2022年医院临床检验危急值管理办法.doc
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1、医院临床检验危急值管理办法医院“危急值”报告制度 一、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在危急值报告登记本上逐项做好“危急值”报告登记。 2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室危急值报告登记本上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。 3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为
2、检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。 4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 二、 “危急值”报告制度的落实情况,将纳入医院积分考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果,一次扣罚0.2分;临床科室未及时处理一次扣罚0.2分,病历无记录一次扣罚0.1分;危急值报告登记本登记不及时、漏登或缺项过多,扣0.1分。 三、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及
3、时与医教部联系,以便逐步规范“危急值”报告制度。 四、“危急值”报告项目及报告范围。 医技科室危急值报告范围 (一)、检验科 试 验 名 称 项 目 危 象 值 全 血 细 胞 分 析 白细胞计数 2.5109/L;30109/L 血红蛋白含量 50g/L;200g/L 新生儿:95g/L;223g/L 细胞压积 0.15L/L;0.60L/L 新生儿:0.33L/L;0.71L/L 血小板计数 50109/L;1000109/L 凝血 试验 凝血活酶时间 20秒 激活部分凝血活酶时间 70秒 纤维蛋白原定量 1g/L 生化 检验 钾 2.5mmol/L;6.5mmol/L 钠 120mmol
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