烟雾病护理查房优秀PPT.ppt

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1、烟雾病护理查房神经外科一病区神经外科一病区-杨学园杨学园 书目 病史汇报病史汇报 疾病相关学问疾病相关学问 鉴别诊断鉴别诊断 护理护理 1234病史简介 床号：床号：2525床床 姓名：马素云姓名：马素云年龄：年龄：住院号：住院号：住院缘由：住院缘由：因记忆力减退，继之出现面瘫，外院治疗后面瘫好转，因记忆力减退，继之出现面瘫，外院治疗后面瘫好转，但记忆力减退症状明显加重。外院但记忆力减退症状明显加重。外院MRIMRI示：烟雾病示：烟雾病既往手术史：全子宫切除术后既往手术史：全子宫切除术后1515年年诊断：诊断：脑底异样血管网病（烟雾病）脑底异样血管网病（烟雾病）病史简介疾病相关学问定定义义：是

2、是一一种种缘缘由由不不明明的的慢慢性性进进行行性性的的脑脑血血管管闭闭塞塞性性疾疾病病，主主要要表表现现为为颈颈内内动动脉脉远远端端大大脑脑中中动动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。好发年龄：好发年龄：好发人种：日韩大于欧美好发人种：日韩大于欧美病因：遗传因素（病因：遗传因素（6%-10%6%-10%）、炎症和免疫反应（）、炎症和免疫反应（EBEB病毒病毒DNADNA和病毒抗体的检出和病毒抗体的检出 率高）、血管平滑肌细胞增殖和血管形成率高）、血管平滑肌细胞增殖和血管形成 协助检查：数字减影血管造

3、影协助检查：数字减影血管造影疾病相关学问临临床床表表现现：缺缺血血性性（青青少少年年和和儿儿童童）以以短短暂暂性性脑脑缺缺血血发发作作和和缺缺血血性性卒卒中中为为主主要要表表现现；表表现现为为：可逆性神经功能障碍、感觉异样、癫痫发作或急性婴儿偏瘫，头痛、不自主的舞蹈样运动。可逆性神经功能障碍、感觉异样、癫痫发作或急性婴儿偏瘫，头痛、不自主的舞蹈样运动。出血型出血型(成人成人):):基底节基底节(40%)(40%)、脑室出血（、脑室出血（30%30%）、丘脑出血破入脑室（）、丘脑出血破入脑室（15%15%）治疗：治疗：内科治疗：缺血或出血急性期，可以甘露醇和皮质激素限制脑水肿。内科治疗：缺血或出

4、血急性期，可以甘露醇和皮质激素限制脑水肿。抗血小板聚集药、扩血管药和改善微循环药也可以于缺血性发作。抗血小板聚集药、扩血管药和改善微循环药也可以于缺血性发作。外科治疗：外科治疗：鉴别诊断护理诊断及措施术前护理：术前护理：1 1、自我形象紊乱、自我形象紊乱 与疾病引起的面瘫有关与疾病引起的面瘫有关 2 2、焦虑、焦虑 与担忧疾病预后有关与担忧疾病预后有关护理诊断及措施一、脑组织灌注异样：一、脑组织灌注异样：与颅高压及颅内出血有关与颅高压及颅内出血有关二、清理呼吸道无效：二、清理呼吸道无效：与患者意识丢失不能自主咳痰有关与患者意识丢失不能自主咳痰有关三、体温过高：三、体温过高：与机体反抗力下降或感

5、染有关与机体反抗力下降或感染有关四、体液过多：四、体液过多：与体液摄入量过多有关与体液摄入量过多有关五、养分失调：五、养分失调：与养分物质吸取障碍、饮食结构变更有关与养分物质吸取障碍、饮食结构变更有关六、有皮肤完整性受损的危急：与意识丢失躯体活动障碍有关六、有皮肤完整性受损的危急：与意识丢失躯体活动障碍有关七、有废用综合征的危急：七、有废用综合征的危急：与患者昏迷不能活动有关与患者昏迷不能活动有关脑组织灌注异样：脑组织灌注异样：与颅高压及颅内出血有关与颅高压及颅内出血有关护理目标：患者未发生新的神经系统功能障碍护理目标：患者未发生新的神经系统功能障碍护理措施：护理措施：1.1.严密视察患者神志、瞳孔及生命体征变更严密视察患者神志、瞳孔及生命体征变更2.2.遵医嘱赐予氧气遵医嘱赐予氧气2323升升/分吸入分吸入 3.3.保持病室安静，削减陪客探视保持病室安静，削减陪客探视4.4.嘱患者卧床休息，床头抬高嘱患者卧床休息，床头抬高15-3015-305.5.遵医嘱运用脱水、降颅压药物，限制输液的速度和量遵医嘱运用脱水、降颅压药物，限制输液的速度和量护理评价：患者目前未发生新的神经系统功能障碍护理评价：患者目前未发生新的神经系统功能障碍