中医妇科学绪论.ppt

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1、中医妇科学绪论中医妇科学绪论大 医 精 诚v凡凡大大医医治治病病，必必当当安安神神定定志志，无无欲欲无无求求，先先发发大大慈慈恻恻隐隐之之心心，誓誓愿愿普普救救含含灵灵之之苦苦。若若有有疾疾厄厄来来求求救救者者，不不得得问问其其贵贵贱贱贫贫富富，长长幼幼研研蚩蚩，怨怨亲亲善善友友，华华夷夷智智愚愚，普普同同一一等等，皆皆如如至至亲亲之之想想，亦亦不不得得瞻瞻前前顾顾后后，自自虑虑凶凶吉吉，护护惜惜身身命命。见见彼彼苦苦恼恼，若若己己有有之之。深深心心凄凄怆怆，勿勿避避昼昼夜夜，寒寒暑暑，饥饥渴渴，疲疲劳劳，一一心心赴赴救救，无无作作功功夫夫形形迹迹之之心心。如如此此可可为为苍苍生生大大医医，反

2、反此此则则是是含含灵灵巨巨贼贼。自自古古名名贤贤治治病病，多多用用生生命命以以济济危危急急，虽虽曰曰贱贱畜畜贵贵人人，至至于于爱爱命命，人人畜畜一一也也。.人人所所恶恶见见者者，但但发发誓誓愧愧凄凄怜怜忧忧恤恤之之意意，不不得得不不 v生殖健康为中心生殖健康为中心v中医妇科学具有特色和优势：中医妇科学具有特色和优势：理论特色：理论特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。病种特有：病种特有：经、带、胎、产、乳，尤其在调经、助孕、安胎经、带、胎、产、乳，尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。方面有优势和特色。v关注母亲健康。张景岳称关注母亲健康。张景

3、岳称“基址基址”,“,“求子者必先求母求子者必先求母”，保，保障母子健康。障母子健康。“母子医学母子医学”中医妇科学的学术特点v学风正学风正良好的医德医风，科学的态度良好的医德医风，科学的态度v基础厚基础厚中医基础理论和西医相关基础中医基础理论和西医相关基础v知识宽知识宽本学科基本知识宽，多学科渗透本学科基本知识宽，多学科渗透v多实践多实践专科基本技能，临证见习、实习专科基本技能，临证见习、实习 提高临床动手能力，尤要重点掌握提高临床动手能力，尤要重点掌握 专科特色与优势专科特色与优势参考书参考书配套教学用书配套教学用书中医妇科学习题集中医妇科学习题集怎样学好中医妇科学？目的要求：目的要求：v

4、了解中医四大典籍为中医妇科学之源。了解中医四大典籍为中医妇科学之源。v了解了解1010个历史时期中医妇科学发展概况，代表性著个历史时期中医妇科学发展概况，代表性著作的名称、作者。作的名称、作者。目的：继承目的：继承发扬发扬创新创新参考：参考：中国医学通史中国医学通史第二节 中医妇科学的发展史10 个历史时期v夏、商、周时期夏、商、周时期萌芽阶段萌芽阶段v春秋战国时期春秋战国时期中医妇科学奠基时期中医妇科学奠基时期 v秦、汉时期秦、汉时期已具中医妇科学雏形已具中医妇科学雏形v三国两晋南北朝时期三国两晋南北朝时期脉学与胚胎学发展脉学与胚胎学发展v隋唐五代时期隋唐五代时期趋向专科化趋向专科化v两宋时

5、期两宋时期独立分科，产科迅速发展独立分科，产科迅速发展v辽夏金元时期辽夏金元时期各家学说蜂起各家学说蜂起v明代明代肾主生殖理论深化肾主生殖理论深化v清代、民国时期清代、民国时期v现代现代一、夏、商、周时期萌芽阶段v甲骨文中有甲骨文中有“疾育疾育”(妇产科病妇产科病)v“坼剖而产坼剖而产”（剖腹产（剖腹产)史记史记 v“妇孕不育妇孕不育”，“妇三岁不孕妇三岁不孕”周易周易v“种子种子”和避孕的药物和避孕的药物诗经诗经、山海经山海经v 原始的优生观点原始的优生观点列女传列女传的的“胎教胎教”曲礼曲礼“男女同姓，其生不藩男女同姓，其生不藩”v出现了妇科医生出现了妇科医生“带下医带下医”v胎产书胎产书

6、最早记载胚胎发育最早记载胚胎发育v黄黄帝帝内内经经：基基础础理理论论（生生殖殖器器官官解解剖剖、生生理理、病病因因病病机机、诊诊法法、治治则则)；临临床床病病证证（经经闭闭、崩崩、带带下下、子子瘖瘖、死死胎胎、胎胎病病、产产后后大大出出血血、产产后后发发热热、癥癥瘕瘕、不不孕孕）；记记载载首首张张妇妇科科药药方方（四四乌乌贼贼骨骨一一芦芦茹茹丸丸 通通涩涩兼兼用用、补补肾肾活活血、通补奇经，也是妇科病食疗第一方。）血、通补奇经，也是妇科病食疗第一方。）二、春秋战国时期奠基时期v最早的妇产科最早的妇产科病案病案（秦）（秦）v难经难经创命门学说及冲任督带理论创命门学说及冲任督带理论v神神农农本本草

7、草经经所所收收365365种种药药物物中中指指明明治治疗疗妇妇产产科科病病有有8888种，并在紫石英条首见种，并在紫石英条首见“子宫子宫”之名。之名。v仲仲景景金金匮匮要要略略奠奠定定妇妇科科治治疗疗学学基基础础，有有经经、带带、胎胎、产、杂病分类与辨证论治，产、杂病分类与辨证论治，首载首载外治法。外治法。v华佗：华佗：实施针刺与药物堕胎实施针刺与药物堕胎v出现了历史上最早的出现了历史上最早的“女医女医”：义姁、淳于衍：义姁、淳于衍 （汉）（汉）三、秦、汉时期已具雏形v晋晋脉脉经经首首见见“月月经经”之之名名和和特特殊殊月月经经（居居经经、避年、激经），记载妊娠脉、临产脉避年、激经），记载妊娠

8、脉、临产脉v妊娠各期保健要点妊娠各期保健要点 北齐徐之才北齐徐之才逐月养胎方逐月养胎方v晚晚婚婚优优育育 南南齐齐褚褚氏氏遗遗书书 ：“合合男男子子必必当当其其年年女女虽虽十十四四而而天天癸癸至至，必必二二十十而而嫁嫁，皆皆欲欲阴阴阳阳气气完完实实而而交交合合，则则交交而而孕孕，孕孕则则育育，育育而而为为子子，坚壮强寿。坚壮强寿。”四、三国两晋南北朝四、三国两晋南北朝脉学与胚胎学v隋隋 诸诸病病源源候候论论为为病病理理学学巨巨著著，其其中中3737 4444卷卷共共8 8卷卷是是论论述述妇妇产产科科病病证证的的，包包括括经、带、经、带、胎、产、杂病共胎、产、杂病共283283种证候。种证候。v

9、唐唐 经效产宝经效产宝 是现存产科最完备者。是现存产科最完备者。v唐唐 备急千金要方备急千金要方列列“妇人方妇人方”为卷为卷首，为首，为“崇本之义崇本之义”。五、五代隋唐时期五、五代隋唐时期趋向专科化趋向专科化六、两宋时期六、两宋时期独立分科，产科迅速发展独立分科，产科迅速发展v世世界界上上最最早早的的独独立立分分科科：设设置置产产科科和和产产科科教教授；授；v陈陈自自明明妇妇人人大大全全良良方方：第第一一部部内内容容全全面面的的妇妇产产科科专专著著，总总结结了了南南宋宋以以前前4040多多种种医医籍籍，附以家传验方和自己经验而成。附以家传验方和自己经验而成。v产科专著众多，记载对产科专著众多

10、，记载对异常胎位异常胎位的助产方法的助产方法。标志着中医妇科学已经形成标志着中医妇科学已经形成七、辽夏金元时期七、辽夏金元时期各家学说蜂起各家学说蜂起 金元四大家对妇产科的观点：金元四大家对妇产科的观点：刘完素刘完素泻火通经，尤提出根据妇女不同生理阶泻火通经，尤提出根据妇女不同生理阶 段分别重视肾、肝、脾的学术观点影响后世。段分别重视肾、肝、脾的学术观点影响后世。张子和张子和总结总结“贵流不贵滞贵流不贵滞”的理论，善用的理论，善用“汗、吐、汗、吐、下下”逐痰以通经，器械牵引助产方法。逐痰以通经，器械牵引助产方法。李李 杲杲升阳泻火，除湿止带；滋阴固气止崩。升阳泻火，除湿止带；滋阴固气止崩。朱震

11、亨朱震亨首次描述子宫形态、真假阴阳人；首次描述子宫形态、真假阴阳人；提出痰湿致经、带、不孕机理；提出痰湿致经、带、不孕机理；提出黄芩、白术为安胎圣药；提出黄芩、白术为安胎圣药；创举胎法、皮工疗法、补气血以补瘘法等。创举胎法、皮工疗法、补气血以补瘘法等。妇科学术发展，专著较多：妇科学术发展，专著较多：薛己薛己女科撮要女科撮要、校注妇人良方校注妇人良方万全万全广嗣纪要广嗣纪要提出提出“五不女：螺五不女：螺 纹纹 鼓鼓 角角 脉脉”。王肯堂王肯堂证治准绳证治准绳女科女科张介宾张介宾景岳全书景岳全书妇人规妇人规理论最全面，妇科病完备。现理论最全面，妇科病完备。现代有罗元恺点注代有罗元恺点注妇人规妇人规

12、专著。专著。对命门学说的发挥：对命门学说的发挥：赵献可赵献可医贯医贯、描述命门描述命门“水火水火”见教材第页第行见教材第页第行 张介宾张介宾类经类经 李时珍对李时珍对月经月经和和奇经奇经的认识的认识八、明代八、明代肾主生殖理论深化肾主生殖理论深化妇产科专著：妇产科专著：傅山傅山傅青主女科傅青主女科影响最大影响最大萧赓六萧赓六女科经纶女科经纶亟斋居士亟斋居士达生篇达生篇“睡睡 忍痛忍痛 慢临盆慢临盆”沈尧封沈尧封沈氏女科辑要沈氏女科辑要教教科科书书：吴吴谦谦医医宗宗金金鉴鉴妇妇科科心心法法要要诀诀九、清代九、清代第三节 学习中医妇科学的意义与方法学习中医妇科学的意义与方法 中医妇科学是中医临床学

13、科的重要组成部分。是中医学专业的主干课程之一。中医妇科学的主要特色与优势是调经、助孕、安胎，以及带下、产后调治和养生保健。继承中医妇科学的基础理论，发扬其特色与优势，有效防治妇科疾病，以保障妇女生殖健康，提高人口素质，具有重要的意义。整体观是中医学的主要特点之一。人体是一个整体。脏腑之间可相互影响，人体的功能也受到外环境的影响。妇科疾病可引起或并发其他脏器的内科、外科等疾病，反之亦然。因此，习医者，无论是否从事妇科专业，均应具备一定的妇科知识。v学习中医妇科学，首先要掌握中医基础理论，掌握中医妇科专业基本知识与基本技能，熟悉妇科临证特点。熟练进行常见妇科疾病的诊断、辨证与治疗，并了解现代诊断技术与辅助检查方法，包括计划生育的技术与原理。v学习中医妇科学应有良好的医德。妇科临床所涉及的对象是女性，在病历采集和进行专科检查时，要尊重病人，和蔼、耐心地询问病史，注意保护患者的隐私。在诊治疾病时，要谨慎操作，认真负责，珍惜生命。v学习中医妇科学还要有严谨的治学态度，积极实践、勇于创新的科学精神。既要注重学习理论知识，也要加强临床实践，理论联系实际，通过案例分析、课间见习和毕业实习，在临证实践中掌握专科技能，提高临床思维能力与实际工作能力。做一名合格的医生，服务社会。结束结束