2022年20XX年新建路医院医疗质量管理工作总结2 .pdf
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1、20XX 年医疗质量管理工作总结20XX年,为深入贯彻落实医疗“质量万里行活动”标准,我中心以“团结、和谐、创新”为院训,以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为工作目标,着力改善中心服务态度,优化服务环境,规范服务行为,改进医德医风,全面提升了医疗质量和服务水平,具体工作汇报如下:一、加强领导,落实目标责任中心成立以中心主任任组长、分管领导任副组长,各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组;新成立了医政科,具体负责全中心医疗质量管理工作。对科室实行目标责任制,签订了目标责任书,建立起逐级责任追究制,做到了全中心行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。二、强化培训,提升医务人员的医疗质
2、量和安全意识在医疗质量管理工作中,始终把医务人员的培训放在重要位置,中心采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术水平和能力。1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了 执业医师法、护士条例、传染病防治法等卫生法律法规,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强了依法执业的自觉性。2.开展多种形式的培训活动。一是在中心内部组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动,使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是
3、积极参加上级组织的培训讲座。20XX年,共选派各科室医务人员20 余人参加省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座13 次,学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。通过以上举措,显著提高了我中心卫生技术队伍的整体水平。3.组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、规范和治疗方案的应用为重点,按照由易到难、由浅入深的原则进行培训,积极推广新知识、新技术。病房每月开展病历书写质量评比;药房每月开展处方点评工作;5.12 护士节,全院护理人员开展了“护理技能大练武”比赛等,切实加强医院医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练,提高了医护人员业务素质和专业技术水平
4、。三、严格自查,认真整改,全面提高医疗质量医疗质量是医院管理的核心,围绕医疗质量管理工作,7月份召开了全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”,查摆安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。20XX年中心全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档
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10、1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E
11、8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S101.医院感染治理。完善了医院感染管理制度,加强了院内感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口,抓好重点科室的治理,加强了科室、院内院外交接手续,杜绝了医疗废物乱扔乱放。2.医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教,组织学习卫生部颁发的医疗事故处理办法及医疗文书书写规范,严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,切实加强了急危重病人的抢救和监测,努力同病
12、人及其家属沟通思想,避免了医患纠纷。3.医疗质量治理。建立健全了质控体系,加大了督导检查力度。定期或不定期对各科室进行检查,发现问题,及时整改。进一步加强了医疗文书的规范化书写,多次组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。严格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性,切实提高了病历内涵质量。狠抓住院病历的环节质量和终末质量控制,积极开展优质病历评选活动,提升了病案质量。4.护理质量治理。护理部制定了切实可行的护理工作计划,定期督导并落实,不
13、断提高护理质量,对工作中出现的问题及时文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1 ZQ1X7P5E8S10文档编码:CN1Z2W4L1T10 HF4H2L9V8T1
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