2022年心理咨询案例报告.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 心理询问案例报告摘要 ：本文是一例关于高中生分班后成果不抱负而引起的严峻心理问 题的心理询问案例报告； 来访者在分班后由于压力较大、存在内心冲 突和错误的认知,显现心情焦虑、烦躁,留意力不集中和入睡困难等 症状；询问师依据来访者的情形采纳合理心情疗法,帮忙来访者识别 不合理信念,建立恰当的认知模式；经过数次询问,来访者能正确认 识自己,正确对待身边发生的大事,乐观、坦然地面对现实生活,其 焦虑心情和睡眠问题等基本解决,取得了较好的询问成效；关键词： 考研焦虑、合理心情疗法 一、一般资料一人口学资料 杨某,男,汉族, 18 岁,未婚；父母皆是职工

2、；祖父母、外祖 父母均建在,但不共同生活；无精神病家族史、无重大疾病史,体检 无躯体疾病；二个人成长史 来访者诞生在本省一个经济条件一般的一般家庭,自幼性格内 向、敏锐、执着；入学后,来访者学习成果优秀并且担任班干部,深 得老师宠爱,性格变得开朗了很多；他的中学生活如鱼得水：学习成 绩名列前茅,是老师的好助手,文体活动的主力军,深得老师偏爱；中学毕业,由于考试成果不抱负,所以复读；后考入当地一流高中,但学习上的确定优势不复存在,而且由于复读,比同班同学大一年,仍带有略微自卑心理,同学间竞争猛烈,加上自己学习方法的偏离,导致学习成果不抱负, 且经过努力仍没有提高, 于是挫败感油然而生；面对高考,

3、来访者不忍心让母亲扫兴； 另一方面,觉得自己无力回天,无缘名校,内心特别痛楚；三精神状态来访者衣着整齐,举止得体, 说话有礼貌,与询问师交谈正常；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 留意力能集中,言语清晰,思维灵敏；心情低落,精神不振,意识清 楚,求助愿望迫切；四身体状态 来访者自幼体健 , 未患过严峻躯体疾病；近来心情低落,郁郁寡 欢,食欲不佳,并且睡眠质量下降,体型消瘦；五社会功能 来访者学习效率下降,躲避去自习室学习,人际交往冷淡；二、主诉和个人陈述 主诉：心烦、焦虑、自卑,入睡困难,醒后无精打采 个人陈述：依据

4、方案复习备考,精神压力较大,对复习以外的事 情从不多过问,宠爱独处；最近二模成果不甚抱负,内心特别着急；最近一个月来, 入睡困难、 多梦,显现头痛、 记忆力下降, 食欲不振；自觉无力高考,将来前途一片黑暗,心烦意乱,留意力不集中,学习 效率下降； 总是觉得这次考试又要失败, 认为考不上好高校就找不到 好工作,没有前途,亲朋好友都会看不起自己,母亲也会更加扫兴；自己想要仔细复习,争取金榜题名,却又觉得学习找不到方法,对于 学问难以把握,认定自己考不上好高校会失去一切；近两周来,无心 学习,查找各理由回避去自习室学习； 对同学也变得冷漠, 沟通削减；总之,是对学习失去爱好, 对将来布满焦虑和无望感

5、；不知道如何改 变自己的状态, 也不知道如何面对将来； 迫切期望询问师可以帮忙自 己,改善自己的心境状况；三、观看和他人反映一心理询问师观看 来访者由一名亲友陪伴而来,身材高大,发育正常；五官端正；进入询问室时显得很紧急, 坐下后不主动说话； 在询问师询问后开头 表达,言语条理清晰,答复切题,语调适中,定向精确；整个表达过 程留意力集中,思维反映较灵敏,智能记忆好；心情波动大,兴奋时 语速加快,对询问结果有良好期望；二父母反映 最近杨某不爱说话了,老躲着人群走；半个月来,每天早上都找 借口不去自习室；人变得懒散,生物钟纷乱；2 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选

6、学习资料 - - - - - - - - - 四、评估与诊断一心理状态的评估、诊断 依据综合收集来访者的资料, 来访者是正常心理范畴内的心理不 健康,可诊断为严峻心理问题,属于可以进行心理询问的范畴；诊断 依据如下：1来访者的消极心情是由客观的社会大事引起的,心理活动在 内容和形式上与客观环境是统一的；来访者的知、情、意等心理过程 是和谐的；个性相对稳固,其个性没有发生明显、根本的转变；有自 知力,为自己所陷入的心理状态担忧, 主动求助,迫切期望解除苦恼、焦虑,并且没有表现出幻觉、妄图等精神病症状,所以可以排除精神 病；2. 该来访者表现出苦恼、焦虑、抑郁、心情低落等症状,是由关系到个人进展前

7、途的猛烈现实刺激引发；初始心情反应猛烈, 痛楚心情连续达半年之久； 反应对象由对考研的焦虑泛化到对前途的担忧,已 经超过一般心理问题的范畴,可以诊断为严峻心理问题；二鉴别诊断 与抑郁症相鉴别抑郁症的典型症状表现有爱好减退甚至丢失、对前途悲观、 无助感、感到精神疲乏、自我评判低、感到生活或生命本身没有意义,以 上抑郁症状至少连续两年, 且至少与三分之二的时间处于抑郁状态可 判定为抑郁症； 而该来访者虽然有爱好减退, 对前途感到迷茫等稍微 的抑郁症状,但与焦虑症状相比,是相伴症状而非主要症状,且连续 时间不够诊断抑郁症的时限；因此,可以排除抑郁症；三缘由分析 1生物学缘由 来访者处于发育期, 本阶

8、段的基本任务是学习, 而来访者由于经 历了复读,与同龄人的人生节奏相比存在较大差异而且对复读有隐形 抗拒；2社会性缘由1家庭教养方式存在肯定的问题；高中前成长顺当, 始终受到师长的确定和称赞,抗挫折和抗压力才能较差；母亲要强、好胜,对3 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 来访者要求较高, 期望值偏大, 对来访者的个性形成和进展有较大影 响；2缺乏社会支持系统的帮忙； 来访者复习期间很少跟父母沟通,而且父母学历较低；3心理缘由1人格特点：傲岸、敏锐、争强好胜、苛求完善、易受外界影 响；2不恰当的归因方式：倾向于将失败归

9、因于外部不行控因素,对内部可控因素的挖掘不够；3长久的负性心情记忆：中考失利,经受复读,内心郁闷、惋 惜；五、询问目标的制定 询问师和来访者共同商定,确立以下询问目标：一详细目标与近期目标 缓解苦恼、抑郁、焦虑的心情,减轻自卑感,转变非理性观念,改善错误的认知模式和不恰当的归因方式,增强自信心；二最终目标与长远目标 完善来访者的个性, 形成正确的自我观念, 提高有效处理各种生 活挫折的才能； 增强其自信和社会适应才能； 促进来访者的心理健康 和进展,到达人格完善；六、询问方案的制定一方法与原理 为实现询问目标,采纳合理心情疗法；该疗法认为：使人们伤心和痛楚的,不是大事本身,而是对事情 的不正确

10、说明和评判； 事情本身无所谓好和坏, 但当人们给予它自己 的偏好、欲望和评判时,便有可能产生各种无谓的苦恼和困扰；假如 某人有正确的观念,他就可能开心的生活,否就,错误的思想及与现实不符的看法就简单使人产生心情困扰；因此只有通过理性分析和逻辑思辨,转变造成来访者心情困扰的非理性观念,并建立起合理的、正确的理性观念, 才能帮忙来访者克服自身的心情问题,以合理的人 生观来制造生活,并以此来保护心理健康,促进人格的全面进展；具4 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 体方法是： 通过与来访者交谈, 找出心情困扰和行为不适的详细

11、表现C,以及与这些反应相对应的诱发性大事A,并对两者之间的不合理信念 B进行分析,使来访者领会自己的问题及其与自身的非 理性观念的关系；5 询问师运用多种技术,帮忙来访者修正或舍弃原 有的非理性观念, 并代之以合理的信念, 从而排除不良心情和不适行 为；七、询问过程一诊断评估与询问关系建立阶段第1,2 次询问采纳摄入性会谈收集来访者的有关资料,明白来访者的基本情 况、精神状态、行为特点以及求助动机,询问师通过共情、懂得、关注等技术与来访者初步建立良好的询问关系,纳；使其感到被敬重、 被接介绍心理询问的性质和限制及询问过程中有关事项与规章；,做出评估和诊断,与来访者共同确定询问目标,制定实施方案

12、,介绍咨询方法、原理及过程,签订书面协议；二领会阶段第 3 次询问依据合理心情疗法对来访者的心理问题进行分析和诊断；通过面质提问等技术进一步使来访者熟悉领会到这种思维模式是错误的,在这种思维模式下所产生的一些信念是不合理的列举出来访者心情困扰和行为不适的详细表现 C以及与这些反应相对应的诱发大事 A,并对两者之间的不合理信念B进行辩论；使来访者领会到：是信念引起了心情和行为后果而不是诱发大事本身；自己应当对自己的情绪和行为反应负责； 只有转变了不合理信念, 才能减轻或排除自身存在的各种症状；三修通阶段第 4、5 次询问询问师主要帮忙来访者明白什么是合理的信念,什么是不合理的信念,指导来访者查找

13、和确认自己的不合理信念,学会区分合理信念和不合理信念； 同时勉励来访者主动体会自己不同的信念对自己心情 和行为产生的不同影响,自己与自己的不合理信念进行辩论；四再训练阶段第 6、7 次询问稳固前几个阶段所取得的结果,帮忙来访者进一步摆脱原有的不5 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 合理信念和思维方式, 使新的观念得以强化, 并对来访者的沟通技巧予以指导, 从而使来访者在询问终止后能利用学到的心理学问、方法技术应对今后生活中遇到的问题,的心理健康水平；能更好地适应现实生活, 提高自己询问师一方面帮忙来访者进一步摆脱原有

14、的过分概括化和糟糕至极的不合理信念及思维方式,学习“ 黄金法就”,强化新观念,另一方面,留意指导来访者用新的思维方式解决生活中遇到的问题；询问师和来访者全面回忆和总结整个询问过程,帮忙来访者实现 学问与才能的迁移,把询问中获得的方法,体验运用到日常生活中；进行心理测验,对比询问开头时的测验情形,评估询问成效；终止咨 询；八、询问成效评估一来访者自我评估 现在感 自述心情好转很多, 熟悉到以前的很多想法是非理性的,觉轻松多了,心态和平稳了；认为自己会重新投入到复习中,尽力考 出抱负的成果, 但假如录用院校不中意或照旧未被录用,也觉得仍旧 有其他事情值得奋斗；认为母亲会懂得和支持自己；二心理询问师的评估询问的详细目标和近期目标基本实现,来访者基本排除和缓解了抑郁、苦恼、焦燥的心情；来访者在认知、心情、行为模式上显现了 积极变化,人际关系改善,自我熟悉趋于合理,能适当地评判自己；6 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页