牵引技术的护理优秀PPT.ppt

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1、牵引技术的护理牵引术的目的牵引技术是通过牵引装置利用牵引力与反牵引力对肢体或躯干进行牵拉，使骨折、脱位获得复位和固定，使关节挛缩畸形得到矫正的方法。牵引既有复位又有固定的作用，是骨科常用的治疗技术。牵引的适应症1 簇新骨折及畸形愈合的骨折2 关节脱位3 关节炎等病变4骨肿瘤、骨髓炎等骨骼病变5 颈椎病及腰椎间盘突出症兜带牵引的分类1 枕颌带牵引2骨盆兜带牵引3骨盆兜悬吊牵引4脊柱兜带悬吊牵引枕颌带牵引常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等，牵引重量一般不超过5kg骨盆兜带牵引常用于腰椎间盘突出症有腰神经根刺激症状者骨盆兜悬吊牵引常用于骨盆骨折的复位与固定脊柱兜带悬吊牵引常用于胸、腰椎椎体压缩

2、骨折的整复，也可用于cobb角小于30的脊柱侧凸的治疗骨牵引的分类1颅骨牵引2尺骨鹰嘴牵引3桡、尺骨茎突牵引4股骨髁上牵引5胫骨结节牵引6踝上牵引7跟骨牵引颅骨牵引常用于颈椎骨折和脱位，特殊是伴有脊髓损伤者尺骨鹰嘴牵引常用于肱骨骨折、肱骨髁上及髁间粉碎性骨折，移位和肿胀严峻不能马上手法复位固定者，以及陈旧性肩关节脱位进行手法复位者桡、尺骨茎突牵引常用于开放性桡、尺骨骨折及陈旧性肘关节后脱位。股骨髁上牵引常用于有移位的股骨骨折、陈旧性髋关节后脱位。胫骨结节牵引常用于有移位股骨骨折及骨盆环骨折，髋关节中心脱位及髋关节陈旧性脱位等跟骨牵引常用于胫、腓骨开放性骨折，不稳定性骨折，跟骨骨折，以及髋关节和

3、膝关节轻度挛缩畸形的早期治疗皮肤牵引分类1胶布牵引2皮套牵引胶布牵引常用于四肢牵引皮套牵引临床上较为常用牵引患者的护理评估1牵引是否有效，是否平衡2复位状况3有无牵引并发症发生牵引患者的护理措施心理护理因长期卧床、牵引导致活动受限，生活自理实力下降以及对疾病预后的担忧等因素，可引起患者消极的心情反应措施应加强沟通，关切、激励、劝慰患者，对不良的心理反应刚好赐予心理疏导，使患者主动的协作治疗视察患肢血液循环对新上牵引的患者，尤其是皮肤牵引患者，应视察患肢血液循环。若因包扎过紧而压迫血管、神经，可引起肢端皮肤发冷、发绀、肿胀、难过、麻木、运动障碍及动脉搏动减弱或消逝，应刚好查明缘由并报告医生处理维

4、持牵引的有效性患者应卧硬板床，下肢牵引时，抬高床尾15-30cm颅骨牵引或枕颌带牵引时，应将床头抬高15-30cm这样可以形成反牵引力以对抗牵引保持牵引装置的有效性应常常检查有无阻碍牵引的状况，检查牵引绳与患肢纵轴是否在一条直线上保持滑轮敏捷，牵引绳上不能放置被单等物，长度合适牵引锤必需保持悬空，不能着地。牵引重量跟据病情确定，不能随意加减皮肤牵引时应留意海绵带有无松散及脱落预防牵引并发症行皮牵引时，应常常检查牵引带绷带是否合适，以免腓总神经受压行骨牵引时，应留意保持针眼部位干燥清洁，每日两次在针眼处点75酒精以防感染。如敷料有渗出应刚好更换。留意牵引针有无偏移牵引针外露部分可用抗生素小瓶套上，以防止损伤皮肤颅骨牵引时留意防止牵引针滑脱枕颌带牵引时，带内垫毛巾爱护皮肤留意防止带下滑压迫气管引起窒息进食时留意防止食物呛入气管功能熬炼指导早期可熬炼肌肉等长收缩瘫痪的肢体应作关节的被动运动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬病情允许时应加强全身性活动，如扩胸运动、深呼吸、咳嗽等，以改善呼吸功能牵引患者的健康教化教会患者及家属压疮的预防方法，保持床单位平整、干燥、清洁及牵引局部皮肤的清洁干燥，在骨突起部位垫海绵，每日应以温水擦拭，并用赛肤润定时按摩指导患者长期卧床牵引会使消化功能发生变更，肠蠕动减慢，易发生便秘，应调整饮食，多饮水，多吃含粗纤维的食物、蔬菜和水果，必要时可给缓泄剂