2022年护士核心考点全攻略上册第一章第三节医院和住院环境.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果护士核心考点全攻略上册第一章第三节医院和住院环境医院是以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平的社会非营利性场所；层和方案生育的技术工作亦是医院的任务；一、医院的种类此外,做好扩大预防、指导基按 照 收 治 范畴,分 为 综 合 性 医 院 和 专 科 医院；依据 医 院 功 能 和 任务技术 水 平 和 管 理 水平、设 施 条 件 的 不同,可划 分 为一、三级 医院,每级 又分 为甲、 乙、丙等,三级 医 院 增 设 特等 ,共有 三 级 十等；职责 类别三级医

2、院向几个地区甚至全国范畴供应医疗卫生服务的医院,指导一、二级医院业务工作与相互合作国家、省、市直属的大医院及医学院附属医院二级医院向多个社区供应医疗卫生服务并承担肯定教学、科研任务的地区性医院市、县医院及省、直辖市的区级医院,以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院一级医院直接向肯定人口的社区供应医疗卫生服务的基层医院农村乡、镇卫生院和城市街道医院二、门急诊的护理工作内容.门诊护理工作预 预 检 分诊 :简要 询 问 病史,经观察 病 情后,作出初 步 判定,做 到 先 预检 分诊,再指导病 人 挂 号 就诊；支配候诊和就诊开诊前,检查候诊、就诊环境,备齐各种检查器械及用物等；开诊后,按挂号先

3、后次序支配就诊；收集整理初诊、复诊病案和检验报告等；随时观看候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼 吸 困难、出血、休 克 等 病人,应立 即 实行 措施,支配 提 前 就 诊 或 送 急 诊 室 处理 理； ；对 对 病 情 较 严 重者、年 老 体 弱者, 可 适 当 调 整 就 诊 次序；对传 染 病 或 疑 似 传 染 病 病人,应分诊 到 隔 离 门 诊 并 做 好 疫 情 报告；门诊终止后,回收门诊病案,整理、消毒环境；开展健康训练；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果实施治疗； 做好保健

4、门诊的护理工作；严格清毒隔离； 患者,女性, 岁； 门诊候诊时,突然感到腹痛难忍；护士观看 :患者面色苍 白,出冷汗,两手冰凉,呼吸急促；护士应实行的措施是 .与患者沟通并给与劝慰 .嘱患者平卧休息 .支配患者提前就诊 .请医生加快诊疗速度.给与解痉镇痛药物 .急诊护理工作预检分诊急诊的就诊标准:包括遇 遇 有 危 重 患 者 立 即 通 知 值 班 医 生 及 抢救 室 护士；遇意外 事 件 应 立 即 通 知 护 士 长 及 医 务部；遇有 法 律 纠纷 纷、 、刑 刑 事 案件、交 通 事 故 等 应 立 即 通 知 保 卫 部门 或 与 公 安 部 门 取 得 联系,并 并 请 家 属

5、 或 陪 送 者 留下 ； 急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立刻.实施抢救 .通知护士长和有关科室.通知值班医生及抢救室护士 .通知科主任 抢救工作.报告医务部等上级有关部门物品预备 : 包括一般物品、无菌物品 无菌急救包 、抢救器械、抢救药品和通信设备等；一 切 抢 救 物 品 做到 到 “五定”,即定 数 量 品种、定点 安置、定 人 保管、定期 消 毒 灭 菌 和 定 期检 查 修理,使 使 急 救 物 品 完 好 率 达到 到 ；协作抢救 : 医生未到之前,护士应依据病情作出判定并赐予紧急处理,如测血压、给氧、吸痰、止血、配血和建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压等；医生到达后

6、应立刻汇报处理情形,并积极协作抢救,正确执行医嘱,亲密观看病情动态变化,做好抢救记录和查对工作；在 在 抢 救 过 程中, 凡 口 头 医 嘱 必 须 向 医 生复 诵 一遍, 双 方 确 认无 误 后 再 执行；抢 救 完 毕后 小 小 时内 内,请 请名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果医 生 及 时 补 写 医 嘱 和 处方；抢 救 中 使 用 的 药 品空瓶、空液 体瓶、输 血 空袋 等 应 集 中 放置,需经两 人 核 对 是 否 与 医 嘱 相 符 后 方 可 在 记 录 后 弃去；病

7、情观看 : 主动巡察病人,亲密观看,正确执行医嘱,完成各项护理工作,并关注病人心理反应；留观 室 观 察 时 间 一 般为 为 天；三、病区的环境治理 .社会环境 建立良好的护患关系和群体关系；合理的医院规章制度和监督机制等,确保提高工作效率；.物理环境 病区设置布局 :每个病区设有功能齐全的设施设备,如有条件可设置病人消遣室、会客室等；每个 病 区 设 病床 床 张, 每 间 病 室设 张床； 两床之间应设隔帘,有利于治疗、护理及保护病人的隐私权；两床 ；之 间 的 距 离 不 少于寂静 :白 白 天 病 区 的 声 音 强 度 应 控 制在 ；工作 人 员 要 做到 “四轻”, 即 说 话

8、轻、走路轻、操 作轻、关 门轻；病室的门、窗、椅脚应钉上橡皮垫；推车的轮轴应定期注润滑油；引导患者及家属共同保护病室的寂静；干净 :保持护理单元的干净,如有污染准时更换,并准时清除排泄物、污染敷料等；保持病人清洁；工作人员应外表端庄,服装干净大方；温度和湿度 : 一般病室相宜的温度为 ；婴儿室、手术室、产房等,室温调高至 为宜；病室相对湿度以 为宜；通风 :病室应定时开窗通风,每次 分 分 钟 左右；光线 :病室采光分为自然光源和人工光源；装饰 :病室装饰应简洁、美观,美丽的环境能让人产生开心、舒服的感觉；安全 :实行有效措施,预防和排除一切担心全的因素；名师归纳总结 防止机械性损耗:如跌倒和

9、坠床；第 3 页,共 8 页防止温度性损耗:如烫伤、冻伤等；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果防止生物性损耗 :灭蝇、蚊和蟑螂等,加强防范措施；防止医源性损耗 :如医护人员言行不当造成的心理性损害等；防止医院内感染 :严格执行医院预防、掌握感染的各种制度,防止疾病传播； 护士每天定时为病室通风,个别患者不太懂得,护士在向患者说明通风的主要目的不包括.调剂室内湿度 .调剂室内的温度.降低二氧化碳浓度 .削减室内微生物密度.使紫外线进入室内起杀菌作用四、铺床法.备用床目的 :保持病室美观干净,准 准 备 接 收 新 患者 者；留意事项

10、 : 患者在进食或做治疗护理时应暂停铺床；应应 用 节 力 原就 就: :用 用 物 准 备齐全；铺床 前 调 节 好 床 的 高度；铺床 时 护 士 身 体 靠 近 床边 边,上 身 保 持 直立,两膝 稍屈,两 腿 间距 离 与 肩 同宽 ,两 脚 根 据 活 动 情 况 前后、左右 分开,扩 大 身 体 的 支 撑面；使用 肘 部 力气；动作 轻柔,避 免 尘 埃飞扬；备用床的操作步骤备齐用物,按铺床先后次序放置在护理车上,推至床旁；移床旁桌距床 ,移床旁椅至床尾正中,距床尾约 ,将用物放于床旁椅上；检查床垫,必要时翻转,将床褥平铺于床垫上；将大单平铺在床褥上,中线对齐床的横、纵中线,绽

11、开大单,正面对上；铺床头角 利用直角或斜角 ；同法铺床尾角；两手将大单中部拉紧塞于垫下；转至对侧同法铺好大单；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果利用“ ” 形法或卷筒法套好被罩；将枕套套与枕芯上,系好带,四角充实；枕头平整横放于床头盖被上,开口背面；移回床旁桌、床旁椅；整理用物,洗手；.暂空床 目的 :迎 迎 接 新 患 者 住院 院； ； 患 患 者 暂 时 离 床 活 动时 时, ,保 保 持 病 室 干净 洁；留意事项 : 同备用床；暂空床的操作步骤在备用床的基础上,将床头盖被上端向内反折

12、,再扇形三折与床尾；整理用物,洗手；备用床与暂空床的区分 .麻醉床:当住院处通知有新病人即将入院,预备暂空床,非备用床；目的 :便 便 于 接 收 和 护 理 麻 醉 术 后 患者 者；留意事项 : 依据病情铺橡胶单、中单；腹部手术铺在床中部；下肢手术铺在床尾一 般 先 铺 中部,距 距 床头 , 第 二 张 橡 胶 单 和 中 单 齐 床头 ；盖被纵向呈扇形三折于背门侧；将枕头橫立于床头,开口背门；床旁椅放在盖 被折叠的同一侧；麻醉床的操作步骤撤去原有枕套、被罩、大单；同备用床铺好一侧大单；依据病情铺同侧橡胶单、中单,先铺床中部；如需铺床头,应对其床中线,上端与 床头平齐,下端压与中部橡胶单

13、、中单上,下垂部分平整地塞入床垫下；如铺床尾,下端与床尾平齐；转至对侧,同法铺好大单、橡胶单、中单；逐层拉紧塞于床垫下；同备用床法套好被套,系带；盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐,上端与床头平齐,名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果尾端向内反折与床尾平齐；将盖被纵向呈扇形三折与床的一侧,开口向门；同备用床法套好枕套,将枕头横放于床头,开口背门；移回床旁桌,床旁椅放在盖被折叠的同侧；将麻醉护理盘放置于床旁桌上；输液架置于床尾,其他用物按需放置；整理用物,洗手；患者,男,岁； 脑外伤,在全麻行颅内探查术

14、；术后的床单位应是.麻醉床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单 .暂空床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单 .暂空床,床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单 .麻醉床,床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单 .备用床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单 .卧床病人更换床单 目的 :保持病室干净,保持床单平整、舒服并预防压疮；留意事项 : 尽量削减翻动和暴露患者；妥当安置患者身上的治疗导管；必要时使 用床档,防止患者坠床；留意应用节力原就；操作中留意观看患者,适当沟通,准时发觉病情变化,并实行相应措施；卧床病人更换床单法步骤 取下手表,洗手及预备用物携至病人床旁,向病人说明；移开床旁桌,移椅至床尾,被服按使用次

15、序置于椅上；按需要赐予便器；放下床栏杆,一手托住病人头部,一手将枕头拉向对侧,帮助病 人向远侧翻身侧卧；支配妥当各种引流管及治疗措施 有的一侧开头更换 ；如病人身上有引流管及其它治疗措施时,应先从没名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果更换大单及中单；.松开近侧大单及中单；.将中单向床中线内卷至病人身下；.扫净橡胶中单后搭在病人身上；.将大单向床中线卷至病人臀下,扫净床褥并拉平；.取清洁的大单,对齐中线铺好,先将远侧半边向内卷至病人身下,再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角,将中间下垂的床单,拉紧塞至床

16、垫下；将橡胶中单拉下铺平；.取清洁中单,对准中线,将远侧半边向内卷至病人身下,再将近侧半边与橡皮中单 一起平塞至床垫下；.托起病人头,移动枕头,帮助翻身侧卧到已铺好的清洁床单上；翻身后安置妥当各种引流管及治疗措施；.转至对侧,将各层污单卷出,置于污衣袋中,扫净橡胶单后,搭在病人身上,扫净 床褥； 将病人身下清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉出铺好；.移枕帮助病人平卧；更换被套；.解开被套尾端系带,从开口处将棉被一侧纵行向上折叠 手持棉被前端,呈“ ” 形折叠拉出,放于椅上；/ ,同法折叠对侧棉被,.将清洁被套正面对外平铺于污被套上,同备用床法套好被套,撤出污被套放于污衣 袋内,整理盖被,叠成被筒；

17、.至床尾,嘱病人屈膝,将被尾塞于床垫下；更换枕套；.一手托住头部,一手将枕头撤出；.取下枕套,置于污衣袋中；.套好枕套,四角充实,系带；.将枕头放在病人对侧头旁,一手托住头部,一手从颈下将枕头拉至病人头下,放平；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 8 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果将床旁桌及床旁椅搬回原处,开窗,通风；整理用物；在门诊护理工作中,遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立刻实行措 施,支配提前就诊或送急诊室处理；对传染病或疑似传染病病人,应分诊到隔离门诊 并做好疫情报告；急诊中遇有危重患者立刻通知值班医生及抢救室护士；遇意外大事应立刻通知护士 长及医务部；急救物品治理做到“ 五定” ,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌 和定期检查修理；急救物品预备完好率要求达到 ；白天病区的声音强度应掌握在 ；一般病室相宜的温度为 ；婴儿室、手术室、产房等,室温调高至 为宜；病室相对湿度以名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 8 页