哮喘--针灸学课件南京中医药大学ppt课件.ppt

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1、哮喘-针灸学课件南京中医药大学ppt课件 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望 哮喘（哮喘（asthma）是一种常见的反复发作性疾患。）是一种常见的反复发作性疾患。临床以呼吸急促，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能临床以呼吸急促，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主症。平卧为主症。哮与喘同样会有呼吸急促的表现，但症状表现略有哮与喘同样会有呼吸急促的表现，但症状表现略有不同，不同，“哮哮”是呼吸急促，喉间有哮鸣音；是呼吸急促，喉间有哮鸣音；“喘喘”是呼吸困难，甚

2、则张口抬肩。是呼吸困难，甚则张口抬肩。临床所见哮必兼喘，喘未必兼哮。两者每同时举发，临床所见哮必兼喘，喘未必兼哮。两者每同时举发，其病因病机也大致相同，故合并叙述。其病因病机也大致相同，故合并叙述。本病一年四季均可发病，尤以寒冷季节和气候急剧本病一年四季均可发病，尤以寒冷季节和气候急剧变化时发病较多。变化时发病较多。男女老幼皆可罹患。男女老幼皆可罹患。【病因病机】本病之基本病因为痰饮内伏。痰饮阻塞气道，本病之基本病因为痰饮内伏。痰饮阻塞气道，肺气升降失常，而发为痰鸣哮喘。肺气升降失常，而发为痰鸣哮喘。发作期可气阻痰壅，阻塞气道，表现为邪实发作期可气阻痰壅，阻塞气道，表现为邪实证；如反复发作，必

3、致肺气耗损，久则累及证；如反复发作，必致肺气耗损，久则累及脾肾，故在缓解期多见虚象。脾肾，故在缓解期多见虚象。哮喘多见于西医学的支气管哮喘、慢性喘息哮喘多见于西医学的支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。临床常见的支气管哮喘常分为外源性、内源临床常见的支气管哮喘常分为外源性、内源性及混合性。性及混合性。【辨证】1实证实证 主症主症 病程短，或当哮喘发作期，哮病程短，或当哮喘发作期，哮喘声高气粗，呼吸深长，呼出为快，体喘声高气粗，呼吸深长，呼出为快，体质较强，脉象有力。质较强，脉象有力。风寒外袭；风寒外袭；痰热阻肺。痰热阻肺。【辨证】

4、2虚证虚证 主症主症 病程长，反复发作或当哮喘间病程长，反复发作或当哮喘间歇期，哮喘声低气怯，气息短促，体质歇期，哮喘声低气怯，气息短促，体质虚弱，脉象无力虚弱，脉象无力 。肺气不足；肺气不足；肺虚及肾。肺虚及肾。【治疗】1基本治疗（1）实证）实证 治法治法 祛邪肃肺，化痰平喘。以手太祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。阴经穴及相应背俞穴为主。主穴主穴 列缺列缺 尺泽尺泽 膻中膻中 肺俞肺俞 定喘定喘 配穴配穴 操作操作 毫针泻法。风寒者可合用灸法，毫针泻法。风寒者可合用灸法，定喘穴刺络拔罐。定喘穴刺络拔罐。方义方义 【治疗】1基本治疗（2）虚证）虚证 治法治法 补益肺肾，止哮平

5、喘。以相应背俞补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。穴及手太阴、足少阴经穴为主。主穴主穴 肺俞肺俞 膏盲膏盲 肾俞肾俞 定喘定喘 太渊太渊 太溪太溪 足三里足三里 配穴配穴 操作操作 定喘用刺络拔罐，余穴用毫针补法。定喘用刺络拔罐，余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。可酌用灸法或拔火罐。方义方义 2其他治疗（1）穴位贴敷法）穴位贴敷法 （2）穴位埋藏法）穴位埋藏法 （3）穴位割治法）穴位割治法 （4）耳针法）耳针法 【按语】1哮喘可见于多种疾病，发作缓解哮喘可见于多种疾病，发作缓解后，应积极治疗其原发病，心源性哮喘后，应积极治疗其原发病，心源性哮喘常见于左心功能不全，系因肺水肿所引常见于左心功能不全，系因肺水肿所引起，要注意鉴别，主要治疗原发病，针起，要注意鉴别，主要治疗原发病，针刺只作辅助治疗。刺只作辅助治疗。2对发作严重或哮喘持续状态，应对发作严重或哮喘持续状态，应配合药物治疗。配合药物治疗。3气候转变时应注意保暖。属过敏气候转变时应注意保暖。属过敏体质者，注意避免接触致敏源和进食过体质者，注意避免接触致敏源和进食过敏食物。敏食物。