最新心理测量课件-SCL-90PPT课件.ppt

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1、心理测量课件心理测量课件-SCL-90主要内容常用多维症状测量工具SCL90简介及施测计分和解释项目内容计分及评价应用适用范围适用人群13岁以上6年级以上用途症状筛查监控病情变化疗效评估研究临床应用可广泛应用于精神科、心理咨询、心理治疗门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具在综合医院中，可以用于了解躯体疾病患者的精神症状施测指导语：以下列出了有些人可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一周内下列问题影响你或使你感到苦恼的程度，选择合适的一项划“”。请不要漏掉问题。举例：下列问题对你影响如何?从无 轻度 中度 偏重 严重 0 1 2 3 4 （1）背痛 （2）害怕

2、见到陌生人 计分和解释计分总分总分是90个项目所得分之和总症状指数（General Symptomatic Index），或称总均分：总分/90阳性项目数：被评为14的项目数阳性症状痛苦水平（Positive symptom distress level）：总分/阳性项目数总分的参考标准总分超过160分，或阳性项目数超过43项，可考虑筛选阳性总分的解释能反映病情严重程度能反映病情演变阳性项目及项目项目均分，也可在一定程度上代表其疾病严重性因子分共有10个因子 组成某一因子的各项目总分 因子分=-组成某一因子的项目数因子分的参考标准：2.5：怀疑有症状3.0：有症状3.5：症状显著因子分的解释可

3、反映症状群特点反映靶症状群的治疗效果因子内容因子1：躯体化（Somatization）主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑的其他躯体表现包含项目：1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58头痛 呼吸有困难头昏或昏倒 一阵阵发冷或发热胸痛 身体发麻或刺痛腰痛 喉咙有梗塞感恶心或胃部不舒服 感到身体的某一部分软弱无力肌肉酸痛 感到手或脚发重因子2：强迫症状（Obsessive-Compulsive）主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义色思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反

4、映包含项目：3、9、10、28、38、45、46、51、55、65头脑中有不必要的想法或字句盘旋做事必须反复检查忘记性大难以作出决定担心自己的衣饰整齐及仪态的端正脑子变空了感到难以完成任务不能集中注意做事必须做得很慢以保证做得正确必须反复洗手、点数因子3：人际关系敏感（interpersonal sensitivity）主要指某些个人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感、心神不安、明显不自在，以及人际交流中的自我意识、消极期待亦是这方面症状的典型原因包含项目：6、21、34、36、37、41、61、69、73对旁人责备求全 感到比不上他人同异性相处时感到害羞不自

5、在 当别人看着您或谈论您时感到不自在您的感情容易受到伤害 感到对别人神经过敏感到别人不理解您、不同情您 感到公共场合吃东西很不舒服感到人们对您不友好、不喜欢您因子4：抑郁（depression）以苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退、动力缺乏、活力丧失等为特征。反映失望、悲观以及抑郁相联系的认知和躯体方面的感受。另外还包括有关死亡的思想和自杀观念包含项目：5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79对异性的兴趣减退 感到苦闷感到自己的精力下降，活动减慢 过分担忧想结束自己的生命 对事物不感兴趣容易哭泣 感到前途没有希望感到受骗，中了圈套或者有人想抓住你

6、 感到任何事情都很困难经常责怪自己 感到自己没有什么价值感到孤独因子5：焦虑（anxiety）一般指那些烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。测定游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一项解体感受的项目包含项目：2、17、23、33、39、57、72、78、80、86神经过敏，心中不踏实 感到紧张或容易紧张发抖 一阵阵恐惧或惊恐无缘无故地突然感到害怕 感到坐立不安心神不定感到害怕 感到熟悉的东西变陌生或不像是真的心跳得很厉害 感到要很快把事情做完因子6：敌对（hostility）主要从三个方面来反映敌对的表现：思想、感情和行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，

7、争论直到不可控制的脾气爆发等方面包含项目：11、24、63、67、74、81容易烦恼和激动自己不能控制地大发脾气有想打人或伤害他人的冲动有想摔坏或破坏东西的想法经常与人争论大叫或摔东西因子7：恐怖（photic anxiety）恐惧的对象包括出门旅行、空旷场地、人群、或者公共场所、交通工具。还有部分反映社交恐怖的项目包含项目：13、25、47、50、70、75、82害怕空旷的场所和街道 怕单独出门怕乘电车、公共汽车、地铁或火车因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动在商店或电影院等人多的地方感到不自在单独一人时神经很紧张害怕会在公共场合昏倒因子8：偏执（paranoid ideation）围绕偏

8、执性思维的基本特征，主要指投射性思维、敌对、猜疑、关系观念、妄想、被动体验和夸大包含项目：8、18、43、68、76、83责怪别人制造麻烦感到大多数人都不可信感到有人在监视您、谈论您有一些别人没有的想法别人对您的成绩没有作出恰当的评价因子9：精神病性（psychoticism）反映各式各样的急性症状和行为，包括一些隐讳的、限定不严的精神病性过程的指征。也可以反映精神病性行为的继发征兆和分裂性生活方式的指征包含项目：7、16、35、62、77、84、85、87、88、90感到别人能控制您的思想为一些有关性的想法而很苦恼听到旁人听不到的声音您认为应该因为自己的过错而受到惩罚旁人能知道您的私下想法感

9、到自己的身体有严重问题有一些不属于您自己的想法从未感到和其他即使和别人在一起也感到孤单因子10：附加项目（additional items）未归于上述因子的7个项目。包含项目：19、44、59、60、64、66、89胃口不好难以入睡想到死亡的事吃得太多醒得太早睡得不稳不深感到自己有罪应用举例病例A男性 12岁 自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势。见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明，会污染环境”。控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕学成“坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复数十遍，晚上入睡前还要下床反复

10、检查煤气阀和自来水开关阀是否关闭。自己虽然知道没有必要，但就是控制不住地要反复做。病例B男性 成年 未婚 大专 某工厂的技师 由其父亲陪同前来，一进门就说：“凭什么和我到这个地方来？”指着他的父亲说：“我看他脑子有问题了。”其父说他工作干得不错，但近年来脾气有些怪，常疑神疑鬼对谁都不信任，谈了几个对象都未成。反复询问后回答道：“说了你们也不相信。”最后他父亲出示了他写给公安部的信，内容是控告他所在市的公安局在他所到之处都安装有高科技的监控设备，对其进行监控迫害。他说：“这些高科技的设备太先进，一般人是不懂，也不会相信，心理专家有什么用？”2例患者SCL-90的廓图 病例A的突出症状为强迫症状，伴有焦虑、轻度的抑郁、惊恐和人际关系问题，其临床诊断是强迫症。病例B的突出症状是偏执、人际关系、敌对和精神病性症状，伴有轻度焦虑及躯体诉述，其临床诊断是精神分裂症。