最新影像诊断学心脏和大血管PPT课件.ppt

《最新影像诊断学心脏和大血管PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新影像诊断学心脏和大血管PPT课件.ppt（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩

2、子们却在周下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味

3、道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人

4、生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅长的时间隧道，袅影像诊断学心脏和大血管心脏心脏与与大血管疾病大血管疾病影像诊断影像诊断 Cardiovascular Radiology 1.1.X X线检查线检查 普通普通X X线线:胸部透视与常规心脏摄片胸部透视与常规心脏摄片 心血管造影（心血管造影（DSADSA）:右心、左心室、主动脉及冠状动脉造影右心、左心室、主动脉及冠状动脉造影2.CT2.CT检查检查 常规常规,超速超速CTCT扫描扫描(多层面、电子束多层面、电子束)和和CTACTA3.MRI3.M

5、RI检查检查 成像方位和脉冲序列成像方位和脉冲序列 4.USG4.USG检查检查5.5.核医学核医学 第一节第一节 心脏大血管影像学心脏大血管影像学检查方法检查方法二、正常心脏大血管所见二、正常心脏大血管所见-心脏造影心脏造影(1)Normal Lt.A-V(2)Normal Rt.A-V第二节第二节 心脏大血管正常影像解剖心脏大血管正常影像解剖Heartlmyocardiumlendocardiumlvalveslatria lventricleslpericardium第二节第二节 心脏大血管正常影像解剖心脏大血管正常影像解剖二、正常心脏大血管所见二、正常心脏大血管所见-MRI二、正常心脏

6、大血管造影所见二、正常心脏大血管造影所见-冠状动脉冠状动脉DSA(1)Rt.coronary a.(2)Lt coronary a.Post descending branch Circumflex branch atrial branch Ant.descending branch 第二节第二节 心脏大血管正常影像解剖心脏大血管正常影像解剖第二节第二节 心脏大血管正常影像解剖心脏大血管正常影像解剖二、正常心脏大血管造影所见二、正常心脏大血管造影所见-冠状动脉冠状动脉CTA第三节第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现心脏大血管疾病的基本影像表现 一、心脏增大一、心脏增大(一一)心脏外形的变化心脏

7、外形的变化 二尖瓣型 主动脉瓣型 烧瓶样 靴型 雪人型 mitral valve aortic valve water-bottle sabot snow-man left atrial enlargement：“double density sign”a prominent bulge of the left atrial contour（left atrial appendage）；upward displacement of the left mainstem bronchus；marked posterior displacement of the esophagus.第三节第三节 心

8、脏大血管疾病的基本影像表现心脏大血管疾病的基本影像表现 一、心脏增大一、心脏增大(二二)房室增大房室增大-左心房左心房 一、心脏增大一、心脏增大(二二)房室增大房室增大-右心房右心房第三节第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现心脏大血管疾病的基本影像表现 一、心脏增大一、心脏增大(二二)房室增大房室增大-左心室左心室第三节第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现心脏大血管疾病的基本影像表现 一、心脏增大一、心脏增大(二二)房室增大房室增大-右心室右心室第三节第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现心脏大血管疾病的基本影像表现 二、二、肺循环异常肺循环异常(一)肺血增多或肺充血肺血增多或肺充血肺门影增大肺

9、门舞蹈肺动脉分支向外扩展增粗肺动脉边缘清晰锐利肺小动脉痉挛肺动脉高压临床意义:分流或循环血量增加第三节第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现心脏大血管疾病的基本影像表现 二、二、肺循环异常肺循环异常(二)肺血减少肺血减少 肺门影缩小右下肺动脉变细 肺纹理细小、稀疏肺野透明清晰 肺野内很多细小、扭曲紊乱网状 临床意义:右心排血受阻第三节第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现心脏大血管疾病的基本影像表现 P.congestion(1.3/10)interstitial edema(3.3/25)alveolar edema (肺淤血肺淤血)(间质肺水肿间质肺水肿)(实质性肺水肿实质性肺水肿)atten

10、uation of lower-zone vessels Kerley A、B、C lines “butterfly”pattern prominence of upper-zone vessels pleural effusion （“蝶翼状”）（下肺纹理细上肺纹理粗）（胸膜下、胸腔积液）clinical significance:左心阻力升高左心阻力升高A-lines:several cm linear opacities radiating outward from the hilar regions.B-lines:shorter linear opacities extending perpendicularly froml pleura.C-lines:diffuse bibasilar interstitial and airspace opacities.二、二、肺循环异常肺循环异常(三)肺静脉高压或肺淤血肺静脉高压或肺淤血第三节第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现心脏大血管疾病的基本影像表现 二、二、肺循环异常肺循环异常(四四)肺动脉高压肺动脉高压 SP超过4kPa(30mmHg)MP超过2.7kPa(20mmHg)肺动脉段突出肺门动脉扩张、中外变细中心肺动脉搏动增强右心室增大第三节第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现心脏大血管疾病的基本影像表现