责任护士工作质量评价标准.doc

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1、责任护士工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分护士行为10分仪表端庄、语言文明礼貌5一处不合格扣1分着装符合要求，挂牌上岗5病室管理10分病室用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾3一处不合格扣1分床单位符合要求，床下无杂物，床铺整齐干净无渣屑5病室按时通风，保持空气新鲜2熟悉所分管病人动态20分掌握病情”八知道”(包括心理状况、阳性体征)10一处不合格扣1分危重病人床边交接无遗漏5及时严格查对制度5治疗护理工作30分严格查对制度，准确执行各种治疗护理6一处不合格扣1分各种技术操作正规熟练，无菌观念强6病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生6按分级护

2、理要求主动巡回病房，及时观察病情，定时评估危重病人情况，完成各种护理记录。6按照护理程序执行，修改护理计划，负责实施与评价6整体护理20分做病人饮食指导，入院评估及时准确，书写认真规范无缺项6一处不合格扣1分健康教育按标准教育计划合理安排教育内容10护理记录书写符合规范要求8出院指导及时准确6病人反馈10分病人熟悉病房环境及各项规章制度2一处不合格扣1分病人知道责任护士1病人说出病情及检查治疗的简单情况3病人对护理工作质量满意4标准分 100分得分合格分 90分N护士工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分护士行为15分仪表端庄、语言文明礼貌5一处

3、不合格扣1分着装符合要求，挂牌上岗5不睡觉，坚守岗位5病室管理10分病房安静、无噪音5一处不合格扣1分陪伴及探视制度人员管理良好，随手关灯5办公室治疗室管理15分严格交接班、交接物品、药品清楚认真，有交接记录7一处不合格扣1分办公室、治疗室地面、桌椅清洁、物品摆放有序8夜间治疗护理工作40分交接病人病情清楚、认真，熟悉全病区病人动态，掌握病情“八知道”5一处不合格扣1分及时、准确执行各种治疗护理8严格三查七对，无护理差错事故发生4按分设护理要求，主动巡回病房，观察病情，定时评估危重病人情况，完成各种护理记录5完成病室空气消毒6危重病人抢救、护理及时5协助和指导病人睡前个人卫生3定时进行治疗室紫

4、外线照射消毒，并做好记录4晨间护理20分打印一日清单4一处不合格扣1分采集各种检验标本8做好晨间护理8标准分 100分得分合格分 90分P护士工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分护士行为15分仪表端庄、语言文明礼貌5一处不合格扣1分着装符合要求，挂牌上岗5不睡觉，坚守岗位5病室管理10分病房安静、无噪音5一处不合格扣1分陪伴及探视制度人员管理良好，随手关灯5办公室治疗室管理15分严格交接班、交接物品、药品清楚认真，有交接记录7一处不合格扣1分办公室、治疗室地面、桌椅清洁、物品摆放有序8夜间治疗护理工作40分交接病人病情清楚、认真，熟悉全病区病人

5、动态，掌握病情“八知道”5一处不合格扣1分及时、准确执行各种治疗护理8严格三查七对，无护理差错事故发生4按分设护理要求，主动巡回病房，观察病情，定时评估危重病人情况，完成各种护理记录5准确及时记录病情，记录护士所做的，体现专业内涵4危重病人抢救、护理及时5合理安排病人输液的先后顺序，确保药液现配现用9定时进行治疗室紫外线照射消毒，并做好记录4晚间护理20分无过期物品4一处不合格扣1分采集各种检验标本8做好晚间护理4标准分 100分得分合格分 90分责任组长工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分护士行为10分仪表端庄、语言文明礼貌5一处不合格扣1分

6、着装符合要求，挂牌上岗5病室管理10分随时了解病房动态和安排，对病房整体要求要做到心中有数；5一处不合格扣1分根据各护理组员的能力协助护士长调配本组护士工作；5掌握病人动态25分掌握病情”八知道”(包括心理状况、阳性体征)10一处不合格扣1分危重病人床边交接无遗漏5督促、检查、指导护士按照护理计划完成治疗、护理，评估护理质量和效果10治疗护理工作30分严格查对制度，准确执行各种治疗护理6一处不合格扣1分各种技术操作正规熟练，无菌观念强6病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生6对病房发生的突发紧急事件，如停水、停电、停气或收住特殊、传染病人，及时上报并配合做好紧急处理6抢救患者时，做好护理工作

7、的协调和配合；6护理质量10分检查抢救物品及备用床位准备情况，使之处于完好状态，发现异常及时送维修5一处不合格扣1分参与病室环境、物资和工人的管理；5教学15分不定期对小组成员的理论水平和操作能力进行考核，并提出指导意见，协助改进和完善；5一处不合格扣1分组织组员开展多种形式的学习，巩固专业知识和操作技术，更新理论知识 5参加护理教学和科研活动，协助做好进修生及护生的带教工作5标准分 100分得分合格分 90分办公护士工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分护士行为10分仪表端庄、语言文明礼貌5一处不合格扣1分着装符合要求，挂牌上岗5费用管理30分

8、打印并核对每日病人费用清单，有多收给予退费，少收、漏收及时补账；15一处不合格扣1分记账收费各项一次性耗材，负责转科及出院病人的费用收取；15医嘱管理35分医嘱处理正确无误，及时通知各班执行；10一处不合格扣1分到药房领取当日口服药及当日新开输液用药并摆药；负责分发病人一日三餐口服药，并把自备药放入药盒中； 10督促工人及时送各种会诊单、检查单、预约单，负责落实各项预约情况并交班；5核对微量泵、呼吸机等收费是否与电脑医嘱相符；10办公室管理25分检查昨天出入院、转科病人信息是否登记入入院登记本，漏记补登记；5一处不合格扣1分负责病历归档，病人出院10天后归档并登记；10收集昨日输液单及口服药单

9、，并检查有无执行者签名及执行时间，整理后打包并注明时间，存放于规定橱子；5保持护台整洁，保养电脑、打印机及时添加各种办公文件、纸张；5标准分 100分得分合格分 90分A护士工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分护士行为10分仪表端庄、语言文明礼貌5一处不合格扣1分着装符合要求，挂牌上岗5病室管理10分病房安静、无噪音5一处不合格扣1分陪伴及探视制度人员管理良好5办公室治疗室管理15分严格交接班、交接物品、药品清楚认真，有交接记录7一处不合格扣1分办公室、治疗室地面、桌椅清洁、物品摆放有序8夜间治疗护理工作40分交接病人病情清楚、认真，熟悉全病区

10、病人动态，掌握病情“八知道”5一处不合格扣1分及时、准确执行各种治疗护理8严格三查七对，无护理差错事故发生4按分设护理要求，主动巡回病房，观察病情，定时评估危重病人情况，完成各种护理记录5准确及时记录病情，记录护士所做的，体现专业内涵4危重病人抢救、护理及时5合理安排病人输液的先后顺序，确保药液现配现用9晚间护理20分无过期物品4一处不合格扣1分采集各种检验标本8做好晚间护理4标准分 100分得分合格分 90分治疗护士工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分护士行为10分仪表端庄、语言文明礼貌5一处不合格扣1分着装符合要求，挂牌上岗5消毒管理40分

11、检查无菌包的有效期，过期物品无菌物品及时送高压消毒，根据病房需要包消毒包；10一处不合格扣1分每天擦洗无菌橱，保持治疗室处置室及治疗台面整洁干净；10更换处置室及病房的消毒液并做好登记，处置浸泡后的物品，如呼吸机管路、呼吸机湿化罐、止血带等20物品管理30分清点麻醉药品、一次性物品、急救车物品、药品，并检查性能，检查无菌物品及外用药的有效期，整理冰箱药品，签物品交班登记本、急救物品本、麻醉药品本、每周/每天物品消毒登记本，整理用过的物品，与供应室换领物品；10一处不合格扣1分补充病房所需物品（手套、注射器、输液器、电极片、纱布、贴膜、棉签、寸带、三通管、肝素帽等），更换过期或使用完的酒精、安尔碘，并注明开瓶时间；10清点固定物品及仪器（包括监护仪、微量泵、输液泵、纤之镜、呼吸机、简易呼吸囊及配件、除颤仪、亚低温治疗仪、洗胃机等），保证各仪器性能完好处于备用状态；10急救物品药品管理20分每天检查急救物品（气管插管盘、手电、站灯等）；10一处不合格扣1分定期检查药品的有效期，整理药橱，防止混装、失效；10标准分 100分得分合格分 90分