2022年抗菌药物分级使用管理和审批制度.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载抗菌药物分级使用审批制度1、医院药事治理委员会全面负责抗菌药物治理,临床科室药物治理 小组负责科室抗菌药物治理；2、临床医师应仔细执行抗菌药物使用原就,把握抗菌药物使用的适 应症、禁忌症；3、抗菌药物实行分类治理,将常用抗菌药物分成非限制使用、限制 使用和特别使用三种；非限制使用 ：经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌 药物；限制使用 ：此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响,需 对药物临床适应证或适用人群加以限制,价格相对较非限制类略高；特别使用 ：包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物,一旦细菌对其

2、显现耐药,后果严峻,需严格把握其适应证者,以及新上市的抗菌药,后 者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多,或并不优于现用药物者；药品 价格相对较高；4、临床选用抗菌药物应遵循抗菌药物临床应用指导原就,依据感 染部位、严峻程度、致病菌种类以及细菌耐药情形、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照江苏省医院治理学会下发的抗 感染药物临床应用治理文件汇编第三、四部分“ 各类抗菌药物的适应症 和留意事项” 和“ 各类细菌性感染的治疗原就及病原治疗”；5、住院医师抗菌药物使用权限为非限制类药物；主治医师及以上职 称人员抗菌药物使用权限为非限制类药物和限制类药物；特别使用抗菌药名师归纳总结 -

3、 - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载物（其中带 * ）需经科（院）内会诊或外请专家来院会诊,并在病历中有外请专家会诊记录或科（院）内会诊争论记录；7、各级医师越级使用抗菌药物应有审批,其中限制类抗菌药物由科主任审批,特别使用抗菌药物须填写“ 灌南县中医院特别使用抗菌药物临床应用审批表” ,需经医务科审批同意方可使用；8、紧急情形下依据药物适应证或适应人群,各级医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于 审批手续；1 天用量,如需连续使用,必需完善相关9、联合用药三种及三种以上抗菌药物者,须有药敏监测报告,且须

4、经科主任批准报医务科同意后方可使用；10、三级医师查房记录,应含有抗菌药物使用的内容；附：非限制类使用、限制类使用和特别使用抗菌药物目录非限制类： 阿莫西林 、苄星青霉素、青霉素V 钾片、青霉素钠 、美洛西林、 哌拉西林 、头孢拉定 、头孢唑啉 、头孢曲松 、头孢氨苄 、头孢噻吩、阿米卡星、庆大 霉素、氯霉素, 阿奇霉素 、环脂红霉素、克拉霉素、 罗红霉素 、林可霉素 、克林霉素 、甲硝唑 、柳氮磺胺吡啶、 诺氟沙星 、环丙沙星、 洛美沙星 、氧氟沙星、依诺沙星、加替沙星、左氧氟沙星 、酮康唑、 盐酸小檗碱 、呋喃唑酮、制霉素、比嗪酰胺、对氨基水杨酸、利福平、链霉素、乙胺丁醇、异烟肼 限制类：

5、 氨苄西林舒巴坦、阿莫西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢西丁、头孢 克肟、头孢地尼、氟罗沙星、甲磺酸培氟沙星、乳酸司帕沙星、替硝唑 、奥 硝唑、伊曲康唑、氟康唑、大观霉素、多西环素、干扰素 特别类： 头孢哌酮钠 /舒巴坦 * 、头孢哌酮钠 /他唑巴坦、头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头 孢唑肟钠、头孢吡肟钠 * 、头孢匹罗 * 、头孢他定、头孢他定（复达欣） 、万古名师归纳总结 霉素* 、替考拉宁、亚胺培南西司他丁钠（泰能）* 第 2 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载抗菌药物临床应用分级治理目录（2022 年版）分类非限

6、制使用级限制使用级特别使用级四环素类多西环素氯霉素氯霉素类广谱青霉素阿莫西林、美洛西林哌拉西林对青霉素酶不稳固的青霉素、哌拉西林 / 他唑巴坦青霉素类苄星青霉素青霉素类复方制剂 （ 阿莫西林 / 克拉维-内酰胺酶抑制剂）酸第一代头孢氨苄、头孢硫脒头孢唑林、头孢菌素类其次代头孢呋辛（酯）头孢替安头孢菌素类头孢噻肟、第三代头孢曲松头孢他啶、头孢菌素类头孢克肟、头孢哌酮 / 舒巴坦第四代复方磺胺甲噁唑头孢米诺头孢吡肟头孢菌素类其他 内酰胺类氨曲南碳青霉烯类美罗培南、亚胺培南 / 西司他丁磺胺类和甲氧苄啶红霉素、大环内酯类阿奇霉素 （口服） 、阿奇霉素（注射）罗红霉素、克拉霉素林可酰胺类氨基糖苷类克林

7、霉素 庆大霉素、阿米卡星环丙沙星、喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星吡哌酸名师归纳总结 糖肽类万古霉素、第 3 页,共 5 页替考拉宁- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载甲硝唑、咪唑衍生物 替硝唑、奥硝唑其它抗菌药物利福平、利奈唑胺利福霉素制霉菌素、抗真菌药特比萘芬氟康唑（注射）、伏立康唑（注射）、B 氟康唑（口服）、伏立康唑（口服）卡泊芬净、两性霉素注：本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物 药、抗寄生虫药； ；不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒处方限额审批流程患者挂号相关科室就诊医师开具处方超限额经治医师科主任审核名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 同意优秀办公范文欢迎下载不同意同意药事治理办公室审批医师重新开具处方（仍超限额按以上流程）不同意患者缴费取药医师重新开具处方（仍超限额按以上流程）名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页