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1、广东省人民医院“三公开”目录一、党务公开部分一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门一、基本情况1党组织设置，领导班子构成及职责分工情况文件/医院网站社会长期党委办公室 医院办公室二、党组织建设、决定及执行情况2贯彻落实上级党组织的决议、决定情况会议/文件单位内部即时党委办公室 医院办公室3落实医改、卫生等中心任务及重点工作情况文件/会议/医院网站/公开栏社会定期服务公开组 医务处4党委确定的全局性、阶段性工作及完成情况会议/文件/公开栏单位内部定期党委办公室5党组织各项工作制度文件/公开栏单位内部长期6本单位重大项目建设、重要资金管理使用情况会议/文件/公开栏单位内部定期事

2、务公开组三、思想建设情况7中心组学习情况会议/文件全体党员即时党委办公室8党员干部学习、培训情况会议/文件/公开栏单位内部定期人事处 党委办公室9开展思想政治工作和理想信念、宗旨、廉洁从医等主题教育活动情况会议/文件/公开栏单位内部定期党委办公室 纪检监察处10开展读书活动和创建学习型党组织情况会议/文件/公开栏单位内部定期党委办公室 各党总支11树立、宣传先进典型及精神文明建设情况文件/会议/医院网站/公开栏社会长期党委办公室 医院办公室四、党的组织管理情况12领导班子民主生活会及落实整改情况会议/文件全体党员定期党委办公室13领导班子执行民主集中制情况会议/文件全体党员定期纪检监察处14党

3、员管理和发展党员情况会议/文件/公开栏单位内部即时党委办公室 各党总支一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门四、党的组织管理情况15党内推荐、换届选举情况会议/文件单位内部即时党委办公室 各党总支16组织开展生活会、组织开展民主评议等情况会议/文件全体党员即时17党员评比表彰、惩罚考核情况会议/文件单位内部即时18党费、党务工作经费管理和使用情况会议/文件全体党员定期19组织开展创先争优等各项党建主题活动情况会议/文件/医院网站/公开栏社会即时20干部选拔任用、考核奖励、职称评定情况会议/文件/公开栏单位内部即时事务公开组21保障党员权利情况会议/文件全体党员定期纪检监察处

4、五、党风廉政建设情况22党风廉政建设责任制落实情况会议/文件单位内部定期纪检监察处23党员领导干部贯彻落实廉政准则情况会议/文件单位内部定期纪检监察处24领导班子成员述职述廉情况会议/文件单位内部定期纪检监察处 人事处25查处党员干部违纪违法案件情况会议/文件全体党员定期纪检监察处26加强作风建设提高执行力情况会议/文件/医院网站/公开栏社会定期纪检监察处27开展医德医风教育、检查、考核情况会议/文件/医院网站/公开栏社会定期纪检监察处28纠正行业不正之风情况文件/医院网站/公开栏社会定期纪检监察处六、联系和服务党员、群众情况29组织开展、参与扶贫济困、对口帮扶、捐款捐赠、义诊巡诊、送医送药等

5、各项服务情况会议/文件/医院网站/公开栏社会长期人事处 党委办公室30听取和采纳党员、群众意见建议情况医院网站/公开栏社会定期党委办公室 纪检监察处31接待来信来访和排查化解矛盾情况医院网站/公开栏社会定期纪检监察处 医院办公室32帮助党员、职工解决工作生活实际困难情况医院网站/公开栏社会定期工会 党委办公室一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门七、其他事项33志愿服务工作情况医院网站/公开栏社会定期团委34监督部门及监督电话会议/文件/医院网站/公开栏社会长期纪检监察处35党务公开检查考核情况会议/文件/医院网站/公开栏社会即时纪检监察处 党委办公室36经党组织研究决定或

6、上级党组织要求公开的其他事项会议/文件/医院网站/公开栏二、服务公开部分一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门一、医疗机构信息1医疗机构执业许可证，至少包括医疗机构名称、地址、证件有效期、准予开展的诊疗科目、发证机关名称、校验情况等内容在医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置设置公示牌(栏)，并提供查询服务社会长期医院办公室2院长主要负责人姓名、床位数、临床与职能科室设置、医院电话、网址等内容医院网站/公告栏社会长期医院办公室3主要卫生技术人员依法执业注册基本情况医院网站/公示栏/查询电话/提供查询服务社会长期医务处4工作人员研究生、进修生及实习生等上岗应佩戴有本人姓名、职务

7、或职称的标牌公开专栏/工作牌社会长期人事处 科教处 护理部5公开医疗机构位置及周边的交通医院网站社会长期医院办公室一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门一、医疗机构信息6公开医疗机构内交通线路及导诊路标提示公示牌社会长期总务处7公开门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局及科室布局公示牌社会长期总务处8公开紧急情况应急避难的疏散通道公示牌社会长期总务处二、医疗服务内容9医院各临床、医技科室设置名称、服务内容等情况公示栏/电子屏幕/医院网站/提供查询服务社会长期医务处10医院临床各专科、专业门诊服务内容及特色；出诊专家姓名及专长、服务时间公示牌/电子屏幕/医院网站社会长期医务

8、处11医院门诊、急诊服务时间(含节假日)调整应提前公开公示牌/电子屏幕/医院网站社会长期医务处12门诊、急诊主要服务流程，门诊、急诊挂号，预约、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点公示牌/电子屏幕/医院网站社会长期医务处13住院主要服务流程，留观、入院、出院、转科、转院的服务流程公示牌/电子屏幕/医院网站社会长期医务处14除基本医疗服务项目之外的非基本医疗服务项目，当前还能提供的特需服务和自费医疗服务项目公示牌/电子屏幕/医院网站社会长期医务处15特殊人群优先措施，对急危重症患者等在内的特殊人群服务优先措施各服务窗口的显著地方以公示牌的形式公开社会长期医务处16门诊大厅设置咨询服务台，可获取

9、服务信息、咨询服务设置咨询服务台,提供咨询服务社会长期医务处一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门二、医疗服务内容17病历复制服务，向患者提供病历资料复印或者复制服务的流程。在医务管理部门和病案管理部门以公示牌的形式公开患者长期医务处18向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容，向患者告知辅助检查前的注意事项公告栏/电子屏幕/医院网站患者长期医务处19提供健康教育咨询服务公示栏社会长期医务处20温馨之家健康讲座医院网站/公告栏社会每月一次医务处21公开医疗纠纷的处理途径、程序医院网站/宣传橱窗等社会长期医务处22广州市医保门特、门慢、门诊就医流程宣传栏、宣传单等社会

10、长期社保处三、医疗服务价格和收费23常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格自助查询机/公开专栏/宣传橱窗/电子屏幕/公告栏社会长期计财处24为门诊患者提供费用清单；住院病人实行费用“每日清单”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、血液及其制品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，提供费用查询服务，出院时提供总费用清单提供查询服务/提供费用清单 患者 即时计财处25(1)患者接受的重症监护(ICU)、介入诊疗、手术治疗、血液净化、器官移植、人工关节置换、高值(千元以上)费用项目等诊疗服务及其收费标准；(2)患者接受的超声、造影、电子计算机X射线断层扫描技术(CT

11、)、磁共振成像(MRI)等主要辅助检查项目及其收费标准；(3)医保患者使用的自费比例较高的药品和诊疗项目；新型农村合作医疗患者使用新型农村合作医疗基本药物目录和诊疗项目之外的药品和诊疗项目知情同意书 患者 即时计财处 社保处一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门四、大型医用设备的配置许可26使用的大型医用设备名称，从业人员资质及其使用管理情况大型医用设备所在科室的显著地方，可以卫生行政部门核发的大型医用设备配置许可证复制件的形式公开社会长期设备处 人事处五、诊疗技术准入27经卫生行政部门核准准予开展的各项诊疗技术及特殊临床检验项目的名称及有效期，如：人体器官移植、人类辅助生

12、殖技术、心血管疾病介入等公示栏/电子屏幕/提供查询服务社会长期医务处六、行业作风建设28加强医德医风建设的主要规定及落实情况会议/文件/医院网站/公开栏社会长期纪检监察处29公开病人权利和义务主要内容医院外网/宣传橱窗社会长期纪检监察处30公开接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况文件/会议/OA系统/公开栏社会即时纪检监察处31医疗服务、纠风投诉信箱和投诉咨询电话会议/文件/医院网站/公开栏社会长期纪检监察处七、科研教学项目32广东省重点学科简介及人员组成医院网站社会长期科教处33广东省人民医院承担教学任务医院网站社会长期科教处34广东省人民医院研修生招生计划医院网站社会长期科教处3

13、5广东省心血管病研究所研究生招生简章医院网站社会长期科教处36临床试验受试者、志愿者招募，临床试验工作程序大屏幕/医院网站/院报社会长期国家药物临床试验机构三、事务公开部分一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门一、业务管理1医疗质量管理方案：实施医疗质量管理的制度和具体措施文件/手册/工作指南/OA系统全体职工长期医务处2质量与安全信息：医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果,以及其他医务人员职业安全防范规定文件/手册/工作指南/OA系统全体职工长期医务处3依法行医相关证

14、照发文/挂牌全体职工即时医院办公室 医务处4抗菌药物专项治理活动开展情况OA系统全体职工定期医务处5传染病管理相关规定发文/OA系统全体职工长期医务处6医院中长期发展规划OA系统/发文/公告栏中层干部即时医院办公室7年度总结计划及完成情况全院职工大会/发文全院职工定期医院办公室8医院管理制度：医院行政、医教研等管理制度 文件/手册/工作指南/OA系统全体职工长期医院办公室9诊疗护理常规：各临床、医技科室的诊疗护理常规。分级护理标准，服务内涵和服务项目。 文件/手册/工作指南/OA系统/书籍全体职工长期护理部10护士绩效考核的实施方案、护理培训项目、内容及奖励名单发文/公告栏全体职工即时护理部一

15、级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门一、业务管理11医疗输送服务社会化招标项目医院网站社会即时护理部12护士礼仪及行为规范书籍单位内部长期护理部13重点部门工作流程：重点部门工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等文件/手册/工作指南/OA系统全体职工长期医院办公室 医务处14应急管理：应急管理方案（包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）文件/手册/工作指南/OA系统全体职工长期医院办公室 医务处15医院工作委员会名单发文/OA系统全体职工即时医院办公室16药事管理：(1)医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等；(2)对违法违规药品供应商

16、停止采购其药品情况；(3)二级以上医院抗菌药物目录每次调整后应当在全院公示(公示内容至少包括抗菌药物品种、剂型和规格）文件/手册/工作指南/院周会通报/医院网站等全体职工定期药学部 医务处17药物、耗材使用监控结果：(1)主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果；(2)主要高值耗材使用监控结果；(3)处方点评结果定期不定期召开相关会议及时通报监控及改进意见等全体职工定期 医务处18财务管理：年度财务预、决算情况；投资及其收益情况；职工人均收入、福利；招待费、出差费支出情况文件/手册/OA系统/职代表会/院情发布会等单位内部定期计财处19医疗服务项目、价格调整医院网站/发文/短信单位内部即时计财处

17、一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门一、业务管理20信息系统维护服务项目及开发新项目招标院务公开栏全体职工即时信息管理处21计算机技术支持服务项目招标院务公开栏全体职工即时信息管理处22采购信息设备及计算机工程项目招标院务公开栏全体职工即时信息管理处23全院医疗设备年度购置计划院务公开栏全体职工即时设备部24全院医疗设备购置情况（季度）院务公开栏全体职工即时设备部25全院卫生材料购置情况（季度）院务公开栏全体职工即时设备部26全院大型医疗设备购置完成情况院务公开栏全体职工即时设备部27医院水电费、电话费、清洁费、运输费等日常开支情况院务公开栏全体职工定期总务处28物业租赁

18、情况职代会职工代表定期总务处29与总务处相关的投资合资、承包租赁、合作项目周会/OA系统/院务公开栏单位内部即时总务处30后勤社会化改革方案职代会职工代表即时总务处31万元以上的维修项目的资金使用、工程进度及家具、设备购置情况职能处室办公会中层干部定期总务处32基建项目、物资采购、服务外包、机电设备等招投标、资金使用、工程进度情况OA系统/院务公开栏全体职工定期总务处一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门二、“三重一大”制度落实33重大事项决策：有关医院改革发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况文件/会议/院务公开栏单位内部即时医院

19、办公室34重要人事任免：院（处）科两级干部的任免情况（包括方案、形式、职位职数、竞争结果、正式任命前公示等情况)文件/会议/院务公开栏单位内部即时人事处35重大项目安排：如重大建设、修缮修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况文件/会议/院务公开栏单位内部即时总务处36大额度资金使用情况（在年度财务预算报告中按项目公开）职代会职工代表定期计财处三、行业作风建设37领导班子建设和党风廉政建设情况文件/会议/公开栏单位内部即时纪检监察处38纠正行业不正之风情况文件/会议/公开栏单位内部即时纪检监察处39重点监控药品使用情况会议/文件单位内部定期纪检监察处40接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的

20、使用管理情况OA系统全体职工定期纪检监察处四、卫生公共资源配置情况41医院财务制度及重大财务决策文件/会议/OA系统/公开栏单位内部即时计财处一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门五、职工关注事项42职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处43养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处44专业技术资格评审标准、条件、程序和结果，以及聘任情况文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处45卫生技术人员培训、进修计划等（包括中层干部培训、新员工岗前培训、住院医师规范化培训、

21、继续教育培训等）文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处46人事管理制度和改革方案文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处47人员编制及出入编情况文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处48工作岗位设置、岗位职责、岗位条件文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处49新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况（包括应届毕业生的录用、培训医师的留用以及其他各类人员的招录聘用、转聘、条件、职数、结果）文件/会议/OA系统/公开栏单位内部/社会定期人事处50工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处51内部绩效考核及收入分配方案文件/

22、会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处52人员出国考察、国内外进修、培训计划文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处53高级专业技术资格申报材料和评审结果以及聘任情况(包括申报条件及时间、聘任条件、标准、职数和结果等)文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门五、职工关注事项54年度考核、评选及表彰情况文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处/ 相关处室55资深、终身主任和其他各类人才的评审文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期人事处56科研课题的立项、经费使用及资助情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况

23、文件/会议/OA系统/公开栏单位内部定期科教处57科技成果、SCI文章发表情况公告栏/OA系统全体职工定期科教处58年度自筹科研经费统筹方案、科研仪器购置公告栏/OA系统全体职工定期科教处59重大科研项目申报流程公告栏/OA系统全体职工长期科教处60教学委员会、教学秘书、教研室、教研组负责人员的名单及教学奖励公告栏/OA系统全体职工定期科教处61广东省人民医院心研所学术委员会名单 公告栏/OA系统全体职工长期科教处62研究生导师遴选情况公告栏全体职工长期科教处63研究生开题论证、中期考核、答辩等公告公告栏全体职工即时科教处64职工住房公积金变动、调整情况OA系统全体职工即时计财处65职工社会保

24、险的变动和调整情况OA系统全体职工即时计财处66奖金分配方案职代会(常务小组)/OA系统职工代表即时计财处67经济核算结果、奖金分配结果综合查询系统/发放纸质奖金分配条业务科室定期计财处一级目录序号二 级 目 录公开形式公开范围公开时限责任部门五、职工关注事项68工会日常管理制度OA系统/发文/公告栏全体职工长期工会69工会各级评优评先推荐及结果，重大疾病、困难职工慰问金的发放情况OA系统/发文/公告栏全体职工即时工会70工会委员会、职代会代表换届改选结果OA系统/发文/公告栏全体职工即时工会71特需医疗优质服务奖评选结果公告栏/ OA系统全院职工定期保健部72临床试验工作章程及工作程序OA系

25、统全体职工定期国家药物临床试验机构备注：1本目录由医院“三公开”办公室根据卫生部院务公开的相关文件、卫生厅“三公开”指导性目录及各职能处室申报公开内容汇总，作为我院的执行性公开目录。 2公开形式一般可采用会议、文件、简报、院务公开栏、公告栏、电子显示屏、OA系统、医院网站、新闻媒体等方式进行。各处室在具体操作时根据公开的内容和范围等情况选择相应的公开形式，也可结合实际情况对公开形式进行完善和创新。 3公开范围主要分为“社会、单位内部、全体党员”三类。“社会”指对全社会公众或患者公开；“单位内部”指主要是对医院内部职工公开，又可以分为全体职工、中层干部、职工代表等；“全体党员”指对医院内部党员公开。 4公开时限分为“长期、定期、即时”三种。“长期”指除公开内容发生变化外，保持持续公开；“定期”指按照月度、季度或年度等进行周期性公开，具体周期依据实际情况确定；“即时”指在公开事项发生后及时公开。 5列入本公开目录的事项，责任部门应按规定及时主动公开，并做好台账记录以备审查。如有未列入本目录但需要公开的事项，各相关部门也应及时公开并做好备案登记。主题词：三公开 方案 通知 抄送：广东省卫生厅广东省人民医院办公室 2011年9月18日印发 校对：“三公开”办公室 谢锦绍 （共印290份）