生育保险ppt优秀PPT.ppt

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1、产生背景产生背景工业化大生产条件下，妇女因孕、育不能参工业化大生产条件下，妇女因孕、育不能参与劳动就马上失去收入来源；因孕、育增与劳动就马上失去收入来源；因孕、育增加医疗和生活支出；身体、精神耗损等加医疗和生活支出；身体、精神耗损等妇女参与劳动的人数渐渐增加妇女参与劳动的人数渐渐增加生育保险的概念和意义生育保险的概念和意义一、生育保险的定义一、生育保险的定义 生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩而短暂丢失劳动实力的女职工赐予生活保而短暂丢失劳动实力的女职工赐予生活保障和物质帮助的一种社会保险制度。障和物质帮助的一种社会保险制度。生育保险的宗旨：生育保险的宗旨

2、：在于通过向职业妇女供在于通过向职业妇女供应生育津贴、医疗服务和产应生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们复原劳动实力，假，帮助他们复原劳动实力，重返工作岗位。重返工作岗位。定义包涵的内容：定义包涵的内容：保障对象：职业妇女劳动者（不符合法保障对象：职业妇女劳动者（不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育、非婚定年龄的已婚女性劳动者的生育、非婚女性劳动者的生育和不符合或不听从国女性劳动者的生育和不符合或不听从国家支配生育规定的生育，都不能享受生家支配生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。育保险待遇。）享受条件：因妊娠、分娩导致不能工作享受条件：因妊娠、分娩导致不能工作并短暂中断收入。并短暂中断收入。

3、保障内容；供应医疗保健服务、假期和保障内容；供应医疗保健服务、假期和物资帮助。物资帮助。生育保险的特点生育保险的特点为女职工特地建立为女职工特地建立女职工生育子女全过程的物质帮助女职工生育子女全过程的物质帮助对女职工合法生育而实行的一项社会对女职工合法生育而实行的一项社会保险。保险。人社部生育保险方法（征求看法稿）人社部生育保险方法（征求看法稿）从从2012年年11月月20日起面对社会公开征求日起面对社会公开征求看法。看法。看法稿明确，生育险待遇将不再限户籍，看法稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费单位不缴生育险须掏生育费生育险待遇将不再限户籍生育险待遇将不再限户籍生育保险

4、可以转移吗？生育保险可以转移吗？生育保险是不能转移的。同时不能转移的保生育保险是不能转移的。同时不能转移的保险还包括失业保险及工伤保险。但是养老保险还包括失业保险及工伤保险。但是养老保险可以跨省转移。险可以跨省转移。生育保险报销多少生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。”生育津贴依据职工生育或者施行支配生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。举例来说，一名女职工每月生育津贴为举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当

5、月的平均工资为元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的后，超过平均工资的500元用人单位不能克元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，元，而用人单位当月的平均工资为而用人单位当月的平均工资为4500元，其元，其中的中的1000元差额须要用人单位补足。元差额须要用人单位补足。覆盖面不全 产检报销额度有限产检费报销额度低产检费报销额度低苏女士去年在丰台妇幼保健院生产，最近刚刚领到了苏女士去年在丰台妇幼保健院生产，最近刚刚领到了生育险报销。苏女士说，怀孕时大大小小的检查没少生育

6、险报销。苏女士说，怀孕时大大小小的检查没少做，做，“光光B超就做了超就做了8次，心脏超了两次，医生还建次，心脏超了两次，医生还建议复查。议复查。37周时，验血查了很多项目，后期每次胎心周时，验血查了很多项目，后期每次胎心监护常常做其次次。监护常常做其次次。”光是产检费，苏女士就花了近光是产检费，苏女士就花了近7000元，但依据目前的报销额度，她只报销了元，但依据目前的报销额度，她只报销了1400元。由于是顺产，苏女士住院生孩子花了元。由于是顺产，苏女士住院生孩子花了4400多元，多元，报销了报销了2400元。元。陈女士也有相同的经验，去年她生了陈女士也有相同的经验，去年她生了“二孩二孩”，由于

7、，由于怀孕时患上了孕期糖尿病，产检次数和项目都较多，怀孕时患上了孕期糖尿病，产检次数和项目都较多，花了花了5000多元，同样也只报销了多元，同样也只报销了1400元。元。生育保险基金的特点生育保险基金的特点基金来源的单一性。单位缴费，职工个人基金来源的单一性。单位缴费，职工个人不缴费。不缴费。基金筹集的可预见性。受支配生育政策限基金筹集的可预见性。受支配生育政策限制；育龄妇女可统计性；风险不大等。以制；育龄妇女可统计性；风险不大等。以收支基本平衡为目标，一般不留有大量结收支基本平衡为目标，一般不留有大量结余。余。基金负担的均衡性。凡参与生育保险的单基金负担的均衡性。凡参与生育保险的单位，不论是

8、否有女职工和女职工多少都得位，不论是否有女职工和女职工多少都得缴费。缴费。生育保险基金生育保险基金一、生育保险基金及其特点一、生育保险基金及其特点生育保险基金，是国家通过立法在全社会生育保险基金，是国家通过立法在全社会统一建立的，用于支付生育保险所需费用统一建立的，用于支付生育保险所需费用的各项资金。的各项资金。二、生育保险基金的筹集二、生育保险基金的筹集国外多数国家：三方缴费或雇主雇员双方国外多数国家：三方缴费或雇主雇员双方缴费，政府担当行政费用。工资比例法。缴费，政府担当行政费用。工资比例法。我国单位缴费，最多不超过职工工资总额我国单位缴费，最多不超过职工工资总额的的1%1%。形成的生育保

9、险基金主要用于支配。形成的生育保险基金主要用于支配内生育女性的生育津贴和生育医疗费。内生育女性的生育津贴和生育医疗费。基金筹集原则及提取比例：基金筹集原则及提取比例：生育保险基金依据生育保险基金依据“以支定收，收支基本以支定收，收支基本平衡平衡”的原则进行筹集。的原则进行筹集。参与统筹的企业，依据规定的比例缴纳生参与统筹的企业，依据规定的比例缴纳生育保险费，职工个人不交费。育保险费，职工个人不交费。缴费最高不得超过企业职工工资总额的缴费最高不得超过企业职工工资总额的1 1。单位应缴金额单位应缴金额=单位当月缴费工资总额单位当月缴费工资总额0.7%0.7%三、生育保险基金的支付和管理三、生育保险

10、基金的支付和管理支付：生育医疗费支付：生育医疗费 检查费、接生费、手术费、住检查费、接生费、手术费、住院费、生育医疗费院费、生育医疗费 生育津贴生育津贴 即产假工资。参与生育保险的即产假工资。参与生育保险的企业由生育保险基金支付；没有参企业由生育保险基金支付；没有参与生育保险的企业单位支付。与生育保险的企业单位支付。生育津贴期限：生育津贴期限：在测算生育津贴标准时，主要以女职工在测算生育津贴标准时，主要以女职工劳动爱护规定中规定的劳动爱护规定中规定的3 3个月产假期限为个月产假期限为依据。假如支付期限过长，会造成生育保依据。假如支付期限过长，会造成生育保险费率的提高，加重企业负担。目前各省、险

11、费率的提高，加重企业负担。目前各省、自治区、直辖市颁布的支配生育条例自治区、直辖市颁布的支配生育条例中，对晚婚、晚育职工普遍赐予了少则中，对晚婚、晚育职工普遍赐予了少则1515天，多则天，多则1 1年，多数年，多数3 3个月左右的嘉奖假期。个月左右的嘉奖假期。第三节第三节 生育保险待遇生育保险待遇一、生育保险待遇定义一、生育保险待遇定义生育保险待遇：指女职工在生育期间依生育保险待遇：指女职工在生育期间依法享有的各种帮助和物资补偿。该定法享有的各种帮助和物资补偿。该定义包括如下含义：义包括如下含义：受益人：女职工本人受益人：女职工本人受益时间：生育期间（怀孕、分娩、哺受益时间：生育期间（怀孕、分

12、娩、哺乳期）乳期）受益依据：依法律和政策受益依据：依法律和政策待遇：因生育须要的身体康复和物资补待遇：因生育须要的身体康复和物资补偿。偿。二、生育保险待遇的内容和标准二、生育保险待遇的内容和标准产假；产假；1 1女职工生育产假为女职工生育产假为9090天；近日国务院天；近日国务院通过了女职工劳动爱护特殊规定的草通过了女职工劳动爱护特殊规定的草案，案，20122012产假规定女职工产假为产假规定女职工产假为9898天。天。2 2、女职工生育为剖腹产的，增加产假、女职工生育为剖腹产的，增加产假1515天；天；3 3、女职工生育多胞胎的，每多生育一、女职工生育多胞胎的，每多生育一婴，增加产假婴，增加

13、产假1515天；天；4 4、女职工生育属晚育的，增加产假、女职工生育属晚育的，增加产假6060天；天；5 5、女职工怀孕不满、女职工怀孕不满2 2个月流产的，产个月流产的，产假为假为1515天；怀孕满天；怀孕满2 2个月（含个月（含2 2个月）个月）不满不满4 4个月流产的，产假为个月流产的，产假为3030天；女天；女职工怀孕满职工怀孕满4 4个月（含个月（含4 4个月）以上个月）以上流产的，产假为流产的，产假为4242天。天。20152015年产假的规定为：年产假的规定为：女职工单胎顺产者，赐女职工单胎顺产者，赐予产假予产假9898天，其中产前天，其中产前休息休息1515天，产后休息天，产后

14、休息8383天。难产者，增加产假天。难产者，增加产假1515天；多胞胎生育者，天；多胞胎生育者，每多生育一个婴儿，增每多生育一个婴儿，增加产假加产假1515天。天。生育津贴；依据企业上年度职工月平均工生育津贴；依据企业上年度职工月平均工资计发资计发生育医疗服务；顺产生育医疗服务；顺产1500元，剖腹产元，剖腹产3500元；生育多胞胎的，每多生育一婴，增加元；生育多胞胎的，每多生育一婴，增加200元；人工流产为元；人工流产为84元，引产为元，引产为252元。元。其中的定额费用包括：妊娠检查费、产前其中的定额费用包括：妊娠检查费、产前诊断费、接生费、手术费、治疗费、药费、诊断费、接生费、手术费、治

15、疗费、药费、住院费等住院费等 生育期间的特殊劳动爱护生育期间的特殊劳动爱护生育女职工的职业保障生育女职工的职业保障国外生育保险待遇内容：国外生育保险待遇内容：医疗服务；医疗服务；产假；产假；世界各国基本一样的内容世界各国基本一样的内容收入补偿。收入补偿。生育补助：生育津贴、护理津贴和婴儿用品。生育补助：生育津贴、护理津贴和婴儿用品。具有福利色调。如法国、葡萄牙、玻利维亚等。具有福利色调。如法国、葡萄牙、玻利维亚等。还有的实行发实物方法，如发免费奶票凭证、还有的实行发实物方法，如发免费奶票凭证、婴儿全套用品或发给购置婴儿用品津贴等。墨婴儿全套用品或发给购置婴儿用品津贴等。墨西哥、以色列等国。（少

16、数国家特有）西哥、以色列等国。（少数国家特有）国际社会生育保险待遇的有关规定国际社会生育保险待遇的有关规定产假：产假：19191919年爱护生育公约年爱护生育公约3 3号规定至少不少号规定至少不少于于1212周。周。20002000年爱护生育公约年爱护生育公约183183号规定不少号规定不少于于1414周，一些国家还有延长趋势。周，一些国家还有延长趋势。生育津贴：生育津贴：19121912年爱护生育公约年爱护生育公约3 3号明确指出，号明确指出，这是一项与收入相关的社会保险制度，津贴不应这是一项与收入相关的社会保险制度，津贴不应低于原收入的低于原收入的2/32/3。2000 2000年爱护生育

17、建议书年爱护生育建议书（第（第191191号）又提出，生育津贴应提高至妇女原先号）又提出，生育津贴应提高至妇女原先收入的全额。收入的全额。医疗服务：即定期对孕妇进行体检，并供应从怀医疗服务：即定期对孕妇进行体检，并供应从怀孕到分娩的一系列医疗服务，以了解孕妇身体健孕到分娩的一系列医疗服务，以了解孕妇身体健康状况和胎儿成长状况康状况和胎儿成长状况方法规定生育保险改革的内容：方法规定生育保险改革的内容：实施范围实施范围 统筹层次统筹层次 基金筹集原则及提取比例基金筹集原则及提取比例 生育保费列支渠道生育保费列支渠道 待遇项目及支付标准待遇项目及支付标准实施范围：实施范围：城镇企业及其职工。即国有企

18、业、城镇企业及其职工。即国有企业、股份制企业、城镇集体企业、私营股份制企业、城镇集体企业、私营企业、外商投资企业及其职工。企业、外商投资企业及其职工。统筹层次：统筹层次：考虑到各地生育保险制度改革的进展状况，考虑到各地生育保险制度改革的进展状况，在生育保险制度改革的初期阶段，实行市在生育保险制度改革的初期阶段，实行市（地）或县级范围统筹。生育保险依据属（地）或县级范围统筹。生育保险依据属地原则进行管理。地原则进行管理。生育保险费列支渠道生育保险费列支渠道在支配体制下，企业职工生育费用多渠道在支配体制下，企业职工生育费用多渠道列支，如产假工资从原工资渠道开支，生列支，如产假工资从原工资渠道开支，

19、生育医疗费从福利费开支。改革后，企业缴育医疗费从福利费开支。改革后，企业缴纳的生育保险费列入管理费用。纳的生育保险费列入管理费用。方法的贯彻实施方法的贯彻实施实施状况：截止实施状况：截止20002000年年底，全国年年底，全国2727个省、自治区、直个省、自治区、直辖市实行了生育保险制度，辖市实行了生育保险制度，15001500个市县开展了企业职工个市县开展了企业职工生育费用社会统筹，参保职工生育费用社会统筹，参保职工30003000多万人。全国平均费多万人。全国平均费率水平为职工工资总额的率水平为职工工资总额的0.710.71，20002000年征缴生育保险年征缴生育保险基金基金11.161

20、1.16亿元，当期支付亿元，当期支付8.358.35亿元，节余亿元，节余2.812.81亿元。共亿元。共有有29.329.3万人享受了生育保险待遇。万人享受了生育保险待遇。费用的征缴、支付方法：依据，方法规定的费用的征缴、支付方法：依据，方法规定的1 1征缴征缴比例，大部分地区限制在比例，大部分地区限制在0.60.60.80.8之间。各地支付方式之间。各地支付方式主要有以下几种：一是按本企业上年度职工月平均工资支主要有以下几种：一是按本企业上年度职工月平均工资支付；二是按职工个人养老保险缴费工资支付；三是按上年付；二是按职工个人养老保险缴费工资支付；三是按上年度社会月平均工资支付等。支付期限一

21、般在度社会月平均工资支付等。支付期限一般在3 36 6个月之间个月之间。医疗费支付大部分实行定额支付，少数实报实销。医疗费支付大部分实行定额支付，少数实报实销。生育保险制度改革过程中存在的问题：生育保险制度改革过程中存在的问题：一是覆盖面窄。目前，全国还有近一半左右的城市企业和一是覆盖面窄。目前，全国还有近一半左右的城市企业和大多数地区的机关、事业单位没有开展生育保险制度改革大多数地区的机关、事业单位没有开展生育保险制度改革二是待遇标准不规范。在统筹给付项目上，不少地区只支二是待遇标准不规范。在统筹给付项目上，不少地区只支付生育津贴、生育住院医疗费用，没有将产前检查、流产付生育津贴、生育住院医

22、疗费用，没有将产前检查、流产等纳入保障范围。生育津贴计发标准也不统一。等纳入保障范围。生育津贴计发标准也不统一。三是社会化管理水平较低。多数地区实行由经办机构将女三是社会化管理水平较低。多数地区实行由经办机构将女职工生育津贴和生育医疗费用按定额标准返还给企业，再职工生育津贴和生育医疗费用按定额标准返还给企业，再由企业支付给职工的定额结算方法。没有减轻企业的事务由企业支付给职工的定额结算方法。没有减轻企业的事务性负担，个别企业还出现克扣女工生育津贴的现象。性负担，个别企业还出现克扣女工生育津贴的现象。第四节：稳步推动生育保险工作第四节：稳步推动生育保险工作一、推动生育保险工作的最新规定一、推动生

23、育保险工作的最新规定20002000年年3 3月，中共中心国务院关于加强人口月，中共中心国务院关于加强人口与支配生育工作，稳定低生育水平的确定与支配生育工作，稳定低生育水平的确定明确指出，在城市，要主动建立并发展明确指出，在城市，要主动建立并发展生育保险制度。生育保险制度。二、主动推动生育保险制度改革二、主动推动生育保险制度改革做好生育保险与其他社会保险特殊是城镇职工基做好生育保险与其他社会保险特殊是城镇职工基本医疗保险政策的连接。本医疗保险政策的连接。在已建立生育保险制度的地区，重点完善有关政在已建立生育保险制度的地区，重点完善有关政策，提高职工参保率和基金到位率，有条件的地策，提高职工参保

24、率和基金到位率，有条件的地区逐步由县市级统筹向地市级统筹过渡。区逐步由县市级统筹向地市级统筹过渡。没有建立的地区，要依据当地实际，细致做好调没有建立的地区，要依据当地实际，细致做好调查测算，制定实施方案或相关政策，妥当解决好查测算，制定实施方案或相关政策，妥当解决好与基本医疗保险制度的连接，切实保障女工生育与基本医疗保险制度的连接，切实保障女工生育期间的基本生活、基本医疗保健需求和支配生育期间的基本生活、基本医疗保健需求和支配生育手术费用的落实。手术费用的落实。三、合理限制生育保险费率水平三、合理限制生育保险费率水平 生育保险的缴费水平要从国有企业改革和用人单生育保险的缴费水平要从国有企业改革

25、和用人单位各项社会保险总的负担实力动身，基金筹集和运用位各项社会保险总的负担实力动身，基金筹集和运用坚持坚持“以支定收，收支基本平衡以支定收，收支基本平衡”的原则。依据前几的原则。依据前几年全国生育保险费收支状况看，缴费应限制在单位职年全国生育保险费收支状况看，缴费应限制在单位职工工资总额的工工资总额的0.6左右，最高不超过左右，最高不超过1。具体缴费比例依据当地前三年用人单位实际支付的具体缴费比例依据当地前三年用人单位实际支付的生育待遇标准（或政策规定的待遇标准）和生育人数，生育待遇标准（或政策规定的待遇标准）和生育人数，综合考虑财政和企业的实际承受实力合理确定。综合考虑财政和企业的实际承受

26、实力合理确定。职工个人不缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。四、努力实现社会化管理服务四、努力实现社会化管理服务树立以人为本的思想，强化服务意识，改进工作树立以人为本的思想，强化服务意识，改进工作方法和作风。方法和作风。进一步建立和完善激励、约束机制，在供应生育、进一步建立和完善激励、约束机制，在供应生育、节育医疗技术服务的机构之间引入竞争机制。节育医疗技术服务的机构之间引入竞争机制。主动探究科学合理的生育医疗费用结算方法，逐主动探究科学合理的生育医疗费用结算方法，逐步做到生育医疗费用与定点医疗服务机构干脆结步做到生育医疗费用与定点医疗服务机构干脆结算。算。努力实现生育津贴的社会化发放，

27、便利职工就医，努力实现生育津贴的社会化发放，便利职工就医，减轻企业负担，确保服务质量，确保职工生育期减轻企业负担，确保服务质量，确保职工生育期间基本待遇的落实。间基本待遇的落实。生育保险改革的成效与存在的问题生育保险改革的成效与存在的问题 生育费用实行社会统筹，对于均衡企业生育费用实行社会统筹，对于均衡企业负担、改善妇女就业环境、切实保障女负担、改善妇女就业环境、切实保障女职工生育期间的基本权益，发挥了重要职工生育期间的基本权益，发挥了重要作用。同时，对支配生育、优生优育等作用。同时，对支配生育、优生优育等工作也产生了主动影响。工作也产生了主动影响。方法实施中存在的主要问题：方法实施中存在的主

28、要问题：覆盖面较窄覆盖面较窄 待遇标准不规范待遇标准不规范 社会化管理水平较低社会化管理水平较低 生育保险深化改革的思路生育保险深化改革的思路扩大生育保险覆盖面，提高统筹层扩大生育保险覆盖面，提高统筹层次次 合理限制生育保险费率水平合理限制生育保险费率水平 实行生育保险与职工基本医疗保险实行生育保险与职工基本医疗保险政策的连接，实现社会化管理服务政策的连接，实现社会化管理服务乌鲁木齐具体措施乌鲁木齐具体措施1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：补偿标准为：女职工妊娠女职工妊娠7个月个月(含含7个月个月)以上顺产分娩或妊娠不足以上顺

29、产分娩或妊娠不足7个个月早产的，享受月早产的，享受3个月的生育津贴个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠妊娠3个月个月(含含3个月个月)以上、以上、7个月以下流产、引产的，享个月以下流产、引产的，享受受1个半月的生育津贴，妊娠个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理缘由流产的，个月以内因病理缘由流产的，享受享受1个月的生育津贴。个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或支配生育手术前生育津贴以女职工产前或支配生育手术前12个月

30、的生育保个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。险月平均缴费工资为计发基数。2、生育养分补贴与围产保健补、生育养分补贴与围产保健补贴贴凡符合享受国家凡符合享受国家规定规定90天天(含含90天天)以上产假的生育以上产假的生育女职工可享受生女职工可享受生育养分补贴育养分补贴300元、元、围产保健补贴围产保健补贴700元。元。3、一次性生育补贴、一次性生育补贴原在单位参与生育保险的女职工失业后，原在单位参与生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合支配生育规在领取失业保险金期间，符合支配生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。定生育时，可享受一次性生育补贴。男职工？对参与生育保险的男职工，其配

31、偶未列入对参与生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合支配生育规定生育第生育保险范围，符合支配生育规定生育第一胎时，可享受一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。的一次性生育补贴。4、职工产假津贴、职工产假津贴生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。发。5、支配生育手术费、支配生育手术费包括因支配生育须要，实施放置包括因支配生育须要，实施放置(取出取出)宫内宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金复通手术

32、所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。结付范围。报销条件报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：列条件：1、用人单位为职工累计缴费满、用人单位为职工累计缴费满1年以上，年以上，并且接着为其缴费并且接着为其缴费;2、符合国家和省人口与支配生育规定。、符合国家和省人口与支配生育规定。报销材料报销材料用人单位须要提交的申报材料：用人单位须要提交的申报材料：1、社会保险登记表、社会保险登记表;2、参与基本养老、工伤和生育保险人员增减表、参与基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。、企业职工基本养老、工伤和生育

33、保险申报汇总表。生育女职工须要提交的申报材料：生育女职工须要提交的申报材料：1、支配生育部门签发的支配生育证明、支配生育部门签发的支配生育证明(原件及复印件原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿诞生、医疗部门出具的婴儿诞生(死亡死亡)证明证明(原件及复印件原件及复印件);3、生育女职工、支配生育手术职工本人身份证、生育女职工、支配生育手术职工本人身份证(原件及复原件及复印件印件);4、企业职工生育医疗证审领表、企业职工生育医疗证审领表;办理流程办理流程1、女职工怀孕后、流产或支配生育手术前，、女职工怀孕后、流产或支配生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工由用人单位或街道、镇劳动保障服

34、务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口生育保险窗口;2、工作人员受理核准后，签发医疗证、工作人员受理核准后，签发医疗证;3、生育女职工产假满、生育女职工产假满30天内，由用人单位天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。和生育津贴。假如生育人员生育时连续缴费假如生育人员生育时连续缴费不足不足10个月怎么办个月怎么

35、办?需个人先用现金支付检查费、住院医疗费需个人先用现金支付检查费、住院医疗费等，待缴费满等，待缴费满10个月并且产假期满之后携个月并且产假期满之后携带以下资料，于每月带以下资料，于每月1日日10日到市日到市社会保社会保险险管理局医疗、生育保险待遇支付管理局医疗、生育保险待遇支付科进行科进行报销申报报销申报具体报销所需材料(1)同用人单位签订的劳动合同同用人单位签订的劳动合同(或聘用协议或聘用协议)复印件加复印件加盖单位公章盖单位公章;(2)用人单位工资发放凭证用人单位工资发放凭证(签订劳动合同当月至申报签订劳动合同当月至申报当月的每个月的资料当月的每个月的资料)复印件加盖单位公章复印件加盖单位

36、公章;(3)用人单位职工花名册复印件加盖单位公章用人单位职工花名册复印件加盖单位公章;(4)住院费用结算发票原件住院费用结算发票原件;(5)出院证或疾病诊断证明书原件出院证或疾病诊断证明书原件;(6)诞生医学证明原件及复印件诞生医学证明原件及复印件;(7)身份证原件及复印件身份证原件及复印件;(8)生育服务证生育服务证(准生证准生证)原件及复印件原件及复印件;(9)本市银行卡现金业务凭单。经查实无挂靠单位虚报本市银行卡现金业务凭单。经查实无挂靠单位虚报冒领生育保险的，方可报销生育保险待遇。冒领生育保险的，方可报销生育保险待遇。报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职

37、工累计缴费满1年以上，并且接着为其缴费；2、符合国家和省人口与支配生育规定。参保男职工如何运用参保男职工如何运用1、同时具备以下条件的参保男职工，可申、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：请享受一次性生育补贴：符合国家支配符合国家支配生育政策规定和法定生育条件生育政策规定和法定生育条件;配偶生育配偶生育或因病理缘由流产时，用人单位参与生育或因病理缘由流产时，用人单位参与生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费费(不含补缴、欠缴和中断缴费不含补缴、欠缴和中断缴费)满满10个月以个月以上上;配偶未列入生育保险范围，且生育第配偶未列入生育保险

38、范围，且生育第一胎。一胎。2、符合上述条件的、符合上述条件的男职工男职工，可申请享受的，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的一次性生育补贴标准为：流产的200元元;顺顺产的产的1200元元;难产或多胞胎生育的难产或多胞胎生育的2000元。元。男职工怎么运用男职工怎么运用3、配偶生育或因病理缘由流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、结婚证、计生部门出具的生育状况证明或第一胎生育证、新生儿诞生医学证明、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性

39、生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印男职工一次性生育补贴结付表，男职工签字确认后领取补贴金额。4、生育状况证明或第一胎生育证、生育状况证明或第一胎生育证到支配生育委员会开具。不须要失业时到支配生育委员会开具。不须要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。出具的无工作单位且无固定收入来源证明。生育保险的内容和待遇标准生育保险的内容和待遇标准生育保险的内容和待遇标准生育保险的内容和待遇标准女职工在怀孕期间，所在女职工在怀孕期间，所在单位不得支配其从事国家单位不得支配其从事国家规定的第三级体力劳动强规定的第三级体力劳动

40、强度的劳动和孕期禁忌从事度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动的劳动，不得在正常劳动日以外延长劳动时间；对日以外延长劳动时间；对不能胜任原劳动的，应当不能胜任原劳动的，应当依据医务部门的证明，予依据医务部门的证明，予以减轻劳动量或者支配其以减轻劳动量或者支配其他劳动。他劳动。怀孕七个月以上（含七个月）的女职工，一般不得支配其从事夜班劳动；在劳动时间内应当支配确定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。怀孕期间减轻劳动量怀孕期间减轻劳动量怀孕七个月以上（含七怀孕七个月以上（含七个月）的女职工，一般个月）的女职工，一般不得支配其从事夜班劳不得支配其从事夜班劳动；

41、在劳动时间内应当动；在劳动时间内应当支配确定的休息时间。支配确定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。应当算作劳动时间。有不满一周岁婴儿的女职有不满一周岁婴儿的女职工，其所在单位应当在每工，其所在单位应当在每班劳动时间内赐予其两次班劳动时间内赐予其两次哺乳（含人工喂养）时间，哺乳（含人工喂养）时间，每次三特别钟。多胞胎生每次三特别钟。多胞胎生育的，每多哺乳一个婴儿，育的，每多哺乳一个婴儿，每次哺乳时间增加三特别每次哺乳时间增加三特别钟。女职工每班劳动时间钟。女职工每班劳动时间内的两次哺乳时间，可以内的两次哺乳时间，可以合并

42、运用。哺乳时间和在合并运用。哺乳时间和在本单位内哺乳来回途中的本单位内哺乳来回途中的时间，算作劳动时间。时间，算作劳动时间。女职工在哺乳期内，所女职工在哺乳期内，所在单位不得支配其从事在单位不得支配其从事国家规定的第三级体力国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和哺乳劳动强度的劳动和哺乳期禁忌从事的劳动，不期禁忌从事的劳动，不得延长其劳动时间，一得延长其劳动时间，一般不得支配其从事夜班般不得支配其从事夜班劳动。劳动。哺乳期内赐予哺乳时间哺乳期内赐予哺乳时间地铁哺乳地铁哺乳联合国儿童基金会与联合国儿童基金会与中国疾病预防限制中中国疾病预防限制中心正在发起心正在发起“母爱母爱10平方平方”的活动，推动

43、的活动，推动全部公共场所和办公全部公共场所和办公场所为哺乳期的妈妈场所为哺乳期的妈妈供应整齐、平安、私供应整齐、平安、私密的空间。密的空间。黄某原是番禺某村委会女治安员黄某原是番禺某村委会女治安员,在职在职期间期间,黄某每天上班约黄某每天上班约7小时、每月休息小时、每月休息2天。基本工资每月一千天。基本工资每月一千,另外还有全勤另外还有全勤奖、加班费、补贴、提成等收入。奖、加班费、补贴、提成等收入。2011年年5月月,黄某生下一男婴黄某生下一男婴,休产假三休产假三个月后个月后,接着上班。接着上班。2011年年12月月24日日,黄黄某回家休息一天。村委会遂认为黄某擅某回家休息一天。村委会遂认为黄

44、某擅自休假自休假,影响了工作影响了工作,通知她解除劳动关通知她解除劳动关系。系。耽搁工作被开除？不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者解除劳动合同降低其基本工资，或者解除劳动合同 基本工资和劳动合同基本工资和劳动合同黄某称黄某称,当天休息是每月当天休息是每月2天休息里的天休息里的1天天,已提前在已提前在排班表上注明排班表上注明,本无需再通知村委会。黄某向劳动本无需再通知村委会。黄某向劳动争议仲裁委员会提起仲裁。之后官司打到番禺法院。争议仲裁委员会提起仲裁。之后官司打到番禺法院。黄某认为黄某认为,村委会在她哺乳期内无法定理由解除劳村委会在她哺乳期内无

45、法定理由解除劳动关系动关系,行为违法。法院经审理行为违法。法院经审理,采信了黄的看法。采信了黄的看法。认为村委会没证据证明黄某休假不当、影响工作认为村委会没证据证明黄某休假不当、影响工作,随意解雇属于违法行为。因此随意解雇属于违法行为。因此,法院确定判处村委法院确定判处村委会支付赔偿金会支付赔偿金2万余元万余元,算上加班费、医疗费用等算上加班费、医疗费用等,村委会共应向黄某支付村委会共应向黄某支付3.8万元。万元。保险待遇的申请条件和申报材保险待遇的申请条件和申报材料料 1 1、申报条件、申报条件 2 2、申报材料、申报材料1、申报条件所在单位依据规定参与生育所在单位依据规定参与生育保险并为该

46、职工连续足额缴保险并为该职工连续足额缴费一年以上。费一年以上。连续足额缴费连续足额缴费一年以上一年以上是指职工分娩前连是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年续足额缴纳生育保险费一年以上的。以上的。符合国家支配生育政策生育符合国家支配生育政策生育或者实施支配生育手术；或者实施支配生育手术；以上条件须同时具备。以上条件须同时具备。2、申报材料1、申请人供应资料：、申请人供应资料：a、支配生育证明、支配生育证明(即准生证即准生证)b、新生儿诞生医学证明、新生儿诞生医学证明(即诞生证即诞生证)或户口簿或户口簿c、诊断证明、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开生产医院开的生产证明，出院时开的的)、

47、费用凭据、费用凭据(出院时打印的出院时打印的)d、本人身份证、本人身份证(代办的供应代办人本人身份证原代办的供应代办人本人身份证原件件)e、属异地或境外难产供应住院费用明细、属异地或境外难产供应住院费用明细f、属异地或境外剖腹产供应：、属异地或境外剖腹产供应：2、到医疗生育待遇审核部门办理、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局社保局)3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。宝、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。宝宝诞生的宝诞生的18个月之内报销，同时报销时需在保。个月之内报销，同时报销时需在保。生了孩子再起先缴纳生育费能不能领取？乌鲁木齐市生育保险新规定乌鲁木齐市生育保险新规定

48、以往，没有参与生育保险的人员，怀孕后以往，没有参与生育保险的人员，怀孕后才起先缴纳生育保险的，等缴纳够才起先缴纳生育保险的，等缴纳够10个个月仍可以领取到生育津贴。新政策规定，月仍可以领取到生育津贴。新政策规定，参与生育保险的女职工（含男职工配偶无参与生育保险的女职工（含男职工配偶无劳动收入的）生育时，用人单位为其连续劳动收入的）生育时，用人单位为其连续足额缴纳生育保险费满足额缴纳生育保险费满10个月及以上，个月及以上，符合国家、自治区及我市支配生育政策规符合国家、自治区及我市支配生育政策规定的，可享受生育保险待遇。定的，可享受生育保险待遇。也就是说，生育保险待遇由以前的也就是说，生育保险待遇

49、由以前的生育上月及当月缴费可享受生育保生育上月及当月缴费可享受生育保险待遇改为连续缴费满险待遇改为连续缴费满10个月可享个月可享受待遇。受待遇。后缴纳或补缴的参保人员后缴纳或补缴的参保人员均不在享受范围内。均不在享受范围内。生育津贴社保按月发放？以往以往生育津贴在女职工产假时按月发放给生育津贴在女职工产假时按月发放给个人，个人，现改为现改为女职工产假期间女职工产假期间由单位正常由单位正常发工资，发工资，待女职工产假结束后，由社保经待女职工产假结束后，由社保经办机构将生育津贴办机构将生育津贴一次性发放给单位一次性发放给单位，再，再由单位对女职工进行由单位对女职工进行多退少补多退少补，以确保单，以

50、确保单位的合法权益。位的合法权益。补办社保卡补办社保卡自治区人社厅与银行开展合作，4月11日起，新疆184个银行网点实现参保人员到柜台办理社保卡补换卡立等可取。案例 12012年年4月，李娟到某药店从事医药销售代表一月，李娟到某药店从事医药销售代表一职。职。2014年年3月，李娟生育后休产假至月，李娟生育后休产假至5月月25日，上日，上班一天后李娟离职。工作期间，该药店未给李娟缴班一天后李娟离职。工作期间，该药店未给李娟缴纳纳2012年年4月至月至2013年年7月的社会保险费，其中包括月的社会保险费，其中包括生育保险费。自生育保险费。自2013年年8月起，药店才起先为李娟月起，药店才起先为李娟