教你如何看懂花了好几千的免疫组化报告单.docx

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1、 教你如何看懂花了好几千的免疫组化报告单免疫组化是用标记的特异性抗原（抗体）对组织内抗 体（抗原）的分布进行检测。免疫组化虽然价钱昂贵，却 有不能替代的作用： 恶性肿瘤的诊断和鉴别确定转移性恶性肿瘤的原发部 位对某类肿瘤进行病理分型明确软组织肿瘤的正确组 织学分类，明确软组织的诊断发现微小转移灶为临床 治疗方案提供支持虽然免疫组化有那么多作用，但是很多 患友拿到手了根本就看不懂，都是些英文缩写，代表着什 么意思呀，别着急，下面小编就按照字母顺序列张表，告 诉大家各个代表什么意思： 项目临 床 意 义Actin肌动蛋白，间叶组织来源标记，平 滑肌、血管内皮、肌上皮AE1/AE3AE1/AE3，标

2、记上皮及上皮来源组织表达。细胞角蛋白的肿瘤，鉴别和判断转移性 肿瘤是否为上皮源性，如胆管细胞阳AFP性，肝细胞阴性，鉴 别肝癌和胆管癌。 甲胎蛋白，肝癌细胞HepPar-1 AFP CK19、 、表达，胃和肝 脏同时肿瘤时，胃肝样腺癌CDX-2 4CK19 CDX-2和和等 种不同程度阳性表达，而肝细胞癌ALK不表达。 间变型淋巴瘤激酶，用于淋巴造血来 源标记，间变B性大细胞淋巴瘤、弥漫性大 细胞淋巴瘤和 炎症性肌纤维母细胞AMACRA甲基酰基辅酶瘤的诊断。消旋酶，癌特异性指标，只存在于癌症组织。结肠直肠癌、 卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素瘤等过度 表达 ，以结Bax直肠癌和前列腺

3、癌表达最高。 促进凋亡蛋 白，同Fas/FasL。 Bcl-2-2抑制细胞凋亡相关基因 ，肿瘤预 后指标，高表达者对多Bcl-6B数抗癌药物、放射治疗耐受，高表 达者预后差。淋巴细胞-6凋亡相关基因 ，抑制细胞 凋亡作用，淋巴造血细胞来源标记，BBel-XL-XL抑制细胞凋亡相关基因 ，用于 淋巴瘤诊断。Bcl-2Bcl-2。抑制细胞凋亡基 因家族成员之一，作用同Cam5.2人角蛋白抗原决 定簇，正常分泌上皮表达，复层鳞状上皮CD1010分化簇 ，间叶组织来源不表达，用于鉴 别腺癌和鳞癌。B标记，未成 熟淋巴细胞阳性表达， 用于 细胞淋巴瘤、慢性髓性白血 病等诊断，某些非造血肿瘤子宫内膜间质肉

4、瘤、恶性黑色 素CD117117分化簇 ，间叶组织来 源标瘤、肾细胞癌也可阳性。记，胃肠间质瘤细胞阳性表达，阳性者可用格列卫靶 向治疗。某些肿瘤如黑色瘤、白血病、皮肤纤维瘤、血管 肉瘤、尤文氏瘤、胶质CD14LPS脂多糖 受体， 单核细胞、巨噬细胞等细瘤也可阳性。胞表面分化抗原,用于单核细胞和CD15N-半乳糖、岩藻糖和 乙 酰葡组织细胞相关病的鉴别诊断。/，是粒 单萄糖组成的碳水化合物抗原，又称半抗原XT核细胞相关抗原标记，成熟粒细胞、激活的淋巴细胞（主 要是 淋R-S巴细胞）、 细胞、大多数腺癌等阳性表达。用 于霍奇金淋巴瘤、胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌等 诊断。表达随癌细胞分化程度下

5、降、淋巴结转移和临床分 期增高而明显增高，判断肿瘤的CD1aDC树突状细胞发展、预测淋巴结转移和 预后良好 指标。 DC表面抗原递呈分子， 发挥抗肿瘤免疫作用的特征标记，肿瘤组织表达减少， 肿瘤细胞逃脱免疫监视，恶性程度高预后差。CD20L2620B分 化簇 ，淋巴组织源性标记， 细胞标记抗体。用于BRituxan Zavalin或 靶向治疗。淋 巴瘤诊断，阳性者可用CD3TT细胞的共受体是一种蛋白质复合物，标记胸腺细胞、 淋巴TCD3131分化簇 ，血 管内皮表细胞，用于 细胞淋巴瘤诊断。CD31,达。是血管内皮分化的标志 现在强阳性提示 肿瘤细胞具有CD34血管内皮分化，而是间质起源，用在

6、血 管肿瘤诊断时提示血CD3434分化簇 ，间叶组 织来源标记，血管内皮细管肿瘤起源。胞表达用于血管源性肿瘤的诊断， 胃肠间质瘤、乳腺叶状肿瘤、孤CD31立性纤维肿瘤、黏液性脂 肪瘤可阳性。而强阳提示肿瘤细胞分化簇 ，跨膜糖蛋白分子，肿瘤预后透明质酸受体，结合透明质酸后影响肿瘤的生长和转淋巴转移的肿瘤细胞表达，提示肿瘤细胞的侵袭性 与CD4444具有血管内皮分化。CD44s指标，CD44v移。CD45CD45RACD45RO45分化簇 ，淋巴组 织源性标易转移性强。T,记， 细胞标记抗体，白细胞共同抗原 型跨膜蛋 白 在机体免ICD45RA T疫应答中，阳性 细胞遇抗原刺激CD45RO T后以

7、增殖反应为主，阳性 细胞以分泌细胞因子 产生免CD5656分化簇 ，神疫效应为主。用于自身免疫疾病诊断和随访。经内分泌标记，神经细胞黏附分子阳性表达， 用于神经外胚层细胞NK来源星型细胞瘤、神经母胞瘤、神经 内分泌肿瘤诊断。 细胞CD6868分化簇 ，淋巴组织源性标，骨瘤、小细胞肺癌也可阳性。髓和神经组织巨噬细 胞源表达，用于粒细胞白血病、单核细胞白血CD79-aB病、恶性纤 维组织细胞瘤诊断。淋巴细胞抗原受体复合 BBCD99物， 淋巴组织源性标记，用于 细胞淋巴瘤的诊断。 分99化簇 ，小圆细胞标记，用于神经外胚层肿瘤骨尤文肉瘤 诊断，CEA其它肿瘤特异性差。 癌胚抗原，上皮来原标记， 用

8、于内胚层来源发肿瘤如胃癌、肠道癌、胰腺癌和肺腺癌 等诊断，少量成人上皮细胞和良性肿瘤亦可表达。P185C-erbB- 2NeuHER-2原癌基因蛋白表达产物 ,增殖活性标记， 乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺肿瘤、肺癌、胆管 癌、膀胱癌、前列腺癌、结直肠癌等均有阳性ER表达。表达 越高多药耐药可能越大、恶性程度越高。乳腺癌 、PE C-erbB-2、Herceptin同时阳性三苯氧胺治疗效果不好，但提 示可以CgAA赫赛汀治疗。 嗜铬蛋白颗粒 ，神经 内分泌细胞标记，几乎所有的神经内分泌肿瘤中均可检测 到嗜铬素。用于于所有Chr含有颗粒的内分泌细胞和神经内分 泌细胞来源的肿瘤的诊断。嗜铬素，

9、神经内分泌肿瘤标 记，用于神经内分泌肿瘤诊断，鉴别肾CK上腺髓质和皮质源 肿瘤。 细胞角蛋白，上皮来源标记，鉴别和CK1414,判断转移性 肿瘤是否为上皮源性。 细胞角蛋白 肌上皮来源标 记，用于鉴别肿瘤基底细胞上皮和肌上皮来源，鳞状上皮 也CK1818可阳性表达。 细胞角蛋白 ，上皮性肿瘤标记，各 种单层上皮包括腺上皮标记，诊断小细胞癌、胸腺瘤、梭 形细胞癌、肝细CK19胞癌诊断；复层鳞状上皮阴性，用于鉴别 鳞癌。 细胞角蛋白19，上皮性肿瘤标记，单层上皮和 间皮标记，常用于腺癌诊断，肝CK20细胞不表达，胆管上皮阳 性反应，鉴别肝癌和胆管癌。 细胞20角蛋白 ，胃肠上 皮移行上皮Merke

10、lMerkel细胞来源标记，用于胃肠,细胞癌诊断 鳞癌、乳腺道腺癌、卵巢 黏液性肿瘤、皮肤/癌、肺癌、 子宫内膜 卵巢非黏液性肿瘤、神经内分泌肿瘤常阴性CK5/65/6细胞角蛋白 ，上皮来源标记，鳞状上皮和用于 鉴别。导管上皮的基底细胞以及部分的鳞状上皮生发层细胞、肌 上皮细胞和间皮细胞阳性，腺上皮细胞阴性，用于鳞癌和 腺癌、间皮瘤和腺癌的鉴别诊断，支气管上皮基底细胞、 间皮；鳞癌、大细胞癌、移CK7行细胞癌、间皮瘤阳性。大多 数腺癌为阴性。 细胞角蛋白7，上皮来源标记，通常在 腺癌中表达，腺上皮和移行上皮细胞表达，非上皮来源细 胞无表达。在卵巢、乳腺和肺的腺癌呈阳性反应，而胃肠 道的腺癌阴性

11、。用于卵巢、肺和乳腺癌诊断，结肠、前列CKH腺、胃肠道上皮阴性用于鉴别诊断。 高分子角蛋白， 鳞状细CKL胞肿瘤标记，用于鳞状细胞肿瘤诊断。 低分之 角蛋白，单层CK-Pan上皮、腺上皮标记，用于腺上皮来源肿瘤诊 断。上皮来源 AE1/AE3CTDesDesmin,降钙素 内分泌 细胞标标记，用于甲状腺髓标记，同样癌诊断。结蛋白， 间叶组织来源标记，平滑肌和横纹肌可检测到结蛋白，用 于平滑肌、骨骼肌细胞和肌上皮细胞肿瘤DOG-1诊断，高分化高 表达、低分化低表达。Cajal间叶组织来源标E-CaE钙粘附蛋白，记，用于源 于细胞胃肠间质瘤诊断。肿瘤 增殖活性与凋亡标记，阳性表达细胞之间连接的破坏

12、，肿 瘤EGRF侵袭和转移性强。Erbitux Cetuximab抗表皮生长因子，结直肠癌表达 阳性可用EK)爱必妥(西妥昔单)抗靶向 治疗。 表皮角(蛋白，上皮性肿瘤诊断标记，用于鳞状上 皮或高分化鳞癌诊断。EMA上皮膜抗原，上皮来源标记， 广泛分布于各种上皮细胞，低未分化上皮高表达；用于 多数的癌、间皮瘤、滑膜肉瘤和上皮样肉瘤等，间变大细 胞、恶性横纹肌样瘤也可阳性。淋巴瘤、黑色素瘤ER和软组 织肿瘤阴性表达。过表达与肿瘤侵袭程度有关。 雌激素受体，内分泌细胞标记，肿瘤组织阳性率越高，肿瘤对内 分泌治疗FasFasLTT细胞表面促进凋亡 蛋白，维持越有效，预后越好。T细胞总量平衡， 细胞标

13、记，过少表达与免 疫功能紊乱、淋巴结脾肿大、多种自身免疫疾病相关，过TCTLGA733肿 瘤相度表达 细胞易被 识别杀伤免疫功能低下。关抗原，编码上皮糖蛋白40，上皮细胞黏附分子EP-CAM）（，对上皮细胞的生长与分化起着重要作用。多 种肿瘤GA733可有表达，尤其是乳腺癌、结肠癌及肺癌等。 非小细胞肺癌手术切除淋巴结中隐匿性微转移灶表达阳性 预后差。结肠癌细胞GFAP膜及细胞浆表达预后较基膜侧的表达 为差。胶质纤维酸性蛋,白 神经来源标记，脑胶质细 胞阳性表达，多用于星形胶质瘤诊GST-nS断。谷光甘肽n转移酶（GST）多药耐药相关基因表达产物，：阳性率 越高对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺

14、铂、氮芥、环磷 酰胺、瘤可宁。S- -谷光甘肽 转移酶 解毒作用 胞浆 阳性 率越高，对下列药 HAS物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、 环磷酰胺、瘤可宁。HBME1上皮来源标记，用于判断上皮来 源肿瘤。间皮细胞标记，鉴别间皮瘤与腺癌参考， 间皮瘤为厚膜型，腺癌为薄膜型或胞浆着HCG色。 性腺来 源标记，用于判断性腺上皮来源肿瘤。Hep par1肝细胞抗原， 正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱 阳性或阴性。HepPar肝细胞抗原，在正常肝细胞和高分化 肝HER-2细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。同C-erbB-2，胃癌生物学行为及预后的指标，原癌基因，HER-2 3（

15、 ）及HER-2 2FISH（ ）时应进一步 检测分HER-2基因状态，野生型可用赫赛汀靶向治疗。 上皮 HMB45Inhibin-a析性肿瘤标记，恶性黑色素瘤阳性表达。性腺来 源标Ki-67Ki-67G0记，判断性腺上皮来源肿瘤。G1 S G2 M，细胞增殖标 志，细胞周期 、 、 、 期表达， 期缺如，阳性 率越高，肿瘤增殖越快，分化差、浸润转移快、预后差， 共认的肿瘤预后指标。LCA CD45详见 ，淋巴组织源性标记， 淋巴网状细胞一线标记抗体性腺来源标记，判断性腺上 皮来源肿瘤。MDRP-gp多药耐药（P-170），蛋白位于细胞膜上，有药LH（MDR）P-基因编码 糖蛋白物泵作用，将进

16、入细胞 的药物泵出细胞外而使细胞产生耐药，阳性率越高对下列 药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米Melan A托蒽 醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。间叶组织来源标记，用于黑色素细胞瘤诊断和转移性肿瘤的鉴 别诊断，HMB-45MNF-116细胞角蛋白共同的抗 原决定簇，上皮比敏感。/来源一线标记，用于鳞癌、小细胞癌、肉 瘤样癌 梭形细胞癌、腺癌、间皮瘤（纤维状细胞） 、滑膜肉 瘤、血管肿瘤、平滑肌肿瘤MOC-31和浆细胞瘤等诊断。上 皮细胞来源标记，大多数腺癌为阳MRP1ABCC1性，而间皮瘤通常为阴 性。基因表达的多药耐药相关蛋白 药泵作用， 肺癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤阳性

17、表达，化疗,MSA敏感性差、 预后不良。 肌特异性肌动蛋白，广泛分布于几乎MSI所有 肌型细胞中用于肌源性来源肿瘤鉴别。 微卫星不稳定 90% Lynch性，遗传性结直肠癌如阳性表达， 诊断综合征 （遗10-15%传性非息肉性结直肠癌，错配修复基因胚系突变）和诊断散发性 阳性结直肠癌（错配修复基因 基因启动子甲基MSImtp53 Bel-2MyosinMLH1化）。 同横纹肌来源肿瘤鉴别。肌红蛋 白，间叶组织来源标记，用于Myotlobin肌球蛋白，间叶组织来源标记，用于横纹肌来源 肿瘤鉴NESTIN别。神经组织源性标记，用于神经干细胞来 源肿瘤鉴别。NEU Her-2, C-erbB-2NF

18、同神经纤维细丝蛋白， 神经组织源性标Nm23记，用于神经组织源性肿瘤鉴别。转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。用于乳腺 癌、非小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、喉癌等检测， 高表达患者淋巴结N- mye MYCN转移率相对较低，存活期相对较长。是 表达的一种螺旋蛋白，能导致肿瘤发生，多 种肿瘤阳性表达，过度阳性表达如NSE肺小细胞癌和神经母细 胞瘤等化疗反应差，病情进展快。 神经内分泌肿瘤标 记，神经原特异性烯醇化酶，神经内分泌肿瘤阳性Ost表达 成骨素，骨化细胞阳性表达，用于骨肿瘤诊断。P16P16蛋白，上皮性肿瘤标记，用于宫颈癌预后判断，阳性表达者 预后差。P504SA上皮性肿瘤标记

19、，甲酰基辅酶 ，前列腺癌 阳性表达，敏感97%100% P53Mtp53一种 抑癌基因，人类研究最性 ，特异性为 。Wtp53Mtp53多的基因，分野生型（ ）和突 变型（ ）。野生型Wtp53G0因微量免疫组化难以检测， 正常参与细胞从 期进入G1期的负调节，而控制细胞的 增生，同时诱导细胞的程序性死亡。突Mtp53变型能够被 免疫组化测定，突变后则丧失了启动细胞凋亡 p53的能力。突 变型 高表达，细胞的高度增生、分化程度差分P63化、恶 性程度越高、预后不良，公认预后差指标之一。 新发现 抑癌基因表达蛋白，细胞周期中的刹车装置，一旦失灵则 会导致细胞恶性增殖，导致恶性肿瘤发生，阳性表达提

20、示 预后好。PCNA增殖细胞核抗原，增殖活性与凋亡标记，阳 性表达肿瘤增殖P-gp MDR快、预后差，目前公认的肿瘤预后差指标 之一。同 。性腺来源标记，判断性腺来源肿瘤。 孕 激素受体，内分泌细胞标记，肿瘤PHPLAP甲状旁腺素标记， 甲状旁腺肿瘤 阳性表达PRPS2组织阳性率越高，肿瘤 对内分泌治疗越有效，预后越好。 雌ER激素调节蛋白，增 殖活性标记，表达和 表达有关，可作为内分PSA泌治疗和预 后判断的指标之一。 内分泌细胞标记，用于前列RbRb腺癌 来源肿瘤的判断。基因表达蛋白，肿瘤抑制蛋白，抑制肿瘤细胞周期，但对多数肿瘤无作用，阳性表达意义尚 不清。S-100神经组织来源标记，神经

21、组织周围神经雪旺氏 细胞阳性表达，神经内分泌肿瘤、垂体瘤、颈动脉体、肾 上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织阳性表达，用于神经鞘 瘤、恶黑、脂肪肉瘤、软骨肿瘤诊SMA断。 平滑肌肌动蛋 白，间时组织来源标记，用于平滑肌来源SP肿瘤诊断。 表 面活性蛋白，肺表面活性物质含，用于细支气管肺泡癌诊Survivin断。抑制凋亡蛋白家族的新成员，具有肿瘤特异性， 只表达于肿瘤和胚胎组织，且与肿瘤细胞的分化增殖及浸 润转移密切Syn相关，肿瘤组织阳性表达者肿瘤浸润转移率高， 预后差。 突 触素，存在于神经元突触前囊泡膜，神经性 和上皮性神经内分泌肿Tg瘤的特异性标志，用于神经内分泌 肿瘤诊断。 甲状腺球蛋白，T

22、g甲状腺癌 阳性表达。TGA7272肿瘤相关抗原 ，多种恶性上皮性肿瘤表达，尤其 是乳腺癌、卵巢癌和结肠癌。正常上皮细胞、肉瘤、淋巴 造血系统肿瘤通常阴性。乳腺癌高表达与肿瘤体积大、淋HTOPO巴结转移瘤细胞分化差及高增殖活性有关。拓扑异H,VP16构酶 多药耐药相关基因表达产物，阳性率越高对 、替尼泊VM26苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉 素、阿霉素、等TSTS 5-FU重要作用靶点，阳性药物越有效。 胸苷合成酶（ ），5FU以上，提示肿瘤细胞对 耐 药。TTF-1-1甲状腺转录因子 ，甲状腺腺上皮和肺的上皮细 胞表达，用于大多数肺小细胞癌、腺癌、少部分大细胞癌、 大多数非典型神经内

23、分泌肿瘤诊断，而肺鳞癌及绝大多数 典型类癌阴性。非小细胞肺癌阳性表达强度与预后成呈负 相关。甲状腺和良性腺瘤表达多，甲状腺乳头状癌与滤泡 癌中表达少，未分化癌中不表达，恶性甲状腺病表达强度 随年龄增加而增强，而且病变存瘤期长，复发机率高。VGEF抗血管内皮生因子，转移性结直肠癌表达阳性可用Avastin（Bevacizumab）安维汀（贝伐单抗）靶向治疗。Villin绒毛蛋白，刷状缘的上皮细胞表达，胃肠道癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌和胆管癌阳性表达率高，子宫内膜样腺癌、 卵巢粘液性癌、肾细胞癌和小部分肺癌、肺类癌、甲状腺 髓样癌和美克尔细胞瘤也可阳性表达。阴性表达胃肠道、 胰腺、胆囊或胆管、乳腺 癌、卵巢浆液性癌、尿道移行细 胞癌和前列腺癌、间皮瘤来源可能性极低。胃肠类癌阳性， 胰腺胰岛细胞瘤阴性用于鉴别。VimVimentin（ ）波形蛋白，所 有间 充 质细胞均有表达，是正常间叶细胞及其来源的肿瘤 的特异性标志，在许多上皮细胞及其肿瘤,中可与细胞角蛋 白共表达。用于间皮瘤与腺癌鉴别 波形蛋白在间皮瘤中更 常见与细胞角蛋白共表达。同时也是诊断有用的“对照标记”工具。