消化临床药师培训学习体会黄梅丽优秀PPT.ppt

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1、主主主主 要要要要 内内内内 容容容容一、临床药师培训的历程和主要收获一、临床药师培训的历程和主要收获一、临床药师培训的历程和主要收获一、临床药师培训的历程和主要收获二、结业后开展工作状况二、结业后开展工作状况二、结业后开展工作状况二、结业后开展工作状况 三、通过实践回顾培训对目前工作的帮助和三、通过实践回顾培训对目前工作的帮助和三、通过实践回顾培训对目前工作的帮助和三、通过实践回顾培训对目前工作的帮助和不足不足不足不足11/3/202211/3/20221 1发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽一、临床药师培训的历程和主要收一、临床药师培训的历程和主要收获获11/3/202211/3/20222 2

2、发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽第一阶段：为期第一阶段：为期3 3天，为入学教化与公共理论学问学习天，为入学教化与公共理论学问学习阶段阶段 n医学伦理学医学伦理学n医学心理学医学心理学n临床药师职业定位临床药师职业定位n医患沟通医患沟通主要介绍临床药师概念、职责、定位、医患沟通、医学伦理学与培训相关规定11/3/202211/3/20223 3发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽临床药学开展初期，药师初下临床临床药学开展初期，药师初下临床n 例行跟随查房例行跟随查房n 不能也不敢同医生、患者深化沟通不能也不敢同医生、患者深化沟通n 找不到药师在临床中的位置找不到药师在临床中的位置 11/3/202211/

3、3/20224 4发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽临床药师在治疗过程中的定位，世界卫生组织临床药师在治疗过程中的定位，世界卫生组织1957年在温哥华的一个询问会上给出了明确的年在温哥华的一个询问会上给出了明确的定位，将临床药师定位为：照护者、决策者、定位，将临床药师定位为：照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教化沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教化者。临床药师都应当保持一种平和的心态，保者。临床药师都应当保持一种平和的心态，保持主动、严谨的工作看法，主动和医护人员、持主动、严谨的工作看法，主动和医护人员、患者及其家属沟通，在合理用药方面发挥自己患者及其家属沟通，在合理用药方面发

4、挥自己的特长。的特长。“以病人为中心以病人为中心”的医疗服务理念。的医疗服务理念。11/3/202211/3/20225 5发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽迫切须要参与临床药师迫切须要参与临床药师培训培训11/3/202211/3/20226 6发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽其次阶段：为期其次阶段：为期1 1个月，临床见习阶个月，临床见习阶段段11/3/202211/3/20227 7发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽培训基地：培训基地：南昌高校南昌高校第四附属医院第四附属医院 11/3/202211/3/20228 8发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽11/3/202211/3/20229 9发言人：黄梅丽发

5、言人：黄梅丽南大四附院培训基地有：南大四附院培训基地有：消化内科专业消化内科专业2人人心血管内科专业心血管内科专业2人人抗菌药物专业抗菌药物专业2人人神经内科专业神经内科专业11/3/202211/3/20221010发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽收获：收获：初步了解临床工作模式、初步了解临床工作模式、惯性运行规律、规章制度惯性运行规律、规章制度11/3/202211/3/20221111发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽n 时时 间：一个月间：一个月n 地地 点：南昌高校接着教化部点：南昌高校接着教化部n 师资队伍：学院老师与临床教研一线骨干结合师资队伍：学院老师与临床教研一线骨干结合 n科科 目：

6、临床药学、药事管理学、生物药剂学、目：临床药学、药事管理学、生物药剂学、n 药物动力学、微生物学、内科学、外药物动力学、微生物学、内科学、外n 科学、诊断学等科学、诊断学等第三阶段：理论学习第三阶段：理论学习临床药师学问框架初步形成临床药师学问框架初步形成11/3/202211/3/20221212发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽收收 获：获：对临床医学学问进行了初步了解，为对临床医学学问进行了初步了解，为深化临床进行学问结构和心理上的准深化临床进行学问结构和心理上的准备备11/3/202211/3/20221313发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽第四阶段：为期第四阶段：为期10个月，为临床实践学习个

7、月，为临床实践学习培训阶培训阶段段1 1、“住院医生住院医生”培训阶段培训阶段药学思维到临床思维药学思维到临床思维带教老师带领进入临床一线带教老师带领进入临床一线分管病床的药物治疗工作分管病床的药物治疗工作 开展专题病例探讨开展专题病例探讨学习问诊及患者信息的采集整理学习问诊及患者信息的采集整理书写教学药历、病例分析及患者用药教化单书写教学药历、病例分析及患者用药教化单11/3/202211/3/20221414发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽 临床查房11/3/202211/3/20221515发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽 药学病例探讨11/3/202211/3/20221616发言人：黄梅丽发

8、言人：黄梅丽临床病例探讨11/3/202211/3/20221717发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽强化复习或重新学习临床药物的相关学问强化复习或重新学习临床药物的相关学问关注药物的作用机制、不良反应、药动学特征、关注药物的作用机制、不良反应、药动学特征、药物相互作用药物相互作用了解上市的新药和临床药学最新进展，为临床药物了解上市的新药和临床药学最新进展，为临床药物 治疗供应技术服务治疗供应技术服务2 2、临床药学学问强化阶段、临床药学学问强化阶段 11/3/202211/3/20221818发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽参与困难疾病及并发症治疗药物选择参与困难疾病及并发症治疗药物选择参与少见病的药

9、物治疗选择参与少见病的药物治疗选择药师自行查房、供应患者住院期间的全程用药服务药师自行查房、供应患者住院期间的全程用药服务3 3、培育药师实践实力的重要阶段、培育药师实践实力的重要阶段 11/3/202211/3/20221919发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽例：急性重症胰腺炎病例急性重症胰腺炎病例 病理缘由有病理缘由有2种：种：急性单纯水肿型胰腺炎急性单纯水肿型胰腺炎 急性出血坏死型胰腺炎急性出血坏死型胰腺炎 11/3/202211/3/20222020发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽急性重症胰腺炎急性重症胰腺炎胰腺肿大，边缘模糊，见不规则坏死灶，腹腔有积液。胰腺肿大，边缘模糊，见不规则坏死灶，腹

10、腔有积液。11/3/202211/3/20222121发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽临床药师关注点：患者在不同生理病理状况下的治疗原则患者在不同生理病理状况下的治疗原则患者是否须要预防性运用抗菌药物？预防指征是患者是否须要预防性运用抗菌药物？预防指征是什么？什么？临床药师如何进行药学监护、评估，保障患者的临床药师如何进行药学监护、评估，保障患者的用药平安？用药平安？11/3/202211/3/20222222发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽培训的主要收获培训的主要收获补充大量医学学问补充大量医学学问初步建立药师的临床药学思维初步建立药师的临床药学思维树立了本职工作的责任感和自信念树立了本职工作的责任

11、感和自信念 11/3/202211/3/20222323发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽11/3/202211/3/20222424发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽二、结业后开展工作状况11/3/202211/3/20222525发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽1 1、为进入临床开展工作做好前期准备：、为进入临床开展工作做好前期准备：对一年来的培训过程和主要收获进行总结对一年来的培训过程和主要收获进行总结 对开展临床药师的工作制定工作流程和支配对开展临床药师的工作制定工作流程和支配 与相关领导进行有效沟通，争取支持与相关领导进行有效沟通，争取支持11/3/202211/3/20222626发言人：黄梅丽发

12、言人：黄梅丽 2 2、熟悉本院临床的工作环境，选择一个治疗组切入、熟悉本院临床的工作环境，选择一个治疗组切入 能与临床医生进行同等的沟通能与临床医生进行同等的沟通 为患者的药物治疗供应有效的建议为患者的药物治疗供应有效的建议 得到这个治疗小组里的医生的认可得到这个治疗小组里的医生的认可 能与患者进行较多沟通能与患者进行较多沟通11/3/202211/3/20222727发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽3 3、逐步扩大工作面，提高工作的广度与深度、逐步扩大工作面，提高工作的广度与深度选选择择新新的的治治疗疗小小组组开开展展工工作作，熬熬炼炼自自己己与与生生疏疏的的医医生生相处、相处、合作，增加新的临

13、床学问合作，增加新的临床学问 参参与与内内一一科科危危重重病病例例探探讨讨，在在探探讨讨中中表表述述自自己己的的观观点，点，取得更多的支持取得更多的支持 在在院院报报、院院内内网网站站上上阐阐述述关关于于临临床床用用药药的的相相识识和和观观点，点，定定时时进进行行临临床床用用药药分分析析，在在科科室室内内进进行行小小范范围围讲讲堂堂11/3/202211/3/20222828发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽 大余县人民医院患者用药教化单大余县人民医院患者用药教化单住院号住院号Z065699姓名姓名XXX年年 龄龄77岁性性 别别男 入院日期入院日期2013-5-7备备注注南安镇新建路XXX号入院入

14、院诊诊断：断：1、吻合口溃疡；2、食管癌术后；3、冠心病；4、高血压病2级 主要主要诊疗经过诊疗经过：因反复胸骨后疼痛、反酸3年，再发20余天入院。既往曾行食管癌根治术，有冠心病、心房纤颤史，无药物及食物过敏史。查体：体温36.8，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压170/95Hg，心肺未闻及异常，左侧背部、左侧胸部见一长约20cm的手术疤痕，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。入院后给予注射用奥美拉唑抑酸护胃，及对症支持治疗。患者用患者用药药：泮托拉唑钠肠溶片 口服 每次1片 早饭前半小时服1次枸橼酸莫沙必利片 口服 每次1片 每日3次 三餐饭前半小时服用患者用患者用药药教育教育记

15、录记录：请您认真看清楚药品说明书的用法用量，正确服用药品，现将用药与生活注意事项提醒如下：1.泮托拉唑钠肠溶片：应整片吞服，避免压碎或咀嚼，服用期间偶见头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等不良反应。2.枸橼酸莫沙必利片：胃动力药应该与肠溶制剂隔开口服，服用期间如出现口干现象，可通过多饮水以缓解。3.避免长期使用可诱发反流和导致食管粘膜损害的药物，如口服硝酸异山梨酯片预防心绞痛发作，应多量水送服；长期用药应在专科医生指导下加服质子泵抑制剂或促进胃动力的药物辅助治疗，预防胸骨后疼痛、反酸症状的出现。4.您平时生活中应注意：餐后保持直立，避免过度负重，不穿紧身衣；睡觉时抬高床头152

16、0cm；饮食宜少量，高蛋白低脂高纤维素饮食，少食酸辣食品、巧克力、番茄、柑橘等，睡前3小时匆进食；限制咖啡因与含酒精性的食物。5.服用期间如有疑问或出现上述情况请及时与医师或药师联系。临床药师热诚为您服务！谢谢您对我们工作的支持与配合！祝您早日康复！临床药师热诚为您服务！谢谢您对我们工作的支持与配合！祝您早日康复！患者反患者反馈馈意意见见记录记录者者签签名名黄梅丽黄梅丽 2013年年5 月月 13 日日11/3/202211/3/20222929发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽 内一科合理用药小讲堂：临床药学思维与不合理用药11/3/202211/3/20223030发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽三

17、、通过实践回顾培训对目前工作通过实践回顾培训对目前工作 的帮助和不足的帮助和不足 11/3/202211/3/20223131发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽将将临临床床药药学学的的基基础础理理论论与与患患者者个个体体的的具具体体状状况况相相结结合，将药理学特性与患者治疗效果相结合合，将药理学特性与患者治疗效果相结合在在选选药药、用用药药上上主主动动与与医医护护人人员员沟沟通通，做做好好医医生生的的参谋参谋在病历探讨中陈述自己的见解在病历探讨中陈述自己的见解1、找到参与临床药物治疗工作的路径11/3/202211/3/20223232发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽2 2、与患者进行广泛的沟通，建立和

18、谐医患关系、与患者进行广泛的沟通，建立和谐医患关系 有助于详尽的了解评估患者的用药过程和用药效果有助于详尽的了解评估患者的用药过程和用药效果在患者出院时能为患者供应具体的出院用药教化在患者出院时能为患者供应具体的出院用药教化提高患者的依从性提高患者的依从性更加意识到临床药学工作的的责任感和自信念更加意识到临床药学工作的的责任感和自信念11/3/202211/3/20223333发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽3、与培训基地保持亲密联系，刚好请教与 沟通，不断从基地中得到帮助、提高回基地参与座谈回基地参与座谈与带教老师探讨危重病例与带教老师探讨危重病例参与全国、省、市举办的各种学术活动参与全国、省、

19、市举办的各种学术活动11/3/202211/3/20223434发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽4 4、对临床药学前沿学问、深层学问了解仍感不、对临床药学前沿学问、深层学问了解仍感不足足 临床医生留意的多是循证医学证据、及国际大型临床医生留意的多是循证医学证据、及国际大型 临床试验评价结果临床试验评价结果询问的内容是与药物治疗有关的深层次的用药问题询问的内容是与药物治疗有关的深层次的用药问题 或是联合用药的问题或是联合用药的问题须要临床药师获得较多的前沿医药学学问及相关须要临床药师获得较多的前沿医药学学问及相关 信息，并结合临床状况刚好吸取、合理应用信息，并结合临床状况刚好吸取、合理应用11/3/202211/3/20223535发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽5 5、培育临床药师是一个系统工程，须要长期坚、培育临床药师是一个系统工程，须要长期坚 持不懈的努力持不懈的努力 成为一名合格的临床药师，不是只接受完成为一名合格的临床药师，不是只接受完一期培训就能达到的，更须要在临床长期磨练一期培训就能达到的，更须要在临床长期磨练和坚持不懈的学习、不断更新药物治疗学与临和坚持不懈的学习、不断更新药物治疗学与临床药学学问。床药学学问。11/3/202211/3/20223636发言人：黄梅丽发言人：黄梅丽