九章中枢神经系统药物.ppt

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1、九章中枢神经系统药物 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望主要内容主要内容第一节第一节 中枢兴奋药与抑制药中枢兴奋药与抑制药第二节第二节 解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药第一节第一节 中枢兴奋药与抑制药中枢兴奋药与抑制药本节内容本节内容中枢抑制药中枢抑制药-中枢兴奋药中枢兴奋药-（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药（二）镇静药与抗惊厥（二）镇静药与抗惊厥药药（三）麻醉性镇痛药（三）麻醉性镇痛药（四）化学保定药（四）化学保定药（一）大脑皮层兴奋药（一）大脑皮层兴奋

2、药（二）延髓兴奋药（二）延髓兴奋药（三）脊髓兴奋药（三）脊髓兴奋药一、中枢抑制药一、中枢抑制药（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药1、全身麻醉药、全身麻醉药简称全麻药，是一类对中枢神经系统产简称全麻药，是一类对中枢神经系统产生可逆的、广泛性的抑制，使动物的意生可逆的、广泛性的抑制，使动物的意识、感觉、反射机能减弱或消失，骨骼识、感觉、反射机能减弱或消失，骨骼肌松弛，但仍然保持延脑生命中枢功能肌松弛，但仍然保持延脑生命中枢功能的药物。的药物。（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药2、分类：、分类：吸入性的全麻药吸入性的全麻药非吸入性麻醉药（静脉麻醉药）非吸入性麻醉药（静脉麻醉药）（一）全身麻醉药（一）全身

3、麻醉药2、分类：、分类：1）吸入性麻醉药）吸入性麻醉药挥发性液体挥发性液体：乙醚、氟烷、乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷等甲氧氟烷、恩氟烷等气体气体：氧化亚氮、环丙烷等氧化亚氮、环丙烷等（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药2、分类：、分类：1）吸入性麻醉药）吸入性麻醉药优点：优点：由肺部吸入、呼出，体内代谢破坏由肺部吸入、呼出，体内代谢破坏极少，麻醉深度易于控制。极少，麻醉深度易于控制。缺点：缺点：需特殊的设备装置，需专人控制，需特殊的设备装置，需专人控制，且此类药物对支气管有刺激性，又易燃烧。且此类药物对支气管有刺激性，又易燃烧。（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药2、分类：、分类：1）吸入性麻醉药）吸

4、入性麻醉药乙醚：乙醚：氟烷：氟烷：毒性小，肌松作用较强，但毒性小，肌松作用较强，但诱导期和苏醒期较长，易发诱导期和苏醒期较长，易发生意外，已少用。生意外，已少用。麻醉作用强，诱导期短，苏醒快，但肌松和麻醉作用强，诱导期短，苏醒快，但肌松和镇痛作用弱，能升高颅内压，诱发心律失常。镇痛作用弱，能升高颅内压，诱发心律失常。（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药2、分类：、分类：1）吸入性麻醉药）吸入性麻醉药恩氟烷和异氟烷：恩氟烷和异氟烷：氧化亚氮：氧化亚氮：诱导平稳，苏醒快，诱导平稳，苏醒快，肌松良好，毒性较肌松良好，毒性较小，目前较常用。小，目前较常用。用于麻醉时病人感觉舒适愉快，用于麻醉时病人感觉舒适

5、愉快，对心肌略有抑制作用。对心肌略有抑制作用。（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药2、分类：、分类：2）非吸入性麻醉药）非吸入性麻醉药 水合氯醛水合氯醛 氯胺酮氯胺酮 巴比妥类巴比妥类 速眠新速眠新 舒泰舒泰（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药2、分类：、分类：2）非吸入性麻醉药）非吸入性麻醉药优点：优点：操作简便，给药途径多，易于诱操作简便，给药途径多，易于诱导，快速进入外科麻醉期，不出现兴奋导，快速进入外科麻醉期，不出现兴奋期。期。缺点：缺点：难控制麻醉深度、用药剂量与麻难控制麻醉深度、用药剂量与麻醉时间，排泄慢、苏醒期长。醉时间，排泄慢、苏醒期长。（一）全身麻醉药

6、（一）全身麻醉药2、分类：、分类：2）非吸入性麻醉药）非吸入性麻醉药水合氯醛：水合氯醛：小剂量镇静，中等剂量催眠，小剂量镇静，中等剂量催眠，大剂量麻醉与抗惊厥，安全范围大剂量麻醉与抗惊厥，安全范围小，超过浅麻醉量抑制延髓生命小，超过浅麻醉量抑制延髓生命中枢发生中毒甚至死亡。中枢发生中毒甚至死亡。牛羊应用时易致腺体大量分牛羊应用时易致腺体大量分泌、瘤胃膨胀，应注意泌、瘤胃膨胀，应注意。（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药2、分类：、分类：2）非吸入性麻醉药）非吸入性麻醉药氯胺酮：氯胺酮：是一个分离麻醉药是一个分离麻醉药-麻醉时动物感觉麻醉时动物感觉消失（主要是痛觉），而意识依然存在消失（主要是痛觉）

7、，而意识依然存在（模糊存在）。（模糊存在）。-动物表现对环境刺动物表现对环境刺激无反应、痛觉消失，意识模糊，眼球激无反应、痛觉消失，意识模糊，眼球凝视或转动，骨骼肌张力增加，呈木僵凝视或转动，骨骼肌张力增加，呈木僵状态。状态。-木马样麻醉木马样麻醉（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药2、分类：、分类：2）非吸入性麻醉药）非吸入性麻醉药苯巴比妥苯巴比妥：属长效巴比妥类药物。具镇静、催眠、属长效巴比妥类药物。具镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用（剂量由小到大）。抗惊厥、麻醉作用（剂量由小到大）。临床主要用于脑炎、破伤风等疾病引临床主要用于脑炎、破伤风等疾病引起的中枢过度兴奋导

8、致的惊厥及中毒；起的中枢过度兴奋导致的惊厥及中毒；实验动物的麻醉。实验动物的麻醉。剂量过大可抑制呼吸中枢。剂量过大可抑制呼吸中枢。麻醉麻醉30分分钟左右钟左右（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药2、分类：、分类：2）非吸入性麻醉药）非吸入性麻醉药戊巴比妥：戊巴比妥：属于短效巴比妥类药物。临床主要用属于短效巴比妥类药物。临床主要用于中小动物的全身麻醉；各种动物的于中小动物的全身麻醉；各种动物的镇静、基础麻醉、抗惊厥；中枢兴奋镇静、基础麻醉、抗惊厥；中枢兴奋药中毒的解救；大动物的复合麻醉。药中毒的解救；大动物的复合麻醉。大剂量抑制延髓生命中枢。大剂量抑制延髓生命中枢。（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药2

9、、分类：、分类：2）非吸入性麻醉药）非吸入性麻醉药硫喷妥：硫喷妥：超短效巴比妥类药物。临床主要用于超短效巴比妥类药物。临床主要用于牛、猪、犬的全麻药或基础麻醉药及牛、猪、犬的全麻药或基础麻醉药及马属动物的基础麻醉药；抗惊厥作用马属动物的基础麻醉药；抗惊厥作用（较戊巴比妥强）。（较戊巴比妥强）。反刍动物麻醉前需注射阿托品反刍动物麻醉前需注射阿托品（减少腺体分泌）。（减少腺体分泌）。麻醉麻醉510分钟分钟（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药2、分类：、分类：2）非吸入性麻醉药）非吸入性麻醉药速眠新速眠新又称又称846合剂，主要成分为塞拉合剂，主要成分为塞拉唑、速眠新等。具有中枢性镇痛、唑、速眠新等。具

10、有中枢性镇痛、镇静及肌松作用。镇静及肌松作用。主要用于大小动物的保定及麻醉。主要用于大小动物的保定及麻醉。麻醉时间可达麻醉时间可达4090分钟。分钟。（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药2、分类：、分类：2）非吸入性麻醉药）非吸入性麻醉药舒泰舒泰主要用于小动物的外科手术。麻主要用于小动物的外科手术。麻醉迅速，镇痛作用效果好，肌松醉迅速，镇痛作用效果好，肌松效果也较好。效果也较好。（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药3、麻醉分期、麻醉分期1）镇痛期）镇痛期2）兴奋期）兴奋期3）外科麻醉期）外科麻醉期4）麻痹期（中毒期）麻痹期（中毒期）（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药4、麻醉方式、麻醉方式1）麻醉前给药）

11、麻醉前给药2）混合麻醉）混合麻醉3）配合麻醉）配合麻醉（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药5、使用全身麻醉药的注意事项、使用全身麻醉药的注意事项1）麻醉前检查）麻醉前检查2）麻醉过程中的观察）麻醉过程中的观察3）正确选用麻醉药）正确选用麻醉药（一）全身麻醉药（一）全身麻醉药6、常用全麻药、常用全麻药1）水合氯醛）水合氯醛2）盐酸氯胺酮）盐酸氯胺酮3）速眠新）速眠新4）舒泰）舒泰（二）镇静药与抗惊厥药（二）镇静药与抗惊厥药1、镇静药、镇静药氯丙嗪、地西泮（安定，氯丙嗪、地西泮（安定，苯甲二氮唑）、硫酸镁、苯甲二氮唑）、硫酸镁、溴化钙、麻醉药溴化钙、麻醉药对中枢神经系统产生轻度的对中枢神经系统产生轻度

12、的抑制作用，以减轻或消除动抑制作用，以减轻或消除动物狂躁不安，恢复安静的药物狂躁不安，恢复安静的药物。物。（二）镇静药与抗惊厥药（二）镇静药与抗惊厥药1、镇静药、镇静药盐酸氯丙嗪：盐酸氯丙嗪：药理作用药理作用-抑制中枢神经系统作抑制中枢神经系统作用；止吐作用；降温作用；影响内用；止吐作用；降温作用；影响内分泌；抗休克作用等。分泌；抗休克作用等。临床应用：镇静安定；麻醉临床应用：镇静安定；麻醉前给药；抗应急反应；抗休克。前给药；抗应急反应；抗休克。（二）镇静药与抗惊厥药（二）镇静药与抗惊厥药2、抗惊厥药、抗惊厥药硫酸镁注射液硫酸镁注射液苯巴比妥苯巴比妥（二）镇静药与抗惊厥药（二）镇静药与抗惊厥药

13、2、抗惊厥药、抗惊厥药硫酸镁注射液：硫酸镁注射液：临床常用于破伤风、脑炎、士的宁等中临床常用于破伤风、脑炎、士的宁等中枢兴奋药中毒所致的惊厥；治疗膈肌痉挛及枢兴奋药中毒所致的惊厥；治疗膈肌痉挛及分娩时子宫颈痉挛等。分娩时子宫颈痉挛等。中毒时可用中毒时可用5%氯化钙溶液进行抢救。氯化钙溶液进行抢救。（三）麻醉性镇痛药（三）麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药 盐酸吗啡盐酸吗啡哌替啶（度冷丁）哌替啶（度冷丁）（四）化学保定药（四）化学保定药化学保定药化学保定药 塞拉嗪（隆朋）塞拉嗪（隆朋）塞拉唑（静松灵）塞拉唑（静松灵）不影响意识和感觉的情不影响意识和感觉的情况下可使动物情绪转为况下可使动物情绪转

14、为平静和温顺，嗜眠或肌平静和温顺，嗜眠或肌肉松弛的药物。肉松弛的药物。二、二、中枢兴奋药中枢兴奋药中枢兴奋药中枢兴奋药据作用的部位和效用不同，分三类：据作用的部位和效用不同，分三类：大脑兴奋药大脑兴奋药-咖啡因咖啡因延髓兴奋药延髓兴奋药-尼可刹米、樟脑尼可刹米、樟脑脊髓兴奋药脊髓兴奋药-士的宁士的宁（一）大脑兴奋药（一）大脑兴奋药咖啡因：咖啡因：兴奋大脑皮层；大剂量时兴兴奋大脑皮层；大剂量时兴奋心脏，但过大剂量可使心奋心脏，但过大剂量可使心律失常；利尿作用等。律失常；利尿作用等。临床用于兴奋中枢；强心；临床用于兴奋中枢；强心；利尿等。利尿等。（二）延髓兴奋药（二）延髓兴奋药尼可刹米：尼可刹米：

15、又名可拉明。主要兴奋延髓的又名可拉明。主要兴奋延髓的呼吸中枢。呼吸中枢。临床主要用于麻醉药中毒、临床主要用于麻醉药中毒、严重疾病所致呼吸衰竭、一氧严重疾病所致呼吸衰竭、一氧化碳中毒、溺水和新生幼畜窒化碳中毒、溺水和新生幼畜窒息等。息等。（二）延髓兴奋药（二）延髓兴奋药（二）延髓兴奋药（二）延髓兴奋药樟脑：樟脑：（1）兴奋延髓）兴奋延髓（2）强心）强心（3）防腐制酵（内服）防腐制酵（内服）（4）对皮肤粘膜的刺激作用，）对皮肤粘膜的刺激作用，促进血液循环（外用）促进血液循环（外用）（三）脊髓兴奋药（三）脊髓兴奋药士的宁：士的宁：主要兴奋脊髓，提高脊髓的反射机主要兴奋脊髓，提高脊髓的反射机能。能。临床用于治疗直肠、膀胱括临床用于治疗直肠、膀胱括约肌的不全麻痹，因挫伤引起的臀约肌的不全麻痹，因挫伤引起的臀部、尾部与四肢的不全麻痹以及颜部、尾部与四肢的不全麻痹以及颜面神经麻痹，猪、牛产后麻痹等。面神经麻痹，猪、牛产后麻痹等。