中年人的心理健康问题.ppt
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1、中年人的心理健康问题中年人的心理健康问题中年期年龄中年期年龄45-6545-65岁之间岁之间 回忆能力明显减退回忆能力明显减退 70 70岁是老年人记忆减退的关键点岁是老年人记忆减退的关键点 (4 4)记忆衰退的延缓和弥补)记忆衰退的延缓和弥补 抓紧时机,加强记忆锻炼,抓紧运用默读、抓紧时机,加强记忆锻炼,抓紧运用默读、抓紧时机,加强记忆锻炼,抓紧运用默读、抓紧时机,加强记忆锻炼,抓紧运用默读、组织等方式重复记忆组织等方式重复记忆组织等方式重复记忆组织等方式重复记忆 主动利用记忆方法,提高记忆效果主动利用记忆方法,提高记忆效果主动利用记忆方法,提高记忆效果主动利用记忆方法,提高记忆效果 提示性
2、的备忘录,生活有序提示性的备忘录,生活有序提示性的备忘录,生活有序提示性的备忘录,生活有序二,中年人的性格变化二,中年人的性格变化 1 1 易偏执易偏执 2 2 多焦虑多焦虑 3 3 易激惹易激惹 4 4 较多疑较多疑 5 5 过分自尊、自信,自评过高过分自尊、自信,自评过高 6 6 失落与満足失落与満足三,中年人生活中的应激三,中年人生活中的应激n n生活事件测定生活事件测定 中国人生活事件量表(中国人生活事件量表(1987)()(65项)项)正常中国人生活事件量表正常中国人生活事件量表(节选节选)序号序号序号序号生活事件生活事件生活事件生活事件标准分标准分标准分标准分1 1丧偶丧偶丧偶丧偶
3、1101102 2子女死亡子女死亡子女死亡子女死亡1021023 3父母死亡父母死亡父母死亡父母死亡96964 4离婚离婚离婚离婚65655 5父母离婚父母离婚父母离婚父母离婚62626 6夫妻感情破裂夫妻感情破裂夫妻感情破裂夫妻感情破裂60601313子女行为不端子女行为不端子女行为不端子女行为不端50501616失恋失恋失恋失恋48481717婚外两性关系婚外两性关系婚外两性关系婚外两性关系4848序号序号序号序号生活事件生活事件生活事件生活事件标准分标准分标准分标准分1818大量借贷大量借贷大量借贷大量借贷48482121重病外伤重病外伤重病外伤重病外伤43432222严重差错事故严重差
4、错事故严重差错事故严重差错事故42422424行政纪律处分行政纪律处分行政纪律处分行政纪律处分40402525复婚复婚复婚复婚40402626子女学习困难子女学习困难子女学习困难子女学习困难40403030晋升晋升晋升晋升39393131入党入团入党入团入党入团入党入团39393232子女结婚子女结婚子女结婚子女结婚38383333免去职务免去职务免去职务免去职务37373636名誉受损名誉受损名誉受损名誉受损3636序号序号序号序号生活事件生活事件生活事件生活事件标准分标准分标准分标准分3838财产损失财产损失财产损失财产损失36364040好友去世好友去世好友去世好友去世34344141法
5、律纠纷法律纠纷法律纠纷法律纠纷34344545夫妻严重争执夫妻严重争执夫妻严重争执夫妻严重争执32324646搬家搬家搬家搬家31314949工作显著增加工作显著增加工作显著增加工作显著增加30305151退休退休退休退休26265252工作更动工作更动工作更动工作更动26265555家庭成员纠纷家庭成员纠纷家庭成员纠纷家庭成员纠纷25255656与上级冲突与上级冲突与上级冲突与上级冲突24246363同事纠纷同事纠纷同事纠纷同事纠纷18186565暂去外地暂去外地暂去外地暂去外地1616应激反应应激反应塞利(塞利(SelyeSelye)的全身适应综合征的)的全身适应综合征的3 3个阶段个阶段
6、警觉阶段抵抗阶段衰竭阶段四,中年人的四,中年人的2020个心理问题个心理问题(一)、与躯体有关的:(一)、与躯体有关的:1、失眠、失眠 2、焦虑、焦虑 3、抑郁、抑郁 4、激惹、激惹 5、多疑、多疑 6、自尊心过强、自尊心过强 7、记忆下降、记忆下降 8、失落、失落 9、兩性问题、兩性问题 10、健康问题、健康问题 (二)、与社会文化有关的:(二)、与社会文化有关的:1、与家人(配偶、子女)相处、与家人(配偶、子女)相处 2、兴趣培养问题、兴趣培养问题 3、经济问题、经济问题 4、烟与酒、烟与酒 5、饮食、饮食 6、养老问题、养老问题 7、体育锻炼、体育锻炼 8、子女教育、子女教育 9、宗教与
7、迷信、宗教与迷信 10、养宠物、养宠物 五,五,焦虑状态焦虑状态 表现为持续的、广泛性的焦虑反应:表现为持续的、广泛性的焦虑反应:表现为持续的、广泛性的焦虑反应:表现为持续的、广泛性的焦虑反应:(1 1)经常或持续的无明确对象或无固定内容的恐惧、)经常或持续的无明确对象或无固定内容的恐惧、)经常或持续的无明确对象或无固定内容的恐惧、)经常或持续的无明确对象或无固定内容的恐惧、或提心吊胆、或精神紧张或提心吊胆、或精神紧张或提心吊胆、或精神紧张或提心吊胆、或精神紧张 (2 2)伴自主神经症状或运动性不安)伴自主神经症状或运动性不安)伴自主神经症状或运动性不安)伴自主神经症状或运动性不安 排除甲亢、
8、冠心病、高血压等躯体疾病的继发焦虑;排除甲亢、冠心病、高血压等躯体疾病的继发焦虑;排除甲亢、冠心病、高血压等躯体疾病的继发焦虑;排除甲亢、冠心病、高血压等躯体疾病的继发焦虑;排除兴奋药物过量,镇静催眠药物或抗焦虑药物的戒排除兴奋药物过量,镇静催眠药物或抗焦虑药物的戒排除兴奋药物过量,镇静催眠药物或抗焦虑药物的戒排除兴奋药物过量,镇静催眠药物或抗焦虑药物的戒断反应断反应断反应断反应六,抑郁状态六,抑郁状态n n情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状1.1.1.1.心境
9、低落心境低落心境低落心境低落:晨重晚轻晨重晚轻晨重晚轻晨重晚轻情绪低落:悲观忧郁情绪低落:悲观忧郁情绪低落:悲观忧郁情绪低落:悲观忧郁丧失乐趣和兴趣:无愉快感丧失乐趣和兴趣:无愉快感丧失乐趣和兴趣:无愉快感丧失乐趣和兴趣:无愉快感焦虑、激越焦虑、激越焦虑、激越焦虑、激越自我评价低自我评价低自我评价低自我评价低n n无望,无助,无用,无价值无望,无助,无用,无价值无望,无助,无用,无价值无望,无助,无用,无价值n n自责自罪自责自罪自责自罪自责自罪2.2.思维迟缓:思维迟缓:思路闭塞思路闭塞思路闭塞思路闭塞反应迟钝反应迟钝反应迟钝反应迟钝语音低沉语音低沉语音低沉语音低沉语速减慢语速减慢语速减慢语
10、速减慢语量减少语量减少语量减少语量减少记忆下降记忆下降记忆下降记忆下降注意困难注意困难注意困难注意困难3.3.意志活动减退意志活动减退:行为缓慢行为缓慢行为缓慢行为缓慢活力减退,精力丧失活力减退,精力丧失活力减退,精力丧失活力减退,精力丧失生活被动,懒散生活被动,懒散生活被动,懒散生活被动,懒散不想做事不想做事不想做事不想做事“抑郁性木僵抑郁性木僵抑郁性木僵抑郁性木僵”(少或)不语、不动、不食(少或)不语、不动、不食(少或)不语、不动、不食(少或)不语、不动、不食消极观念或行为消极观念或行为消极观念或行为消极观念或行为4.4.躯体症状躯体症状:睡眠障碍:失眠、入睡困难、早醒、睡眠过多睡眠障碍:
11、失眠、入睡困难、早醒、睡眠过多睡眠障碍:失眠、入睡困难、早醒、睡眠过多睡眠障碍:失眠、入睡困难、早醒、睡眠过多乏力乏力乏力乏力躯体不适躯体不适躯体不适躯体不适食欲减退、恶心、呕吐,便秘食欲减退、恶心、呕吐,便秘食欲减退、恶心、呕吐,便秘食欲减退、恶心、呕吐,便秘体重下降体重下降体重下降体重下降少数食欲增体重增加少数食欲增体重增加少数食欲增体重增加少数食欲增体重增加性欲减退性欲减退性欲减退性欲减退月经延长或闭经月经延长或闭经月经延长或闭经月经延长或闭经n n发病的危险因素发病的危险因素遗传遗传遗传遗传生活事件和应激(压力)生活事件和应激(压力)生活事件和应激(压力)生活事件和应激(压力)年龄:年
12、龄:年龄:年龄:21-5021-50岁,双相早于单相岁,双相早于单相岁,双相早于单相岁,双相早于单相性别:性别:性别:性别:抑郁症,女抑郁症,女抑郁症,女抑郁症,女:男男男男 2:1 2:1;双相障碍相同;双相障碍相同;双相障碍相同;双相障碍相同经济状况及文化程度经济状况及文化程度经济状况及文化程度经济状况及文化程度婚姻婚姻婚姻婚姻季节季节季节季节焚烬综合征(焚烬综合征(Burnout SyndromeBurnout Syndrome)n n国内译国内译国内译国内译“职业枯竭职业枯竭职业枯竭职业枯竭”,又称,又称,又称,又称“慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征”。1 1、
13、指心、身二方面的精力过分消耗、过度疲劳的、指心、身二方面的精力过分消耗、过度疲劳的、指心、身二方面的精力过分消耗、过度疲劳的、指心、身二方面的精力过分消耗、过度疲劳的综合征。综合征。综合征。综合征。2 2、首先由、首先由、首先由、首先由H.J.FreudenbergerH.J.Freudenberger(19741974)提出,)提出,)提出,)提出,是指医务人员过度疲劳,再扩充到其他职业中。是指医务人员过度疲劳,再扩充到其他职业中。是指医务人员过度疲劳,再扩充到其他职业中。是指医务人员过度疲劳,再扩充到其他职业中。3 3、20012001年,美、加、德、英、苏格兰开展调查,年,美、加、德、英
14、、苏格兰开展调查,年,美、加、德、英、苏格兰开展调查,年,美、加、德、英、苏格兰开展调查,有有有有4 4个国家的个国家的个国家的个国家的4040的护士对目前工作不满意。的护士对目前工作不满意。的护士对目前工作不满意。的护士对目前工作不满意。1/51/5称要辞职。称要辞职。称要辞职。称要辞职。4、发生原因:、发生原因:工作职业特征:工作压力、角色冲突、收工作职业特征:工作压力、角色冲突、收入与职业不相称等。入与职业不相称等。社会因素:医院改革、组织文化、激励制社会因素:医院改革、组织文化、激励制度等。负性情绪性社会支持,易导致本综度等。负性情绪性社会支持,易导致本综合征产生。合征产生。个体因素:
15、应对方式、人格类型、工作期个体因素:应对方式、人格类型、工作期望等。望等。5、表现特点:、表现特点:身体疲倦、情绪低落、创造力衰退、价身体疲倦、情绪低落、创造力衰退、价值感降低,人性化(同情心)淡漠、攻值感降低,人性化(同情心)淡漠、攻击行为、服务质量下降、工作效率降低、击行为、服务质量下降、工作效率降低、个人成就感下降、被动行为等。个人成就感下降、被动行为等。药物治疗药物治疗(新药)选择性(新药)选择性(新药)选择性(新药)选择性5-5-5-5-羟色胺再摄取抑制剂(羟色胺再摄取抑制剂(羟色胺再摄取抑制剂(羟色胺再摄取抑制剂(SSRISSRISSRISSRI、SNRISNRISNRISNRI)
16、等:)等:)等:)等:n n氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,西氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,西氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,西氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,西酞普兰酞普兰酞普兰酞普兰 其他:黛力新,文拉法辛,米氮平,度洛西其他:黛力新,文拉法辛,米氮平,度洛西其他:黛力新,文拉法辛,米氮平,度洛西其他:黛力新,文拉法辛,米氮平,度洛西汀,曲唑酮,。汀,曲唑酮,。汀,曲唑酮,。汀,曲唑酮,。药物有效率药物有效率70%70%,2 2周起效周起效抑郁状态的治疗抑郁状态的治疗 自我心理调节自我心理调节n n目的是平衡心理活动,解除压力。目的是平衡心理活动,解除压力。1 1、不断积
17、累应对压力的经验、增强适应能力。、不断积累应对压力的经验、增强适应能力。、不断积累应对压力的经验、增强适应能力。、不断积累应对压力的经验、增强适应能力。2 2、建立良好的社会支持系统(家庭、同事、组织、建立良好的社会支持系统(家庭、同事、组织、建立良好的社会支持系统(家庭、同事、组织、建立良好的社会支持系统(家庭、同事、组织等)。等)。等)。等)。3 3、熟练自己良好的应对(防御)方式。、熟练自己良好的应对(防御)方式。、熟练自己良好的应对(防御)方式。、熟练自己良好的应对(防御)方式。4 4、培养健康的性格。、培养健康的性格。、培养健康的性格。、培养健康的性格。5 5、发展良好的体格。、发展
18、良好的体格。、发展良好的体格。、发展良好的体格。6 6、拓展业余爱好(运动和阅读)。、拓展业余爱好(运动和阅读)。、拓展业余爱好(运动和阅读)。、拓展业余爱好(运动和阅读)。7 7、保持良好的睡眠、饮食习惯。、保持良好的睡眠、饮食习惯。、保持良好的睡眠、饮食习惯。、保持良好的睡眠、饮食习惯。8 8、完美婚姻关系。、完美婚姻关系。、完美婚姻关系。、完美婚姻关系。9 9、克制不良情绪反应。、克制不良情绪反应。、克制不良情绪反应。、克制不良情绪反应。1010、处理人际关系时要顾全大局。、处理人际关系时要顾全大局。、处理人际关系时要顾全大局。、处理人际关系时要顾全大局。1111、树立良好的道德观念和价
19、值观。、树立良好的道德观念和价值观。、树立良好的道德观念和价值观。、树立良好的道德观念和价值观。1212、投身于公益活动。、投身于公益活动。、投身于公益活动。、投身于公益活动。1313、量力而行,努力工作。、量力而行,努力工作。、量力而行,努力工作。、量力而行,努力工作。1414、学习心理咨询知识,参加、学习心理咨询知识,参加、学习心理咨询知识,参加、学习心理咨询知识,参加“解除压力座谈会解除压力座谈会解除压力座谈会解除压力座谈会(stress interviewstress interview)”。1515、减少使用烟、酒等依赖性物质,远离毒品。、减少使用烟、酒等依赖性物质,远离毒品。、减少
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