中国人民财产保险股份有限公司江苏省分公司.ppt
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1、做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司中国人民财产保险股份有限公司江苏省分公司 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司目目 录录背景简介保险方案介绍责任认定介绍公司及服务团队做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司 20062006年年1111月月3030日,江苏省十届人大常委会第二十日,江苏省十届人大常委会第二十七次会议正式通过了七次会议正式通过了江苏省中小学生人身伤害事故江苏省中小学生人身伤害事故预防与处理条例
2、预防与处理条例并定于并定于20072007年年3 3月月1 1日开始实施。日开始实施。条例条例中明确规定了中明确规定了“政府应当组织学校办理政府应当组织学校办理学生伤害事故校方责任保险,保险费用由省财政统筹学生伤害事故校方责任保险,保险费用由省财政统筹支付支付”。这就标志着我省首次以地方立法形式颁布的。这就标志着我省首次以地方立法形式颁布的条例中,引入商业保险机制,并由省财政统一出资为条例中,引入商业保险机制,并由省财政统一出资为学校投保责任保险,这在全国尚属首例。学校投保责任保险,这在全国尚属首例。一、背景介绍一、背景介绍做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司 20072007年年7 7月
3、,受江苏省教育厅的委托,江苏省政月,受江苏省教育厅的委托,江苏省政府采购中心就江苏省中小学校方责任险项目第一次府采购中心就江苏省中小学校方责任险项目第一次进行公开招标,全省共有进行公开招标,全省共有9 9家保险公司参与投标。家保险公司参与投标。经过两轮的角逐,最终人保财险、太平洋财险经过两轮的角逐,最终人保财险、太平洋财险和平安财险和平安财险3 3家公司成为该项目的共保体,其中:家公司成为该项目的共保体,其中:人保财险公司成为首席承保人,全权处理全省中小人保财险公司成为首席承保人,全权处理全省中小学校方责任险的保险事宜,保险期自学校方责任险的保险事宜,保险期自20072007年年9 9月日月日
4、至至20092009年年8 8月月3131日止。日止。一、背景介绍一、背景介绍做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司 20082008年年7 7月下旬,省委、省政府出台了月下旬,省委、省政府出台了关于切关于切实加强民生工作若干问题的决定实加强民生工作若干问题的决定,明确要求建立高,明确要求建立高校学生人身伤害事故责任险制度,为在校大学生统一校学生人身伤害事故责任险制度,为在校大学生统一买单投保;同时将全省幼儿园在园幼儿全部纳入中小买单投保;同时将全省幼儿园在园幼儿全部纳入中小学生人身伤害事故责任险范围。学生人身伤害事故责任险范围。决定决定出台之后,省教育厅和省财政厅进行了出台之后,省教育厅和
5、省财政厅进行了广泛调研和充分论证,研究制订了具体实施方案并报广泛调研和充分论证,研究制订了具体实施方案并报经省委、省政府批准。全省范围内经省委、省政府批准。全省范围内176.74176.74万在校大学万在校大学生、生、193.22193.22万名在园幼儿,全部由省财政统一买单投万名在园幼儿,全部由省财政统一买单投保,保,背景简介背景简介一、背景介绍一、背景介绍做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司 20102010年初,受江苏省教育厅再次委托,江苏省政年初,受江苏省教育厅再次委托,江苏省政府采购中心就江苏省辖区内所有学校的校方责任险府采购中心就江苏省辖区内所有学校的校方责任险项目第二次进行公
6、开招标,最终仍然是人保财险公项目第二次进行公开招标,最终仍然是人保财险公司成为首席承保人。保险期自司成为首席承保人。保险期自20102010年年2 2月月1 1日至日至20132013年年8 8月月3131日止。(正式将幼儿园和大专院校纳入保险日止。(正式将幼儿园和大专院校纳入保险范围)范围)一、背景介绍一、背景介绍做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司 20132013年保险合同到期,全省经过第三次招标,年保险合同到期,全省经过第三次招标,最终人保财险公司再次成为首席承保人,现在最终人保财险公司再次成为首席承保人,现在的共保主体为:人保财险、紫金财险、平安财的共保主体为:人保财险、紫金财险
7、、平安财险和太平洋财险四家公司共同承担该项目的责险和太平洋财险四家公司共同承担该项目的责任风险。任风险。一、背景介绍一、背景介绍做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司目目 录录背景简介保险方案介绍责任认定介绍公司及服务团队做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司项目名称为:项目名称为:江苏省学生人身伤害责任保险江苏省学生人身伤害责任保险被保险人为:被保险人为:江苏省内经国家有关部门批准依法设立的普通教江苏省内经国家有关部门批准依法设立的普通教育机构和校外教育机构。育机构和校外教育机构。保险期限为:保险期限为:20142014年年1 1月月1 1日零时起至日零时起至20162016年年8 8月
8、月3131日日2424时止时止 总总 体体二、保险方案介绍二、保险方案介绍做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司10江苏省学生人身伤害责任保险事故责任认定的法江苏省学生人身伤害责任保险事故责任认定的法律依据:律依据:学生伤害事故处理办法学生伤害事故处理办法(教育部(教育部1212号令)、号令)、民法通则民法通则、侵权责任法侵权责任法。事故赔偿标准的法律依据:事故赔偿标准的法律依据:最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释法律若干问题的解释二、保险方案介绍二、保险方案介绍做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司被保险人被保险人 的学生范
9、围:的学生范围:(1 1)普通高等教育学生。普通高等教育学生。普通高等教育学生系指在各类高等学普通高等教育学生系指在各类高等学校(包括独立设置的普通高校、独立学院、成人高校招收的普通校(包括独立设置的普通高校、独立学院、成人高校招收的普通班及未独立的民办二级学院、其他机构)、科研机构内接受普通班及未独立的民办二级学院、其他机构)、科研机构内接受普通高等学历教育的研究生、普通本专科学生;高等学历教育的研究生、普通本专科学生;(2 2)中、小学生。中、小学生。中、小学生系指在国家和社会力量依法举办中、小学生系指在国家和社会力量依法举办的小学及小学教学点、普通初级中学、普通高级中学、完全中学、的小学
10、及小学教学点、普通初级中学、普通高级中学、完全中学、一贯制学校及特殊教育学校、工读学校内接受义务教育和高级中一贯制学校及特殊教育学校、工读学校内接受义务教育和高级中等基础教育、特殊教育、挽救教育的学生。等基础教育、特殊教育、挽救教育的学生。(3 3)中等职业教育学生。中等职业教育学生。中等职业教育学生系指在各类中等职中等职业教育学生系指在各类中等职业学校(包括独立设置的五年制高等职业学校、五年制高等师范业学校(包括独立设置的五年制高等职业学校、五年制高等师范学校、普通中等专业学校、成人中等专业学校、职业高中、技工学校、普通中等专业学校、成人中等专业学校、职业高中、技工学校及招收中等职业教育学生
11、的部分高等学校等其他机构)内接学校及招收中等职业教育学生的部分高等学校等其他机构)内接受中等职业教育的各类全日制学生。受中等职业教育的各类全日制学生。(4 4)在园幼儿。在园幼儿。在园幼儿系指在经县级以上主管部门批准设立在园幼儿系指在经县级以上主管部门批准设立的公、民办幼儿园及小学附设幼儿班内接受学前教育的各类幼儿。的公、民办幼儿园及小学附设幼儿班内接受学前教育的各类幼儿。二、保险方案介绍二、保险方案介绍做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司12一、主险责任:一、主险责任:第三条第三条 在被保险人的在校活动中或由被保险在被保险人的在校活动中或由被保险人统一组织或安排的活动过程中,因被保险人人
12、统一组织或安排的活动过程中,因被保险人疏疏忽或过失忽或过失发生下列情况导致学生的人身伤亡,发生下列情况导致学生的人身伤亡,依依法法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿:照本保险合同的约定负责赔偿:保险责任保险责任做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司13条款列明的责任:条款列明的责任:(一)被保险人的校舍、场地、其他公共设施,以及提供给学生(一)被保险人的校舍、场地、其他公共设施,以及提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准,使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准,或者有明显不安
13、全因素;或者有明显不安全因素;(二)被保险人的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制(二)被保险人的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有疏漏,或者管理混乱,存在安全隐患,而未及时采取措施;度有疏漏,或者管理混乱,存在安全隐患,而未及时采取措施;(三)被保险人向学生提供的药品、食品、饮用水以及玩具、文(三)被保险人向学生提供的药品、食品、饮用水以及玩具、文具或者其他物品不符合国家、行业和被保险人所在地市的卫生、具或者其他物品不符合国家、行业和被保险人所在地市的卫生、安全标准;安全标准;(四)被保险人组织学生参加教育教学活动或者校外活动,未按(四)被保险人组织学生参加教育教学活动或者校外
14、活动,未按规定对学生进行必要的安全教育,并未在可预见的范围内采取必规定对学生进行必要的安全教育,并未在可预见的范围内采取必要的安全措施;要的安全措施;保险责任保险责任做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司14条款列明的责任:条款列明的责任:(五)被保险人的教师或者其他工作人员患有不适宜担任教学工作(五)被保险人的教师或者其他工作人员患有不适宜担任教学工作的疾病,但被保险人未采取必要措施;的疾病,但被保险人未采取必要措施;(六)被保险人违反有关规定,组织或者安排未成年学生从事不宜(六)被保险人违反有关规定,组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动;未成年人参加的劳
15、动、体育运动或者其他活动;(七)学生有特异体质或特定疾病,不宜参加某种教学活动,被保(七)学生有特异体质或特定疾病,不宜参加某种教学活动,被保险人知道或者应当知道,但未予以必要注意;险人知道或者应当知道,但未予以必要注意;(八)学生在校期间突发疾病或者受到伤害,被保险人发现,但未(八)学生在校期间突发疾病或者受到伤害,被保险人发现,但未根据实际情况及时采取相应措施,导致不良后果加重;根据实际情况及时采取相应措施,导致不良后果加重;(九)教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责(九)教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间,发现学生行为具有危险性,但未进行必要的管理、
16、告诫或者期间,发现学生行为具有危险性,但未进行必要的管理、告诫或者制止;制止;保险责任保险责任做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司15条款列明的责任:条款列明的责任:(十)教师或者其他工作人员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生;(十)教师或者其他工作人员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生;(十一)教师或者其他工作人员擅离工作岗位,不履行职责,或者(十一)教师或者其他工作人员擅离工作岗位,不履行职责,或者虽在工作岗位但未履行职责,或者违反工作要求、操作规程或职业虽在工作岗位但未履行职责,或者违反工作要求、操作规程或职业道德;道德;(十二)对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息,(十二
17、)对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息,被保险人发现或者知道,但未及时告知未成年学生的监护人,导致被保险人发现或者知道,但未及时告知未成年学生的监护人,导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害;未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害;(十三)被保险人知道或者应当知道学生患有传染性疾病,未采取(十三)被保险人知道或者应当知道学生患有传染性疾病,未采取必要的隔离防范措施导致其他学生感染;必要的隔离防范措施导致其他学生感染;(十四)被保险人有未依法履行职责的其他情形。(十四)被保险人有未依法履行职责的其他情形。保险责任保险责任做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司16一、主险责任:
18、一、主险责任:第四条第四条 在保险期间内,在中华人民共和国境内在保险期间内,在中华人民共和国境内(港港澳台地区除外澳台地区除外),),发生下列情形导致被保险人的学生遭受发生下列情形导致被保险人的学生遭受人身伤亡,尽管被保险人已经履行了相应职责、行为并人身伤亡,尽管被保险人已经履行了相应职责、行为并无不当,但法院或仲裁机构仍判决或裁决被保险人需对无不当,但法院或仲裁机构仍判决或裁决被保险人需对受伤害学生给予经济补偿时,保险人按照本保险合同约受伤害学生给予经济补偿时,保险人按照本保险合同约定也负责赔偿:定也负责赔偿:(一)学生在代表被保险人参加各项比赛,或者在参加(一)学生在代表被保险人参加各项比
19、赛,或者在参加被保险人统一组织的体育竞赛活动中发生意外事故;被保险人统一组织的体育竞赛活动中发生意外事故;(二)火灾、爆炸、煤气中毒所造成的意外事故;(二)火灾、爆炸、煤气中毒所造成的意外事故;(三)高空物体坠落所造成的意外事故;(三)高空物体坠落所造成的意外事故;(四)学生拥挤所造成的意外事故。(四)学生拥挤所造成的意外事故。保险责任保险责任做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司17一、主险责任:一、主险责任:第五条第五条被保险人的学生发生人身伤亡事故后,被保险人的学生发生人身伤亡事故后,被保险人因此而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人因此而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁
20、或诉讼费用以及其它必要的、被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其它必要的、合理的费用(以下简称合理的费用(以下简称“法律费用法律费用”),经保险),经保险人事先书面同意,保险人按照本保险合同约定也人事先书面同意,保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。负责赔偿。保险责任保险责任做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司18二、扩展责任:二、扩展责任:1 1、错误和遗漏扩展条款、错误和遗漏扩展条款2 2、违反条件条款、违反条件条款3 3、不可注销条款、不可注销条款4 4、时间调整条款(、时间调整条款(7272小时)小时)5 5、扩展海外活动条款、扩展海外活动条款6 6、罢工、暴乱、民众骚动及恶意破坏条款、
21、罢工、暴乱、民众骚动及恶意破坏条款7 7、扩展承保校际交流学生或实习生条款、扩展承保校际交流学生或实习生条款8 8、恶劣天气扩展条款、恶劣天气扩展条款9 9、抢救优先原则条款(可免查勘)、抢救优先原则条款(可免查勘)1010、异地索赔处理条款、异地索赔处理条款1111、县级以下医疗机构扩展条款、县级以下医疗机构扩展条款1212、学生责任第三方扩展条款、学生责任第三方扩展条款1313、被保险人雇员因公人身伤亡赔偿条款、被保险人雇员因公人身伤亡赔偿条款1414、扩展学生见义勇为人身伤亡赔偿条款、扩展学生见义勇为人身伤亡赔偿条款1515、扩展外省交流生条款、扩展外省交流生条款1616、异地借读学生责
22、任条款、异地借读学生责任条款1717、精神损害赔偿责任保险条款、精神损害赔偿责任保险条款1818、自然灾害保险条款、自然灾害保险条款保险责任保险责任做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司19三、特别约定:三、特别约定:1 1、公共保额使用特别约定、公共保额使用特别约定2 2、抢救费担保使用约定、抢救费担保使用约定3 3、小额赔款及事故免检特别约定、小额赔款及事故免检特别约定4 4、应急预付赔款特别约定应急预付赔款特别约定5 5、保费调整特别约定、保费调整特别约定6 6、伤亡标准计算特别约定、伤亡标准计算特别约定7 7、新增学生自动纳入保险特别约定、新增学生自动纳入保险特别约定8 8、无责赔款
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