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国家诊疗规范手术分级.pdf

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1、一、鼻科内镜四级手术：（一）鼻颅底相关诊疗技术1、鼻颅底肿瘤手术（1）鼻内镜下经蝶垂体瘤切除术（2）鼻内镜下经鼻前颅底肿瘤切除术（3）鼻内镜下鼻窦骨化纤维瘤切除术（4）鼻内镜下骨纤维异常增殖切除术（5）鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术（6）鼻内镜下翼腭窝病变手术（7）鼻内镜下斜坡肿瘤切除手术（8）鼻内镜下鞍旁肿物切除术（9）鼻内镜下岩尖病变手术（10）鼻内镜下鼻窦骨瘤手术（11）鼻内镜下泪前隐窝入路侧颅底手术2.鼻颅底重建手术。（1）鼻内镜下脑膜脑膨出脑脊液鼻漏修补术（2）鼻内镜下经翼突入路蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术（3）鼻内镜下额隐窝及额窦脑膜脑膨出切除及颅底修补术（4）鼻内镜下脑脊

2、液鼻漏修补术(二)鼻眼相关诊疗技术1、鼻内镜下眶内异物取出术2、鼻内镜下眶内肿瘤手术3、鼻内镜下经鼻眶减压术4、鼻内镜下经鼻视神经管减压术5、鼻内镜下眶壁骨折整复术6、鼻内镜下鼻颅眶沟通肿瘤切除术7、鼻内镜下泪囊鼻腔造口术（三）鼻腔鼻窦诊疗技术1、鼻内镜下全组鼻窦开放FESS 手术2、鼻内镜下 Draf B、Draf 型额窦开放术3、鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术4、鼻内镜下鼻中隔及鼻畸形整复术5、鼻内镜下鼻窦乳头状瘤切除术（Krous分级3级以上）6、鼻内镜下翼突入路侧颅底手术7、鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦病变切除术-第 1 页，共 19 页精品p d f 资料可编辑资料-精品文档交流2 8、鼻

3、内镜下鼻窦恶性肿瘤手术三级手术：（一）鼻内镜下颌内动脉栓塞（用于鼻衄）（二）鼻内镜下鼻腔内肿瘤切除术（三）鼻内镜下鼻中隔粘膜下切除术（四）鼻内镜下鼻中隔矫正术（五）鼻内镜下鼻腔病变射频消融术（六）鼻内镜下额窦囊肿切除术（七）鼻内镜下鼻窦探查术（八）鼻内镜下筛窦开放术（九）鼻内镜下蝶窦探查术（十）鼻内镜下蝶窦病损切除术（十一）鼻内镜下上颌窦病损切除术（十二）鼻内镜下筛窦切除术（十三）鼻内镜下筛窦囊肿切除术（十四）鼻内镜下筛窦切开异物取出术（十五）鼻内镜下蝶窦囊肿切除术（十六）鼻内镜下鼻窦瘘修补术二、妇科内镜诊疗四级手术：（一）腹腔镜诊疗技术1、子宫体积 10 孕周的全子宫切除术2、广泛性全子宫切

4、除术3、深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术4、子宫腺肌病病灶切除术5、子宫体积 12 孕周的多发肌瘤剔除术或直径8cm的肌壁间肌瘤剔除术6、盆腔淋巴结切除术7、腹主动脉旁淋巴结切除术8、大网膜切除术9、广泛子宫颈切除术10、子宫/阴道骶骨固定术11、膀胱颈尿道旁组织悬吊术12、各类生殖道畸形矫治/成形术13、剖宫产术后憩室/瘢痕妊娠病灶切除术14、中孕期腹腔镜手术15、输卵管吻合术-第 2 页，共 19 页精品p d f 资料可编辑资料-文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2

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11、H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4精品文档交流3（二）宫腔镜诊疗技术1、重度宫腔粘连分离术2、II 型粘膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术3、直径 5cm的 I 型粘膜下肌瘤切除术4、多发粘膜下肌瘤切除术5、各类生殖道畸形矫治术6、特殊部位（宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部位）妊娠切除术7、宫内节育器断裂、崁顿、迷失或胎盘残留等复杂宫内异物取出/切除术8、子宫内膜切除术9、剖宫产切口憩室修复术（三）跨学科手术1、膀胱子宫内膜异位症病灶切除术2、肠道子宫内膜异位症病灶切除术3、肠管修补术4、血管修补术5、膀胱修补术三级手术：（一）腹腔镜诊疗技术1、子宫体积

12、 10 孕周的全子宫切除术2、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH）3、子宫次全切除术4、子宫肌瘤（直径 5cm但8cm）剔除术5、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术6、盆腔粘连松解术7、盆腔脓肿切开引流术8、子宫修补术9、残角子宫切除术10、输卵管成形术11、输卵管伞端造口术12、输卵管妊娠切开取胚术13、高位宫骶韧带悬吊术14、宫颈机能不全的腹腔镜环扎术（二）宫腔镜诊疗技术1、宫腔中度粘连切除及修复术2、I 型黏膜下肌瘤（直径 3cm但5cm）切除术3、直径 5cm的 O型粘膜下肌瘤切除术4、选择性输卵管间质部插管术-第 3 页，共 19 页精品p d f 资料可编辑资料-文档编码:CE2M6B

13、8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP

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20、腱损伤修复术12、肩关节镜下盂唇撕裂伤修复术13、肩关节镜下肩胛下肌腱修复术锁骨远端切除术14、踝关节镜下关节融合术15、踝关节镜下踝关节韧带重建术16、踝关节镜下骨软骨移植术17、膝关节镜下髌股关节不稳重建术三级手术：1、肩关节镜下游离体摘除术2、肩关节镜下滑膜切除术3、肩关节镜下肩袖钙化性肌腱炎清理术4、肩关节镜下关节囊松解术5、肩关节镜下骨关节炎清理术6、肩关节镜下关节感染清理术7、膝关节镜下游离体摘除术8、膝关节镜下髌股关节紊乱松解术9、膝关节镜下滑膜切除术10、膝关节镜下关节感染清理术11、膝关节镜下辅助治疗关节内骨折技术12、膝关节镜下骨关节炎清理术13、膝关节镜下关节僵硬松解术1

21、4、踝关节镜下滑膜切除术15、踝关节镜下游离体摘除术16、踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术-第 4 页，共 19 页精品p d f 资料可编辑资料-文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D

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28、支气管瘘封堵术5、支气管腔内近距离放射治疗技术6、经支气管镜光动力治疗技术7、支气管镜肺减容术8、经支气管镜热成形术9、硬质气管/支气管镜诊疗技术三级手术：1、经支气管针吸活检术2、超声支气管镜检查术3、支气管镜电磁导航活检术4、内科胸腔镜检查术5、气管/支气管内球囊扩张术五、脊柱内镜四级手术：1、经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术2、经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术3、经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭窄扩大成形术4、经皮内镜下经椎板间隙入路椎管狭窄扩大成形术5、经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨融合术6、显微内镜下腰椎管狭窄经单侧入路双侧潜行扩大减压术7、

29、显微内镜下经横突间入路极外侧型腰椎间盘突出髓核摘除术8、显微内镜下经横突间入路腰椎间孔狭窄扩大成形术9、显微内镜下经关节突入路腰椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮内固定术10、显微内镜下颈椎前路松解术11、显微内镜下颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、经皮内固定术12、显微内镜下颈椎后路经椎间孔椎间盘摘除术13、经皮内镜下经颈椎前路椎间盘减压术14、经皮内镜下经颈椎前路椎间孔狭窄扩大成形术-第 5 页，共 19 页精品p d f 资料可编辑资料-文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H

30、4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK

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32、4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK

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34、4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK

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36、4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4精品文档交流6 15、经皮内镜下经颈椎后路椎间孔狭窄扩大成形术16、胸腔镜辅助下胸椎前路减压、植骨融合与内固定术17、腹腔镜辅助下腰椎前路减压、植骨融合与内固定术18、腹腔镜辅助下腰椎前路椎间盘置换术19、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除融合术20、胸腔镜辅助下脊柱侧弯矫形术21、显微内镜下脊柱翻修术22、经皮内镜下脊柱翻修术三级手术：1、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术2、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路椎间盘源性腰痛髓核减压术3、经皮内镜下椎间孔镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术4、经

37、皮内镜下椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧枝射频消融术5、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除引流术6、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术7、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路侧隐窝狭窄扩大成形术8、显微内镜下脊柱病灶清除术六、泌尿外科内镜四级手术：（一）经尿道内镜诊疗技术1、经尿道巨大前列腺切除术（60g）2、输尿管镜输尿管肿瘤切除术3、软性输尿管镜肾结石激光碎石术4、肾盂输尿管连接部狭窄内切开术5、软性输尿管镜碎石取石术（二）经皮肾镜诊疗技术1、孤立肾经皮肾镜术2、肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术（三）腹腔镜诊疗技术1、腹腔镜肾上腺肿瘤（5cm）切除术2、腹腔镜肾上腺全切或次全切

38、除术3、腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术4、腹腔镜供肾取肾术5、腹腔镜肾切除术6、腹腔镜肾实质切开取石术7、腹腔镜马蹄肾峡部分离术8、腹腔镜根治性肾切除术-第 6 页，共 19 页精品p d f 资料可编辑资料-文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F

39、3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z

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43、3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z

44、9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4精品文档交流7 9、腹腔镜根治性肾输尿管切除术10、腹腔镜肾部分切除术11、腹腔镜重复肾重复输尿管切除术12、腹腔镜肾盂成形术13、腹腔镜肾蒂淋巴管结

45、扎剥脱术14、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术15、腹腔镜肾盂切开取石术16、腹腔镜肾固定术17、腹腔镜输尿管部分切除术后再吻合术18、腹腔镜腹膜后肿物切除术19、腹腔镜输尿管切开取石术20、腹腔镜输尿管-膀胱吻合术21、腹腔镜腔静脉后输尿管整形术22、腹腔镜隐睾下降睾丸固定术23、腹腔镜膀胱部分切除术（含腹腔镜膀胱憩室切除术）24、腹腔镜根治性膀胱切除术25、腹腔镜根治性前列腺切除术26、腹腔镜盆腔淋巴结清扫术27、腹腔镜脐尿管切除术28、腹腔镜精囊切除术29、腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术30、单孔腹腔镜手术31、机器人辅助腹腔镜手术三级手术：（一）经尿道内镜诊疗技术1、经尿道前列腺切除术（60g）(

46、含电切除、气化、激光剜除)2、经尿道前列腺支架置入术3、经尿道膀胱肿瘤切除术(含电切、激光)4、经尿道膀胱病变黏膜切除术(含腺性膀胱炎，黏膜白斑病变黏膜切除术)5、经尿道输尿管膨出切开术6、经尿道尿道狭窄内切开术7、经尿道膀胱颈口切开术8、输尿管镜输尿管狭窄内切开术9、输尿管镜（软、硬镜）检查术10、输尿管硬镜碎石取石术11、输尿管镜输尿管扩张术12、精囊镜检查技术-第 7 页，共 19 页精品p d f 资料可编辑资料-文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:C

47、E2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8W3 ZP6I6F3U2H4文档编码:CE2M6B8L2Z9 HK1W8V5D8

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4.3 金币

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