长因子(2)温度:嗜冷菌(10?20),嗜温菌(20?40),嗜热菌(50?60)(3)PH:嗜中性PH6.0?8.0 嗜酸性 3.0 嗜碱性 10.5(4)渗透压:一般培养基的盐浓度和渗透压对大多数细菌是安全,少数。细菌需要在高浓度的NaCl的环境中生长良好(5)气体:氧气和二氧化碳2.简述葡萄球菌的致病物质及所致疾病主要是侵袭性酶和外毒素(1)侵袭性酶:a.凝固酶:使血液凝固,阻碍吞噬细胞对细菌的吞噬功能,使感染易局限化,是有无致病性的重要标志b 其他酶:透明质酸酶,葡萄球菌激酶,脂酶,耐
2、热核酸酶,青霉素酶(2)杀白细胞素(3)肠毒素(4)表皮剥脱素(5)毒性休克综合征毒素1(6)葡萄球菌溶血素所致疾病:a.侵袭性疾病:皮肤软组织感染,内脏器官感染,全身感染b.毒素性疾病:(1)食物中毒(2)烫伤样皮综合症(3)毒性休克综合症3.病毒的主要特点(1)体积非常微小,能通过除菌滤器,需要用电子显微镜放大千万倍以上方能观到(2)结构简单,无完整的细胞结构,只含一种核酸(3)具有严格的细胞内寄生性,只能在一种类的活细胞内增植,增殖方式是复制(4)对常用抗生素不敏感,但对干扰素敏感4.简述细菌的致病机制(1)病原菌的致病性与细菌的遗传基因有关,病原菌的毒力是由基因编码所决定的(2)与细菌
3、侵入的部位,数量,即环境因素,细菌的免疫病理作等有关(3)构成病原菌毒力的物质基础,主要包括侵袭力和毒素,侵袭力包括:黏度素,荚膜和微荚膜,侵袭性酶类,侵袭素,细菌生物被膜。毒素包括:外毒素和内毒素5.简述 A 群链球菌的致病物质和所致疾病致病物质(1)细胞壁成分a.脂磷壁酸 b.F 蛋白 c.M 蛋白 d.肽聚糖。(2)致热外毒素(3)溶血素a.链球菌溶血素Ob.链球菌溶血素S。(4)侵袭性酶:a.透明质酸酶b.链激酶 c.链道酶所致疾病:(1)化脓性感染a.局部皮肤及皮下组织感染b.其他系统感染(2)毒素性疾病:a.猩红热 b.链球菌毒性休克综合症。(3)超敏反应:a.风湿热 b.急性肾小
4、球肾炎可重复感染6.试述 HIV 的易感细胞,传播途径,和预防措施易感细胞:CD4+,T 细胞,单核巨噬细胞传播途径:性传播,血液传播,垂直传播预防措施(1)任何与单一固定的HIV 阴性伴侣以外的性行为都应使用安全套保护(2)不共用未经灭菌处理的针头或注射器(3)妇女一旦暴露,应在怀孕前进行抗体的检查,阳性者应考虑避免怀孕(4)HIV 阳性的母亲应尽量避免母乳喂养7 简述乙型肝炎病毒(HBV)的形态结构及抗原构成形态结构:由三种形态,即小球形颗粒,管形颗粒,和大球形颗粒(1)大球形颗粒:是具有感染性的完整HBV,即 Dane 颗粒,呈球形,4nm,具有双层核壳精品w o r d 学习资料 可编
5、辑资料-精心整理-欢迎下载-第 1 页,共 6 页微生物大题总结临床医学-董玉平第 2 页结构。外壳是包膜,内壳为病毒衣壳。含有三种抗原(2)小球形颗粒:直径22nm 成分主 HBsAg(3)管形颗粒:22nm,后两种为 HBV 在感染的肝细胞中合成分泌的过剩衣壳蛋白三种抗原:(1)HBsAg:存在于3 种 HBV 病毒颗粒表面,存在患者表面,是机体受HBV 感染的主要标志之一,由S蛋白,pre A1,pre S2 蛋白构成。可刺激机体产生抗HBs,该抗体具有中和作用(2)HBcAg:是 HBV的核心抗原,主要存在于Dane 颗粒的核衣壳,一般在血清中不易被检出,可在受感染的肝细胞的膜表面表达
6、,是宿主CTL作用的主要靶抗原。抗原性强,无中和作用,HB阳性表示体内病毒在复制(3)HBeAg:可溶性蛋白,为 HBV活跃复制及血清具有高传染性的标志,当机体出现HBeAg消失抗 HBe产生时,称为血清学转换,提示复制减弱,传染性增强,抗体具有一定保护作用8.简述 HBV抗体抗原系统的检测的临床意义及用途(两对半检测(1)HBsAg特异感染性标志HBSAg(?):急性肝炎潜伏期,急性期HBV的慢性肝病,慢性乙肝,肝硬化,肝癌携带者HBsAg():无感染,窗口期:与抗HBs形成复合物(2)抗 HBC 抗 HBc1gMHBv正在复制,其下降速度与愈后有关HBCAg HBV 在体内复制,有强传染性
7、,转阴则表示复制停止,抗 HBe机体获得一定的免疫力,但不具有中和作用,不代表复制停止抗 HBs中和抗体,患者痊愈,疫苗接种获得免疫力抗HBC HBsAg HBeAg lgM lgG 抗HBe 抗HBs 结果解释?接 种 过 乙肝疫苗,有免疫力?乙 型 肝 炎急性期?慢性乙肝,病 毒 低 复制?+慢 性 乙 型肝炎,有传染性?+/-+慢 性 乙 型肝 炎 急 性发作,病毒高复制,传染性强精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 2 页,共 6 页文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9
8、B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5
9、D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7
10、J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O
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13、2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10
14、L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8微生物大题总结临床医学-董玉平第 3 页+/-+乙 型 肝 炎恢复期,或既 往 感 染过 HBv 9.革兰染色初染:滴加结晶紫溶液于涂片上,一分钟后用水徐徐冲洗煤染:滴加碘液,一分钟后用水徐徐冲洗脱色:加百分之九十五酒精,边摆动玻片使酒精流入边观察,直至留下的酒精无色或稍呈淡紫色时为止,(约
15、20?30s)及时用水徐徐冲洗复染:滴加石炭酸复红稀释液,30s 后用水徐徐冲洗干燥或吸水纸吸干后,置于油镜下观察紫色为革兰阳性菌,红色为革兰阴性菌10.结核感菌抗酸染色法以 5%石炭酸复红蒸染5min,待冷,水洗用 3%盐酸酒精脱色用美蓝复染0.5min 镜下观察,结核杆菌为红色,其他为蓝色11 甲型流感病毒为何容易引起大流行甲型流感易发生变异产生新的亚型,其变异部位主要是病毒包膜表面的糖蛋白刺突雪凝素和神经氨酸酶,产生变异的原因是由于甲型流感病毒的基因分8 个节短!,在复制时有基因重组和连续点突变,基因改变导致构成HA 和 NA 的氨基酸改变,而形成新的抗原,产生新亚型,人群普遍对其缺乏免
16、疫力而易感,造成流感大流行12 流感的变异性和流行的关系抗原性漂移:变异幅度小,量变,出现新的变异株,引起甲型和乙型流感局部地区小规模流行抗原性转变:变异幅度大,质变,形成新亚型,引起世界性的流行13.甲型流感病毒包膜刺突的功能血凝素(HA):HA 抗原极易发生改变,是划分甲型流感病毒亚型的主要依据功能:凝集红细胞,吸附宿主细胞,抗原性神经氨酸酶(NA):NA 的抗原性也不稳定,易发生变异,与HA 一起是划分甲型流感病毒亚型的主要依据。功能:参与病毒的释放,促进病毒的释放,具有抗原性14 简述医院感染微生物的主要特点?常具有耐药性主要为机会致病性微生物。常发生种类变迁。适应性强。15 简述机会
17、性致病菌的主要特点?毒力弱或无明显毒力常为耐药菌和多重耐药菌新生条件致病菌不出现16 简述医院感染的定义和危险因素?医院感染(hospital infection)又称医院内感染(nosocomial infection)或医院内获得性感染(hospital acquired infection),系指包括医院内各类人群所获得的感染。感染对象包括患者、陪护人员、医院工作人员。危险因素 1.宿主方面的危险因素:感染对象是医院感染的重要危险因素,婴幼儿和老年人是医院感染的主要对象。2.侵入性诊疗操作方面危险因素:引起医院感染的诊疗技术主要包括器官移植、血液透析和腹膜透析等。17.简述控制医院感染的
18、预防和控制措施?1消毒灭菌2隔离预防3抗生素的使用4医院感染监测精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 3 页,共 6 页文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L
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22、7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1N8文档编码:CF1W2D8G10L6 HK9B9F5R5D1 ZL7J7Y10O1
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25、学-董玉平第 4 页18.简述细菌学的检验诊断程序?,采集标本;检查致病菌;检测致病菌成分:(1)检查抗原,(2)检测核酸。19.简述预防感染性疾病的方法及其生物制剂?方法:人工主动免疫:将疫苗类毒素注入机体,使机体主动获得免疫力的一种防止微生物感染的措施。生物制剂:疫苗:死疫苗,活疫苗,新型疫苗,基因工程疫苗等。类毒素:类毒素+死疫苗制成联合疫苗。20.简述细菌耐药性的控制策略?1.合理使用抗菌药物。2.严格执行消毒隔离制度。3.加强药政管理。4.研制新抗菌药物。5.破坏耐药基因。(细菌的耐药机制;1.产生灭活酶2.抗菌药物作用靶位改变3.主动外排机制)21.简述葡萄球菌的毒素与临床感染类型
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