社区卫生服务中心考核标准.doc

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1、社区卫生服务中心考核标准 （一）科室设置（1）临床科室（45分） 至少设有以下科室：（一）临床科室：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。 25 每少一个科室扣5分 1）、全科诊室业务用房不少于2间；2）、中医诊室业务用房不少于1间；3）、康复治疗室应设理疗按摩床，床位不少于2张，床位间应有帷帘相隔。针灸、按摩可同设在一间； 4）、抢救室（含急诊）业务用房不少于1间，配备必须急诊用品；抢救室应与治疗室邻近。 20 一项不符合要求扣5分 （一）科室设置（2）预防保健科（40分） （二）预防保健科（公共卫生科）室：预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。

2、20 每少一个科室扣5分 1、预防接种室应设置候诊室（具备登记、查体、咨询等功能）；实行候诊室、接种室、观察室、资料档案室等功能分区，且布局合理。接种室内应设立5个以上相对独立的接种功能分区，实行分区分台接种。并配有符合要求的疫苗与药品保管设备。 20 一项不符合要求扣5分 2、儿童保健室业务用房不少于3间，设接诊室、检查室和儿童活动室。 3、妇女保健室（含计划生育）业务用房不少于3间，设接诊室、妇科检查室、治疗室，并应设简易观察床。 4、健康教育室至少配备一套健康教育音像设备（电视机、电脑或音像放映机、照像机），设置健康专栏，配备一部咨询电话，为病人提供常见疾病的健康教育资料。 （一）科室设

3、置（3）医技及其他（85分） （三）医技及其他科室：检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、消毒供应室、健康信息管理室、康复病房、X光室。有条件的可设置中药炮制室。 55 每少一个科室扣5分 1、检验室一般应设有临床、生化、细菌检验，检验项目室内安排应符合检验工作流程。 30 一项不符合要求扣3分 2、B超室业务用房1间 3、心电图室业务用房原则上不少于1间，也可与B超室共一室。 4药房原则上中西药房分设。有条件者应设中药炮制室和煎药室。贵重药、剧毒药、麻醉药、限制性药品应有安全贮藏处。药品品种原则上按照社区卫生服务基本药物目录配备。5、治疗室业务用房不少于2间，分为普通治疗室

4、、外科清创缝合治疗室。6、X光室位置应设在第一层，与其他科室相对独立。透视与摄片室分设，控制室应单设，需暗室者应单设。 7、消毒供应室位置应相对独立，平面设置应符合工艺流程与洁净分区要求，不少于3间，应设消毒间、准备间与分发间。洗涤池应设通用与专用。7、消毒供应室位置应相对独立，平面设置应符合工艺流程与洁净分区要求，不少于3间，应设消毒间、准备间与分发间。洗涤池应设通用与专用。 （二）设备（50分） 具备开展预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等工作的基本设备以及必要的通讯、交通设备。（城市社区卫生服务中心基本设备附后） 50 每缺少一项扣1分 （三）床位（10分） 根据服务范围

5、和人口合理配置，至少设观察病床5张；并根据当地医疗机构设置规划，可设置一定数量的以护理康复为主要功能的病床（如转诊恢复床、老年护理床、临终关怀床），原则上不得超过50张。 10 每缺少一张观察病床或超过一张康复护理床扣2分 （四）标识（10分） 机构标识规范，严格实行“六统一”，即统一标识（使用由国家统一制定的专用标识）、统一规章制度、统一处方和门诊日志、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务功能。 10 一项未实行扣2分。（五）房屋（50分） 1、业务用房建筑面积不少于1000米。设病床的，每设一张床位至少增加30平方米建筑面积。功能分区合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫

6、生学标准。 20 业务用房面积每少10平方米扣2分；功能分区不合理扣5分。 2、房屋质量应达到以下基本建筑要求： 30 每一项不合要求扣5分 （1）主体建筑最低标准要达到砖混结构，室内净高不低于2.8m。 （2）室内装修应表面整洁光滑，色调明快舒适，有利清洁消毒。医疗用房墙面、屋内墙顶与地面应便于清扫，不起尘，易维修。医疗用房、公用门廊、楼梯地面应采用水磨石或其他便于清扫与清毒的地面材料。治疗室等墙面应适宜用水清洗，表面光洁平整，如采用瓷砖墙面。 （3）操作台、化验台等台面应采用洁净耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层，相应洗涤池与排水管应采用耐腐蚀材料。 （4）放射科、功能检查室应有相应的防潮、防辐射

7、及绝缘等措施，符合相关建设规范的要求。 （5）供应室、药房药库及其他物品保管室等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物入侵设施与条件。 （6）室内应通风采光良好，门窗整洁完好。不宜阳光照射的业务用房应有遮阳措施。 （六）人员配置（50分） 1、在岗医技人员具有法定执业资格。实行全员聘用，按需设岗，社区卫生医务人员简介上墙，挂牌上岗，衣帽整洁。机构和人员无违法违纪现象。 10 1）有一人不具备法定执业资格不予考核；2）发现一人衣帽不洁或未挂牌者各扣1分，医务人员简介无上墙扣2分；3）有违纪事件不得分。 2、每年制定全科医生、护士培训计划，并有当年度的制定培训计划和培训实施记录。 5 查看培训计划和培训记

8、录，无计划扣5分，无实施记录扣2分。 3、医务人员均掌握社区卫生服务的宗旨、任务、目的要求、工作内容及方法，且业务熟练，满足社区服务的需要。 10 现场抽考（试卷、操作、提问）5人，一人考核不合各扣2分，扣完本项标分为止。 4、（1）社区卫生服务中心卫生专业技术人员占所有工作人员的比例95%，其中副高级以上任职资格的执业医师1人；中级以上职称人员比例30%，其中至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少配备1名公共卫生执业医师。（2）原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备23名全科医师，中心至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。（3）至少有9名注册护士。每名执业

9、医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。（4）设康复病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。（5）其他人员按需配备。 25 发现一处不符扣5分。 （七）制度规范（20分） 1、建立健全各项规章制度，装订成册或上墙。 10 缺一项扣2分，扣完本项标分为止。 2、所有人员能熟知并严格遵守相关制度。 10 现场随机抽问，一人不熟练扣2分。一项制度不落实扣2分。（八）药品管理（30分） 1、常用药品和急救药品的配备按省卫生厅及省药监局的有关规定执行；药品明码标价，分别同类，摆放整齐。 10 1）药品配备一处不按规定执行扣2分；2）每少一种标价扣2分，未分

10、类放置扣2分，药品摆放混乱酌情扣分。 、坚持正规渠道进购药品，进药有票据，建立完整药品进销台帐。 10 发现一种药品无票据扣5分，无台帐不得分，处方药不开处方不得分。3、杜绝使用过期失效及伪劣药品。 10 发现使用过期、伪劣药品不得分，倒扣10分。 （九）财务管理（10分） 1、有专人负责，全科诊室实行专帐管理；会计凭证、帐簿、报表符合会计制度；严格遵守财经、物价纪律、不乱收费；会计监督审计制度健全。 10 无专人负责扣2分，未实行专帐管理扣3分，不按要求执行每一项扣2分，不健全扣3分。（ 十）社区医疗与护 理100分） 1、熟悉门急诊知识，能提供及时、便捷、有效的医疗救助，工作有记录。 10 随机现场抽查3人，1人回答不完善扣2分，无工作计录扣5分。2、医护文书书写规范，（门诊病历、门诊处方、输液观察记录）书写合格率90%，处方合格率95%。 10 抽查相关资料各10份，各项合格率每降低1%扣分，资料不全或无记录扣2分。 3、能运用适宜中医药及针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、穴位注射等技术开展中医服务（至少有5种）。掌握常用的中草药验方10个以上，有适宜的中医治疗器具。 15 查看门诊登记和门诊病历，无中草药验方、未运用中医技术开展工作者每少一种扣5分。 4、提供上门医疗服务，建立家庭病房，开展家庭康复