核辐射防护原则和标准..优秀PPT.ppt

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1、Presented ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO第三节第三节核辐射防护的基本原则和标准核辐射防护的基本原则和标准Presented ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO引例引例某医院为吸引更多的就诊患者某医院为吸引更多的就诊患者,宣扬广告宣扬广告:“如在本医如在本医院做全面体格检查，可以免费赠送院做全面体格检查，可以免费赠送300.00元的元的CT检检查（相当于一次头部的查（相当于一次

2、头部的CT检查费用）检查费用）”。问题：问题：我们如何从辐射防护角度看待这则广告？我们如何从辐射防护角度看待这则广告？Presented ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO三项通用三项通用基本原则：基本原则：1.实践的正值性原则（实践的正值性原则（legtimacy）2.防护的最优化原则（防护的最优化原则（optimization）3.个人剂量限值个人剂量限值（individual dosage limit）Presented ByPresented ByHarry Mills/Harry

3、Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO实践的正值化实践的正值化实践活动时，首先必需权衡利弊，除了作为一项实践实践活动时，首先必需权衡利弊，除了作为一项实践认为是正值以外，还要考虑对每一次操作的正值性认为是正值以外，还要考虑对每一次操作的正值性辐辐射防射防射防射防护护水平水平水平水平利利利利益益益益代代代代价价价价B B：进进行行辐辐射防射防护护所付出的代价所付出的代价 屏蔽：建屏蔽：建设设成本增加成本增加 减少照射减少照射剂剂量：人工成本、运行成本增加量：人工成本、运行成本增加A A：不考：不考：不考：不考虑辐虑辐射防射防射防射防护时护时所所所所获获取的利益

4、取的利益取的利益取的利益D=A-BD=A-B：考：考虑辐虑辐射防射防护时护时所所获获取的取的净净利益利益此此项项原原则则要求：效益要求：效益代价代价+风险风险。Presented ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO防护的最优化防护的最优化最优化就是在考虑到经济和社会因素之后，使任何最优化就是在考虑到经济和社会因素之后，使任何辐射照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平，辐射照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平，即即ALARA原则。原则。as low as reasonably achieva

5、ble 并非满足剂量限值的要求就可以了，还应当尽可并非满足剂量限值的要求就可以了，还应当尽可能能 的低。但是，降低剂量应当合理，以维护正值化的低。但是，降低剂量应当合理，以维护正值化的原则。的原则。Presented ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO个人剂量限值个人剂量限值个人剂量限值是指放射个人剂量限值是指放射性职业人员和广袤居民性职业人员和广袤居民个人所受的当量剂量的个人所受的当量剂量的国家标准限值。国家标准限值。个人剂量限值是个人在个人剂量限值是个人在1 1年期间受到总剂量年期间受到

6、总剂量(外外照射内照射）照射内照射）Presented ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO个人剂量限值个人剂量限值Presented ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPROICRP新建新建议议：确定以有效剂量表示的职业照射和公众的剂量限值是：确定以有效剂量表示的职业照射和公众的剂量限值是：分别由分别由 50mSv 和和 5mSv 将至现在的将至现在的 20mSv 和和 1mSv.Present

7、ed ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO有效剂量有效剂量(effective dose)用于评价全身受辐射照射的一种基于平均值并用于限制目的的辐射量。在全身受到非匀整性照射的状况下，受照组织或器官的当量剂量（HT）与相应的组织权重因子（WT）乘积的总和即为有效剂量(effective dose):E =HT WTPresented ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO组织权重因子组织权重因子

8、Presented ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO潜在照射与干预潜在照射与干预 干预目的干预目的:改善既已存在的状况而不是去限制一个改善既已存在的状况而不是去限制一个新的状况，假如减小的照射和降低危害抵消了干预新的状况，假如减小的照射和降低危害抵消了干预行动付出的代价及社会负面影响，这种干预被认为行动付出的代价及社会负面影响，这种干预被认为是正值的。是正值的。2006年，我国放射诊疗管理规定规定年，我国放射诊疗管理规定规定“不得将不得将放射性核素显像检查和放射性核素显像检查和X射线胸部检

9、查列入对婴幼射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目儿及少年儿童体检的常规检查项目”就是对医疗照就是对医疗照射的干预。射的干预。Presented ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO医疗照射医疗照射放射放射诊疗诊疗工作人工作人员对员对患者和受患者和受检检者者进进行医行医疗疗照射照射时时，应应当遵守医当遵守医疗疗照射正照射正值值化和放射防化和放射防护护最最优优化的原化的原则则，有明确的医有明确的医疗疗目的，目的，严严格限制受照格限制受照剂剂量；量；对邻对邻近照近照射野的敏感器官和射

10、野的敏感器官和组织进组织进行屏蔽防行屏蔽防护护，并事先告知，并事先告知患者和受患者和受检检者者辐辐射射对对健康的影响。健康的影响。医医疗疗照射从所照射从所获获得的利益来衡量必需具有正常理由，得的利益来衡量必需具有正常理由，既达到既达到诊诊断或治断或治疗疗的目的，又要把照射限制到可合的目的，又要把照射限制到可合理达到的最低水平，避开一切不必要的照射。理达到的最低水平，避开一切不必要的照射。Presented ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO案例案例分析分析 CT CT检查一种辐射实践，病人是

11、否须要检查一种辐射实践，病人是否须要CTCT检查首先要依据病检查首先要依据病情进行正值性推断情进行正值性推断.分析其获得的利益和受到的损害关系分析其获得的利益和受到的损害关系:医疗照射实践的正值化是在考虑了可供接受的不涉及医疗医疗照射实践的正值化是在考虑了可供接受的不涉及医疗照射的替代方法的利益和危急之后，通过权衡利弊，证明医照射的替代方法的利益和危急之后，通过权衡利弊，证明医疗照射给受照个人或社会所带来的利益大于可能引起的辐射疗照射给受照个人或社会所带来的利益大于可能引起的辐射危害，该照射才是正值的危害，该照射才是正值的Presented ByPresented ByHarry Mills/

12、Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO案例案例分析分析 CT检查对受检者皮肤表面剂量为一般检查对受检者皮肤表面剂量为一般X射线拍片检射线拍片检查的几倍到几十倍，不管其病情如何，不对查的几倍到几十倍，不管其病情如何，不对CT检查检查做正值性推断，医院只看到眼前经济利益，病人似做正值性推断，医院只看到眼前经济利益，病人似乎得到了一点便宜，但乎得到了一点便宜，但CT检查损害的随机效应一般检查损害的随机效应一般是不易立刻觉察，检查造成的潜在危害有可能给日是不易立刻觉察，检查造成的潜在危害有可能给日后埋下后埋下“隐患隐患”。Presented ByPresented ByHarry Mills/Harry Mills/PRESENTATIONPRO PRESENTATIONPRO