2021年手术室护理工作流程及护理常规.pdf

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1、手术室护理工作流程及护理常规1/18 手术室护理工作流程与护理常规第一章手术室护理工作流程第一节巡回护士工作流程（一）术前准备：1、准备手术用物。2、准备手术体位用品与各种手术仪器、设备。3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。（二）迎接病人：1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。手术前查对内容：核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人与识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性

2、、特殊病史等。病历：查输血、手术与麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验与室验室检查等。环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 1 页，共 18 页手术室护理工作流程及护理常规2/18 净化开关等。查器械与仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。检查体位物品。以上查对应在短时间内完成。3、建立静脉输液通道，根据具体情况与手术部位正确选择输液穿刺部位。4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时与时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出

3、手术间后，才能关闭吸引器。5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并与时供应所需药品、物品等。6、为所需留置导尿管的病人导尿。7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤与体位性低血压等。8、调节无影灯至最佳位置。9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。10、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 2 页，共 18 页文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4

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11、观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。12、准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医师口头医嘱，做好三查、五对，并告知麻醉医师做好记录。13、术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。14、完整、正确、有效填写各类记录单，“手术护理记录单”与“手术物品清点记录单”术后放入病历，“开费本”填妥并核对后与时送交护士站，“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供应室。15、填写病人交接记录单，病人拨管、病情平衡后随麻醉医师一起将病人

12、送回病房。推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在车后端推病人，麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。16、保证接台手术衔接得当，巡回护士提前20-30 分钟通知病房作好术前准备，根据手术进展情况与时接病人，待精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 3 页，共 18 页文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:

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20、间，按要求将各类物品归位。检查各类仪器装置是否完整，体位物品干净整齐入柜，用过的止血带与时送出。补充柜内物品，检查其有效日期，并按过期日期先后摆放。18、若手术仪器、物品有损坏、丢失，应与时与维修人员联系或寻找，必要时报告并记录在“维修登记本”上，与时落实维修情况，确保下一班正常使用。19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间与用物。20、手术进行中如需调换巡回护士时，须做好现场交班与记录，必要时通知手术者和麻醉医师。21、巡回护士交接应坚持交不清不接；接不清不走的原则！原则上每一台手术不进行交接，特殊情况必须进行书面交接。第二节手术护士工作流程一、手术前一日1.手术前一日，认真准备手术所需

21、的器械、敷料、一次性用物、各种仪器设备等，并检查所备物品是否有效。2.了解病人情况，做到心中有数，必要时参加术前讨论，充精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 4 页，共 18 页文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5

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29、加物品人无菌敷料包内如手术器械、一次性用品等。5.提前 20 分钟手消毒，穿手术衣，戴无菌手套，检查各无菌物品的指示卡是否有效，并将指示卡交巡回护士粘贴在护理记录单上。6.根据各专科手术要求，整理无菌台，检查器械物品，与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等，并由巡回护士记录，手术护士与第二助手再次核对物品记录单，严防异物遗留。7.协助第一助手消毒，铺巾。8.手术进行中密切注意手术进程与需要，主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 5 页，共 18 页

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32、2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR

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36、10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4

37、ZW4D1X1H10R7手术室护理工作流程及护理常规6/18 9.严格无菌操作，保持无菌台与手术区清洁、整齐、干燥。10.保持手术台面干燥、整洁，用过的线头应与时收集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。11.妥善保管标本组织，防止遗失，术毕与时将标本入袋，与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检，并有病理标本送检本上登记。12.术后与时清理手术器械与用物，防止遗留在手术间内。包括病人清醒拨管后，更换吸引器管道缠绕归位，用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。计量后放掉尿液，记录尿量并告知麻醉医师。将电刀笔取下擦拭干净后缠好，与灯柄和器械一起放入器械箱送供应室。用过的纱垫、废弃物分别

38、放入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器收集盒内。包布、桌布以与用过的布类敷料放入污衣袋内送洗。13.整理补充手术间内物品，归还借物。14.原则上，手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接：按“术中物品清点记录单”请点手术台上的器械物品。交接手术台上其他物品与其数量，如：冲洗球、电刀毡、精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 6 页，共 18 页文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编

39、码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1

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41、 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J1

42、0P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7

43、W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO

44、7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R

45、7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7手术室护理工作流程及护理常规7/18 手套、敷料等。交接手术台上溶液的名称、浓度。交接组织标本。交接手术台上器械名称、数量与使用情况。交接手术病人的姓名、科室

46、、床号、拟行手术名称、手术进展与病情。交接所用器械、物品来源情况。交接冲洗量、出血以与耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等的使用情况。第三节值班护士工作职责1、负责完成择期手术病人术前术后随访工作。2、值班护士24 小时坚守岗位，不得撤离职守，并确保值班电话通畅。3、负责无菌物品室特殊物品交接工作，双休日与节假日清点检查器械包，负责检查急救车内物品并记录。4、负责值班室和急诊手术间的物品交接工作，值班期间管理手术室的一切物品。5、负责急诊手术与抢救工作，在接到急诊手术通知后20 分钟内接病人，并记录病人基本情况，如有特殊情况，应与时与病房联系，协商解决。6、若无急诊手术，用餐时替换各手术间巡回护士用餐

47、。7、核查次日手术通知单和手术安排表，检查各个手术间，精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 7 页，共 18 页文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q1

48、0H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档

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50、1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W4 ZW4D1X1H10R7文档编码:CO7Q10H6R7W2 HR5J10P10T2W