最新心梗的心电图知识1PPT课件.ppt
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1、心梗的心电图知识心梗的心电图知识1 1急性冠脉综合征(急性冠脉综合征(ACS)不稳定性心绞痛:不稳定性心绞痛:冠状动脉不完全阻塞冠状动脉不完全阻塞非非Q波型心肌梗死波型心肌梗死:冠状动脉完全阻塞或几乎完全阻冠状动脉完全阻塞或几乎完全阻塞,伴有早期自动溶栓或充分的侧枝循环形成塞,伴有早期自动溶栓或充分的侧枝循环形成Q波型心肌梗死波型心肌梗死:冠状动脉完全阻塞或几乎完全阻塞,冠状动脉完全阻塞或几乎完全阻塞,不伴有早期自动溶栓或充分的侧枝循环形成不伴有早期自动溶栓或充分的侧枝循环形成心梗分期(国内)急性期急性期(1-2周):周):T波先高耸后倒置并逐渐加深,波先高耸后倒置并逐渐加深,S-T段斜型或段
2、斜型或弓背向上弓背向上,Q波,数小时或数周后出现,波,数小时或数周后出现,或为或为QS型型。亚急性期(亚急性期(1-2月):月):T波深且倒置,波深且倒置,S-T段下降段下降或降至基线,病或降至基线,病Q波仍存在波仍存在恢复期(恢复期(3月月-1年):年):T波由深变浅逐渐恢复,波由深变浅逐渐恢复,S-T段基本正常,如段基本正常,如持续升高超过半年以上持续升高超过半年以上考虑室壁考虑室壁存在,病理性存在,病理性Q波存在或缩小。波存在或缩小。陈旧性期(一年以上):陈旧性期(一年以上):T正常,正常,S-T正常,正常,Q存在或缩小。存在或缩小。心脏各受损部位心电图表现心脏各受损部位心电图表现广泛前
3、壁广泛前壁(左冠状左冠状A前降支主干)前降支主干)V1V5:V1V2为QS 型,V1-V5可见病QS-T段抬高心脏各受损部位心电图表现心脏各受损部位心电图表现前间壁前间壁(左冠状(左冠状A前降支的右侧支)前降支的右侧支)V1-V3:QRS为为QS型型V1V3:S-T抬高,抬高抬高,抬高0.3MV心脏各受损部位心电图表现心脏各受损部位心电图表现前侧壁前侧壁(左冠状(左冠状A前降支的左侧支)前降支的左侧支),AVL,V4V6:S-T抬高,弓背向上,与抬高,弓背向上,与T波融合,波融合,T波倒置。波倒置。心脏各受损部位心电图心脏各受损部位心电图下壁(右冠状下壁(右冠状A后降支)后降支),AVF导联:导联:,AVF导联可见病理性导联可见病理性Q波波S-T段段抬高,弓背向上,与抬高,弓背向上,与T波融合,成单相曲线。波融合,成单相曲线。心脏各受损部位心电图心脏各受损部位心电图后壁(右冠状后壁(右冠状A后降支或左回旋支)后降支或左回旋支)V7-V9:可见病理性可见病理性Q波,波,S-T抬高抬高0.1mv,T波倒置波倒置
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