竣工质量评估报告范本.doc

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1、 东莞市望牛墩派出所办公楼宿舍工程工程质量评估报告建设单位： 设计单位： 承包单位： 监理单位： 总监理工程师：_ 日 期：_ _ 一、 工程概况二、 竣工预验收经过三、 竣工预验收结论附一：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录附二：单位（子单位）工程分部和分项监理抽检情况汇总表附三：单位（子单位）工程和功能检验资料核查及主要功能抽查记录附四：单位工程观感质量监理检查表附五：单位（子单位）工程监理抽查/见证试验情况汇总及说明附六：单位（子单位）竣工预验收遗留的问题的整改结果附七：单位（子单位）工程质量预验收记录表附八：竣工验收小组成员名单及分工表苏州市工程监理协会附一 ： 单位（子单位）工程

2、质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建 筑 与 结 构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给 排 水 与 采 暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分

3、部工程质量验收记录81建 筑 电 气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8结论： 总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日填表说明：1 对质量控制资料检查，应按项目分别进行，这样方便，施工单位应先将资料分项目整理成册，项目顺序按本表顺序。每个项目按层次核查，并判断其能否满足规定要求；2 核查由总监理工程师组织，有关专业监理工程师参加；3 由总监理工程师签字；4 具体资料项目按专业验收规范的项目进行核查。附二： 单位（子单位）工程分部和分项工程监理抽检情况汇总表

4、分部工程名 称检查分项工程项数一次报告通过项数一次报验通过率（）合计抽查点数其中合格点 数合格率验 收结 论核查人： 总监理工程师： 日期： 苏州市工程监理协会附三： 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1建 筑 与 结 构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给 排 水 与 采 暖给水管道通水试验记录2暖

5、气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管道球记录61电 气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通 风 空 调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室内洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论： 总监理工程师： 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定。附四： 单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项 目抽 查 质 量 状 况质 量 评 价好一般差1建 筑 与 结 构

6、室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地观感质量综合评价检查结论总监理工程师 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修。附五： 单位（子单位）工程监理抽查/见证试验情况汇总及说明试验名称序号试验结果试验名称序号试验结果说明填表人： 总监理工程师： 日期： 苏州市工程监理协会附六： 单位（子单位）工程竣工预验收遗留问题的整改结果序号遗留整改问题整改问题的验收结果施工单位设计单位建设单位监理单位

7、其他单位单位名称签名日期苏州市工程监理协会附七： 单位（子单位）工程质量预验收记录表工程名称结构类型层 数/建筑面积施工单位技 术负责人开工日期项目经理项目技术负 责 人计 划竣工日期序 号项 目预验收记录预验收结论1分部工程共 部分，经查符合标准及设计要求 分部。2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核查符合规定要求3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。 4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。5综合预验收结论 项目总监理工程师：监理单位技术负责人： （公章） 年 月 日苏州市工程监理协会附八： 工程竣工预验收小组成员名单及分工表组 别序 号姓 名单 位 名 称工 作 内 容注：施工单位配合人员和参加验收的建单位代表、设计单位代表和其他有关人员也填入表中。苏州市工程监理协会