护理技术操作规程及质量标准（铺床法）.doc

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1、一、铺床法（一）备用床（被套式）准备工作操作步骤终末处理操作规程1、目的：保持病室整洁，准备接受新病员。2、用物：床，床垫，床大单，被套，被絮或毛毯，枕芯，枕，床刷。3、按便于操作原则好各物，并按使用的先后排放整齐4、着装整洁。1、携用物至床旁，按顺序放于床尾椅上（或将护理车推至床尾）。2、移开床旁桌约20厘米，移椅于床尾正中，离床尾约15厘米。3、将用物放于椅上。4、翻转床褥，上沿紧靠床头，铺床褥于床垫上。5、铺大单：正面向上，中线对齐，分别散开。先铺床头，后铺床尾，再铺中间，转至对侧同法铺好大单。6、铺大单的方法：（1）一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线，将大单塞入床垫下，在离床头约3

2、0厘米处，向上提起大单边缘，使其同床边沿垂直呈一等边三角形。以床沿为界，将三角形分为两半，上三角覆盖床上，下半三角平整塞于床垫下再将上半三角翻下塞于垫下。（2）至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，按上法铺好床角。（3）沿床边缘拉紧大单中部边沿，然后双手掌心向上将大单塞于床垫下。转至对侧，同法铺大单。7、套好被套：铺成被筒，上端（被头）距床头15厘米，边缘向内折叠和床沿平齐（开口出朝床尾或背门），尾端塞于床垫下。转至对侧，同法叠另一侧盖被。套被套的方法：（1）卷筒式：将被套正面向内铺平于床上，开口端朝床尾，将棉絮铺在被套上，上缘和被套封口对齐，将棉絮同被套上层一并由床尾至床头，自开口处翻

3、转，拉平，系带。（2）“S”形式：将被套正面向外使被套中线和床中线对齐平铺于床上。开口端的被套上层倒转向外1/3，将棉絮竖摺折，再按“S”形横摺折，将摺好的棉絮放入被套靠口处，底边同被套开口平齐，拉棉絮上边至被套封口处，再将竖摺的棉絮两边打开和被套平齐（先近侧后对侧），对好两上角，盖被上缘距离床头约15厘米，至床味逐层拉平盖被，按卷筒式折成被筒。8、套好枕套：将枕套套于枕芯上，使四角充实，开处背门，平放于床头。9、将床旁桌，椅放回原处。1、整理床单元及周围环境，保持病室统一。2、床单元整洁。3、整理好用物放回原处。质量标准1、着装整齐，步履轻捷。2、备物齐全，放置序。3、铺床目的明确。1、按操

4、作规程进行。2、大单中对齐，平整，紧扎，底角整齐，被盖整齐，被头及枕头四角充实。3、动作敏捷，技术操作熟练。1、床单元整齐，清洁。2 、8分钟内完成。3、用物处理符合要求。（二）内折叠拆床法准备工作操作步骤终末处理操作规程1、目的：（1）为减少灰尘污染；（2）为保护病室清洁。2、用物：污衣物，污衣袋。3、工作人员着装整齐。1、移开床旁桌，椅。2、先将枕心拆开，放于床尾椅；3、转身松开被尾，抬起床垫中部，一手从床垫下松开床头大单，换手松开床尾，将近侧被松开，向上反拆解带，绕向对侧，双手手心插入上折的棉单，外展取出棉单，分压棉被，一手插入上折棉被中，提高被套，分离棉胎，棉胎自行叠成三折，将被尾开口

5、尽力打开，用手插入套中按“S”形折叠，取出棉胎。1、开门窗通风。2、将污被单连同污衣送回杂用间。质量标准1、目的明确；2、着装整齐。1、按操作规程进行，方法正确；2、棉胎末被污染；3、动作敏捷，轻柔，避免灰尘污染空气。1、病室环境整洁。2、能正确处理污物，污被单未扔在地上。（三）麻醉床准备工作操作步骤终末处理操作规程1、目的：便于接受和护理手术麻醉后的病员，使病员安全，舒室及预防病发症，保护被褥不被血液或呕吐物污染。2、用物；同备用床。（1）麻醉护理盘内置开器，压舌板，舌钳，芽垫，通气管，治疗碗内盛生理盐水，氧气导管，吸痰管及沙布数块。（2）另加：橡胶中单和中单各2条，别针2个，弯盘，卫生纸，

6、血压计，听诊器，输液架，胶布，棉签，小剪，护理记录单，笔，电筒等。必要时备：吸痰器，氧气，胃肠减压器，热水袋壹（加套）2个，毛毯。1、同备用床1-2项。2、拆除原有枕套，被套，大答等放于污衣袋内，翻转床垫，上缘齐床头。3、铺好近侧大单（方法同备用床）4、根据病情和手术部位的需要，将一块橡胶中单及中单铺在床头，床尾或中部。若在床中部，则上端距床头45-50厘米。5、防止手术后呕吐，将另一橡胶单和中单分别对好中线，上端与床头齐，下端压在中部橡胶中单及中单上，边缘塞于床垫下。（先铺中间，后床头）6、转至对侧，按同法依次铺好大单，橡胶中单及中单。7.、铺盖被：（套被套法同备用床）。盖被上端距床头15厘

7、米，两侧边缘向内折叠和床垫齐，尾端向内折叠和床尾齐，然后将盖被三叠于一侧床边。8、套枕套，将枕横立于床头，用别针固定，以防病员燥动时，头部碰撞床栏而受伤。9、气候寒冷时，可于盖被下或上加铺绒毯或毛毯。10、床旁桌放回原处，椅子放于接受病员对侧床尾。11、置麻醉护理盘于床旁桌上，其他用物放于适当处。1、整理床单元及周围环境，保持病室整体同意。2、将拆下的污物送至杂用室。质量标准1、着装整齐，步履轻捷。2、备物齐全，放置有序。3、目的明确。1、动作敏捷，操作正规，熟练。2、大单中对齐，平整，紧扎，角底整齐，枕头及被盖四角充实。3、麻醉用物放置有序。1、病室环境整洁。2、能正确处理污物，污被单末仍在

8、地上。二、卧床病员更换床单法准备工作操作步骤终末处理操作规程目的：使病床平整，舒适，预防褥疮，保持病室整洁，美观。用物：清洁大单，中单，被套，枕套，需要时备用衣裤，加套床刷或床巾。 准备环境，关好门窗。 1、备齐用物至床旁，将清洁被服按更换顺序放于床尾椅上。2、移开床旁桌。3、向病员解释：例：XXX：现在我要为你更换床单，使床铺平整，清洁，让你睡在床上感到舒适，请你配合，谢谢。4、松开床尾盖被，病情许可时，放平床头及床尾支架。协助病员侧卧在床的一边，背向护士，将枕头和病员一起移向对侧。5、松开近侧各层被单，将中单卷入病人身下，扫净橡胶中单，并搭于病员身上，再将大单卷入身下，扫经褥垫上的渣屑。6

9、、将清洁大单的中线和床的中线对齐，一半塞于病员身下，靠近侧的半幅大单，自床头，床尾，中间先后展开平拉紧，折成斜角塞于垫下。放平橡胶中单，铺上中单连同橡胶中单一起塞于床垫下铺好。协助病员侧卧于铺好的一边，面向护士。转至对侧，将污中单卷至床尾做污袋或丢在污衣袋内。7、扫净床上渣屑，依顺序将清洁大单，橡胶中单，中单逐层拉平，同上法铺好，协助病员取仰卧位。8、更换被套：方法同前，将污被套取下，放污被套取下，放污衣袋内。9、更换枕套：一手托起病员头颈部，另一手迅速将枕头取出，更换枕套，置于病员头颈下。10、支起床上支架，协助病员取适当卧位。11、还原床旁桌，椅。谢谢病员。整理床单元，开窗通风换气，将被服

10、连同污衣袋送回杂用室。质量标准1、动作敏捷，轻柔，翻动病人少。2、按操作规程进行，方法正确，省力。3、无暴露病员，床铺平整，紧扎，舒适。4、污被服末仍在地上，并与清洁被服分开放置。5、各层床单均对正中线，四角折叠方正、平、紧、整洁、美观。1、床单元整齐，环境整洁。2、能争取人处理污物。3、18分钟完成。三、口腔护理准备工作操作步骤终末处理操作规程目的：1、保持口腔清洁。湿润，使病员舒适，预防口腔感染。2、防止口臭，口垢。促进食欲，保持口腔正常。3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的气味，提供病情信息。用物：治疗盘内放治疗碗（内盛漱口溶液及棉球）或备洗口棉签（较大，松头），弯血管钳（镊子）压舌板，

11、吸水管，弯盘，毛巾一张，需要时备石蜡油及棉签，1%龙胆紫，开口器，电筒。PH试纸。1、将用物携至床旁桌上。2、向病员解释：例：XXX：因为你不能活动，我现在为你作口腔护理，使你口腔清洁，湿润，舒适，可预防口腔感染，促进食欲，保持口腔功能正常，请你协助配合。谢谢！3、协助病员侧卧或头偏向一侧（面向护士），取毛巾围于病员颈下及枕上，置弯盘于口角旁。4、观察口腔有无出血，溃疡等现象，口角有干裂时先予以湿润，测定PH值，选择溶液。5、有活动假牙者，取下假牙，用冷水冲洗刷净，放于清洁水杯中备用。6、嘱病员咬合上下齿，用牙舌板轻轻撑开左侧颈部，以弯血管钳夹紧棉球（或用洗口棉签）醮漱口溶液洗牙齿才、左侧外面

12、，沿牙齿纵向擦洗，按顺序由内洗向门齿，同法洗右侧外面，沿牙齿纵向擦洗，按顺序由内洗向门齿，同法洗右侧外面。7、嘱兵呀张开上下齿，同法擦洗牙齿左上内侧，左上咬合面，左下内侧，左下咬合面以弧形擦洗左侧颊部。同发擦洗另一侧，西2舌面及硬腭部（勿触及咽喉部，以免引起恶心）。昏速病人禁用棉签，棉球要夹紧，一次一个禁忌漱口。8、擦洗完毕，帮助病原用洗水管漱口，必要时用注洗器沿口角将温水缓缓注入，嘱病员漱口，然后吸出（吐出）。9、口腔粘膜有溃疡时，可涂1%龙胆紫。也可用冰硼散，口唇干裂者可涂石蜡油。10、撤去毛巾，擦净棉部，帮助病员取舒适卧位。整理床单元，清洁用物，清洁后消毒备用。注意事项：1、擦洗时动作要

13、轻，尤其对凝血功能差的病人防止损伤造成出血。2、昏迷病人进用漱口，用棉签放入，时要从臼齿处放，防止棉球留在口腔内，吸痰。3、有假牙的去掉，放在清水内，不要放酒精。4、传染病人的东西用消毒液处理。质量标准1、备物齐全。2、着装整洁，步履轻捷。3、漱口液选择及棉球数量适宜。1、按操作规程，方法正确，动作轻，稳，熟练，细致。2、操作时，棉球湿度适宜，操作前后棉球数无误。3、观察口腔黏膜，处理适当（包括假牙处理），无黏膜损伤。4、口腔清洁无异味，病床整洁无污染。5、病人舒适，未浸湿衣单。1、床单元整洁。2、用后的器械处理符合要求。3、8分钟完成。四、头发处理（一）床上洗头（马蹄形法）准备工作操作步骤终

14、末处理操作规程目的：促进头皮血液循环，除去污垢和脱落的头皮，碎屑，预防和灭除虱虮，使头发清洁，整齐，舒适。用物：护理车上：马蹄形垫，大小橡胶单各1，大毛巾1，眼罩或纱布，未脱脂棉球2，别针，水筒2，量杯或水壶，洗发膏，梳子，热水（10-45），必要时备橡胶圈，电吹风。1、推护理车至床旁。2、移开床旁桌，椅，冬天关好门窗，必要时给予便盆。3、向病员解释：XXX：因为你不能起床，现在我准备为你洗头发（在床上洗）。洗头可增进头皮血循环，除去污垢和脱落的头屑，使头发清洁，你会感到舒适，请你配合。4、铺小橡胶及大毛巾于枕上，松开衣领向内发折，将中毛巾围与颈部，别针固定。5、协助病员斜角仰卧，移枕于肩下，

15、置马蹄形及大橡胶单于病员颈部；使病员头部枕于槽中，大橡胶单成槽形，下接盛水桶。6、将棉球塞于两侧外耳道口，一眼罩（或纱布）盖双眼。7、除去发夹，松开头发，先用热水淋湿，再用洗发膏揉搓后用热水冲泡沫，至洗净为止。8、取下眼罩，用围于颈部的中毛巾包裹头发，除去耳内棉球，用病员的毛巾擦干面部。9、撤去大橡胶单及马蹄形垫，污水桶，帮助病员卧于床正中，将枕，橡胶及大毛巾一起移至病员头下，松开包头毛巾，再用毛巾擦干头发（必要时用电吹风吹干）然后梳顺，编辫。取出大毛巾及小橡胶单。10、整理床单元。整理床单元，清洁用物送污衣室和杂用室。质量标准1、备物齐全，放置有序。2、着装整洁，步履轻捷。3、热水备足，温度

16、适宜。1、按操作规程进行，方法正确，程序清楚，操作姿势符合节力原则。2、无水流入耳内，眼内及浸湿衣被。3、病员卧位正确，舒适，水温适宜，热水备足。4、病员安全，头发清洁。1、床单元整洁，病室清洁。2、头发洗净。3、12分钟完成。（二）床上梳头准备工作操作步骤终末处理操作规程目的：梳头可以按摩头皮，兴奋头皮血液循环，除去污秽和脱落的头皮碎屑，使病员清洁、舒适、美观。用物：治疗巾、梳子（可由病员自备），纸一张（包脱落的头发用），必要时备橡皮圈或束发带，50酒精。1、置用物于床旁桌子上。2、向病员解释：因你不能自理，我现在准备给你梳头发好吗？梳头发后你会感到舒适，请你配合。3、铺治疗巾于枕头上，协助

17、病人把头偏向一侧。4、将头发从中分为两股，左手握紧一股头发，由发梢到发根轻轻梳通。遇有头发打结时，可将头发绕在食指上慢慢梳，以免拉的太紧，使病员感到疼痛。如头发已结成团，可用50酒精湿润后再小心梳顺，长发梳通后可编成长辫。5、一侧梳好后再梳对侧。6、撤下治疗巾将脱落的头发缠紧包于纸中，整理床单元。1、整理用物，清洁消毒后备用。2、脱落的头发头屑放入污水桶内。质量标准1、备物齐全，放置有序。2、着装整齐，步履轻捷。1、按操作规程进行，方法正确，操作正规，动作轻、快。2、头发整齐、美观。3、病员卧位正确、舒适。1、床单元整洁、病室清洁。2、五分钟完成。五、晨晚间护理准备工作操作步骤终末处理操作规程

18、目的：使病员清洁舒适，促进受压部位的血液循环，预防褥疮及肺炎等并发症，保持病床，病室整洁。观察和了解病情，并进行精神护理和卫生宣教。用物：护理栏（车）内盛50%酒精，小剪刀，大毛巾，梳子，清洁被服，湿扫床用物，根据需要备口腔护理用物。1、携用物至床旁，关好门窗。2、向病员解释：XXX：早晨好！昨晚上睡觉好吗？我现在准备为你作晨间护理，帮助整理床铺，使床整洁，你能感到舒适，请配合。谢谢！3、移开床头桌，放平窗床头及床尾支架（病情允许时），松开盖被，为不能自理的病员行口腔护理，洗脸，洗手。4、协助病人面向对侧翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后用50%酒精按摩骨突处。5、松开床单，用湿扫用具自床头至

19、床尾扫净床上渣屑，然后拉平铺齐各层床单，协助病员翻身，用同法铺好另一侧，将棉絮及被套拉平，盖好。根据需要抬高床头及床尾支架6、垫大毛巾于枕上，为女病员梳头。取下毛巾，整理用物及床单元，头发用纸包起。7、晚间护理：协助病员漱口，洗脸，手背，臂部，用热水泡脚，为女病员洗会阴，并整理床铺。8、必要时为病人更换床单，衣服或增加盖被毛毯。整理用物与床单元。质量标准1、备物齐全，放置有序。2、服装整齐。1、按操作规程进行，方法正确。2、动作敏捷，轻柔，翻身暴露病员少。3、病员清洁舒适。1、床单元整洁，病室安静。2、15分钟完成。六、出院病员床单元的处理准备工作操作步骤终末处理操作规程目的：整理床单元及周围

20、环境，保持病室整洁。用物：同备用床。外加消毒液及盆、擦布。1、将污染衣被撤下，送洗衣房清晰消毒。2、床垫、床褥、枕芯、棉絮放于日光下，暴晒或用紫外线照射消毒6小时。3、床单元（床、桌、椅）用消毒液擦洗。4、打开病室门窗通风。5、传染病员按传染病中末处理方法。6、铺好备用床。7、冬天关好门窗。1、清理用物，送杂用室。2、食具、脸盆、痰杯等用蒸汽或煮沸消毒，或用消毒溶液浸泡。质量标准1、服装整洁，步履轻捷。2、用物备齐。1、床、桌、椅能按需求进行处理。2、操作轻快、正规。3、病室整洁，空气新鲜。病人用具消毒符合需要。病室环境整洁。七、床上擦浴准备工作操作步骤终末处理操作步骤目的：1、使卧床病人清洁

21、，舒适，预防皮肤感染。2、促进皮肤表面血管扩张，增进血循环，增强皮肤新成代谢。用物：毛巾，浴巾面巾2，肥皂及盆，水桶2（一盛热水，一盛污水，热水温度4750度）。清洁衣裤及被套，大单，50%酒精，小剪刀，屏风，便盆。1、备齐用物至床旁，移开桌，椅，将用物放在便于操作之处。2、向病员解释：XXX：现在我要为你在床上擦潮，使你身体清洁舒适，促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，希望你配合免受凉。谢谢！3、关好门窗，遮挡病员，需要时授予便盆。4、根据病情，放平床头及床尾支架，松开被盖。5、置面盆于治疗车上，倒入热水2/3满。为病员洗脸及颈部，将湿毛巾包在右手上，依次洗眼（内呲-外呲），额部，鼻部，面部，

22、耳后直至额下，颈部。注意耳后颈部皮肤皱摺部位。在拧干毛巾，依次再擦洗一遍。6、为病员脱下衣服（先近侧后远侧，如有外伤先脱健侧后脱患侧）。7、在擦洗部位下，铺上大毛巾，按 顺序擦洗上肢，胸腹部，协助病员侧卧，背向护士，依次擦洗颈部，背部，臂部，并按摩受压部位。协助病员仰卧，穿衣，褪去裤子，换盆及毛巾。擦洗双下肢，擦洗时动作敏捷，用力适当。根据情况换清水。腋窝及腹骨沟等皮肤皱摺处应洗干净并擦干。操作过程中随时为病员盖好，勿暴露病员。8、为病员泡脚部，铺上橡胶单及大毛巾。9、撤下大毛巾橡胶单及盆。10、换毛巾清洗会阴。11、换上清洁裤子（有外伤者先穿患侧，后穿健侧。12、整理床铺，需要时更换床单并梳

23、头。1、清理用物，整理床单元。2、倒污水。3、一切用物归还原处。质量标准1、备物齐全，放置有序。2、服装整齐，步履轻捷。3、做好病员及环境清洁。1、按操作规程进行，方法正确，擦洗有序，用力适当。2、动作敏捷，轻柔，翻动病人少。3、病员清洁，舒适，床铺平整，干燥。4、穿脱衣裤的方法符合病情。5、安全。床单元整齐，病室整洁。用物处理方法正确。八、吸入疗法（一）氧气吸入法（鼻导管/鼻塞法）准备工作操作步骤终末处理操作步骤目的：供给病人通过氧气，可提高肺泡内氧分压，纠正由各种原因造成的缺氧状态促进代谢。用物：氧气装置一套，放导管12根（鼻塞12个），治疗碗1个（内盛少量清水），另备胶布，棉签，必要时备

24、玻璃接管，扳手。着装整洁，洗手。一、氧气吸入法1、将氧气筒及用物携至病员床旁。2、作解释工作：例：XXX同志：现在给你作吸氧治疗，吸氧后你会觉得舒服些。气紧，心累都会得到缓解，请你与我们配合。3、检查，选择病员鼻孔，用棉签清洗鼻腔。4、连接鼻导管（鼻塞），打开流量开关，调节氧流量，注意氧气流出是否通畅。5、测需插入深度（鼻尖至耳垂的2/3长），醮水插管，无呛咳即固定。记录用氧时间。6、停止用氧时，取下鼻导管（鼻塞），关流量表，在关总开关，重开力量表放出余气，再关好开关。记录停氧时间及用量。7、取下湿化瓶及连接管定期消毒，鼻导管每12小时更换一次。二、装表法1、将总开关打开，使少量的氧气从气门流

25、出，随即关好。2、将表联结于氧气筒的气门上，用手初步拧紧，再用扳手拧紧，开总开关，检查氧气有无漏气，湿化瓶装蒸馏水1/2。3、将橡胶管联结湿化瓶，打开流量表小开关检查是否通畅关上流量表小开关。1、整理床单位，协助病人取舒适卧位。2、清理用物，清洁鼻导管。质量标准1、备物齐全。2、着装整洁。3、装表动作迅速，符合规定。1、按操作规程进行，方法正确。2、鼻腔清洁，插管深度适宜，固定牢固，管道通畅，用氧合理有效。3、氧气筒，各管道及氧气表无漏气，湿化瓶清洁，水量适中，环境安全。4、输氧操作熟练，关心体贴病人。5、解释工作有效，病人合作。1、床单位清洁整齐。2、病人处于舒适卧位。3、更换氧气管上橡皮管

26、。（二）蒸气吸入法准备工作操作步骤终末处理操作规程目的：减轻上呼吸道疾病症状，稀释呼吸道分泌物，帮助祛痰咳嗽。用法：治疗盘内放蒸气吸入器一套，药液（按医嘱）、治疗巾、火柴、弯盘。着装整洁、洗手。1、吸入器的小锅内加入2/3的沸水，旋紧锅上盖子，小药杯内倒入配好的药液，点燃酒精灯，待喷出均匀蒸气时携至人病人床旁。2、作好解释工作：XXX同志，现在给你作蒸气吸入的治疗，可使你减轻咳嗽，减少痰液，请你配合好。3、帮助病人移至床沿，取座位、或侧卧位，围治疗巾于病员颈部，颔下放弯盘，纱布盖双眼。4、将吸入器放于距病员口鼻约10厘米，嘱病员张开口作深呼吸。治疗时间约15-20分钟。5、治疗毕移去吸入器，熄

27、灭酒精灯，取下弯盘、治疗巾，为病员擦干面部。6、嘱病人暂勿外出以免受凉。1、整理病人床单位，协助病人取舒适卧位。2、清理用物，将吸入器各部洗净备用。质量标准1、备物齐全。2、着装整洁、礼仪端庄。1、操作按规程进行。2、病员体位舒适，吸入器与病员口鼻距离适宜。3、解释工作有效，病员合作。4、病员安全舒适，无烫伤，无着火。1、病人床单位清洁整齐。2、吸入器各部件清洁，无堵塞。3、4分钟完成。（三）超声雾化吸入法准备工作操作步骤终末处理操作规程一、目的：1、消炎，镇咳，祛痰。2、解放支气管痉改善通气功能。3、胸部手术前后，预防呼吸道感染。4、配合人工呼吸器作呼吸湿化或间隙雾化吸入药物。二、用物：治疗

28、车上置超声波雾化器一套，药液、冷蒸馏水、眼罩。三、着装整洁，洗手。1、水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度约3cm，要浸没雾化罐底的透明膜。2、雾化罐内放药液稀释至3050ml；旋紧罐盖，将罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。3、携用物至床旁，做解释工作：同志，根据你的病情需要，我现在给你做超声物化吸入治疗，这种治疗不会使你不适，请你与我配合好。4、病员取卧位，戴眼罩。5、接通电源，先开指示灯，预热三分钟，再开雾化开关。6、调节雾量，雾量分三等（一般用中等量），将雾化罩对准病人口鼻处，让病员作深呼吸（将“口含嘴”放入病员口中，治疗15-20分钟。7、治疗毕关雾化，再关电源开关。8、整理用物。1、整理床

29、单位。2、协助病人取舒适卧位。3、整理用物，将雾化器水槽内的水放掉，擦干备用。4、将雾化罐和“口含嘴”浸泡在消毒液中一小时。如系一个人单独使用，每次用完，用冷开水冲净，一疗程结束后再消毒。质量标准1、备物齐全。2、着装整洁，洗手。1、按操作规程进行。2、雾化器使用正确。3、操作熟练迅速。1、床单位清洁整齐。2、雾化罐、“口含嘴”螺旋管按规定，清洁、消毒处理。九、洗胃法（一）漏斗胃管洗胃法准备工作操作步骤终末处理操作规程一、目的：解毒、减轻胃粘摸水肿，为某些手术或检查作准备。二、用物：治疗盘内备消毒漏斗，洗胃管，镊子、纱布（用无菌巾包裹），橡胶围裙，石蜡油，棉签，盛水桶，洗胃液（溶液吸量按许准备

30、）量杯，必要时备压舌板，开口器。三、着装整洁，洗手。1、携用物至床旁。2、做好解释工作：XXX：同志，我现在给你洗胃，要灌教多的溶液到你的胃里，可能感到不舒服，但请你一定配合。3、移开床头桌，病员取座位或半座位（中毒较重者取左侧卧位），昏迷病人去枕平卧，头偏向一侧。4、围橡胶裙于病员胸前，有活动假牙者取下，盛水桶放头部床下，弯盘置于病员角处。昏迷病人用开口器撑开病人上下齿。5、用石蜡油抹胃管前端，左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹在胃管5-6厘米处，自口腔缓缓插入，当胃管插入10-15厘米（咽喉部）时，嘱病员作吞咽动作，轻轻将胃管推进45-55厘米处。6、证实胃管以入胃内后，先抽尽胃内容物，必要

31、时留标本。连接橡皮球及漏斗部分。7、举漏斗高过头部约30-50厘米，将洗胃液倒入300-500毫升，利用虹吸原理引出罐入液后，再罐入洗胃液。如此反复直至洗出液澄清无味为止。8、洗胃毕，反折胃管，迅速拔出。9、收拾用物，作好记录。1、整理收拾用物。2、整理床单位，协助病人漱口、洗脸。3、协助病人取舒适卧位。质量标准1、着装整洁。2、操作前洗手。3、备齐用物。4、胃管、洗胃液选择适宜。1、按操作规程进行。2、卧位正确，动作熟练准确。3、病员安全，无黏膜损伤。4、洗胃彻底，到到与效目的。5、结实工作有效，病员合作。1、床单位及病人用物清洁整齐。2、胃管清洗干净。3、各种用物收拾整齐。（二）电动洗胃机

32、洗胃法准备工作操作步骤终末处理操作规程一、目的：在抢救急性中毒时，能迅速而有效地消除胃内毒物。二、用物：电动洗胃机治疗盘内盛洗胃管（用无菌纱布包裹）灌洗溶液（按需准备）、石蜡油、棉签、弯盘、纱布、橡胶单、治疗巾、胶布，必要时备压舌板、开口器。三、着装整齐，洗手。1、携用物至病床旁。2、解释工作，用语同胃管洗胃法。3、按漏斗胃管洗胃法插入胃管。4、好的胃灌洗液放入塑料桶内，将三根橡胶管分别与机器的药管、胃管和污水管口连接，将药管的另一端放入灌洗液桶内（管口必须在液面以下），污水管的另一端放入空塑料铜内，胃管的一端和病员洗胃管相连接，调节好药量大小。5、电源后按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动

33、”键，机器开始对胃进行自动冲洗，当冲时“冲”红灯亮，吸时“吸”红到呢感来年感，待冲洗干净后，按“停机”键机器停止工作。6、反折胃管迅速拔出，帮助病员漱口，洗脸，整理用物。7、观察并记录灌洗液名称、液量和洗出液的颜色、性质、液量、气味及病人一般情况。1、整理用物。2、清洁处理机器备用。质量标准1、着装整洁。2、备物齐全。1、操作按规程进行。2、灌洗管安装正确。3、操作熟练，动作敏捷。4、病员安全，无黏膜损伤。1、病员及环境清洁。2、机器清洁。3、胃管清洁。十、吸痰法准备工作操作步骤终末处理操作规程一、目的：（1）保持呼吸道通畅，防止分泌物及呕吐吸入气管内。（2）年老体弱无力或不能自行咳痰者。（3

34、）大手术及胸部外伤，不能有效咳痰者。二、用物：1、治疗盘内放治疗碗2个（一个盛等渗盐水，一个盛12-14号粗细适宜的消毒吸痰管）、纱布。2、另加：镊子一把置于盛有消毒液瓶内，弯盘1个。3、电动吸引器一台，电源插板。必要时备压舌板、开口器，舌钳。三、着装整洁，洗手一、携用物至床旁。二、作好解释工作：XXX：同志，你的痰咳不出，现在我帮助你吸痰，这样会减轻呼吸困难等。三、将病员头转向操作者一侧，昏迷者用压舌板帮助张口，夹持吸痰管插入口腔颊部，咽部，将口腔，咽部分泌物吸尽。四、如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引，吸痰动作要轻柔，将吸痰管从深部左右旋转，向上提出，以吸尽净痰液。五、吸痰每次不超过10-1

35、5秒。六、如痰液粘稠不易吸出，可叩拍胸背，通过振动，促进痰液吸出，或用蒸气吸入，使痰液稀释后吸出。七、小儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。八、吸痰过程中，随时抽吸生理盐水冲洗吸痰管以保持通畅，吸痰后用纱布擦净面部污物。九、暂停抽吸时，鼻导管放入生理盐水（或开水）碗中。十、抽痰完毕协助病人取合适卧位。十一、整理床单位。一、整理用物。二、床单位环境清洁。三、清洗吸管、贮液瓶及导管以备用。质量标准一、着装整洁，仪表端庄。二、备物齐全，适用。三、吸引器装备正确无误。一、操作方法正确，吸痰有效，呼吸道通畅。二、动作轻柔，无黏膜损伤。三、病员面部及衣被清洁。一、床单位环境期间能够界。二、吸引管清洁各项配件无

36、丢失，无损坏。十一、大量不保留灌肠准备工作操作步骤终末处理操作规程一、目的：一、刺激肠蠕动，软化和消除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。二、清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。三、稀释和消除肠道有害物质，减轻中毒。四、为高热病员降温。二、用物：治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120厘米），筒内盛灌肠溶液、肛管、弯盘、血管钳、润滑油（石蜡油和凡士林）棉签、卫生纸、橡胶布、治疗巾、便盘积盘布、输液架、屏风、水温计。三、常用溶液：0.1-0.2%肥皂水、等渗盐水、降温时用等渗冰盐水。四、液量：成人每次用500-1000毫升，小儿根据年龄酌减约200-500毫升。五、温度：39-41C，降温用2

37、8-35C，中暑病员用4C等渗盐水。六、着装整洁，洗手。一、携用物至床旁，关闭门窗，需要是用屏风遮挡。二、向病员结实：XXX：同志，我现在给你灌肠，可以帮助你解大便，减轻腹胀，希望你配合，请你先解小便。三、取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，使臂部移至床沿，橡胶单和治疗巾垫于臂下，弯盘至臂边，肛门括约肌松弛失去控制力者可取仰卧位，臂下置便盆，盖好被盖。（并略抬高床头30C。四、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门约40-60厘米，润滑肛管前端排出管内气体，夹门肛管，分开臂部，显露肛门轻轻插入7-10厘米，固定肛管，松开血管钳，使溶液缓缓流入。五、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。如

38、病员有便意，应将灌肠筒适当放低，嘱病员深呼吸，以减轻腹压。六、待溶液将要流完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔除放入弯盘内，擦净肛门，嘱病员平卧，尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。七、便毕，协助虚弱病员揩净肛门，取出便盆和橡胶单、治疗巾，整理盖被、开窗通风，协助病员洗手，卧床休息。八、作好记录。九、肝昏迷病人，禁用肥皂水灌肠。（因减少氨的产生和吸收）十、孕妇禁忌灌肠，因增加腹压子宫的收缩引起早产。一、整理用物。二、冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。三、床单位及环境整洁。质量标准1、备物齐全。2、肛管型号适宜。3、着装整洁。1、按操作规程进行，卧位正确插管深度及灌肠筒液面与肛

39、门距离适宜。2、灌肠溶液、尿道、浓度、温度正确。3、解释工作有效，病员合作。1、灌肠筒及肛管清洗干净。2、病人清洁。3、床单元及环境清洁。十二、导尿术（女病人）准备工作操作步骤终末处理操作规程一、目的：1、接触尿潴留。2、留取未污染的尿标本。3、盆腔内器官手术前准备。4、昏迷、尿失禁或会阴部损伤者保持局部干燥。5、鉴别诊断少尿、无尿原因。二、用物：无菌导尿包一个（尿管2，血管钳2、小药杯内盛棉球，石蜡油棉球瓶，洞巾，弯盘、标本或试管）无菌手套，换药碗内装棉球，消毒溶液，小橡胶单、治疗巾、弯盘、血管钳。三、着装整洁，仪表端庄。1、携用物至床旁。2、做好解释工作，说明导尿目的，以取得合作。3、关闭

40、门窗，用屏风遮挡，置便盆于椅上。4、嘱病员清洗外阴，不能起床者由忽视协助洗净。5、术者站病员右侧，病员仰卧屈膝，双腿略外展，协助脱去侧裤脚，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出外阴。6、垫治疗巾于臂下，在近外阴处置弯盘，两腿间放换药碗。左手戴手套（或指套）右手持钳夹消毒液棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇）；再分开大阴唇擦洗小阴唇及尿道口（上至阴阜、下至肛门）由外向内，自上而下，每个棉球限用一次。洗毕，取下手套放于弯盘内，移至床尾。7、将无菌导尿包置病员两腿间，打开导尿包，倒药液，戴无菌手套，铺洞巾下缘连接导尿包治疗巾成无菌区。8、润滑导尿管前端，左手分开并固定小阴唇，用消毒棉球自上而下，由内向外分

41、别消毒尿道口及小阴唇（尿道口颈须消毒两次），每个棉球限用一次。9、移消毒碗于洞巾口旁，换钳，持尿管对准尿道口插入4-6厘米，见尿流出再插入1厘米，松开左手，固定尿管，将尿引入碗内，第一次放尿不得超过1000毫升。10、需作尿培养者，用无菌标本瓶接中段尿。11、导尿毕，拔出尿管，擦净外阴，协助病员穿裤，整理床铺。12、如须留置尿管，除导尿用物外，另备消毒贮尿瓶及橡胶管，玻璃接管一套（全长100厘米），或引流袋，胶布，剪刀，别针。操作步骤：1、剃去阴毛后，按导尿术导尿。2、固定导尿管，将尿管末端与橡胶管相连，橡胶管另一端置贮尿瓶口下3厘米左右，以不接尿液面为宜，再用别针将橡胶管固定于床单上，或将尿

42、管与引流管相接，引流袋挂于床边。1、清理用物。2、清洁弯盘及消毒碗。质量标准1、备物齐全。2、着装整洁。1、病员及环境准备完善。2、操作正规、轻柔、无黏膜损伤。3、严格无菌技术操作、无污染。4、插管方法、深度正确，保留尿管固定牢固。1、病员及床单位清洁、干净。2、环境清洁。十三、注射法（一）皮内注射法准备工作操作步骤终末处理操作规程一、目的：用于各种药物过敏试验及预防接种。二、用物：1注射盘内备2.5%碘酒，75%酒精，无菌持无钳、砂轮、棉签、药物（遵医嘱）另备肾上腺素一支。2、1毫升及2毫升注射器各一支4.55号针头。三、着装整洁、洗手。一、携用物至窗旁，做好解释工作，进行查对，询问过敏史。

43、二、选前臂掌侧下段或三角肌下缘部位，用酒精消毒、待干。三、用1毫升注射器抽吸药液，排尽空气。四、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上和皮肤趁呈5角刺入皮内，待枕头斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，注入药液0.1毫升，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。五、注射完毕，迅速拔针，勿按摩。六、清理用物，按时观察反应并记录。一、清理用物。二、归还原处。三、环境清洁。质量标准一、备物齐全。二、三查七对，备药准确，无配无禁忌。一、按操作规程进行，符合无菌技术操作原则。二、操作熟练，药物剂量准确，选择部位恰当。三、观察用药反应及时。四、安全、无差错。一、注射盘清洁整齐归

44、还原处。二、清洗注射器，并浸泡消毒。三、环境清洁。（二）皮下注射法准备工作操作步骤终末处理操作规程一、目的：1、需迅速达到药效，不能或不宜口服的药物。2、局部供药。3、预防接种。二、用物：除注射盘用物外，备122毫升注射器及5.56号针头。三、着装整洁、洗手。一、携用物至床旁，做好解释工作，以取得合作。二、选择注射部位，用2.5%碘酒和75%酒精消毒，待干。三、核对无误后，准备注射器，抽吸好药物，排尽空气。四、左手绷紧或捏起注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈3040角，迅速刺入针头的2/3，固定针栓，抽吸无回血，即可腿注药液。五、注射毕，用无菌干棉签轻压针刺处，快

45、速拔针。六、整理用物。七、观察反应。八、部位：上臂三角肌下缘。一、整理用物，归还原处。二、清洗注射器，并浸泡于盛有消毒液之容器内。质量标准一、备物齐全。二、着装合乎要求。一、三查七对，备物准确无禁忌。二、按操作规程进行，符合无菌技术操作原则。三、安全，无差错。一、用物归还原处。二、注射器处理合乎要求。三、环境清洁。十四、无菌技术基本操作准备工作操作步骤终末处理操作规程一、目的：使已灭菌的物品不被污染，保持无菌，以防微生物侵入机体。二、备以下无菌物品：持物钳、无菌容器、碗、治疗巾、溶液、手套。另加：治疗盘一个。三、护士着装整洁，戴好口罩，仪表端庄，洗手。四、按无菌技术操作原则准备。一、无菌持物钳（镊）的使用：1、无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒液的大口容器底部垫以无菌纱