STEMI患者对急性心梗救治情况的认知与公众的比较.ppt

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1、STEMI患者对急性心梗救治情况的认知与公众的比较 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望研究目的研究目的 n了解北京市民对心血管疾病的治疗和急救知识的掌握程度n了解心血管疾病就诊延迟的原因n了解心血管疾病发病时市民的急救方法和急救意识研究方法研究方法 2005年11月至2007年1月北京市公众调查问卷4627份北京市19个医疗中心连续入选到急诊室就诊的STEMI患者703例入选标准入选标准（1）胸痛或胸痛等同症状发作伴心电图出现至少2个相邻胸前导联或至少

2、2个肢体导联的ST段抬高超过0.1mV或新出现的左束支传导阻滞（LBBB）并在24小时内到达医院；（2）心肌损害标记物诊断或回顾性诊断呈阳性或有临床意义的升高(CK-MB升高超过2倍)。排除标准排除标准（1）症状发作后到达医院时间超过24小时，或经普通门诊就诊发现或住院期间发生的急性心肌梗死，或因其他原因就诊在院内发现的急性心肌梗死；（2）存在认知及精神障碍影响交流者及拒绝参与者；（3）北京郊区居民及外地患者。研究结果研究结果 人口统计学特征比较人口统计学特征比较n4627份公众调查有效问卷，问卷有效率84.1%；n636份STEMI病人有效问卷，问卷有效率90.7%，n两组人群人数比：7：1

3、n两组人群除在性别、年龄组成、在北京居住时间方面不完全一致外，其他方面无明显差异（P0.05）。两两组组人群既往史与冠心病危人群既往史与冠心病危险险因素比因素比较较项项目目普通人群普通人群组组病人病人组组人人 数数比例比例（%）人人 数数比例比例（%）冠心病冠心病47810.3315924.97心肌梗死心肌梗死1202.61619.69脑脑卒中或卒中或TIA史史3697.989915.57高血高血压压148932.1933252.27糖尿病糖尿病4629.9813120.63高脂血症高脂血症52111.2713621.34吸烟吸烟257555.6634854.83急性心肌梗死的再灌注治疗知晓率

4、急性心肌梗死的再灌注治疗知晓率急性心肌梗死发作时呼救急性心肌梗死发作时呼救EMS比率比率常见症状知晓与否常见症状知晓与否患者延迟时间无差别患者延迟时间无差别 知晓再灌注与否知晓再灌注与否患者延迟时间无差别患者延迟时间无差别 知晓至少知晓至少3个次常见症状者个次常见症状者患者延迟时间明显缩短患者延迟时间明显缩短 研究结论研究结论 n有关急性心肌梗死的再灌注治疗的知晓率STEMI组明显高于普通人群，但与西方发达国家近年的水平相比还有相当的差距。n知晓3个以上次常见症状者患者延迟时间显著缩短，而与是否知晓胸痛或胸部不适无关，也与是否知晓再灌注无关。n令人深思的是当他人发作心脏病时呼救急救系统的比率与西方发达国家研究结果相似。而当自己心脏病发作时呼叫急救系统的比率要低得多。