2022年有限公司破产清算表格.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 珠峰卫视广告 破产清算 债 权 申 报 表 编号：债权人名称债权人法定代表人原始债权联系基本情形申报债权地址总额分期、分段运算请单独附页说明孳息债权申报孳息的运算说明有财产担保或优 先权金额有无连带债权 如担保标的物担保物价值请简要说明债权是否为连带债权人,有否其他连带债务人：有,注明金额及简 要说明 请简要说明债权性质、形成时间、最终一次主见债权的时间：债权形成的 基本事实姓名性别特殊授权托付代身份证号码职务理人基本情形工作单位电话法律文书 送达地址 债权人提交的债权证据名 称附申报材料及清单其他情况申报人盖章：名师归纳总结 申报日期：年月日

2、第 1 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 珠峰卫视广告 破产清算债权 申报材料 清单债权申报人：序号申报材料名称份数页数是否与原件核对一样备注申报材料1、填妥后,将此表及所附证据、法定代表人身份证明书、授权托付书、经年检的备注企业法人营业执照和组织机构代码证副本复印件或自然人身份证明复印件复印件上盖章或签字确认与债权申报表 一同提交；2、提交材料的纸张规格应为A4 纸；书写均应用蓝黑、碳素墨水,或打印件；名师归纳总结 提交人签字：申报材料提交日期：年月日第 2 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - -

3、- - - 珠峰卫视广告 破产清算 债权 人地址及 联系方式确 认书 债权人名称债权人开户银行 开户银行：账号：债 权 人 提 供 的 地 地址：址及联系方式邮政编码：联系人：联系：其他联系方式：本 债权 人对 以上所 填写 内 容的真 实性负责,保证上 述债权人对地址及及方式精确、 有效；如因上述填写内容不实, 而导致本案相关法 律文书无法送达的,本债权人自愿承担相应的法律后果；联系方式的确认债权人签名或盖章：年月日备注名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 法定代表人身份证明书兹胡如昕女士在本公司任总经理职务,系本公司法定代表人；特此证明；珠峰卫视广告盖章二零一六年七月十二日名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 授权托付书因珠峰卫视广告破产清算一案,现托付以下人员作为我方本人或单位的代理人；代理人：；工作单位：；联系：代理权限如下：1、代为向治理人申报债权并提交相关证据材料；2、代为出席债权人会议,并行使表决权、债权确认异议权；3、代为领取安排的破产财产；4、代为签收相关法律文书；代理期限 ：自托付之日起至珠峰广告卫视破产清算终结为止；托付人签章：名师归纳总结 二零零六年月日第 5 页,共 5 页- - - - - - -